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不规则阴道出血:增生还是癌?
子宫内膜增生首先我们讲讲子宫内膜增生是怎么回事.子宫内膜增生具体可以分为单纯增生、复合增生和非典型增生.单纯增生、复合增生属良性病变,非典型增生属癌前病变,又根据腺上皮增生程度分为轻、中、重三种.
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游离前列腺特异性抗原在诊断前列腺疾病中的价值
血清游离前列腺特异性抗原(F-PSA)是区分良性与恶性前列腺疾病更敏感、更准确的指标,是现在人们研究的新热点.PSA是前列腺上皮细胞分泌的具有类胰凝乳蛋白酶活性的血清蛋白酶,由237个氨基酸组成的单链糖蛋白,相对分子为34000,基因定位在19号染色体,大量存在于前列腺上皮组织和精液中.因为只有前列腺组织能够合成这种蛋白,故有较高的组织特异性.PSA在血清中以3种不同分子形式存在:(1)以自由分子形式存在的游离PSA(F-PSA),(2)与α1抗糜蛋白酶结合形成复合物的PSA(PSA-ACT),(3)与α2巨球蛋白酶形成复合物的PSA(PSA-AMG).由于PSA-AMG不具有免疫活性,因此不能被现有的化学试剂检测到,T-PSA(血清前列腺特异性抗原)是F-PSA、PSA-ACT的总和.在正常人体内PSA主要以结合形式存在,FPSA约占TPSA的20%~30%.
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不孕症患者子宫内膜容受性相关因素的研究
由于环境的污染、压力增大以及生育年龄的后延,不孕症的发病率逐年提高[1].随着人类辅助生殖技术(ART)的迅速发展,对不孕症的诊治也上升到新的高度,提高胚胎植入率及妊娠成功率成为近年研究的热点.子宫内膜容受性(ER)是指在着床期前,子宫内膜受激素、细胞因子、黏附分子及糖蛋白等多种因素调节,发生一系列变化,达到接受胚胎着床的一种综合状态,包括子宫内膜厚度、腔上皮、腺上皮及间质的发育状态及子宫内膜的血供状态[2].
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河北省磁县食管癌高发区人群贲门腺上皮患病普查分析
了解河北省磁县食管癌高发区人群贲门腺上皮患病情况.1.对象与方法:研究对象为河北省磁县40~69岁的人群,根据课题要求,直接采用内镜碘染色普查.应普查2992人,除外禁忌证,实际普查2013人;男性973人,女性1040人,普查率为73.8%;中位年龄47.0岁.以WHO 2000年出版的消化道系统肿瘤病理学诊断为标准[1],贲门部位病变诊断分为:低级别腺上皮内瘤变(LAN)、高级别腺上皮内瘤变(HAN)和浸润性腺癌(IAC).所有普查对象的资料用SPSS软件建立数据库.
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复前宁胶囊治疗慢性前列腺炎的临床观察
前列腺炎是以前列腺实质感染、充血、肿胀、炎性细胞浸润、腺上皮坏死,甚至小脓肿形成为主要病理改变的疾病. 前列腺炎有急慢性之分,均属于中医淋浊的范畴.本研究针 ,对慢性前列腺炎.
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IRMA法与EIA法对PSA检测的临床应用
前列腺特异抗原(PSA)是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白,具有较高的器官特异性,精液中含量高,其在血清中的半衰期为2.2-3.5天,测定其含量,对临床良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌(CaP)的鉴别诊断及治疗具有重要的临床诊断价值.本文用免疫放射法(IRMA)和酶联免疫法(EIA)对不同的标本进行PSA测定,并对结果进行了回顾性分析,以比较其方法的优劣.
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乳腺癌癌旁增生腺上皮的p53蛋白表达
p53蛋白在乳腺癌的发生发展过程中起着重要作用,但p53蛋白究竟作用于哪一环节,表达于哪一阶段,目前尚不清楚.结合本文材料试图对此作一探讨.
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腮腺上皮-肌上皮癌伴鳞状上皮分化1例
患者女性,43岁.发现左耳前肿物3个月,生长较迅速.不伴疼痛,张闭口、眼正常,面部无发麻,以"左腮腺肿物"收入院.体检:左耳前腮腺区可触及一直径约3.5cm肿物,近球形,质稍硬,与皮肤稍有粘连,边界尚清,可推动,无压痛.行"左腮腺切除术",术中见肿瘤直径约3cm,主要位于腮腺浅叶,无包膜,与腮腺组织不易分开,面神经颈面干受侵粘连,部分与表皮粘连,肿物深部与咀嚼肌相邻,颈部淋巴结无肿大.
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前列腺上皮-间质肿瘤一例
患者男,35岁.因尿潴留1个月余,于2001年2月28日入院.直肠指诊:前列腺上分可触及肿块,边界不清,未触及上限.B型超声检查示前列腺区见一12 cm×8 cm实性强回声团,未见正常前列腺图像.血清前列腺特异性抗原(PSA)33.2 ng/ml.手术见:肿瘤约11 cm×8 cm×6 cm大,呈哑铃状,向前侵入膀胱壁,后紧贴直肠,部分区域似有包膜.
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组织形态多样腮腺上皮-肌上皮癌一例
患者女,58岁.因左腮腺区无痛性肿块2年余,近20余天肿块渐增大于2011年9月入安徽省池州市人民医院.专科检查:张口正常,腮腺导管口未见红肿,挤压可见清亮分泌物.肿瘤界限清楚约4 cm×3 cm×2 cm,扪诊呈结节状,高起处较软,低凹处较硬,活动可.CT见左腮腺区不规则肿块,边界较清,内部密度不均,可见多发沙粒样钙化.术中发现肿块包绕面神经并与外耳道软骨粘连,完整剥离肿块,保护面神经及腮腺导管.
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腮腺上皮-肌上皮癌一例
患者女,38岁.因左腮腺区肿物无痛性生长1年于2001年5月8日入院.1年前发现左腮腺区有一肿物,无痛,缓慢生长,在外院诊断为"左腮腺混合瘤",并行手术部分切除,未送病理.术后半年复发,肿物生长缓慢,无痛及其他不适,来我院就诊.专科检查:左腮腺区有一约3 cm×4 cm×2 cm大小肿物,质中等硬,不活动,结节状,光滑,无痛,边界清楚,表皮颜色正常,左腮腺导管口无红肿,挤压左腮腺导管口有清亮分泌物,左面部无面瘫症,全身检查未见异常.临床诊断:左腮腺混合瘤.入院后在全麻下行左腮腺深浅叶及肿物切除术,术中见肿物3 cm×4 cm×4 cm大小,呈结节状,位于深叶,肿物与面神经总干临近,尚无明显粘连.切除肿物送病理.
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宫颈腺上皮肿瘤性病变
随着宫颈细胞学筛查的广泛开展,宫颈鳞状上皮病变得易早期发现并得到早期治疗,因而在过去几十年,宫颈浸润性鳞状细胞癌的发病率明显下降[1,2]. 而与之不同的是,宫颈腺癌的相对及绝对发病率在过去30年中却呈现上升趋势[1,2].本文将重点讨论宫颈腺癌和癌前病变的病理学特征及相关的研究进展.
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乳腺癌异质性的遗传基础
乳腺癌是一种高度异质性的肿瘤,在遗传及基因表型方面具有显著的多样性,这些差异表现在肿瘤细胞的增殖速度、侵袭能力、转移潜能、治疗效果及致病性突变等方面。乳腺癌异质性的遗传基础是什么?其来源又是什么?乳腺多样性的结构组成可能是乳腺癌异质性的基础,结合高通量测序技术的使用,将有助于人们研究乳腺癌细胞的起源,进而阐释乳腺癌的发生、发展过程。我们从正常乳腺上皮多样性的角度出发,总结了乳腺癌异质性的起源、遗传本质及其相关治疗与预后的研究进展。
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乳腺上皮的交界性病变
乳腺上皮增生性病变一般分为3类:一般性增生、非典型增生和原位癌[1-3].Page[4]认为非典型增生是"诊断灰区",Rosai[5]称其为交界性病变.
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超声诊断26例胰腺癌分析
胰腺癌为常见消化系统恶性肿瘤,近年来发病率有增高趋势.男性多见,40岁以上多发.胰腺癌大多来自胰管上皮,少数来自腺上皮.发生于胰头部约占75%,体、尾部约占25%.
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原发性十二指肠腺癌治疗及预后的研究进展
原发性十二指肠腺癌( primary duodenal adenocarcinoma , PDA)是起源于十二指肠黏膜Lieberkuhn 腺上皮的恶性肿瘤,由Hamburger在1746年首先描述。其发病率很低,仅占全部消化道肿瘤的0.35%[1],可发生于十二指肠的任何部位,但以降部居多,平均发病年龄50岁以上,男性略多于女性。 PDA临床表现无特异性,早期诊断率低,多数患者在发现和确诊时已有局部侵犯和(或)远处转移,总体预后不佳,总体5年生存率6.7%~22.4%[2-7],故对预后因素进行研究则尤为重要。本文拟就近年来PDA治疗和预后方面的研究进展作一简要综述。
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胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗新进展
胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic-neuroendocrine tumors,GEP-NETs)起源于消化道的神经内分泌细胞,包含了一大类生物学行为及临床特征不完全相同的肿瘤,其原发灶大部分位于胃、小肠、结直肠及胰腺.在西方,胃肠胰神经内分泌肿瘤的发生占到全部恶性肿瘤的1%~2%,并且近几十年来其发病率呈明显上升趋势[1].许多GEP-NETs能够分泌激素或多肽从而产生相应症状,例如类癌综合征、Zollinger-Ellison综合征或低血糖综合征等,称为功能性肿瘤,而其他一些GEP-NETs则不分泌引起临床症状的激素,称为非功能性肿瘤.虽然大部分的GEP-NETs都是非良性的,但其生长相对缓慢,因此预后可能好于腺上皮来源的胃肠道肿瘤.
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碱性成纤维细胞生长因子在胃溃疡愈合中的表达及意义
目的:探讨人胃溃疡愈合过程中碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)的变化及其作用.方法:采用免疫组织化学法,对正常胃黏膜(20例)、胃溃疡活动期(24例)、愈合期(26例)和瘢痕期(20例)组织的bFGF的表达进行定位观察和图像半定量分析.结果:bFGF在正常胃黏膜呈弱阳性表达,在胃溃疡急性期呈阳性表达,在愈合期和瘢痕期呈强阳性表达.阳性信号主要位于腺上皮、细胞外基质、成纤维细胞和内皮细胞中.bFGF平均光密度值和面密度值在胃溃疡活动期、愈合期、瘢痕期与正常胃黏膜相比均有显著性差异(0.247±0.042&0.321±0.096&0.296±0.048 vs 0.125±0.062,P<0.05;0.131±0.024&0.165±0.031&0.162±0.028 vs 0.081±0.008,P<0.05),在愈合期及瘢痕期组织与活动期溃疡相比也有显著性差异(0.321±0.096&0.296±0.048 vs 0.247±0.042,P<0.05;0.165±0.031&0.162±0.028 vs 0.131±0.024,P<0.05).结论:在人胃溃疡愈合过程中,存在着内源性bFGF由弱到强的演变,说明bFGF与胃溃疡愈合密切相关.临床上合理应用bFGF有助于消化性溃疡愈合.
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干燥综合征患者唇腺催乳素表达与局部免疫紊乱
干燥综合征(SS)的发病涉及淋巴细胞、内皮细胞和腺上皮细胞间复杂的相互作用,神经内分泌参与并影响免疫反应.催乳素既可通过内分泌机制调控免疫,又是重要的细胞因子,以自分泌、旁分泌介导免疫应答.其是否参与了SS唇腺局部免疫紊乱尚未见报道,我们对此进行了初步研究.
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恶性潜能未定的前列腺间质肿瘤的临床特点及诊疗策略
前列腺癌是男性为常见的恶性肿瘤之一,其中绝大多数是腺癌,而间质来源的仅占恶性前列腺肿瘤的0.1%~0.2%[1]。1998年,Gaudin等以特殊前列腺间质增生伴有或不伴有良性前列腺上皮成分为特征,根据间质细胞的特点、有丝分裂的特点、坏死及增生的程度,将前列腺间质肿瘤分为两类:恶性潜能未定的前列腺间质肿瘤( stromal tumor of un-certain malignant potential ,STUMP)和前列腺间质肉瘤(prostate stromal sarcoma ,PSS)[2]。国内外文献报道均较少,国内对STUMP的报道仅数例。本文旨在总结当前STUMP的诊断和治疗进展。