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宫颈细胞学检查中的"混乱"
宫颈刮片的细胞检查主要有传统的巴氏涂片法和液基薄层细胞学检查法(TCT).巴氏涂片法受到取材方法、制作过程、染色技巧、读片水平等因素的影响,误诊率较高.
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评价不同宫颈上皮内瘤变治疗手段的价值
宫颈上皮内瘤变（CIN ）是与浸润性宫颈癌密切相关的一组癌前病变，是连续性发展的宫颈癌前病变的统称，分为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ。它的早期诊断治疗对降低进展为宫颈癌的概率至关重要。选择我院2007-2011年妇女病普查，经液基薄层细胞学及阴道镜下活检病理诊断为CIN 的患者，根据不同情况分别行微波治疗术、宫颈环形电切除术（LEEP）及子宫全切术，分析CIN治疗手段的选择及各种治疗手段术后的疗效，从而为这几种CIN治疗方法术后的治疗效果及随访评价方面提供进一步的依据。
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液基薄层细胞学检测在宫颈癌筛查中的价值
目的:对液基薄层细胞学检测(TCT)原理及其在在宫颈癌筛查中的临床诊断价值进行介绍、评价.方法:我院妇科对2400例宫颈病变患者的TCT技术结果进行回顾性分析.结果:2400例宫颈病变患者中,正常细胞图片1896例,鳞状上皮异常454例,腺上皮异常48例,结论:TCT技术在基层宫颈癌筛查中具有重要意义.
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22170例宫颈液基薄层细胞学检查结果分析
目的 分析宫颈病变筛查中应用液基细胞学检查(TCT)的临床价值.方法 选取于2009年11月至2016年7月进行TCT检查的22170例宫颈病变患者的临床资料和检查结果进行回顾性分析,并与其中571例作阴道镜下宫颈活检的患者的相关资料进行对照研究.结果 TCT与病理组织诊断的符合率相对较高,其中ASC-H与病理活检结果的符合率为90.32％,LSIL与病理活检结果的符合率为79.06％,HSIL与病理活检诊断阳性结果的符合率为100.00％.结论 宫颈病变筛查中应用TCT的临床价值十分显著,值得大力推广.
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TCT及影视阴道镜在子宫颈病变诊断中的应用
宫颈癌是全球妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第二个常见的恶性肿瘤,在发展中国家妇女中其发病率居第一位.而从宫颈癌前病变一宫颈上皮内瘤变(CIN)发展为宫颈癌是一个较长的过程[1].CIN的早期诊断,对于降低宫颈癌的发生率具有重要价值.近年来,随着宫颈细胞学现代新技术的不断发展,液基薄层细胞学(TCT)的应用不仅大大提高了宫颈病变的阳性诊断率,而且配合阴道镜检查及镜下活组织病理诊断,可使患者得到早期诊断与治疗,有效降低了宫颈癌的发生率.本文的目的是探讨TCT宫颈细胞涂片及阴道镜指导下宫颈活检对CIN的诊断价值.
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TCT诊断宫颈放线菌感染8例分析
目的:探讨宫颈放线菌感染的细胞病理学诊断标准和意义.方法:对8例经液基薄层细胞学检查(TCT)诊断为宫颈放线菌感染的病例进行临床病理分析.结果:宫颈放线菌病TCT涂片可查见典型放线菌团.结论:宫颈放线菌病临床表现无特异性,以在镜下见到典型放线菌团颗粒为诊断依据,TCT法检测具有重要价值.
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宫颈液基薄层细胞学在宫颈病变筛查中的应用
目的:探讨液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈病变筛查中应用的价值.方法:采集1000例受检者的宫颈脱落细胞,采用TCT技术,诊断按TBS标准.将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变者进行阴道镜下活检,将细胞学检测结果与活检结果对比分析.结果:1000例TCT检测的患者中,宫颈病变发生率93%,其中良性病变761例(76.1%);宫颈上皮内病变15例(15%);对33例异常者进行阴道镜下活检与组织病理学检查比较,符合率94%.结论:TCT技术在宫颈病变诊断中,准确率高,结合阴道镜检查能及早发现宫颈早期病变,是预防宫颈癌发生的有效措施.
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液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用
目的:评价液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:分析650例同时行液基薄层细胞学检查和阴道镜活检的病例.结果:本研究462例细胞学阳性的患者中宫颈活检病理诊断为CIN的有256例,其中CINⅠ 114例,CINⅡ 69例,CINⅢ 73例,鳞癌11例,腺癌1例.结论:液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中有较高的应用价值.
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宫颈液基薄层细胞学筛查异常者318例与组织病理学对比分析
目的:探讨如何提高液基薄层细胞学(TCT)对宫颈癌前病变诊断的准确率.方法:对318例TCT检查异常并行阴道镜下活组织检查的患者的资料进行回顾性对比分析.结果:TCT示,ASC-US 146例,ASC-H 77例,LSIL 49例,HSIL 38例,SCC 8例.宫颈活检组织学显示,慢性炎症94例,HPV 42例,CIN Ⅰ65例,CIN Ⅱ49例,CIN Ⅲ55例,SCC 13例.ASC的病理阳性率为61.88%,LSIL、HSIL及SCC与组织学的一致率分别为32.65%,84.21%,100%.HSIL组的组织学符合率高于LSIL组(P＜0.05).结论:TCT与宫颈活检有较高的符合率,但也存在一定的假阳性和假阴性,因此对TCT检查异常者应及时进行活检,防止漏诊或过度治疗.ASC-US的诊断是TCT检查的难点,其准确性对提高TCT诊断报告的水平有重要意义.
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高危型人乳头瘤状病毒检测在宫颈病变筛查中的应用探讨
目的：研究高危型人乳头瘤状病毒检测（HPV）在宫颈病变筛查中的应用价值。方法抽取2011年9月-2013年9月入我院进行宫颈癌筛查的患者3256例，本组患者分别行液基薄层细胞学(TCT)、HPV检查以及阴道镜检查，分析本组患者的检查结果。结果3256例患者中，2714例HPV检查结果呈阳性，阳性率为83.35%。对比分析HPV与TCT检查结果，HPV检查结果呈阳性患者出现LSIL、HSIL、SCC的几率高于HPV检查结果呈阴性的患者，差异具有统计学意义（χ2=5.26，P<0.05）。HPV检查结果呈阳性患者出现CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌的几率较检查结果呈阴性的患者高，差异具有统计学意义（χ2=5.19，P<0.05）。3256例患者中，372例HPV16+感染，占11.43%；116例患者HPV18+，占3.56%，两组患者出现CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌差异不具统计学意义（χ2=2.05，P>0.05）。结论高危型人乳头瘤状病毒检测在了解患者HPV感染中具有较高的应用价值，可作为临床筛查宫颈病变主要方法之一，同时，还可结合TCT、阴道镜检查，提高临床检测准确性。
关键词： 宫颈病变 高危型人乳头瘤状病毒 液基薄层细胞学 -
云浮市妇幼保健院7445例宫颈液基细胞学分析
目的 探讨液基薄层细胞学LBP制片技术在宫颈病变筛查的临床应用价值.方法 标本均来自我院门诊2009年1月至2011年7月就诊宫颈病变患者.对7445份标本患者采用LBP制片技术与Bethesda 2001报告相结合的方式进行宫颈细胞学筛查.并在阴道镜下对非典型鳞状上皮以上病例进行宫颈组织病理学检查.结果 检出异常结果有441倒不明确意义的非典型鳞状上皮(ASC-US)患者,21倒不除外高度病变的非典型鳞状上皮(ASC-H)患者,126例低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者,33倒高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者.组织病理学检查133例,结果为上皮内病变(≥LSIL)125例,病理符合率为93.2％.结论 资料显示年龄在30～39岁之前的阳性率高,同时发现20岁以下10例病人中,病理结果都≥LSIL,表明宫颈癌前病变在年轻妇女中发生率有上升趋势.ASC-US病人复查率低;活检率低;阳性率年龄趋向于年轻化等.反映了我们本地区对宫颈癌的防治方面,在公众教育和信息科学的不重视.
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液基薄层细胞学联合第二代基因杂交捕获法在宫颈病变筛查中的应用
目的 探讨液基薄层细胞学(LCT)联合第二代基因杂交捕获法(HC-Ⅱ)检测高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)在宫颈病变筛查中的临床价值.方法 选取台州市中心医院门诊就诊患者1 500例,分为LCT组、HPV-DNA组和LCT联合HPV-DNA组,各500例.三组患者分别进行LCT检查、HPV-DNA检测和LCT联合HPV DNA筛查,同时进行阴道镜下宫颈组织活检或宫颈管诊断性刮宫(ECC)检查.结果 LCT联合HPV-DNA组敏感性和阴性预测值均高于LCT组和HPV DNA组,假阴性率低.LCT联合HPV-DNA筛查阳性检出率均高于LCT组、HPV DNA组(P均＜0.05).结论 HPV-DNA联合LCT进行宫颈病变筛查,可有效准确地提高宫颈癌和癌前病变的检出率.
关键词： 宫颈病变 液基薄层细胞学 第二代基因杂交捕获法 高危型人乳头瘤病毒 -
超声引导下甲状腺细针穿刺与液基薄层细胞学在甲状腺疾病诊断中的价值
目的:针对超声引导下甲状腺细针穿刺与液基薄层细胞学在甲状腺疾病诊断中的临床应用价值进行探讨.方法:随机抽取于本院接受治疗的甲状腺结节患者76例,并组织患者进行细针穿刺活组织检查,观察分析其组织病理学和观察细胞学的诊断结果.结果:76例患者中,分别有54例细胞学诊断为良性,20例为恶性,2例为涂片不满意.病理学诊断54例良性病变中,53例被证实,对20例细胞学诊断为恶性的均进行了切除手术,被证实的19例.其中54例良性病变,22例恶性病变.76例患者中72例患者的病理学诊断结果与细胞学结果基本一致.结论:液基薄层细胞学与超声引导下甲状腺细针穿刺在甲状腺疾病诊断中与组织病理学检查总体诊断符合率较高,具有一定的临床应用价值,是一种能够有效判断是否应该进行手术治疗并选择术式的强力依据,能够有效安全的实现术前确诊.
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微波配合赛霉安散治疗宫颈糜烂的临床观察
宫颈糜烂是女性的常见病、多发病之一.它与宫颈癌是有密切关系的.我院自2002年开始采用液基薄层细胞学(TCT)对宫颈炎症患者进行防癌普查,共578例,其中宫颈糜烂患者占516例.对于宫颈糜烂患者,我院妇科门诊对2002年12月-2005年6月就诊患者采取单纯中药赛霉安散及单纯微波、赛霉安散配合微波3组进行治疗,疗效显著.其中尤以赛霉安散配合微波治疗效果佳.现报道如下.
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宫颈病变诊断中TCT和HPV联合检测结果分析
目的 探讨液基薄层细胞学(TCT)技术联合人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变诊断中的价值.方法 对2150例患者进行TCT和HPV检测,其中有1项或2项检测异常者同时进行阴道镜下活体组织检查,并以病理结果为金标准,比较两种方法及其联合检测的敏感度、特异度、诊断正确率、阳性预测值、阴性预测值.结果 TCT检测阳性171例,敏感度95.9％,特异度56.5％,诊断正确率83.3％,阳性预测值82.5％,阴性预测值86.7％；HPV检测阳性178例,敏感度94.6％,特异度43.5％,诊断正确率78.2％,阳性预测值78.1％,阴性预测值78.9％；TCT和HPV联合检测阳性162例,敏感度98.6％,特异度75.4％,诊断正确率91.2％,阳性预测值89.5％,阴性预测值96.3％.TCT与HPV检测结果比较差异不显著(P＞0.05),TCT或HPV检测结果与两种方法联合检测结果比较差异显著(P＜0.05),联合检测的特异度和诊断正确率与上述一种方法比较差异显著(P＜0.05).结论 TCT与HPV检测是筛查宫颈病变的有效方法,两种方法联合应用可提高宫颈病变的诊断正确率和特异度.
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联合检查方法在宫颈癌及癌前病变诊断中的价值
目的 探讨液基薄层细胞学、细胞DNA定量分析、HPV DNA检测及阴道镜宫颈活检组织病理检查在宫颈癌及癌前病变诊断中的价值.方法 分析172例同时进行宫颈液基薄层细胞学及DNA定量分析检测的病例,其中86例有HPV DNA检测结果,81例有活检组织病理诊断结果,比较其检查结果的吻合情况.结果 以ASC-H为液基细胞学阳性界值,发现宫颈阳性病变的敏感性为75％(24/32),特异性为83.7％(41/49),准确性为80.3％(65/81);以DNA定量分析结果阳性为活检标准,则发现宫颈阳性病变的敏感性为78.4％ (29/37),特异性为93.2％(41/44),准确性为86.4％ (70/81);DNA定量分析检测与液基细胞学的诊断结果吻合率为85.5％;以HPVDNA检测结果阳性为活检标准,则发现宫颈阳性病变的敏感性为63.8％ (30/47),特异性为94.4％(17/18),准确性为72.3％(47/65).结论 采用联合检查方法可以提高宫颈癌及癌前病变的检出率.
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液基薄层细胞学检查中不同样本的细胞保存液配制探讨
目的 在不同临床细胞样本液基薄层细胞学(TCT)检查中,配制其相应的液基细胞保存液,达到佳检测效果,提高临床细胞学的诊断率.方法 配制液基细胞保存液①、②、③号,在不同的临床细胞学标本中[常规标本用①号保存液、对于血液多的标本再加用②号保存液(②+①号)、对于黏液多的另加用③号保存液(③+①号)]处理,观察作用效果及诊断成功率,并与常规直接涂片的制片质量及诊断成功率做对照,比较其优缺点及临床应用价值.结果 配制的3种细胞保存液用于细胞制片效果良好,诊断成功率高(99.3%);与常规涂片细胞学检查有显著性差异(P〈0.05 ).结论 ①、②、③号液基细胞保存液配制在不同的临床细胞学样本诊断中有较重要的意义,能够提高临床细胞学诊断成功率.
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宫颈液基细胞学检测1621例结果分析
目的 通过对1 621例宫颈液基细胞学的结果 分析,探讨宫颈疾病的发病情况,使患者早预防,早诊断,早治疗.方法 用专用的细胞取样刷对患者进行取样,利用液基超薄细胞检测系统进行制片,固定,染色,按照TBS分级系统的诊断标准做出判断.结果 1 621例患者取材均为满意涂片,检出异常结果 有:意义不明的不典型鳞状细胞29例,鳞状上皮内高度病变6例,鳞状上皮内低度病变4例,念珠菌感染14例,细菌过度增生5例.结论 宫颈液基细胞学检查能提高诊断率,有助于阻止宫颈上皮内瘤变病变升级,降低宫颈癌的发病率,为患者得到及时正确治疗提供的依据.
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液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用
目的:观察液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用效果.方法:回顾性分析行宫颈癌筛查的100例受试者的临床资料,均行宫颈活检及液基薄层细胞学检查.以宫颈活检结果为参照标准,计算液基薄层细胞学检查的符合率.结果:液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的符合率为96.00％,液基薄层细胞学检查结果与宫颈活检结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查效果与宫颈活检效果相当.
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液基薄层细胞学检查在宫颈上皮内瘤变 诊断中的价值
目的:探讨液基薄层细胞学(Thin-cytologic test,TCT)检查在宫颈上皮内瘤变诊断中的价值.方法:回顾性分析行宫颈TCT检查的5922例妇女的临床资料,以宫颈活检检查结果作为金标准,比较TCT检查的阳性检出率和各类病变细胞形态.结果:SCC、HSIL、LSIL、ASC-H和ASC-US病变细胞的形态均具有典型特征,TCT检查的阳性检出率为81.05％.结论:TCT检查在宫颈上皮内瘤变诊断中具有较高的应用价值.
