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不规则阴道出血:增生还是癌?
子宫内膜增生首先我们讲讲子宫内膜增生是怎么回事.子宫内膜增生具体可以分为单纯增生、复合增生和非典型增生.单纯增生、复合增生属良性病变,非典型增生属癌前病变,又根据腺上皮增生程度分为轻、中、重三种.
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食管癌发生发展过程中RAR-βmRNA的原位表达
目的:研究RAR-β mRNA在食管癌发生发展过程中的作用,探讨维A酸(RA,retinoid acid)在食管癌高危人群中化学预防和化学治疗中应用的可行性.方法:应用原位杂交方法检测了食管癌70例(原位癌30例,鳞状细胞癌20例,腺癌20例)及增生性病变97例(单纯增生19例,不典型增生Ⅰ-Ⅲ分别为20例,39例,38例)和正常食管黏膜鳞状上皮组织19例中RAR-β mRNA表达情况.结果:在正常食管黏膜上皮、单纯增生、不典型增生上皮总体及其Ⅰ-Ⅲ、原位癌、侵袭性鳞状细胞癌及腺癌中RAR-β mRNA表达的阳性率分别为100%(19/19),94.7%(18/19),90%(18/20),69.2%(27/39),68.4%(26/38),63.3%(19/30),60%(12/20),60%(12/20).正常食管黏膜上皮较不典型增生总体、原位癌和侵袭癌组织均有显著性差异(P<0.05).结论:RAR-β mRNA达的丢失与食管癌的发生发展有关,用RA对表达RAR-β高危人群进行化学干预可能会得到预期效果.
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子宫内膜上皮内瘤变和子宫内膜不典型增生
子宫内膜样腺癌是子宫内膜癌中常见的类型,由子宫内膜癌前病变逐渐发展而来.如何从病理形态上对癌前病变给予恰当的定义或名称,一直困扰无数妇科病理学家和临床学家.多数学者倾向于将细胞的异型性改变作为评估恶变倾向的重要标志,WHO国际妇科病理协会(International Society Gynecologic Pathology,ISGP)的Scully等以此作为子宫内膜增生分类的主要依据,认为不典型增生(Atypicalhyperplasia,AH)是子宫内膜腺癌的癌前病变[1~3];WHO(1994)将子宫内膜增生分为:单纯增生、复合增生、单纯不典型增生(癌前病变)、复合不典型增生(癌前病变)、腺癌.
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口腔鳞状细胞癌发生发展过程中P21wafl表达的研究
目的:了解P21wafl表达与口腔鳞状细胞癌发生发展的关系.方法:利用免疫组化技术,进行石蜡切片回顾性研究.结果:P21wafl蛋白在口腔上皮单纯增生的表达率为75%(12/16),显著高于口腔不典型增生(26.09%,6/23)((p<0.05)和鳞状细胞癌(28.26%,13/46)(p<0.05);P21wafl阳性标本的阳性细胞计数与组织恶性程度成正相关.结论:P21wafl表达的下调是口腔鳞癌发生发展过程中较早期事件,P21wafl表达率结合P21wafl阳性细胞计数在口腔粘膜癌前病变监视方面是一项有用的指标.
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声带上皮增生症的临床与病理
喉癌的发生是在多因素相互作用下的喉黏膜上皮由正常逐渐变为异常终导致恶变的过程.目前认为导致喉癌发生的危险因素包括吸烟、饮酒、人类乳头状瘤病毒感染以及胃咽返流等.在以上诸因素作用下,喉黏膜上皮可表现出一系列的异常.临床上可见到一类病变,其肉眼观表现多为声带的白色增生隆起,病理组织学表现主要为声带上皮不同程度的增生,可为单纯增生,亦可为异型增生,一般认为其有癌变可能,临床上通常把这一类病变称为喉癌前期病变,在日本通常称其声带上皮过形成症(epithelia hyperplasiaof the vocal fold),作者也暂把它称为声带上皮增生症.根据作者的几项研究就该病的临床与病理作一简要概述.
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子宫内膜增生与癌前病变
子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变.根据1987年国际妇科病理学会提出的新分类方法,将其分为单纯增生、复杂增生和不典型增生.不典型增生具有癌变倾向,属于癌前病变.
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口腔粘膜白斑发生发展中bcl-2、P21wafl蛋白的表达
目的:探讨口腔粘膜白斑发生发展中bcl-2及P21wafl蛋白的表达.方法:利用免疫组织化学技术对13例正常口腔糊膜、39例口腔粘膜白斑及46例不同分级鳞癌的bcl-2、P21wafl蛋白表达进行研究.结果:正常口腔粘膜bcl-2均呈阴性,不典型增生性白斑bcl-2蛋白阳性表达率为52.17%,显著高于单纯增生性白斑(18.75%)及Ⅰ、Ⅱ级口腔鳞状细胞癌(18.18%,22.22%,P<0.05).正常口腔粘膜P21waf1蛋白表达均呈阳性.单纯增生性白斑P21waf1蛋白阳性表达率为75.00%,显著高于不典型增生性白斑(26.09%)(P<0.05)及口腔鳞状细胞癌(28.26%)(P<0.05),而P21wafl蛋白表达率在不典型增生性白斑和鳞癌之间差异无显著性(P>0.05).P21wafl阳性标本阳性细胞计数随组织恶性程度增加而有增高趋势.结论:bcl-2蛋白表达在口腔粘膜恶性变的较早阶段起主要作用.P21waf1表达的下调是口腔白斑发生发展中的较早期事件,P21waf1表达率综合P21waf1阳性细胞计数在口腔粘膜白斑恶变潜能评价方面是一项有用的指标.
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食管癌发生发展过程中P33/ING1、Survivin蛋白的表达
目的:探讨食管癌发生发展过程中P33/ING1、Survivin蛋白的表达及其与食管癌病理特征的关系.方法:采用免疫组化SP法检测P33/ING1、Survivin蛋白在60例食管癌手术后大体标本中食管正常黏膜、单纯增生、不典型增生、原位癌及浸润癌组织的表达.结果:P33/ING1蛋白从正常黏膜→单纯增生→不典型增生→原位癌→浸润癌呈渐进性低表达,而Survivin蛋白则呈渐进性高表达.正常黏膜与不典型增生、原位癌及浸润癌中P33/ING1、Survivin蛋白的表达差异有统计学意义(P<0.05);P33/ING1蛋白表达情况与食管癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移有关(P<0.05).食管浸润癌组织中P33/ING1蛋白的低表达与Survivin蛋白的高表达呈负相关(r=-0.480,P<0.01).结论:P33/ING1、Survivin 2种蛋白与食管癌的发生发展密切相关,可作为肿瘤诊断的标志物.
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新型避孕环对子宫内膜增生的治疗作用
子宫内膜组织增生是临床常见的一组病变,根据子宫内膜上皮细胞有无异型性分为:单纯性增生、复杂性增生和不典型增生.单纯增生和复杂增生属于良性病变,不典型增生属于癌前病变.
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子宫肌瘤患者的子宫内膜病理特征分析
目的:探讨子宫肌瘤患者的子宫内膜病理特征及相关因素.方法:选取2002~2004年479例子宫肌瘤患者,分析其子宫内膜病理特征.结果:479例患者中有97例表现阴道不规则流血,单发肌瘤220例,多发肌瘤259例,子宫肌瘤变性70例,67例子宫肌瘤为富于细胞型平滑肌瘤.109例患者发生子宫内膜病变,包括子宫内膜息肉42例(8.77%)、子宫内膜单纯增生41例(8.56%)、复杂增生12例(2.51%)、非典型增生3例(0.63%)、子宫内膜癌11例(2.30%).结论:子宫肌瘤可同时合并子宫内膜病变及子宫内膜癌,子宫肌瘤单发或多发、子宫肌瘤变性等情况与子宫内膜病变无关.不规则阴道流血、绝经与子宫内膜病变及子宫内膜癌的发生有关.
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子宫颈癌病因及发病机制研究进展
子宫颈病变是女性常见的疾患之一,其严重的情况是宫颈癌.近年,年轻宫颈癌患者有明显上升趋势,发病以每年2%~3%的速度增长.宫颈癌的发生发展是通过多步骤完成的,即从单纯增生-宫颈上皮内瘤样病变(CIN)-浸润癌,在此过程中如不及时治疗,有20%~45%的CINⅡ/Ⅲ将发展为浸润癌.近年来,许多学者在分子生物学领域对宫颈癌病因学及发病机制进行了深入研究,现将这方面的研究进展综述如下.