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女性生殖道发育异常的诊断与处理(一)
女性生殖道的胚胎发育女性在胚胎期,双侧副中肾管(苗勒氏管)发育为女性生殖道,其中段及尾段向内向下,在中线与对侧相会与融合,尾端达尿生殖窦背侧.两侧未融合的头段发育为输卵管,融合部分发育为子宫和宫颈.尿生殖窦与窦阴道球演变为阴道.窦阴道球向头端增生增长,形成阴道板.此后阴道板开始自下而上腔道化,并有孔道与前庭相通,即为阴道外口.
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双酚A胚胎期暴露对斑马鱼的发育毒性及运动行为的影响
目的 探讨双酚A胚胎期暴露对斑马鱼发育毒性及运动行为的影响,并对其可能机制进行研究.方法 选取斑马鱼受精卵,在受精后6h进行不同浓度双酚A(0、2.5、5和10 mg/L)染毒处理,观察并记录染毒至斑马鱼120 h时的畸形数和存活数,计算畸形率、存活率及半数致死浓度(LC50),并监测染毒至120 h后斑马鱼行为的变化.收集幼鱼,检测Oggl、Cu/Zn SOD和dlx2表达量的变化.结果 随着染毒浓度的升高,斑马鱼存活率逐渐下降,畸形率逐渐升高;双酚A作用120 h对斑马鱼的LC50为9.045 mg/L;斑马鱼行为发生变化,表现为总运动量降低,对光暗刺激反应减弱.ogg1和Cu/Zn SOD基因表达量逐渐降低,dlx2基因表达量呈现升高趋势,并且在双酚A浓度为10 mg/L时,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 斑马鱼在胚胎期暴露于双酚A造成斑马鱼死亡率和畸形率增加,运动量减少,对黑暗刺激反应减弱,表现出发育毒性.双酚A导致的发育毒性可能是通过氧化应激增加和DNA修复障碍介导的.
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1-30 甲基汞的行为致畸效应
目的探讨胚胎期甲基汞暴露对大鼠仔代的行为致畸效应.方法 3月龄Wistar雌性大鼠受孕后随机分为4组,采用甲基汞(0.00、0.01、0.05、2.00mg@kg-1@d-1)于妊娠6~9 d灌胃染毒.28只孕鼠妊娠19 d时进行传统致畸试验.24只孕鼠自然分娩,观察201只仔鼠出生后的早期神经行为发育;79只仔鼠出生7周时进行迷宫测试;32只仔鼠出生10周时进行自动化操作行为测试.分娩5周的24只母鼠及出生10周的24只仔鼠进行脑组织检查.结果胚胎期甲基汞暴露对大鼠的母体毒性十分微弱;但低剂量就对胎仔体重及尾长发育有抑制作用(P<0.01).3个暴露组仔鼠的早期神经行为发育明显滞后(P<0.05或P<0.01);迷宫测试与操作行为测试中,各暴露组仔鼠的成绩均降低(P<0.05或P<0.01).各暴露组母鼠及仔鼠脑组织单胺类神经递质含量均显著增高(P<0.05或P<0.01).所有结果呈现出剂量-反应关系.结论甲基汞在不引起可观察到的母体毒性的低剂量下,即可表现出一定的胚胎毒性,影响出生仔鼠神经系统的发育,导致神经行为功能的明显异常.
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1-29 豆腐果甙的神经行为致畸效应
目的应用神经行为畸胎学方法评价豆腐果甙对大鼠仔代的神经行为的毒性.方法健康3月龄Wistar雌性大鼠受孕后期随机分为4组,于妊娠后6~15 d采用0、27、270、1 350 mg@kg-1@d-1剂量豆腐果甙连续灌胃染毒,观察17只孕鼠妊娠及分娩后的变化,以及160只仔鼠出生后的早期神经行为发育指标;随机选择32只仔鼠于10周龄时进行自动化操作行为测试.此外,对10周龄的24只仔鼠进行脑组织检查.整个实验采用双盲法.结果未观察到胚胎期不同剂量豆腐果甙暴露对大鼠明显的母体毒性;3个暴露组仔鼠的体重增长、早期生理发育及神经行为发育与对照组相比,差异无显著性(P>0.05);操作行为测试中,仔鼠学习记忆能力无性别差异,3个暴露组仔鼠的学习成绩与对照组相比,差异均无显著性(P>0.05).与对照组相比,各暴露组仔鼠脑组织均未观察到明显的形态学改变;脑神经递质含量也未见异常(P>0.05).结论胚胎期豆腐果甙暴露不影响大鼠仔代神经系统的发育,未观察到神经行为功能的改变.
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心血管病预防治疗系列问答(四)先天性心脏病的介入性治疗
先天性心脏病(简称先心病),顾名思义就是在母体胚胎期心脏血管发育异常的一组出生缺陷病.发病率为正常人口的6‰-8‰,即在1000个出生的人口中,约有6至8个人患有先天性心脏病.据此估计,我国每年新出生的先心病患儿高达15万左右.成人先心病患者可能超过400万.
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先天性小耳畸形的研究进展
先天性小耳畸形是指源于胚胎期第一、二鳃弓、第一咽囊、第一鳃裂和颞骨原的颅骨结构发育不良而表现出的一组先天性畸形,其特征性的表现是:耳廓发育不良,并常伴有外耳道闭锁,中耳及颌面部畸形[1].该病可以单独发生,也可以作为综合征序列症状的重要表现.人们对先天性小耳畸形进行了多方面的研究,现将有关进展综述如下.
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膀胱嗜铬细胞瘤围手术期的护理体会
膀胱嗜铬细胞瘤为膀胱非上皮性肿瘤,起源于胚胎期遗留在膀胱壁的嗜铬细胞.肿瘤起源于膀胱壁的副交感神经结,约83%的嗜铬细胞瘤可产生激素,在膀胱逼尿肌收缩时因肿瘤受到挤压出现分泌作用.膀胱嗜铬细胞瘤典型的临床表现可为高血压、血尿和糖尿病.
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饮茶与神经管畸形发病风险之间关系的研究进展
神经管畸形又称神经管缺陷(neural tube defects,NTDs),是由于胚胎期神经管闭合障碍所导致的一类先天缺陷,主要包括无脑、脊柱裂、脑膨出等[1].NTDs在中国某些地区很常见,尤其北方省份[2].患有无脑的新生儿不能存活,往往在出生后很快死亡.部分轻度脊柱裂患儿经过恰当的外科治疗,可能正常生长发育,但大多会发展为终身残疾,表现为下肢瘫痪、大小便失禁等.部分脊柱裂患儿伴有脑积水,很少能存活到成年.
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地方性克汀病遗传学研究进展
地方性克汀病是碘缺乏导致机体障碍谱带中严重的表现之一.虽然典型的克汀病患者所占的比例很小,但由于患者的大脑、神经系统和体格发育受到了不可逆的损伤,从而给家庭和社会带来沉重的负担.该病被国内外学者广泛认可的主要原因是胚胎期和新生儿期严重缺碘所至[1],但仍然有不同的争议:①地方性克汀病的发病机理虽然国内外学者做了一些科学研究并提出了概括构想,但还没有明确的结论;②多数学者主张地方性克汀病是由于胚胎期严重缺碘所致,但同样严重缺碘的地区并不一定都会发生地方性克汀病;③同一村寨中,克汀病的发生具有家庭聚集现象.
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为什么通过手可以观察脑与心理
通过了解世界各国对于脑与手关系的研究,使我想起了恩格斯所说的话:“劳动创造了整个人的躯体,特别是手和脑.”我现在正处在研究手掌上的掌纹与心理疾病关系的初级阶段.复杂的掌纹是否足大脑向人们传达的人体机理、病理、心理变化的某种神秘信息呢?为了解开这些疑问,还得从胚胎期脑的进化和掌纹的生成讲起.
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补肾方胚胎期干预子代成年大鼠IGT及其胰岛素抵抗、瘦素抵抗的研究
目的:通过大鼠胚胎发育期予补肾方干预,以研究中医补肾方在胚胎发育期干预能否预防高脂饮食诱发的子代成年大鼠糖耐量低减(IGT)及其对胰岛素、瘦素的影响.方法:将孕鼠分为正常对照组、模型组、左归丸组、右归丸组、八珍汤组,在孕1~19 d,各用药组分别以左归丸、右归丸、八珍汤灌胃(ig,20 g·kg-1,20 mL·kg-1),正常对照组和模型组以生理盐水灌胃.除正常对照组外,其余各组子鼠均于6周龄开始高脂饲料喂养,12周后测各组子鼠空腹血糖(FBG)、糖负荷后2h血糖(2hBG)、血清空腹胰岛素、瘦素.结果:与模型组比较,左归丸组2hBG明显降低(P<0.05);八珍汤组和右归丸组2hBG无明显降低.左归丸组、右归丸组、八珍汤组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较模型组显著降低(P<0.01,P<0.01,P<0.05).左归丸组和右归丸组血清瘦素显著低于模型组(P <0.01,P<0.01);而八珍汤组血清瘦素水平与模型组相比无显著性差异.结论:左归丸与右归丸胚胎期干预都可对抗高脂饮食引发子代成年大鼠胰岛素抵抗、瘦素抵抗,但对IGT的预防作用以左归丸为优.八珍汤组对抗胰岛素抵抗、瘦素抵抗作用相对弱,也未能预防高脂饮食引起的子鼠IGT的发生.
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牙槽突裂整复术50例临床分析
牙槽突裂的发生是由于胚胎期球状突与上颌突融合障碍所致临床上可与唇裂并发,但与完全性唇腭裂并发更为常见[1],在唇腭裂序列治疗中,由牙槽突裂畸形引起的各种问题已受到重视,因此牙槽突裂重建成为唇腭裂序列治疗的重要部分,我科自2005至今进行牙槽突整复术50例,均获满意的效果.现分析如下.
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脐尿管恶性肿瘤的超声诊断2例
脐尿管是胚胎期管状残留物,连接膀胱与脐之间,出生后多数闭锁、纤维化,形成脐中韧带[1].脐尿管异常中,癌及肉瘤罕见.现报道两例.
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先天性尿道下裂手术患儿的护理体会
先天性尿道下裂是男性泌尿生殖系统常见的先天发育畸形,多认为是在胚胎期由于内分泌异常或其它原因导致尿道沟闭合不全而形成[1].手术适宜年龄为1岁半以后,以免影响患者心理的正常发育.
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小耳畸形的流行病学和遗传学研究进展
先天性小耳畸形是由于胚胎期第一、二鳃弓及第一鳃沟的发育异常引起的外、中耳畸形,许多患者还同时伴有听力下降、下颌骨和面部软组织发育不良等.尽管目前有大量研究不断探索其致畸病因,但仍未明确该病的具体致病机制.为对小耳畸形的致病机制做进一步研究,本文拟将小耳畸形的流行病学和遗传学研究进展综述如下.
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α地中海贫血的基因诊断方法
α地中海贫血是世界上常见的血液系统遗传病之一,该疾病是由于α珠蛋白的基因缺失或功能障碍,导致α珠蛋白肽链合成减少或不合成引起.该病高发于从地中海沿岸的意大利、希腊、马耳他、塞浦路斯到东南亚各国的广大地区.我国南方也是本病的高发地区[1-2].人类的α珠蛋白基因位于第16号染色体短臂末端的α珠蛋白基因簇中,该基因簇包括2个重复的α基因(α2和α1)、一个胚胎期类α基因(ζ2)、三个假基因(ψζl、ψα2、ψα1)和一个功能未名的θ1.其排列顺序为5'-ζ2-ψζ1-ψα2-ψα1-α2-α1-θ1-3'.
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产前超声诊断不同妊娠结局胎儿隔离肺及临床处置
隔离肺(pulmonary sequestration)也称肺隔离症,是胚胎期前肠发育畸形的一种,为肺的某一部分与正常肺分离,近年来虽时有报道,但鲜见将产前与产后诊治相结合的文献。本文报道2例胎儿隔离肺的超声表现及不同妊娠结局,其中1例为巨大隔离肺致胎儿胸腹水而引产,另1例随孕周渐增包块渐小,同时结合文献复习,总结其产前诊断和处理以及出生后临床表现、诊断及治疗,以期提高广大医师对本病的认识、诊断水平及临床合理化处置建议。
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一期后路半椎体切除内固定治疗先天性脊柱侧后凸
先天性脊柱侧凸是由于胚胎期脊柱发育异常所致,椎体发育畸形分为椎体形成障碍、椎体分节障碍和混合型三种.先天性脊柱畸形中以半椎体为多见,完全分节型的半椎体大约占半椎体畸形的2/3[1].
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男性青春期发育以及发育异常的处理
男性青春期发育是性分化和发育的第四个阶段(胚胎期7~14周分化、15~40周早期发育、0岁~青春期前静默、青春期成熟发育).此时由于下丘脑刺激垂体分泌促性腺激素,促使性腺发育成熟.
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婴儿肠旋转不良47例诊治分析
婴儿肠旋转不良是指胚胎期肠管以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动发生障碍,导致肠管位置发生变异及肠系膜附着不全,易引起肠梗阻的一种先天性疾病。其发病率高,多伴有不完全性肠梗阻,是新生儿常见急腹症之一,加之临床表现不一及复杂的病理生理基础,往往诊治耗时导致病情加重[1]。本研究对杭州市儿童医院2008年1月至2013年1月收治的婴儿肠旋转不良47例资料进行回顾性分析总结。