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氩离子凝固术治疗消化道息肉162例报道
消化道息肉是消化道常见病变,因其发展具有潜在恶变倾向,应予以内镜下切除.目前对于内镜检查发现的息肉多采用内镜下高频电凝电切、微波及激光烧灼、橡皮圈套扎等[1,2].氩离子凝固术(APC)具有非接触性、轴向传导、侧向传导、自动导向和对深部组织损害较小的特点,其能量经电离的氩气传导至靶组织,使该组织产生凝固效应,从而起到破坏病变组织和止血的作用.2010~2011年采用经内镜下氩离子凝固术治疗消化道息肉162例,取得了良好的疗效.现报告如下.
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手术加消瘤汤治疗鼻内翻性乳头状瘤的对照观察
鼻内翻性乳头状瘤是较常见的鼻腔及鼻窦肿瘤,虽属良性,但由于有局部侵袭性生长、高复发率及恶变倾向等特点,被看作是癌前病变,临床对反复手术、难以根治的病例治疗颇感棘手[1].我们经多年临床观察,反复探索,采用手术彻底切除加术后中药治疗,获得较好疗效.实践显示,中药有一定的减少肿瘤复发、防止恶变、抑制和消除肿瘤的作用.我们统计1993年来积累的临床资料,取资料完整的60例总结如下.
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消痞汤治疗慢性萎缩性胃炎52例
慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统的一种常见病、多发病,其发病与HP感染密切相关,常伴有肠上皮化生及不典型增生,具有一定的恶变倾向.近年来,笔者自拟消痞汤治疗慢性萎缩性胃炎52例,疗效满意,现报道如下.
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腮腺多形性腺瘤与基底细胞瘤超声表现的比较
人体的涎腺主要包括腮腺、颌下腺、舌下腺。涎腺肿瘤以上皮性肿瘤为主,并以良性肿瘤多见,种类繁杂,临床表现相似,临床鉴别非常困难。由于生物学特性差别很大,某些涎腺良性肿瘤易复发,某些涎腺良性肿瘤具有恶变倾向,因此明确诊断对于治疗方法的选择尤为重要[1]。涎腺良性肿瘤的超声表现缺乏特异性,诊断准确率较低。涎腺良性肿瘤以多形性腺瘤(又称混合瘤)为常见,单形性腺瘤少见,基底细胞瘤属单形性腺瘤,1967年基底细胞瘤被作为涎腺肿瘤的一个类型逐渐受到重视。本研究拟回顾性分析经手术病理证实的腮腺多形性腺瘤与腮腺基底细胞瘤的超声声像图特征,以提高超声医师对其的认识。
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矮小症合并1型神经纤维瘤的诊断学特征及文献复习
1型神经纤维瘤病(NF-1)是一种常染色体显性遗传病,是基因缺陷导致神经嵴细胞发育异常引起的多系统损害,主要特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性神经纤维瘤,有潜在的恶变倾向,已知致病基因 NF1基因位于染色体17q11.2,外显率高。
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支气管乳头状瘤病二例
支气管乳头状瘤病是呼吸系统少见的良性肿瘤,有一定恶变倾向.目前认为其发病与人乳头状瘤病毒(HPV)感染有关.文献报道在全世界其发病约占所有肺部肿瘤的0.38%,占肺部良性肿瘤的7%~8%[1].自1978年以来国内相继报道了8例,我院2002年、2003年各收治1例,现报告如下.
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支气管乳头状瘤病
支气管乳头状瘤病(bronchial papillomas)是呼吸系统少见的良性肿瘤,有一定恶变倾向.目前认为,其发病与人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染有关.文献报道,在全世界其发病约占所有肺部肿瘤的0.38%,占肺部良性肿瘤的7%~8%[1].自1978年以来国内相继报道了14例[2-13].现将其相关研究进展综述如下.
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浅谈子宫内膜异位症的诊治
子宫内膜异位症(endometriosis简称内异症)是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症,内异症患者中约有50%伴发不孕,内异症是一种良性病变,但具有类似于恶性肿瘤的生物学行为,具有恶变倾向.现随着内异症发病率的日益增高,内异症的诊断早治疗也予以高度重视.内异症几大相关病症主要有(1)内异症与痛经或慢性盆腔疼痛(2)内异症与不孕(3)内异症与肿瘤(4)特殊类型或部位的内异症(5)内异症的复发.治疗处理原则主要是"缩减和去除病灶,减轻和控制疼痛,治疗和促进生育预防和减轻复发.治疗方法应根据患者年龄症状病变部位和范围以及对生育要求等加以选择,治疗个体化.
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脊柱骨母细胞瘤的基础与临床研究进展
骨母细胞瘤(osteoblastoma)是少见的原发性骨肿瘤,约占良性骨肿瘤的3%,占全部原发性骨肿瘤的1%;男性多见,男女之比约为2∶1;10~30岁的青少年和青年患者约占80%;其好发部位为脊柱,约占30%~40%,其次为长管状骨及手足骨[1、2]。在生物学上有潜在的局部侵袭性,切除不彻底容易复发,且有恶变倾向。从1956年被正式命名至今,其在世界各地均有报告,但绝大多数报告的病例数量较少,而关于脊柱病变的单独报告则更少,未见多中心、大样本的研究[3]。现就脊柱骨母细胞瘤的实验室研究、诊断、鉴别诊断与治疗进展综述如下。
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内镜下治疗巨大大肠息肉65例报告
大肠息肉是常见病、多发病,其中腺瘤性息肉是一种癌前病变,癌变率较高.体积大的息肉比体积小者更具有恶变倾向,直径≥2 cm的腺瘤中有50%会发生癌变[1].
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CO2激光磨削术治疗耳廓色素痣
色素痣是一种临床上常见的皮肤良性黑色素肿瘤,一般无需治疗.但发生在面部、眼睑、耳、双手等裸露部位的病变或易摩擦受损部位的病变不仅影响美观,同时存在着恶变倾向,是临床治疗适应证.色素痣有多种治疗方法,但部分色素痣因大小(如巨痣)、部位等因素,导致临床治疗难度大,疗效不十分满意.耳廓部位的色素痣位置特殊,治疗难度较大.近年来,我们利用CO2激光磨削术对耳廓色素痣进行了尝试治疗,取得了可喜的结果,现报告如下.
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子宫内膜上皮内瘤变和子宫内膜不典型增生
子宫内膜样腺癌是子宫内膜癌中常见的类型,由子宫内膜癌前病变逐渐发展而来.如何从病理形态上对癌前病变给予恰当的定义或名称,一直困扰无数妇科病理学家和临床学家.多数学者倾向于将细胞的异型性改变作为评估恶变倾向的重要标志,WHO国际妇科病理协会(International Society Gynecologic Pathology,ISGP)的Scully等以此作为子宫内膜增生分类的主要依据,认为不典型增生(Atypicalhyperplasia,AH)是子宫内膜腺癌的癌前病变[1~3];WHO(1994)将子宫内膜增生分为:单纯增生、复合增生、单纯不典型增生(癌前病变)、复合不典型增生(癌前病变)、腺癌.
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张子其篇
消化道疾病的多样性施治医生看病先替病人想1991年8月,我遇到这样一位病人,男,71岁.因上腹隐痛40余年,偶有呕吐物中带血丝.行胃镜检查,看到胃内情况后,倒让我暗自吸了口凉气:患者从胃底到胃体长满了2mm~5mm在小的宽基或亚蒂息肉,如果说数也数不清有些夸张,用密密麻麻来形容则一点也不过分.活检病理诊断是粘膜再生性息肉.文献认为胃息肉多发生在胃窦,胃体少见,常为单发,超过100颗以上的息肉病更是少见,至今在我室行胃镜检查的3048例老年人中也仅见此例.再生性息肉与增生性息肉一样,一般无恶变倾向,但仍有恶变的报道.
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胰胆管异常连接并发胰胆管十二指肠连接区癌二例
胰胆管异常连接(APBDJ)可引起多种胆系胰腺疾病,尤其是其恶变倾向更引人注目,APBDJ并发胰胆管十二指肠连接区(PDDU)癌临床既少见,又难发现,我们近期发现了2例并发PDDU癌的APBDJ病例,现将诊治经验总结如下.
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一例左房粘液瘤并发脑梗塞的护理
心脏粘液瘤是一种少见的心脏疾病,可发生于各个年龄组,发病率仅为0.5/百万[1],其中女性约占75%,大多数为散发病例。心脏粘液瘤有蒂附着于房间隔卵圆窝处,也可位于心房的其它部位,瘤体质脆,可随心脏收缩、舒张而移动,瘤体斑块可在运动中脱落形成栓子。临床上心脏粘液瘤的表现复杂,而患者又经常缺乏特异性的症状,并且伴有复发,转移及恶变倾向,所以在临床诊断、治疗、及护理中,应给予高度重视。
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肝局灶性结节状增生的诊断与治疗
肝局灶性结节状增生(focal nodular hyperpla-sia,FNH)为仅次于肝血管瘤的一种少见的肝脏良性占位性病变,曾命名为局灶性硬化、局灶性结节性硬化、孤立增生性结节或孤立结节状再生性增生等,由Rogers1981年首次报道.本病无恶变倾向,预后良好.本文就肝局灶性结节状增生的病因病理、临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗综述如下.
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原发性肝脏类癌1例诊治体会
肝脏类癌是一种极为罕见、生长缓慢的上皮细胞性肿瘤,具有恶变倾向,临床上仅有少数患者出现类癌综合征.我院近日收治1例原发性肝脏类癌患者,报告如下.
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鼻腔、鼻窦内翻性乳状瘤11例诊治体会
鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤是较少见的良性肿瘤,其发病率约占鼻腔及鼻窦肿瘤的0.5%~4%.特点:局部破坏性强、术后易复发,且有恶变倾向.综合分析鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤11例的临床资料,报告如下:
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超声弹性成像与常规超声联合应用鉴别诊断良恶性甲状腺结节的临床价值研究
甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,发病率约为4%~7%[1],以女性多见.随着检查手段的提高,其发病率也在逐年提高,其中恶性结节约占5%~10%[2-4],明确甲状腺结节是否为恶性或具有恶变倾向直接影响着治疗方案的选择及预后的评估.因此,鉴别甲状腺结节的良恶性具有十分重要的临床意义.本研究旨在分析实时超声弹性成像与常规超声联合应用鉴别诊断良恶性甲状腺结节的临床价值.
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高频彩色多普勒超声诊断乳腺导管内乳头状瘤
乳腺导管内乳头状瘤是发生于乳腺导管上皮的肿瘤,是乳头溢液的主要原因之一,由于具有恶变倾向,因而早期诊断与治疗具有重要的临床意义.本文回顾性分析30例由超声发现并经手术及病理证实的乳腺导管内乳头状瘤的超声图像特征.1 资料与方法1.1 临床资料:30例乳腺导管内乳头状瘤患者均为女性,年龄29~51岁,平均42.2岁.病程3d至1.5年,30例患者中有不同程度的乳头溢液者27例,多为淡黄色或暗红色,3例因自己无意中触及可疑乳腺包块就诊发现.