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高频电凝:微创切除胃肠息肉
胃肠息肉是指隆起高于胃肠黏膜上皮,并向胃肠腔突出的局限性病变.根据息肉所处消化道部位的不同,分别称为食管息肉、胃息肉、小肠息肉、大肠(结肠和直肠)息肉等,其中以胃和大肠息肉常见.胃肠息肉大多数是单个发生,约20%的患者是多发的.少数患者结肠息肉数量很多,甚至同时有胃和小肠的息肉,伴有各种全身疾病的表现,称为胃肠道息肉综合征.胃肠息肉是常见的消化道疾病之一,可因疼痛、大便出血、黏液便等就诊而被检出,大部分患者不一定出现症状,而是在做诊断性检查或体检时被发现的.
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盐酸氨溴素注射液辅助治疗毛细支气管炎疗效观察
毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管,它的病原主要是呼吸道合胞病毒,感染病毒后,细小的毛细支气管充血,水肿,黏液分泌增多,加上坏死的黏膜上皮细胞脱落而堵塞管腔,导致明显的肺气肿和肺不张.
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梅花鹿血血红素的制备探究
我国是人工驯化和圈养梅花鹿的主要国家之一,东北地区是饲养梅花鹿的主要聚集地,有大量的鹿血资源可供开发利用。《本草纲目》中对鹿血有如下记载,“主阳痿、补肾,止腰痛,跌伤,狂犬伤,和酒服治肺痿吐血及崩中带下,诸气痛欲危者饮之立愈。大补虚损,益精血,解痘毒、药毒”。大量试验证明,鹿血具有抗衰老、补血、促进代谢、增强自身免疫力和抗疲劳等作用,被广泛应用于医药行业,如血红素可用于治疗叶琳症、溶解疟原虫,用血红素合成叶琳系列药物等。血红素也应用于食品中,血红素铁在食品中主要用作营养强化剂,与非血红素铁相比,血红素铁可直接被肠黏膜上皮细胞吸收,不受植酸盐等物质的影响。因此,用血红素铁制成的铁强化食品是缺铁人群的良好保健食品。
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胃镜诊断反流性食管炎260例
胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管,引起不适症状和(或)并发症时称为胃食管反流病,目前认为胃食管反流病包括:①反流性食管炎(RE):有反流症状兼有食管黏膜损害.②非糜烂性胃食管反流病(NERD):有反流症状但胃镜下未见食管破损.③Barrett食管(BE).食管黏膜上皮目前公认消化内镜是RE的主要诊断方法及诊断金标准,2008~2010年内镜诊断的RE进行分析总结.
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自拟止嗽散为主治疗慢性气管炎临床观察
慢性气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.其病理特点为支气管黏膜上皮慢性炎症,本病顽固不宜彻底治愈.本研究采用自拟止嗽散为主治疗慢性气管炎取得较好疗效,现报告如下.
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从中医药角度谈口腔黏膜给药系统
黏膜给药是指药物通过合适的载体,与人体某些黏膜部位接触,经黏膜上皮细胞转运进入组织达到局部或全身治疗的一种给药方式.近年来,人们给予黏膜给药途径越来越多的关注,由于黏膜部位血液循环丰富,人体的所有黏膜系统,包括眼、鼻、肺、舌下、颊黏膜、直肠以及阴道等,几乎都已成了给药的选择途径.
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鼻渊舒口服液对兔慢性鼻-鼻窦炎模型鼻窦黏膜上皮NF-κB p65蛋白表达的影响
目的:观察兔慢性鼻-鼻窦炎( chronic rhinosinusitis,CRS)模型鼻窦黏膜上皮核因子-κB(NF-κB) p65蛋白表达的变化及鼻渊舒口服液对其的影响,探索鼻渊舒治疗CRS的可能机制.方法:取新西兰大白兔100只,适应性喂养1周后,随机分为正常组、模型组、假手术组、鼻渊舒组、西药治疗组,每组20只,建立CRS模型;鼻渊舒组、西药治疗组分别给予鼻渊舒口服液ig 4.05 g·kg -1,克拉霉素ig 25 mg· kg -1,共14 d,处死后取鼻窦黏膜组织HE染色光镜观察鼻窦黏膜病理变化,Western blotting法检测鼻窦黏膜上皮细胞胞质及细胞核NF-κB p65蛋白表达.结果:模型组鼻窦黏膜呈慢性炎症表现,黏膜炎细胞浸润,上皮细胞、腺体和杯状细胞明显增生;胞质及细胞核NF-κB p65蛋白表达较正常组显著增高(P<0.01).经鼻渊舒治疗后鼻窦黏膜上皮修复较好,炎细胞浸润、腺体和杯状细胞增生不明显;胞浆NF-κB p65蛋白表达虽显著低于模型组(P<0.01),但显著高于正常、假手术及西药组(P<0.01);胞核NF-κB p65蛋白表达显著低于模型组(P<0.01),与正常、假手术及西药组比较无显著性差异.结论:NF-κB参与了CRS的发生,鼻渊舒口服液主要通过抑制NF-κB p65向细胞核易位而起治疗作用.
关键词: 鼻渊舒 慢性鼻-鼻窦炎 黏膜上皮 核因子-κB p65 -
阳和汤加减治疗肺癌术后疼痛
肺癌是一种常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮也可称为支气管肺癌.近年来,肺癌发病率及死亡率也逐日上升,死于癌症的男性患者中肺癌占据首位.手术治疗是目前治疗肺癌的常用手段,但受到患者多方面自身条件限制,且手术后往往引起疼痛"].我们依据文献[2],采用温阳解凝之阳和汤加减治疗肺癌术后疼痛的临床疗效.
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鼻康片配合放疗治疗鼻咽癌的近期临床疗效观察
鼻咽癌是发生于鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤,为我国南方各省的高发肿瘤.放射治疗仍是目前鼻咽癌的治疗方法之一.中药对于放疗所引起的不良反应有良好的治疗效果,中医药配合放疗治疗鼻咽癌是一项具有临床意义和研究价值的课题.笔者在临床观察了鼻康片对鼻咽癌患者放疗的增效解毒作用,现报道如下.
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二陈汤加威灵仙化裁治喉痒剧咳效佳
喉痒剧咳多见于急慢性支气管炎失治误治,迁延缠绵,其原因为病毒、细菌混合感染后,经抗炎治疗,生物性致病因素虽以解除,但由于对气道黏膜上皮的损伤致气道反应性增高,此时无论用中药或西药都难以奏效。笔者结合中医辨证重用威灵仙治疗,屡用屡效,现介绍如下。王某某,女,46岁,2002年10月21日初诊。因喉痒咳嗽伴胸闷3个月余就诊。
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2.89肠易激综合症患者回结肠黏膜VIP活性与结肠动力的关系研究
目的通过对IBS患者回结肠黏膜上皮细胞内肽类激素-血管活性肠肽(VIP)免疫活性的测定,研究其在细胞内含量与IBS患者的不同症状关系,探讨IBS的发病机理,指导临床治疗.方法选择IBS患者80例,每位患者通过结肠镜检查取回结肠结合处黏膜3块,采用免疫组化方法对肠粘膜组织进行处理、染色.
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1.6感染与胃肠功能性疾病及动力障碍
胃肠感染可能是胃肠功能性疾病的发病因素之一,影响胃肠黏膜上皮屏障作用及胃肠黏膜免疫系统,导致胃肠动力改变及内脏感觉异常.
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肾透明细胞癌术后13年气管内转移1例
患者男性,63岁.咳嗽、咳痰伴活动后气急4个月人院.患者于13年前因肾脏透明细胞癌行右肾切除术.术后曾放疗及化疗.查体:一般情况良好,X线胸片示:右肺内有多个大小不等圆形、边缘光滑的阴影.支纤镜检查见总气管黏膜面有一1.2cm×1.2cm×0.9cm大小的浅红色新生物,即给予电灼治疗并活检.病理检查巨检:灰白色组织1块,黄豆大小.镜检:气管黏膜上皮下可见一由透明细胞形成的界限清楚的局限性病灶,呈片状分布,细胞呈多边形或类圆形,胞浆透明,核小而圆,染色质细密,未见核分裂.病灶内间质稀疏可见丰富的薄壁血窦样血管及毛细血管,局部区域形成毛细血管瘤样改变.气管黏膜上皮大部已鳞化,局部仍可见纤毛柱状上皮残留.黏膜下可见灶性淋巴细胞浸润(图1,2).免疫组化显示透明细胞CK(+)、Vim(+)、S-100(-)、CD68(-)、HMB45(-).
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肠道T细胞淋巴瘤的研究进展
肠道T细胞淋巴瘤是一组异质性肿瘤.本文主要综述肠病型肠道T细胞淋巴瘤与不伴肠病的肠道T细胞淋巴瘤不同病变实体的病因学、临床病理特征、免疫表型、基因型以及诊断和鉴别诊断.二者均以肠道溃疡形成为特点,瘤细胞多为中等至大细胞性,表达T细胞标记,TCR 基因重排.但前者多见于欧美国家,中老年患者居多,以腹痛、贫血和肠梗阻为主要症状,预后较好,与麦胶病相关,瘤细胞源自黏膜上皮内 CD8(+)a/β细胞毒性T细胞.后者多见于亚洲国家,青壮年多见,以贫血、便血、B症状、肠穿孔为主要临床表现,预后差;与EB病毒高度相关,肿瘤前体细胞尚不确定.肠道T细胞淋巴瘤的其他病变实体尚需进一步定义.
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息肉样节细胞神经瘤合并幼年性息肉一例
患者男,17岁.因大便带血半年于2003年1月外院肠镜检查示乙状结肠、直肠多发性息肉.病理诊断为炎性息肉.2003年7月16日因大便带血1年余入本院,无其他伴随症状.无家族遗传性疾病.体检:血压正常,甲状腺未扪及,无皮肤脂肪瘤或皮赘.肠镜示乙状结肠及直肠广泛息肉样增生;回盲瓣处1个2.5 cm×2.5 cm带蒂息肉,表面欠光滑.组织学检查见该息肉黏膜上皮部分脱落,固有腺体弯曲、扩张,部分呈明显的潴留性扩张,或呈囊性改变,内衬上皮不完整,腔内可见多少不一的分泌物,间质纤维组织增生,较多淋巴细胞、浆细胞浸润伴淋巴滤泡形成,灶性区域中性粒细胞浸润.病理诊断为幼年性息肉伴明显炎性反应.
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HPV L2多肽疫苗的作用机制及其研究进展
早在20世纪70年代,人们就发现人乳头瘤病毒(HPV)感染可以引起人体不同部位的疣状病变,进一步的研究发现,HPV可以通过微小损伤侵入机体表皮和黏膜上皮,潜伏于上皮基底细胞,时机成熟进入角质形成细胞进行增殖,引起皮肤乳头瘤样损害.根据HPV致癌性的不同,可将其分为低危型和高危型.其中,高危型HPV感染与食管癌、喉癌、舌癌等恶性肿瘤的发生有关,尤其是与宫颈癌发生的关系尤为密切[1].
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脂多糖诱导黏蛋白MUC5AC表达上调机制的研究进展
一、黏蛋白(Mucin,MUC)和脂多糖的生化特性及作用MUC广泛分布于机体各组织黏膜上皮表面,对黏膜起润滑、保护的作用。MUC的分布有组织、器官和细胞特异性。目前已经报道的有20余种[1-4]。MUC是由其多肽基因(Muc gene)编码而成的,根据MUC存在形式的不同可将其分为两类:分泌型和膜结合型。分泌型MUC包括MUC2、MUC5AC、MUC5B、MUC6、MUC7、MUC8、MUC9。其中MUC2、MUC5AC、MUC5B和MUC6位于染色体11p15.5[5],其结构与人血管性血友病因子(vWF)有很高的一致性,这种结构特点被认为与MUC寡聚化形成凝胶有关。分泌型MUC另一个结构特点是C-半胱氨酸结(CK),此结构可能参与了MUC蛋白单体起始二聚化的过程。膜结合型MUC包括MUC1、MUC3A、MUC3B、MUC4、MUC12、MUC13、MUC16、MUC17和MUC20。这些MUC的共同结构是从氨基末端黏蛋白样结构(串联重复序列)-表皮生长因子(EGF)样区域-N-糖基化区域-第二个EGF样区域-疏水的跨末端及胞质内部的羧基末端。膜结合型MUC通过延伸到细胞表面顶部的外功能区形成保护性黏液凝胶,其胞质尾部含苏氨酸、酪氨酸和丝氨酸的潜在磷酸化位点,可能与增殖、分化和转移有关。
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肝门部胆管癌根治性切除的策略与争议
肝门部胆管癌由Klatskin在1965年首次描述,因此又被命名为Klatskin瘤,是发生在左肝管、右肝管、左右肝管分叉部和肝总管上段的胆管黏膜上皮恶性肿瘤.肝门部胆管癌解剖位置特殊,肿瘤易侵袭、浸润转移,外科手术治疗颇为棘手,而根治性切除仍然是目前惟一可能获得治愈的方法,但相关文献报道的手术治疗结果存在较大差异,也存在较多争议.
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营养支持途径对严重烧伤后肠黏膜上皮细胞增生的影响
目的:探讨肠道喂养及静脉营养对严重烧伤早期肠黏膜上皮细胞增生功能的影响.方法:将30%TBSAⅢ度烧伤大鼠行颈外静脉插管后,随机分为肠道喂养组(EF组)及静脉营养组(PN组),伤后2 h分别采用灌喂和颈外静脉输入方法给予等氮、等热卡的营养液.分别于伤前、伤后6,12,24,48和72 h处死动物,检测肠黏膜蛋白质含量、胸腺嘧啶核苷激酶活性、增生指数及PCNA表达.结果:烧伤后两组大鼠肠黏膜蛋白质含量均降低,EF组在伤后24,48和72 h分别为262±24mg/m,283±29mg/m,282±18 mg/m,明显高于PN组的195±45 mg/m,194±41 mg/m,143±19 mg/m.烧伤后肠黏膜胸腺嘧啶核苷激酶活性多较伤前降低,EF组在伤后72 h明显高于PN组(分别为88±19 nmol/m,35±7 nmol/m).PN组肠黏膜细胞增生指数在伤后6,12 h分别为78.4±3.4%,89.9±1.3%,明显高于EF组的60.4±10.1%,75.7±6.9%;而在伤后48,72 h分别为25.9±12.7%,12.5±8.6%,显著低于EF组的78.9±1.6%,56.9±5.6%.EF组肠黏膜PCNA表达明显多于PN组.结论:早期肠道喂养较静脉营养更能促进严重烧伤后肠黏膜上皮细胞增生,利于受损肠黏膜的修复.
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肠镜检查在早期大肠癌诊断中的重要作用
0引言大肠癌(colorectal cancer)是指大肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变,预后不良,死亡率较高.随着人民生活水平的提高,高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食可能是我国大肠癌发病率逐年增高的主要原因[1-3].