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治面瘫:一周内外有区别
面瘫,西医称作“面神经麻痹”,也称“面神经炎”、 “贝尔氏麻痹”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜,发病不受年龄和性别限制.
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春风拂面,提防“面瘫”造访
春季乍暖还寒,除了常见的感冒、上呼吸道感染等“老问题”,面瘫也成了易发疾病.武警总医院中西医康复理疗科副主任医师王梅康表示,身体抵抗力较弱的老年人易中招.面瘫的“小信号”面瘫,就是以面部表情肌群运动功能障碍为特征的一种多发疾病,具体表现有:早上洗脸、刷牙时,发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜漏水;不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和撅嘴等正常面部动作,鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气;病侧面部表情肌完全瘫痪,前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂,露齿时口角偏歪.有的患者还会出现头痛、患侧耳后疼痛、类似感冒症状等.
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针灸与物理疗法相结合治疗面肌痉挛
面肌痉挛指一侧面神经所支配的肌肉阵发性、节律性抽搐、痉挛或强直性发作.多从眼轮匝肌开始,逐渐向下扩大至面部表情肌及口轮匝肌,常局限于一侧,两侧受累较少,精神紧张,情绪波动、过度疲劳及讲话等原因容易诱发,安静时减轻,睡眠时消失.本病好发于中年女性,病因不明,临床上属于疑难杂症.
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针刺消除动力性皱纹92例
面部动力性皱纹系指由于面部相应部位表情肌反复地习惯性收缩导致的额纹、鱼尾纹、眉间纹、唇部竖纹和颈部斜纹增多,是肌肉缩短重构而皮肤并不相应缩短所致.笔者自2002年以来,以针刺为主消除动力性皱纹92例,取得良好疗效,报告如下.
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表情肌透刺治疗重度面瘫12例
笔者结合表情肌解剖学功能特征,采用透刺瘫痪表情肌治疗重度周围性面瘫12例,现报道如下.1 一般资料12例病例来自2010年11月至2011年10月兰州许双平诊所和甘肃中医学院附属医院针灸中心门诊,其中男4例,女8例;年龄26~74岁;病程3天~6个月;House-Brackmann(H-B)分级量表测试Ⅳ级4例,V级8例.符合王维治主编的《神经病学》(人民卫生出版社,2009年)面神经炎诊断标准和House-Brackann(H-B)分级量表规定的Ⅳ级和V级分级标准.Ⅳ级:面部外观面肌明显无力和(或)面部明显不对称;静止时面肌对称,张力正常;运动时额肌无功能,不能闭眼,口角虽用力纠正,仍明显偏斜.V级:面部外观偶有面肌运动;静止时面肌不对称;运动时额肌无功能,不能闭眼,嘴角只有轻微运动.
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面瘫的中医辨证施治应注意什么
面瘫分为中枢性和周围性两种,症状、脑电图、脑CT可资鉴别.这里所说面瘫以一侧面部表情肌突然瘫痪,同侧额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟变浅,面部被牵向健侧为主要特征,即周围性面神经瘫痪.现代医学认为大多数是由急性非化脓性茎乳突孔内的面神经炎引起,故又称周围性面神经炎、面神经麻痹.属中医学"口(口呙)斜"、"吊线风"、"卒口僻"范畴.
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面神经的应用解剖学研究进展
面神经颅外段由面神经核发出的躯体运动纤维构成,从茎乳孔穿出颅外,分支分布于面部的表情肌.按其与腮腺的毗邻关系,可将面神经颅外段分为腮腺前段、腮腺内段和腮腺后段.本文主要介绍面神经的腮腺后段.腮腺后段指由腮腺丛发出的5组分支,出腮腺以后至表情肌的一段.颞支、颧支和上颊支主要来自颞面干,下颊支、下颌缘支和颈支主要来自颈面干.熟悉面神经的走行方向、分支分布及其与周围组织的毗邻关系,对于保护面神经及其分支免受损伤非常重要.现就面神经各分支的解剖学研究进展综述如下.
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激光针灸治疗面神经炎120例疗效观察
面神经炎系茎乳突孔内非化脓性炎症,引起周围性面神经麻痹,又称 Bell麻痹.其主要临床表现为有一侧面部表情肌运动障碍,部分患者伴有同侧舌前 2/3处味觉减退或听觉过敏.用常规治疗方法疗程长、后遗症较多.笔者根据发病阶段、病变程度分别采用激光、针灸治疗,效果满意,无不良反应,报告如下.
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心理疏导对特发性面神经麻痹康复的影响
特发性面神经麻痹,也称Bell麻痹,由面神经非化脓性炎症引起.临床表现为病侧面部的表情肌动作完全或部分丧失,并可有饮食、言语和情绪表达等方面的功能障碍,其明显的面部异样,可引发一些心理方面的问题.我们对28例特发性面神经麻痹患者在进行常规治疗的基础上,辅以心理疏导,旨在观察心理疏导对特发性面神经麻痹康复效果的影响,现报道如下.
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穴位对刺透穴法治疗顽固性面瘫20例
面神经麻痹为临床常见的神经系统疾患,是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种临床常见病,又称为"面瘫".近年来以穴位对刺透穴法治疗病程较长、常规疗法疗效不显著的顽固性面瘫,取得较满意疗效,现简介如下:
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Sihler's 染色法初步观察人表情肌的肌内神经分布
本研究借助sihler's 染色技术观察人表情肌的肌内神经分支分布,为临床开展整形美容术提供解剖学基础。首先通过改良的sihler's 染色技术对2例人的表情肌进行整肌染色,分别经过除色素、脱钙、染色、脱色、中和和透明,使表情肌的肌内神经呈现,借助X线阅片厢观察并摄片。通过观察我们发现,面部表情肌均由面神经支配。颞支分出2-3支,向前分别进入额肌和眼裂以上的眼轮匝肌。神经纤维几呈直角进入眼轮匝肌,分支4-5支,其末梢部与来自动眼神经的上支共同支配上睑提肌。眼裂下部的眼轮匝肌则由面神经的颧支支配,纤维亦呈直角向上进入该肌,分支约有3-4支。颊支与颧支的位置接近,彼此有分支交织在一起,且分支数目较多,这可能与口周围肌数目多,比较发达有关。特别是口轮匝肌的神经分支丰富。口裂以上的轮匝肌主要由颊支支配,分支呈直角进入该肌,每侧约有数十支细小的纤维,颊支的纤维亦进入提上唇肌。口裂以下的轮匝肌则由下颌缘支的深部颏神经支配,每侧的分支约有数十支,呈直角进入。降口角肌主要由下颌缘支的浅支支配,亦有分支进入降下唇肌和轮匝肌。藉此,对主要的表情肌的肌内神经分支分布进行了初步观察,发现表情肌的肌内神经配布与其功能相关,越是发达的表情肌其肌内神经配置也越复杂。
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肌肉移植动态修复晚期面瘫
面瘫是指先天或后天性因素造成的面部肌肉随意运动丧失,肌肉失神经支配,患侧不能有与健侧对称表情活动,早期可出现额纹消失、抬眉困难、闭眼无力、鼻唇沟消失、不能吹口哨和鼓腮等症状.晚期面瘫是指病程超过2年,面部表情肌因失神经支配已发生变性萎缩,可出现口角下垂、兔眼等面部畸形,继而出现角膜炎、角膜溃疡、结膜炎等严重并发症.
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面肌痉挛的研究进展
面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS) 一般指特发性或原发性者,是一侧的面神经所支配的肌群不自主的、阵发性的、无痛性抽搐为特征的慢性疾病,多从眼轮匝肌开始,逐渐向下扩大至面部表情肌及口轮匝肌,精神紧张、情绪波动、过度疲劳及讲话等原因容易诱发.以往认为女性发病多于男性,近几年统计表明发病与性别无关,且多在中年发病[1].随着显微神经外科的发展,人们对于HFS的病因有了进一步认识,且在治疗方面取得了长足的进展,本文就这两方面的发展近况做一综述.
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面中下部浅层脂肪抽吸除皱术
面部除皱术术式很多[1-5],各有其适应证和疗效.但对于皮下脂肪堆积较多、皮肤轻中度松弛、表情肌肥厚、分布于颜面中下部的细而浅的皱纹,若采用传统术式不仅创伤大还会留有明显瘢痕.为此,我们采用丁面部浅层脂脂肪抽吸的方法,达到除皱的目的,取得一定疗效,现报告如下.
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单侧唇裂鼻畸形修复手术的改进
单侧唇裂患儿术后往往遗留不同程度的鼻畸形,随着年龄的增长、面部的发育,鼻畸形更显突出,影响容貌美.Wray报道30 %单侧唇裂患者须做鼻畸形的II期矫正术.戚可名报道84 %唇裂患者术后伴发鼻畸形要求再次手术.唇裂鼻畸形是唇腭裂序列治疗的重要课题.我们在临床中发现唇裂鼻畸形,主要是由于鼻部两侧软骨与骨组织大小、形态不对称,浅表表情肌附着异常所致.我们应用整复软骨与骨组织和肌肉功能复位的方法进行修复,收效明显.
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眉弓下缘切口行上睑皮肤松垂及眉间皱纹整形术
人们随着年龄的老化,上睑皮肤变薄,真皮内弹性纤维减退及眼轮匝机松弛,重力作用下上睑及外眼角皮肤松垂.另外,由于面部表情肌及皱眉肌的动力作用,中年以后开始出现眉间皱纹加深.自1999年以来,我们选择性采用眉下缘切口行上睑皮肤松弛整形,如果同时伴有眉间皱纹明显,亦可利用该切口行眉间除皱术,临床应用均取得良好的效果.
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肉毒毒素注射上面部除皱的解剖学基础
面部表情肌是丰富的部位,所有人的喜、怒、衰、乐感情,多需通过面部表情肌收缩表现出来,皱纹是由于面部表情肌连年累月长期收缩而形成,由肌肉收缩而引起的皱纹称动力性皱纹.
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鼻唇沟的解剖学研究
目的 从解剖学角度对鼻唇沟做出准确描述和定义,为解剖学和整形外科学、美容外科学、颌面外科学提供理论基础.方法 对10具(20侧)成人新鲜尸头行福尔马林血管灌注固定后,在10倍手术放大镜下进行形态学观测.结果 (1)鼻唇沟是面中部多脂肪区与无脂肪区的分界.(2)鼻唇沟起于鼻肌横部在鼻翼上缘皮肤的止点,终止于口角降肌在口角外下方皮肤的止点.(3)从解剖学角度可将鼻唇沟分为上、中、下3段,上段(Ⅰ):为鼻肌横部区,长(20.38±0.74)mm;中段(Ⅱ):为上唇提肌区,长(17.13±0.57)mm;下段(Ⅲ):为蜗轴区,长(20.81±0.70)mm.(4)鼻唇沟是7种表情肌在皮肤上止点形成的连线区域,表层肌腱膜系统(SMAS)与组成鼻唇沟的7块表情肌同属同一层次.结论 鼻唇沟是7种表情肌在皮肤上止点形成的连线区域,不分年龄.永恒存在.不同于面部老化形成的鼻唇沟皱褶和面部老化或表情变化形成的鼻唇沟脊.
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三胞胎同为双侧先天性小耳畸形
先天性小耳畸形是整形外科较为常见的先天畸形,源于胚胎期第1、2鳃弓、第1咽囊、第1鳃裂和颞骨原基的颅骨结构发育不良,其典型特征包括单侧或双侧外耳畸形和中耳发育不良,但内耳通常不受累及;此外还可包括颞骨、颧骨、上颌骨、下颌骨、面部表情肌、咀嚼肌、腮腺和颅神经发育不良.
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人类与非人灵长类动物面部表情肌的比较
有研究表明人类与其他灵长类动物的各种面部表情具有十分相似的意义和作用[1],而产生这些面部表情的结构基础就是表情肌.表情肌在灵长类动物进化过程中,始终承担着表达情感,传递信息的重要任务.