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手持式面部神经肌肉电刺激治疗仪的研制
研制了一种手持式电刺激治疗仪,该机以 PIC16C54C单片机作为控制器,产生复合电脉冲信号,刺激面部神经并引起肌肉节律性收缩,对于面部受损神经的恢复和防止肌肉萎缩有一定疗效.
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腮腺肿瘤切除术式对面神经损伤和恢复的影响
目的:分析腮腺肿瘤切除术式、范围对面神经功能损伤的发生率的关系.方法:对62例腮腺混合瘤的病案资料进行回顾性分析.结果:62例治疗手术中,面神经损伤22例,占35.48%.其中腮腺区域性切除32例,术后即刻出现面神经颧支及颊支暂时性麻痹2例(6.3%),下颌缘支暂时性麻痹3例(9.4%),1个月后自行恢复.腮腺浅叶摘除20例中,术后即刻出现面神经颧支及颊支暂时性麻痹2例(10%),下颌缘支暂时性麻痹5例(25%).腮腺全切解剖面神经的10例,术后全部即刻出现面神经暂时性面瘫(100%),所有麻痹均在1~2个月恢复.结论:面瘫的发生率与手术术式、瘤体与面神经的位置关系、以及面神经的解剖形态密切相关.
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面神经下颌缘支解剖行腮腺肿瘤切除术临床分析
目的 探究腮腺肿瘤行面神经下颌缘支解剖术的临床疗效.方法 选取2010年1月~2015年12月来院就诊的腮腺肿瘤患者39例进行临床研究,采用下颌缘支解剖逆向分离面神经法将腮腺肿瘤切除,对本组患者临床疗效及随访结局进行统计.结果 39例患者的手术成功,随访发现未有复发者,仅有腮腺瘘2例,面神经麻痹3例.结论 顺下颌缘支逆向分离解剖面神经的腮腺肿瘤切除术,解剖标准清楚,操作方便,易于初学者掌握,术野清晰,优点明显,有一定的临床应用价值.
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腮腺手术中面神经的解剖与保留
目的:探讨腮腺手术中对面神经的处理方法。方法:收治腮腺肿瘤手术患者10例和20个人体头颅标本,通过对病例资料和头颅标本的研究,观察腮腺手术中对面神经的处理方法。结果:经过对10例病例的观察研究,发现术中面神经损伤率20.0%,术后面神经损伤率60.0%。结论:在为腮腺肿瘤患者进行手术时,如恶性肿瘤已经侵犯面神经或高度可疑侵犯时,应采取面神经切断,如为良性肿瘤且未发生恶变时,术中注意仔细分离每一支面神经,避免损害。
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巨大面神经鞘瘤诊疗体会
目的:探讨腮腺、乳突面神经鞘瘤的临床特点及诊疗方法.方法:对1例巨大腮腺、乳突面神经鞘瘤及相关文献分析总结.结果:文献中67例腮腺中面神经鞘瘤病例中均有腮腺区肿块,男:女=1:1.1,平均年龄36.8岁,术前B超、CT及MRI均无明显诊断意义,术前确诊者极少,术中冰冻病理切片确诊约97%.本例术后患者面瘫无明显改善,随访15月,未见肿瘤复发.结论:腮腺、乳突面神经鞘瘤临床较罕见,治疗以外科手术为主,术前检查无特异性,术中快速冰冻病理检查具有显著临床意义,术前做好面神经吻合手术的准备,有条件尽可能行神经吻合术,以期尽快恢复或者改善面神经功能.
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利用盐酸脱钙法制作头面部神经血管标本
头面部神经血管丰富.三叉神经、面神经主干和部分分支、上颌动脉及其分支位置较深,有些行进于骨质内部.
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合谷刺治疗面瘫200例疗效观察
周围性面瘫系面神经管内的面神经非化脓性炎症所致,多因外受风寒等因素使局部神经血管痉挛、神经缺血、水肿而发病,导致周围神经麻痹.从事针灸工作多年,利用合谷刺法治疗周围性面瘫,取得较为满意的疗效,现将近期利用本法治疗的200例患者治疗情况作了总结,介绍如下.
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针灸与物理疗法相结合治疗面肌痉挛
面肌痉挛指一侧面神经所支配的肌肉阵发性、节律性抽搐、痉挛或强直性发作.多从眼轮匝肌开始,逐渐向下扩大至面部表情肌及口轮匝肌,常局限于一侧,两侧受累较少,精神紧张,情绪波动、过度疲劳及讲话等原因容易诱发,安静时减轻,睡眠时消失.本病好发于中年女性,病因不明,临床上属于疑难杂症.
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腮腺多形性腺瘤33例临床分析
目的 探讨腮腺多形性腺瘤手术方法及术后并发症的防治.方法 回顾分析我科2001年至2007年间诊治的腮腺多形性腺瘤患者33例,探讨手术方法及术后并发症的防治.结果 术后复发1例,暂时性面瘫5例,术后出现涏瘘3例,发生味觉出汗综合症12例.结论 腮腺多形性腺瘤采用分离保存面神经的腮腺腺叶及肿瘤切除术和腮腺肿瘤及瘤周围部分正常腺体的区域性切除术均可取得较好疗效.
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改良型腮腺切除术在腮腺肿瘤治疗中的临床价值
目的 探讨改良型腮腺切除术在腮腺肿瘤切除治疗中的临床价值.方法 选择我院2008年至2011年收治的择期行腮腺肿瘤切除术患者127例,按照入院日期,分为2组,单日为观察组62例,双日为对照组65例.观察组患者采取改良型腮腺切除术,对照组患者采取传统腮腺切除术,并进行随访,比较2组患者手术时间、术中出血量和并发症情况.结果 共102例患者接受随访,随访率为80.3%,随访时间为2~46个月,观察组在术中出血量和手术时间和肿瘤复发率方面与对照组无差别(P>0.05),但在面部瘫疾、凹陷畸形、Frey综合征等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 改良型腮腺切除术有效的切除肿瘤,且切口隐蔽、手术创伤小、不良反应发生率低,值得临床推广.
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浅谈中西医结合治疗面神经麻痹
面神经麻痹俗称“面瘫”,患者出现症状为抬眉,闭上眼睛,鼓嘴等动作都无法完成.面神经麻痹的患者应注意在疾病的早期阶段可用棉垫、口罩等对面部患侧给予保暖.同时,面神经麻痹的患者应注意休息,减少外出,避免再次患侧受凉,应保持室内空气新鲜和温暖,应用温水洗脸,洗澡.功能恢复期间患者应经常经常做功能锻炼,即对着镜子练习肌肉运动的表达:如皱着眉头、闭着眼睛、鼓腮、撅着嘴、笑等有助于面神经功能恢复的各种动作.经常做这些动作,可以保持肌肉张力,防止肌肉萎缩,以达到治疗的佳效果.
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面神经的角神经解剖学分析
目的 本文将对人面神经的角神经进行解剖学分析,从而了解面神经的角神经解剖学具体位置,为临床于人面部皱眉肌、降眉肌以及降眉间肌进行相关去神经化手术寻找合适的手术入路,为手术的安全性提供必要的保证.方法 对13例人体新鲜头部标本进行临床解剖,解剖应在显微器械下完成,待面神经的角神经具体位置找出后,观察面神经的角神经周围血管与其关系,并对面神经的角神经至面部皱眉肌、降眉肌以及降眉间肌之间的入肌点进行寻找,同时可对面神经的角神经在人体面部行走全程以及入肌点的位置关系进行记录,并给予照相留存.结果 角神经Ⅲ型所占比例高,为57.69%,与角神经Ⅰ型、角神经Ⅱ型所占比例对比分析具有统计学意义,且P<0.05;角神经Ⅰ型与角神经Ⅱ型所占比例无统计学意义,且P>0.05.结论 临床上对角神经的解剖学位置及其周边关系,能够为寻找直接、简便人面部皱眉肌、降眉肌以及降眉间肌进行相关去神经化手术适宜入路提供可靠依据,从而提高此类手术的安全性,保障患者的治疗效果及生活质量,值得临床推广应用.
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术中神经电生理监测技术在听神经瘤术后面神经保护中的应用效果分析
目的:对术中神经电生理监测技术在听神经瘤术后面神经保护中的应用效果进行分析.方法:选择听神经瘤患者68例分成电生理监测组和直接显微镜监测两组,两组患者均接受肿瘤切除术治疗,对两组患者术后面神经解剖、功能保留率等指标进行对比.结果:术后2周,电生理监测组术后功能保留率显著高于直接显微镜组(P<0.05).结论:在听神经瘤手术过程中,采用电生理监测技术,可使面神经解剖保留率、功能保留率得到显著提高.
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流行性脑脊髓膜炎并一过性多发颅神经损伤及截瘫一例
流行性脑脊髓膜炎(流脑)损伤部位除血管内皮、软脑膜、蛛网膜、脑实质外,亦可发生视神经、动眼神经、面神经等颅神经损害,但同时合并面神经、听神经损伤和截瘫很少见.通过对2005年收治1例混合型暴发型流脑合并周围性面瘫、耳聋和截瘫的报告分析,旨在提高对该病特殊表现的认识.
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预防中耳炎从细节入手
"耳朵痛,耳朵闷,耳朵听不到,耳朵流脓水,耳朵嗡嗡响"是很多人常见的问题.这时,你可能患了中耳炎.耳是听觉和位觉(平衡觉)的外周感觉器官,其末梢感受器位于颞骨内.当中耳发生炎症病变时,将极大影响耳的听觉功能,严重者平衡功能也受影响.再者,面神经从中耳经过,如果炎症累及面神经,会导致一侧面瘫.因此,预防中耳炎要从生活细节入手.
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中药清热消肿洗剂湿敷治疗头面部带状疱疹32例
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起的病毒性皮肤病,是皮肤科的常见病.发于头面部时常累及三叉神经、面神经和听神经[1].VZV如治疗护理不当,易出现多种并发症,如面瘫、角膜炎、耳聋甚至脑膜炎.笔者采用中药清热消肿洗剂湿敷治头面部带状疱疹获满意疗效,现总结如下.
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面神经损伤后穴位针刺对NGF mRNA表达的影响
本文观察了穴位电针刺激对面神经再生过程表情肌、神经及神经核中NGF表达的影响。将日本大耳白兔面神经压榨伤后,电针刺激“翳风”、“颧髎”、“地仓”、“颊车”、“四白”、“阳白”、“合谷”穴,每天30分钟,2周为1个疗程。经1、2、3疗程治疗后,应用原位杂交及RT-PCR技术检测针刺组及对照组表情肌、面神经及面神经核中NGF mRNA表达水平的变化。结果表明,两组动物的三种组织中,NGF表达高峰均在神经损伤后第六周;在表情肌组织中,针刺组三个时象点的NGF mRNA的表达明显高于对照组(P<0.01);在面神经及面神经核组织中,针刺组原位杂交信号显著强于对照组,但RT-PCR检测结果在两组中无显著差异(P>0.05)。提示,在面神经再生过程中,穴位电针刺激能明显增强表情肌组织中NGF的表达,这对面神经再生可能起促进作用。
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五虎镇痉通络胶囊治疗原发性面肌痉挛50例临床观察
面肌抽搐又称面肌痉挛,为面神经支配的肌肉发作性,阵挛性抽搐.所谓原发性面肌抽搐,大多为面神经出脑干段受异常走行的血管压迫,引起神经的脱髓鞘变性,使得神经纤维之间产生“电流短路”,从而造成异常冲动,引起面肌抽搐.本病的发病人群以中老年妇女为多,其临床征候是一侧性面肌为阵发性、不自主、无规则的无痛性抽搐为特征的疾病.
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针刺与针药结合治疗面神经磁共振检查正常的周围性面瘫患者疗效对照研究
目的:探讨针刺治疗面神经磁共振检查正常的周围性面瘫时,是否需要联合使用药物.方法:将48侧面神经磁共振检查正常的周围性面瘫患者随机分为针药组和针刺组,每组24例.针药组采用针刺联合醋酸泼尼松片治疗,针刺组采用单纯针刺治疗,两组针刺治疗的方法相同.针刺主要穴取患侧翳风、颧髎、太阳、四白、颊车、地仓、对侧合谷,每次30 min,隔日1次,急性期后患侧翳风与颧髎、颊车与地仓加用2对电针,直至治愈;口服醋酸泼尼松片每天1次,初始剂量30 mg,每3天减量10 mg,共用9d,治疗3、8周后用Portmann评分观察疗效.结果:针刺组治疗3、8周后治愈率分别为50.0%(12/24)、83.3%(20/24),均略低于针药组的58.3%(14/24)、87.5%(21/24),但两组间差异均无统计学意义(均P> 0.05);针刺组治愈患者疗程为(31.2±17.0)d,略长于针药组的(29.5±12.8)d,但两组间差异无统计学意义(P> 0.05).结论:单纯针刺治疗面神经磁共振检查正常的周围性面瘫,能取得针刺联合药物治疗同等的疗效,避免了药物的相关不良反应.
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针刺治疗早期面肌痉挛45例
面肌痉挛是指一侧面部肌肉阵发性、节律性抽搐、痉挛或强直性发作,直接原因是面神经的异常冲动,可能是面神经上某些部位受到病理性刺激的结果.针灸治疗面肌痉挛有一定的疗效,早期治疗疗效较好.笔者采用辨证分型针刺治疗早期面肌痉挛45例,报告如下.