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内蒙古通辽地区市内医院医疗设备临床使用安全管理现状
通辽市地处内蒙古东部地区,市内有规模大型综合性医院三家(通辽市医院,内蒙古民族大学附属医院,科尔沁区第一人民医院),总计开放床位约3000张,担负本地区医疗卫生事业的重任,其主要服务对象为当地市民及周边农牧民.卫生部《医疗器械临床使用安全管理规范(试行)》第一章第五条明确指出:"医疗机构应当依据规范制定医疗器械临床使用安全管理制度,建立健全本机构医疗器械临床安全管理体系."其对象是所有医疗机构.同时要求"二级以上医院应当设立院领导负责的医疗器械临床安全管理委员会".因此,目前我们的医院的医疗器械临床使用安全管理体系该如何建立,是当前面临的一个问题.
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大学附属医院基层团组织现状及问题分析——以北京大学第三医院为例
目的 了解医院基层共青团工作开展的现状,探讨进一步强化基层团组织建设的有效措施.方法 采用问卷调查的方式,对一家大学附属医院43个团支书及团员代表进行调查.结果 团干部任职2年以下的占65.2%;2015年,多数支部开展活动在2次以下,类型以娱乐休闲(53.5%)、素质拓展(34.9%)、生活服务(30.2%)为主;88%支部表示工作太忙是开展活动的大困难.结论 提高团干部素质,丰富团活动形式,增强支持力度,从而助力医院发展.
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研究型医科大学附属医院评估指标体系建立及应用
近年来,很多大学医学院校都在探索建立了较为完善的医疗、教学、科研等建设评估指标体系,制定了相应的评估标准.但在指标体系构成上,较少形成包含医疗、教学与科研的定性与定量相结合的综合评估指标体系,且缺乏制定附属医院滚动退出的评估机制.本研究根据首都医科大学附属医院的实际情况,经过文献查阅、专家咨询等方法 ,以建设研究型医科大学为目标,初步建立了一套定性与定量相结合的附属医院评估指标体系,并对部分附属医院进行了试评估,以期达到能够对附属医院医疗、教学、科研提升的作用,同时本研究对于推动医教协同、提升附属医院的综合实力也具有重要现实意义.
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妊娠合并高乳糜微粒血症综合征1例
临床资料
患者,20岁,因孕37+1周,发现血脂增高1个月,血压升高6d急诊入院。孕期未规律产检,平素月经规律,于霸州区开发医院发现血脂明显增高。入院前6d因发现胎心异常于河北大学附属医院住院,查尿酸55989μmol/L,血糖307 mmol/L,乳糜血,住院期间发现血压升高,高160/110 mmHg,伴头晕,治疗不详,因多次复查血脂明显升高转诊至北京。入院3 d前宣武医院化验甘油三脂2765 mmol/L,明显增高,遂入本院。患者孕前体重615 kg,饮食油腻、嗜盐。3岁时发现肝大,2012年急性胆囊炎保守治疗病史。孕2产0,药物流产1次。母亲血脂高10年。查体:身高157 cm,体重73 kg,T 365℃, P 76次/分钟,R 18次/分钟,BP 130/90 mmHg,心率76次/分钟,心律齐,主动脉瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,肺部和腹部无明显异常,双下肢无浮肿。产科查体:宫高32 cm,腹围108 cm,臀位,估计3000 g;偶有宫缩,胎心150次/分钟;宫颈质软,中位,宫颈管消退70%,宫口未开。检查:血乳糜(++++);总胆固醇4181 mmol/L,甘油三酯1634 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇097 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇1122 mmol/L,空腹血糖718 mmol/L,尿酸577μmol/L,谷丙转氨酶43 U/L,谷草转氨酶44 U/L;行75 g OGTT 实验示空腹血糖543 mmol/L,餐后1 h 血糖761 mmol/L,餐后2 h血糖769 mmol/L;血、尿淀粉酶,血栓弹力图、铜兰蛋白、甲功、糖化血红蛋白、自身抗体谱未见明显异常;腹部B 超示肝、脾增大,脂肪肝。眼科、消化内科、心内科、内分泌科等多学科会诊考虑为家族性乳糜微粒血症综合征的可能性较大,应警惕急性胰腺炎及栓塞风险。向患者及家属充分交代病情后,充分备血及术前准备后腰硬联合麻醉下剖宫产娩出一活男婴,婴儿体重2760 g,身长48 cm,Apgar评分均为10分。术后抗炎,促宫缩,力平之(非诺贝特胶囊200 mg,1次/天)降脂治疗,营养科指导饮食,速碧林抗凝,盐酸拉贝洛尔降压治疗;患者血红蛋白进行性下降(低68 g/L),考虑可疑溶血,予以输血等支持治疗。术后第7天 Hb 82 g/L、血胆固醇1453 mmol/L、甘油三酯1670 mmol/L,病情稳定出院。出院诊断:(1)乳糜微粒血症综合征;(2)妊娠期高血压;(3)妊娠期糖尿病;(4)宫内妊娠37+4周,孕2产1,已产;(5)脂肪肝。产后2个月电话随访,仍口服力平之1片/日,院外总胆固醇783 mmol/L,甘油三酯1235 mmol/L。 -
"集团化",引导分级诊疗
镇江曾是中国医改的先锋.2009年以来,作为公立医院改革全国试点,镇江又走上了艰难的集团化之路.当年年底,镇江市江苏康复医疗集团和江苏江滨医疗集团分别挂牌成立.江苏康复医疗集团以镇江市第一人民医院为龙头,江苏江滨医疗集团以江苏大学附属医院为核心,两家三甲医院各带几家综合、专科医院,社区卫生服务中心.
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从一起医疗纠纷谈对《侵权责任法》第五十七条的理解
2009年4月2日,患者翟某因“头顶部发紧2天”入某市人民医院就诊,发病当日表现为言语表达费力,发病时右侧前臂向桡侧旋转,持续2小时后症状逐渐改善.入院诊断:“短暂性脑缺血发作(TIA)?”翟某遂于人民医院急诊留观.2009年4月5日,行头颅CT检查,显示:“左顶叶异常密度灶.2009年4月7日头颅MR扫描显示:1、左侧额页白质、双侧基底节区及半卵圆中心少许腔隙灶;2、左侧顶叶不规则片状混杂信号,应鉴别感染与脑炎等病变,请结合临床随诊观察”.2009年4月8日,急诊科请神经内科会诊,未明确诊断,建议翟某住院行进一步检查.但患者因故没有住院.人民医院出院记录记载:建议患者不适随诊,并建议去同市的某医科大学附属医院神经内科就诊.
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访学藤田保健卫生大学附属医院
经笔试、面试、英语口试等选拔后,2014年11月~2015年1月,我随由复旦大学附属华山医院、郑州大学附属医院、太原市第一医院医生组成的进修团赴日本藤田保健卫生大学附属医院(以下简称藤田医院)进行学习考察和临床及科研进修.
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百年医疗建筑的延承与新生——大连大学附属中山医院建设回顾
创建于1907年的大连大学附属中山医院(原沈阳铁路局大连医院),坐落在大连市中心中山广场旁,是一所集预防、医疗、教学、科研、康复为一体的综合性大学附属医院(三级甲等),占地面积8万余平方米,建筑面积16余万平方米,由多个单体建筑围合而成.
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德国莱比锡大学附属医院节能改造
德国莱比锡大学附属医院是一所大型综合医院,设床位1450张,拥有450名医生和1300名护理及后勤服务人员。医院设7个医疗部、7个研究所、28个医疗科室、32个手术室。2012年年门诊量为311235人次,急诊量32000人次,年营业额为3.36亿欧元,其中2.91亿欧元为医疗收入。
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德国吉森大学附属医院能源中心
医院运行对能源的安全供应有着极高的要求,因为一旦发生能源供应问题就会造成不可估量的损失。吉森大学附属医院拥有2230张床位,在德国大学附属医院中排名第三。为了更好地推进医院节能降耗,吉森大学附属医院在医院供能方面采用了先进的热电冷三联产、燃料电池等先进技术,使燃气内燃机产生的烟气余热和冷却水余热以及燃料电池产生的高温热得到充分利用,医院的冷源由吸收制冷机和压缩制冷机联合提供,一台燃油锅炉作为紧急备用设备可即时紧急启用,各种供能设备的联动运行为医院的能源供应提供了可靠的保障。
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物联网技术在医疗管理中的应用-以大连大学附属中山医院为例
大连大学附属中山医院创建于1907年,是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性大学附属医院(三级甲等)。医院占地面积8万余平方米,建筑面积16万余平方米,实际开放床位2200张。
作为国家卫生计生委医疗物联网及移动医疗标准规范应用验证示范单位、辽宁省教育厅智慧医疗协同创新中心、大连市科技局智慧医疗技术研究中心、大连市经济和信息化委员会“数字化示范单位”和医疗物联网示范基地、大连大学智慧医疗研究中心,医院多年来以信息化建设为目标,以提高医院管理和内涵建设、大限度地满足患者医疗服务为出发点,形成了以院内医疗数字化、区域医疗数字化和远程急救医疗数字化为代表的智慧医院建设。医院信息服务平台将临床业务、医患互动、科研支持、医院管理、区域医疗融为一体,为医院所属各部门提供全面的患者诊疗信息和行政管理信息,为医院的可持续发展提供有力支持和保障。 -
崇尚自然 让建筑焕发新生——美国堪萨斯大学附属医院癌症中心和医疗站改建工程
美国堪萨斯大学附属医院癌症中心和医疗站位于堪萨斯大学附属医院的韦斯特伍德区,占地面积约5109m2,主要为患者提供从早期检测到乳腺癌存活率研究的一系列治疗服务.它不仅是该区域内大、有影响力的,也是美国顶尖门诊癌症中心之一.
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日本温泉胜地的医养结合实践--日本国际医疗福祉大学附属医院及养老院
日本人口的高龄化率与家庭结构的变迁
从上世纪60年代开始,随着日本经济的发展,日本人的饮食结构和生活质量都得到了很大的改善,国民平均寿命也逐年增长。至2014年,男性平均寿命为80.50岁,女性达86.83岁,是世界上长寿的国家之一。再加上少子化的影响,日本总人口自2011年以来一直在减少。可以说,当前日本是全球高龄化进程快、高龄化率高的国家。 -
日本杏林大学医学部附属医院 医院建筑改扩建工程介绍
日本杏林大学附属医院的前身是1953年建立的三鹰市新川医院,位于日本国东京都三多摩市,原有医院建筑经过近50年的使用后,已出现设施老化,抗震性能降低,医疗区使用面积偏小等诸多问题.在日本阪神大地震后,医院紧急决定对原有建筑进行整体改扩建工程方案规划设计,并在对1997年竣工的部分建筑单元做保留的基础上,将全部改扩建工程分为一期和二期两部分,在保证医院医疗活动正常进行的情况下力争科学合理制定一期改建工程计划(1997年2月至1999年5月),其中包括门诊楼,停车楼两个建设单元.并将第一期完工的后续扩建工程计划(1999年6月至2000年12月),定为第2期工程,这其中包括新核医学综合楼,新第一病房楼两个建设单元,全部改扩建工程共计四个建设单元项目工程周期历时三年零十个月,加上医院总体改扩建工程前期可行性分析评估,(1995年开始制定医院改扩建整体规划方案)此项医院改扩建工程工期六年.
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王岗:为医院设计注入情感因子
对于医院建筑设计,王岗有着深厚的感情,与行业内很多医院建筑师不同的是,他并非“半路出家”,而是从大学毕业开始就一直专注医院建筑设计20余年。江苏大学附属医院、东南大学附属中大医院、暨南大学附属医院、深圳大学附属医院、内蒙古自治区医院等30余个项目都留有他的印记,而且其中很多项目还获得过部级或省级大奖。问及他的设计理念,他十分谦虚地说:“伴随着不断更新的医院设计理念,每个项目,我都是全身心地投入,我觉得只有通过真的情感设计才能唤醒本真的设计动机。这种情感,让我更纯粹地投入项目,更严格要求自己,它还能形成一种磁场和氛围,让周围的人也一起加入到团队中忘我创作。”
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美国毕慈坞市阿胡加医疗中心
新建的美国阿胡加医疗中心是一个位于俄亥俄州毕慈坞市由大学附属医院提供系列服务的社区服务基地,目标是终建成拥有600 张病床和一个医疗办公大楼的急性护理医院.该中心构建了一个开放的运营模式,保证很好地满足俄亥俄州克利夫兰社区东部的毕慈坞市居民和从业人员的需求,同时确保与本部的大学附属医院凯斯医学中心的联系.
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陕西西京医院消化病医疗楼门诊空间设计
西京医院坐落在美丽的古都西安,前身是1937年延安抗战岁月里诞生的中央医院,1954年与原第五军医大学附属医院合并为第四军医大学第一附属医院。西京医院消化病医疗楼建设用地呈长方形,东西长79.10m,南北宽62.90m,建筑面积33057.04m2,建筑高度84.25m,地上19层,地下2层。规划病床369张,日门诊量1500人次。
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德国医疗保险制度和医院改革情况考察报告
经卫生部批准,应德国医院协会的邀请,在中华医院管理学会曹荣桂会长率领下,我们于2005年4月18日到30日,组织来自北京、上海、广州等10个省、直辖市的23位院长,对德国医疗保险制度和医院改革等情况进行了考察.在德期间,考察团听取了德国卫生部和德国医院协会关于德国医疗保险制度和医院改革情况介绍,分别考察了Berlin大学和Charite大学附属医院、德国心脏外科医院、慕尼黑斯瓦平医院等8所医院;听取了单病种费用改革(DRG)、医院改革等专题介绍.通过考察,我们对德国医疗保险制度和医院工作情况有了进一步的了解.在德方的精心安排和各位院长的共同努力下,圆满地完成了考察任务.现将有关情况汇报如下.
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打造服务性品牌寻求差异性竞争
在浦东这片诞生奇迹的土地上,上海市东方医院同样在创造着神奇.短短10年间,它从一家名不见经传的区级医院一跃而成上海具实力的医院之一,并成为同济大学附属医院,医教研同时步入"学院派"行列.
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履霜坚冰破之有道
人才是医院的核心竞争力.经历十年动乱的中国医疗界发生人才危机在所难免.江华大学附属医院令人困惑的问题是被医院看好的人才要外流,院长为此深感忧虑.如果不能正确处理这个危机,就会发生履霜而临坚冰.