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  • 保护孩子听力从产前开始

    作者:李凯菲

    5岁前是儿童语言发展的关键期,这个时期的听力损失不仅会造成言语发育迟缓或聋哑,还会影响儿童智力发展,造成情感、心理和社会交往等方面的问题.两种筛查很必要我国先天性听力障碍发病率约为1~3‰,新生儿听力筛查及耳聋基因联合筛查是尽早发现听力问题的有效手段.据北京儿童医院听力诊疗中心主任刘海红介绍,新生儿听力检查已经开展比较普遍,目前采用两阶段筛查方式,即初筛和复筛:新生儿出生48小时至出院前进行初筛,如果筛查不通过,则在新生儿42天时进入复筛阶段,复筛仍有问题的就会在三个月时进行系统化听力学诊断,当确诊为听力障碍时,就要进入听力早期干预了.

  • 新生儿听力障碍早筛查、早诊断、早干预的探讨

    作者:潘俊芳

    为倡导优生优育和提高人口素质、有效地减少儿童听力语言障碍的发生,开展儿童听力检查可以早发现、早诊断听力障碍,早干预康复,达到聋而不哑的目的,这是一项具有抢救性质的社会系统工程.桐乡市自2002年1月1日率先在4家市级医院开展新生儿听力筛查的基础上于2003年在全市各接生单位全面展开.

  • 深刺与浅刺治疗突发性耳聋的疗效观察

    作者:张翠彦;王寅

    目的:探讨及评价不同针刺深度治疗突发性耳聋的疗效.方法:将47例患者随机分为治疗组23例(深刺耳前3穴即耳门、听宫、听会配合体针疗法);对照组24例(浅刺耳前3穴配合体针疗法),观察和比较治疗后不同时期两组听力变化及伴随症状的变化.结果:治疗组的有效率为87.0%,对照组的有效率为29.2%,经统计学处理,P<0.05,差异有显著性意义.结论:深刺组疗效优于浅刺组.

  • 针刺治疗神经性耳聋临床研究

    作者:王春英;甘露;胡月梅

    针刺百会、完骨、听宫、外关治疗神经性耳聋,采用纯音听阈测试、听性脑干反应(ABR)测听两个指标,对60例(82耳)患者进行针刺效应与听力不同损伤程度关系的临床研究.结果表明针刺能明显降低纯音听阈测试的听阈均值,听力轻度及中度损失疗效优于重度损失,说明针刺效应与听力损失程度密切相关.针刺对于异常ABR有调节作用,可以缩短ABR的Ⅰ波、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ~Ⅴ波间期,从而改善神经性耳聋患者的听力.

  • 听觉稳态反应在婴幼儿听力筛查中的应用

    作者:谭代忠;王心旺;宋江顺;谢景华;何龙;吴晓钟;高雄辉;孟庆翔

    目的 探讨听觉稳态反应(ASSR)在婴幼儿听力筛查中的应用.方法 对2007年12月至2008年12月本院听力门诊32例64耳耳声发射(OAE)无反应的婴幼儿行ASSR测试.结果 32例64耳经OAE无反应的婴幼儿经ASSR 0.5、1、2、4 kHz的电位引出率分别为3.13%(2/64)、6.26%(4/64)、7.81%(5164)、9.39%(6/64),P<0.05;反应阈分别为(80.26±6.68)、(85.68±5.45)、(84.32±4.32)、(86.56±4.26)dB HL,与OAE(26.58±4.52)dB HL比较,P<0.05.结论 ASSR有助于降低婴幼儿听力筛查的假阳性,对婴幼儿听力筛查有推广价值.

  • 72例传导性聋患者多频稳态诱发电位与纯音测听的相关性

    作者:宋江顺;王心旺;谢景华;李鹏;吴晓钟;高雄辉;梁勇;李苏卫;谭慈珍;谭曼玲

    目的 探讨多频稳态诱发电位,即听觉稳态反应(ASSR)与纯音听阈在传导性聋患者诊断中的相关性.方法 对72例传导性聋患者的72耳分别行ASSR和纯占测听测试,并进行ASSR与纯音听阈的相关性分析.结果 对于传导性聋的诊断,ASSR反应阈与纯音听阈的相关性分析显示,在不同刺激声信号载波频率情况下二者的相关性:0.5 kHz(r=0.634,P>0.05)、1 kHz(r=0.792,P<0.05)、2 kHz(r=0.814,P<0.05)、4 kHz(r=0.927,P<0.01).除低频(0.5 kHz)外,随着频率增高,二者相关性越高.不同程度气骨导差传导性聋患者中,ASSR反应阈与纯音听阈的相关性:气骨导差≤30dB HL组(r=0.723,P<0.05),气骨导差31~60 dB HL组(r=0.816,P<0.05).结论 ASSR与纯音听阈有相关性,ASSR对传导性聋诊断有临床应用价值.

  • 新生儿1 071例耳声发射听力筛查分析

    作者:宋文英;陈宏;王志群;束泽宝

    目的:研究耳声发射在新生儿听力筛查中的应用及初筛通过情况.方法:用耳声发射仪测试本院出生的母婴同室新生儿,对不通过者42 d复测并进行脑干诱发电位测定.结果:听力筛查初筛通过率为95.25%,复筛通过率95.74%.结论:耳声发射法可普遍应用于听力筛查,对尽早发现听力障碍有重要意义.

  • 新生儿1614例听力筛查结果分析

    作者:王远菊;司晓辉;李晓东

    目的 通过对新生儿的听力筛查,了解新生儿听力损失的发病情况.方法 应用瞬态耳声发射技术(TEO-AE)对新生儿进行听力的初筛与复筛.结果 新生儿听力筛查1614例(同期住院1662例)听力筛查率97.11%,2例诊断为听力障碍,听力障碍发生率1.33‰.结论 耳声发射技术是一种适用于临床的快速、简便、无创的新生儿听力筛查方法,可以早期发现听力损失儿,尽早进行听力干预,提高其社会适应能力,总体提高我国的人口素质.

  • 新生儿听力筛查结果分析

    作者:谷美云;张东红;王玉璟

    听力障碍是常见的出生缺陷,先天性听力障碍在新生儿中的发病率约为0.1%~0.3%[1],但早期发现、早期干预可降低听力障碍对患儿带来的影响,对有效减少聋哑残疾起到重要作用.本资料通过2009-10-2010-10对1 158例新生儿听力初筛、复筛、诊断、干预情况进行总结分析,对基层医院做好听力筛查及聋儿早期诊治工作提供一定的指导意义.

  • DPOAE检测在高危新生儿听力筛查中的应用

    作者:梅凌云;冯永;柳炯

    目的运用畸变产物耳声发射(DPOAE)探讨对新生儿听力影响的某些高危因素,尽早发现听力障碍.方法用MADSEN CAPELLA耳声发射仪测定,对具有高危因素的住院新生儿用畸变产物耳声发射(DPOAE)进行初筛,初检时间不固定;出生42d左右,以DPOAE复筛;未通过者出生3个月后用听性脑干诱发电位(ABR)予以确诊.结果共筛出高危儿56例共112耳,初检率和复检率分别为100%和93.5%.初检结果单耳阳性有6例6耳,双耳阳性有25例50耳,阳性率为55.4%;复检结果单耳阳性的1例1耳,双耳阳性4例8耳,阳性率8.9%.出生3个月前来就诊4例,确诊有听力障碍1例2耳,占1.8%.高危因素主要有颅内出血、窒息、早产、高胆红素血症等.结论对高危儿进行听力筛查,初检时间选择在出院前进行可保证高初检率,影响初检阳性率的高危因素主要有颅内出血、窒息、败血症、早产、高胆红素血症.42d左右时的复筛可降低假阳性.高危儿听力的终确诊还需结合ABR的检测.详尽地向家长解释筛查的意义及复查的必要性,以减少高危儿听力疾患的漏诊.

  • 新生儿瞬态诱发性耳声发射的性别和耳间差异

    作者:李金兰;刘锦峰;石宝玉;王宁宇;付欣;李坤艳;原晶晶

    目的 探讨新生儿在出生后2-4d内瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)强度的性别和左右耳差异.方法 对新生儿190名(380耳).在出生后2-4d内行TEOAE检测.结果 新生儿TEOAE的声压级强度为1.4-29.5 dB.女婴组为(14.66±4.56)dB.男婴组为(14.13±4.39)dB,差异无统计学意义(t=1.15,P=0.259).本组新生儿右耳TEOAE声压级强度为(15.22±4.36)dB,左耳为(13.58±4.469)dB,右耳较左耳高1.64 dB,差异有统计学意义(t=3.62,P=0.00).同时,左、右耳差异在男耍中(1.96 dB)比女耍(1.61 dB)更为显著.结论 在出生后2-4d的新生儿TEOAE强度已经存在明显的左、右耳差异,而且两耳闻差异在男性更为明显,但是TEOAE的性别差异在这一时期还不显著,在新生儿听力筛查时需考虑到TEOAE强度在左、右耳和性别之间的差异.

  • 分泌性中耳炎患儿检查听力的护理干预分析

    作者:黎玉平

    目的 分析在分泌性中耳炎患儿检查听力中应用护理干预的效果.方法 将在我院收治的行听力检查的分泌性中耳炎患儿60例作为研究对象,随机对研究对象进行分组,围绕常规护理方法(参照组,n=30)及护理干预方法(研究组,n=30)的应用效果展开分析.结果 研究组患儿干预结果优于参照组患儿.结论 在分泌性中耳炎患儿开展听力检查中应用护理干预方法成效显著.

  • 以双侧突发耳聋为主要表现的双侧颞叶梗死一例

    作者:尤寿江;曹勇军;韩侨;刘春风

    临床资料 患者男,59岁,工人,因“言语困难2d伴双侧听力下降1d”于2010年12月22日入院,患者于2d前下午突发言语困难,表现为言语理解困难,表达及听力尚正常;1d前突发双侧耳聋,只能通过书写与家人沟通,在外院查头颅CT示:双侧颞叶低密度影.为进一步治疗来我院就诊,门诊听力检查示:双侧听力下降,肌电诱发电位未见明显异常,拟诊“听力下降待查:脑梗死?脑炎?”收住入院.既往有冠心病及房颤病史4年,服用拜阿司匹林,每日100 mg,未服用抗凝及抗心律失常药物.

  • Madras型运动神经元病变异型一例

    作者:李翔;袁云

    临床资料 患者男性,14岁,因"双眼视力下降伴听力下降3年,双手萎缩1年"于2009年1月就诊.3年前无明显诱因出现视力和听力下降,看不清黑板上的字,同时听不清他人说话,测视力左眼0.1,右眼0.05,听力检查发现双耳气导消失,头颅CT和眼底检查未见异常.

  • 新生儿瞬态诱发耳声发射通过率的影响因素分析

    作者:郭良芬;邹宇;麦飞;伍燕飞;赖群欣;张心丽;林小燕;黄娉婷;倪艾琼

    目的 探讨新生儿瞬态诱发耳声发射(transient evoked otoacoustic emissions,TEOAE)通过率的影响因素.方法 对17 131名新生儿进行TEOAE检测,对新生儿听力筛查资料进行Logistic回归分析和x2检验.结果 在多因素logistic回归分析中,胎数比较差异无统计学意义;听力损失高危因素、胎龄和性别比较差异均有统计学意义.在x2检验中,胎数经分组分析P>0.05;高危因素、胎龄和性别的分组分析,P均<0.05.结论 性别是TEOAE通过率的影响因素,目前尚不能认为听力损失高危因素和胎龄是TEOAE通过率的影响因素.

  • 听力损失儿童倍频程CE-Chirp听性脑干反应与行为测听相关性分析

    作者:赵金晓;罗玲;史文迪

    目的通过比较听力损失儿童倍频程CE-Chirp听性脑干反应(ABR)反应阈与行为测听阈值的结果差异,探讨倍频程CE-Chirp ABR临床应用的价值.方法选择21例(共40耳)听力损失儿童,在安静环境下分别测试裸耳倍频程CE-Chirp ABR反应阈与行为测听听阈,将两种不同的测试方法的测试结果进行比较.结果听力损失儿童倍频程CE-Chirp ABR反应阈与行为测听阈值结果进行统计分析,各频率相关系数r分别为0.693、0.830、0.836和0.845,P均<0.05.结论两种测试方法存在较好的相关性,倍频程CE-Chirp ABR作为一种客观测听技术,对听力损失儿童客观反应具有良好的稳定性和可靠性,能够较好的反映听力水平.

  • 儿童分泌性中耳炎听力学检测及综合治疗

    作者:高映勤;林垦;马静;张铁松;郭亚丽;李正才;高丽

    目的 探讨儿童分泌性中耳炎的听力学检测方法及综合治疗的疗效.方法 回顾性分析2008年1月~2010年12月我科收治的208例(328耳)儿童分泌性中耳炎临床病例资料,根据病因分为保守治疗130例(215耳)和手术治疗78例(113耳).结果 治疗后随访半年,其中治愈或好转201例(318耳),总有效率96.95%,无效7例(10耳).结论 儿童分泌性中耳炎临近病灶的影响因素较多,综合系统检查,根据检查结果采用相应治疗,可减少反复发作及后遗症的产生.

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿听力变化

    作者:王玉芝;王兴杰;周宣言;王国义;闫俊新;吴玉梅;张宗珍;吕凌燕

    目的 探讨鼻内镜下腺样体切除前、后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿听力及中耳功能的变化.方法 选取诊断明确的扁桃体、腺样体肥大所致OSAHS患儿58例,患儿无耳聋家族史,无耳毒性药物应用史.术前纯音测听和声导抗检测患儿中耳功能及听力并记录.全麻下先切除双侧扁桃体,然后在30°内镜下用电动吸割器吸除腺样体,术后给予抗生素及激素全身应用,配合咽鼓管吹张及鼓膜按摩.术后随访3~12 个月.结果 78%(45/58)OSAHS患儿存在中耳功能异常.术后随访3~12 个月,伴听力下降患儿86%听力提高.结论 OSAHS伴听力下降患儿行腺样体和扁桃体切除术后听力可获得提高.

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的早期听觉损害评估手段探讨

    作者:华娜;刘秀丽

    目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的早期听觉损害评估方法.方法 对31例(62耳)OSAHS患者和20例(40耳)对照组,分别检测常频(0.125~8 kHz)纯音气骨导和扩展高频(8~16 kHz)气导听阈、瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)及畸变产物耳声发射(DPOAE).结果 ①常频纯音听阈两组间无显著差异,而扩展高频听阈OSAHS组明显高于对照组(t=3.045~3.779,P=0.000~0.003);②TEOAE检出率OSAHS组为37.1%,而对照组为92.5%,组间差异显著,x2=30.82,P=0.000;③在各个频率点DPOAE检出率和振幅,OSAHS组明显低于对照组(检出率x2=22.94~34.31,P=0.000~0.000;振幅t=-2.740~-9.980,P=0.000~0.008).结论 对于OSAHS患者建议用耳声发射、扩展高频测听进行早期听觉损害评估.

  • 伴听力下降的急性鼻及鼻窦炎患者临床诊治的回顾性分析

    作者:赵雅铭;顾能荣

    [目的]探讨以听力下降为主诉的急性鼻及鼻窦炎患者临床诊治的疗效.[方法]分析本院门诊确诊治疗的42例急性鼻及鼻窦炎并导致听力下降的患者临床资科.[结果]经及时综合治疗后,除2例患者听力恢复欠佳外,其余患者耳闷、听力减退等症状均有改善.[[结论]]急性鼻及鼻窦炎与听力下降密切相关,治疗时应相互关注,及时治疗,以免影响听力.

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