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CT诊断巨型动力性尿路积水一例
患者男性45岁,因腹部包块入院,既往20年前有颈部外伤史.查体:被动体位,腹部巨大囊性包块,高位截瘫体征.B超腹部检查:右肾盂积水及腹腔两侧巨大囊性肿物.为进一步明确囊肿性质,申请CT腹部检查.CT腹部轴位扫描示:腹部两侧均见巨大分叶状囊性水样密度块影,其间有不完整线状分隔,大径线右侧为18×11 cm,左侧19×16 cm,双侧上界均达胸椎10平面,右侧下界为腰4、5间隙,左侧下界为骶1、2间隙平面.下腰段脊柱前方两侧均见直径约2 cm边缘清楚之圆形水样密度影.膀胱明显增大,占据整个盆腔,外缘有多个小囊状突出,内缘有短棘状线样影.诊断意见:双肾巨大积水,双输尿管及膀胱扩张,考虑为截瘫所致的动力性尿路积水.
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腹内疝致肠梗阻38例临床诊治分析
肠梗阻诱发原因很多,临床甚为常见.肿瘤、有手术史的肠粘连、粪石、血管性肠梗阻、动力性肠梗阻﹑腹外疝引起肠梗阻等等.腹内疝致肠梗阻以前较少引起临床工作者关注,近几年随着病案报道增多,腹内疝致肠梗阻逐渐引起临床医生的关注.腹内疝早期诊断困难,后果严重.1995~2010年收治腹内疝源性肠梗阻患者38例,作一回顾性分析.
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冠心病的社区综合护理
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化或动力性病变,使血管腔狭窄或阻塞,引起心肌缺血缺氧而造成心脏病,亦称缺血性心脏病.临术上分为无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭或心律失常型及原发性心脏骤停五类.冠心病患者猝死占总死亡人数的15%~32%,其中心脏性猝死占60%~70%,主要原因是冠心病及其并发症,这是一个重大的公共卫生问题,故了解冠心病护理措施、避免冠心病猝死就显得尤为重要.
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侯宝峰治疗肝硬化合并不全性肠梗阻二则
肝硬化晚期由于水电解质平衡紊乱、体内激素代谢失衡、肠道自主神经功能紊乱等易诱发动力性肠梗阻,再加上既往有腹部手术史者,则更需警惕肠梗阻。肝硬化合并急腹症根据其临床特征,多与气滞、食积、热结、血瘀、寒凝、湿阻、虫积有关[1],侯宝峰主任医师是陕西中医药大学附属医院教授、主任医师,从事慢性肝病的临床研究30余年,在治疗肝硬化合并不全性肠梗阻方面积累了丰富经验,现将其诊治经验总结如下。
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中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻
术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus,EPII)是腹部手术早期(2周左右)由于手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成腹腔内广泛粘连,胃肠功能抑制,造成的一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻[1].因其特殊性,临床上处理不当可引起肠瘘、重症感染及短肠综合征等严重并发症.因此正确诊断、早期有效的治疗措施值得探讨.我科2001年1月~2008年4月有37例患者腹部手术后发生早期炎性肠梗阻,经中西医结合非手术治疗均取得成功,现将治疗体会报道如下.
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后路减压融合治疗腰椎滑脱
脊柱融合是治疗腰椎滑脱的重要手段,作者采用骶棘肌带蒂髂骨瓣脊柱后融合手术,治疗Ⅰ~Ⅱ度腰椎滑脱,临床应用32例,效果满意,报道如下.1临床资料本组32例,男25例,女7例;年龄20~55岁,平均34岁;滑脱部位:L5滑脱10例,L4滑脱22例;滑脱性质:真性滑脱26例,假性滑脱6例;滑脱程度:Ⅰ度28例,Ⅱ度4例.双侧峡部断裂22例,单侧峡部断裂4例.病程长23年,短8个月.32例术前均有不同程度的下腰部酸胀、疼痛,渐成单侧或双侧下肢根性疼痛、麻木,活动时加剧,休息后缓解,其中单侧23例,双侧9例;18例有间隙性跛行.体征主要表现为腰部前凸,臀部后凸,病椎棘突呈台阶状,腰骶部压痛、叩击痛伴下肢放射痛.术前摄腰椎动力性侧位X线片,以判断腰部滑椎的活动度,出现滑脱或腰椎不稳者为适应证.
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膝关节外侧副韧带重建法
自1992年开始采用股二头肌动力性重建膝外侧副韧带的方法,临床应用20例,取得满意疗效.临床资料20例中男19例,女1例;年龄17岁~55岁;合并外侧半月板损伤2例,合并前交叉韧带损伤1例,合并膝内侧副韧带损伤1例;按Lachman分度标准,本组II°损伤16例,III°损伤4例;术后膝关节功能优级标准:膝关节侧方直向、前后直向及旋转稳定,膝内翻应力试验阴性,活动度:0°(伸)150°(屈).经3月~3年随访,优级18例,占90%.未达优级的2例,均为III°损伤,其中1例合并内侧副韧带损伤,有侧方直向不稳,膝外翻应力试验阳性.另一例为合并前交叉韧带损伤,有前后直向不稳,前抽屉试验阳性.
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针药合用治疗术后早期炎性肠梗阻
术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory small bowel obstruction,EPISBO)为腹部外科手术常见并发症之一,由于手术创伤、炎症、出血、异物等导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻[1].
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针刺肾俞三阴交为主治疗乳糜尿37例
乳糜尿是各种原因引起的淋巴管病变,致使淋巴管发生机械性或动力性梗阻,近端淋巴管内压力升高,肾盂黏膜下的淋巴管破裂产生肾盂淋巴瘘,乳糜液进入尿液形成乳糜尿.笔者于1998年7月-2004年10月,应用针刺治疗本病37例,报告如下.
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艾灸治疗术后早期炎性肠梗阻的临床观察
术后早期炎性肠梗阻是腹部外科手术后常见并发症之一,一般发生在腹部手术后2周左右,由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻[1].艾灸疗法可以疏通周围部位的经络气血,从而使经脉的“内属脏腑、外络于肢节”的功能加强,达到治愈目的.因此,我们观察了艾灸对术后早期炎性肠梗阻的影响,旨在提高腹部手术患者的生活质量,减少医疗费用.
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关节镜下前交叉韧带重建移植物的研究进展
膝关节前交叉韧带(Anterjor cruciate Ligament ACL)是膝关节重要的静力与动力性稳定结构,与其他韧带一起共同保持胫股关节的正常运动.
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小肠导管在术后炎性肠梗阻治疗中的应用
术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory Small bowel obstruction,EPISBO)系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性与动力性并存的肠梗阻[1].
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炎性肠梗阻的特殊观察与护理
肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,但术后早期炎性肠梗阻往往不被人们所认识,常发生在腹部手术后早期,系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成的一种机械性与动力性同时发生的粘连性肠梗阻[1].本组15例腹部术后早期炎性肠梗阻(EPII),均经B超、X片明确诊断,以营养支持保守治愈.现将本病特殊观察与护理体会报道如下.
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手法复位加颈部运动治疗颈椎椎体失稳的疗效观察
1资料与方法1.1一般资料患者共25例,男性7例,女性18例;年龄22-56岁,病程2个月-8年.临床一般表现为:某颈椎棘突两侧及关节周围疼痛、头痛、头晕、胸闷、心慌、呕吐、出冷汗、肢体发凉、四肢酸软无力,时有放射性或闪电式麻痛向四肢传导,个别有吞咽异物感、入睡困难、心情烦躁.X线动力性侧位片,可见某椎体的下面在下一椎体的上面,向前或向后滑移[1]或侧位片某椎体下面在下一椎体上面向前或向后半脱位,椎间隙狭窄,生理曲度改变等.
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妇科术后肠梗阻诊断及治疗
术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus,EPII)多发生于腹部手术后早期,由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻.本院妇科1999年1月1日至2008年12月31日共进行妇科手术23125例,术后发生肠梗阻共21例,发生率0.09%,总结报告如下.
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超声心动图在肥厚型梗阻性心肌病患者非药物治疗中的应用现状
肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy, HOCM)是以室间隔非对称性肥厚、动力性左心室流出道梗阻为主要特征的常染色体显性遗传性疾病,是严重威胁人类生命的心血管病之一,也是青少年及运动员心源性猝死的主要原因.近年受到国际上心脏病专科学会的关注,HOCM的治疗也已成为医学界研究热点.
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八招助您实现健康目标
设立目标的目的是激励自己去完成,可以把分散的精力集中在想要改变的事情上,无论你是没有时间陪伴家人的工作狂,还是多动多闹完不成作业的孩子,都可以采取一些措施来保证目标的完成.1.让目标更具动力性很多糖尿病患者都被医生告之,要多运动,要减肥.可是却很少在这方面花费精力和时间.因为运动减肥的好处可能不够具体,不具有煽动性,不能激励大家去马上行动.
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丧动力性失语一例
患者女性,78岁,右利手.主因头晕、言语不能、右侧下肢无力、二便障碍,于2006年9月7日入院.患者于入院前2 d出现站起时头晕、恶心、视物模糊,平躺休息后可好转,血压80/60mm Hg,入院前1 d出现右侧下肢力弱、二便失禁、言语不能.
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谈谈不稳定性心绞痛的溶栓疗法
一、急性冠状动脉综合征的病理生理急性冠状动脉综合征(ACS)包括急性心肌梗死(AMI)、非Q波心肌梗死(NQMI)和不稳定性心绞痛(UA).冠状动脉粥样硬化斑块破裂,激活血小板和形成凝血酶,致血栓形成,是急性冠状动脉综合征共同的病理生理基础,血管痉挛也参与了急性冠状动脉综合征的形成(血管动力性因素)[1].
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042持续高动力性内毒素血症对禁食和肠道喂养猪空肠动力效应