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上颌骨,颧骨复合性骨折的治疗分析
目的 分析对于上颌骨、颧骨复合性骨折患者的有效治疗方案.方法 以本院2014年4月~2018年4月收治的上颌骨、颧骨复合性骨折患者40例作为此次的研究样本,患者均采取骨折切开复位+内固定治疗,分析患者术后的面部外形、咬合关系、开口受限以及视力受累恢复情况.结果 患者手术治疗后在面部外形、咬合关系、开口受限和视力受累等情况方面均较手术前显著改善,患者手术治疗前后各临床症状发生率对比均有显著差异(P<0.05).结论 对于上颌骨、颧骨复合性骨折患者采取骨折切开复位联合内固定手术治疗,有助于改善患者面部外观、咬合关系以及视力受累等情况.
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由一起医疗美容纠纷作出行政处罚案件引发的思考
1 案例介绍2005年2月18日,卫生行政部门接到举报,"某医疗美容专科医院"为举报人施行医疗美容手术即"颧骨磨削术、下颌角磨削术",造成医疗事故.经现场调查得知,该医疗美容专科医院是"某有限责任公司"设立的营利性医疗机构.举报人原为该院聘任的护士长,2004年4月6日,该院与韩国KAMGNAM整形外科医院在北京举行颌面外科新技术的学术交流活动,由韩国医生主刀,中韩两国医生同台免费为举报人施行此医疗美容手术,并使用从韩国带来的设备"磨骨机",术后造成右侧颧骨骨折脱位,遂在该公司的另一家连锁医疗美容专科医院施行修复术,术后右侧颧骨前侧有凹陷,功能未受影响.
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超声骨刀在颧骨颧弓肥大矫正术中各部位骨质截骨的临床应用效果
目的:探讨超声骨刀在颧骨颧弓肥大矫正术中对各部位骨质截骨的临床应用效果.方法:选取2017年5月~2018年1月收治的35例(男5例,女30例)接受颧骨颧弓肥大矫正术患者作为研究对象.所有患者经鼻气管插管全身麻醉,采用口内联合耳屏前切口方式,超声骨刀骨膜下分离颧弓后侧及颧骨体部并进行打孔操作.结果:超声骨刀能够安全准确地进行截骨,完成设定的手术方案,较传统截骨工具有明显优势.所有接受手术的患者均未出现截骨部位热损伤、软组织损伤等并发症.术后进行6个月以上随访,患者截骨部位愈合良好,形态稳定,对效果满意.结论:超声骨刀应用于颧骨颧弓肥大矫正术效果较好,手术的精准度以及安全性得到提高.
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80例成人头骨测量结果及其临床应用价值
头骨是骨骼系统中复杂的部分,由脑颅骨与面颅骨构成.脑颅骨有8块骨:成对的有顶骨、颞骨;不成对的有额骨、枕骨、蝶骨、筛骨.面颅有15块骨:成对的有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲,不成对的有犁骨,下颌骨和舌骨.面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔.活体人颅骨厚度的研究在临床有着广泛的应用价值和重要的临床意义.我们对正常活体成人的部分头骨厚度进行研究分析,并且探讨其临床应用价值.研究结果报告如下:
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新疆和田地区口腔颌面部骨折分析
目的:分析和田地区颌面部骨折发生的原因及危险因素,以提出有效的防范措施与骨畸形愈合的防治问题.方法:对2003 - 2010接诊的212例口腔颌面部骨折进行回顾分析,包括致伤原因创伤类型,治疗措施等相关因素.结果:和田地区口腔颌面部骨折存在着性别、病因、创伤类型等差异,下颌骨易受伤,其次为上颌骨、颧骨等.结论:针对口腔颌面部骨折及早恢复咬合关系减少骨性畸形的防治.
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颧骨颧弓骨折139例临床报道
目的:探讨颧骨颧弓骨折治疗方法.方法:按Knight和North的分类法对139例颧骨颧弓骨折进行分类并采取不同的治疗方法,回顾性总结、分析相关临床资料.结果:139例患者中,9例保守治疗,130例选择了相应的复位方法,疗效满意.结论:颧骨颧弓骨折应根据骨折的类型选择复位的方法,从而可大程度地恢复面部外形和改善张口度.
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面部Merkel细胞癌1例
患者男性,29岁.右面部颧骨外肿胀3个月,不伴疼痛.手术所见:肿瘤位于皮肤真皮浅层及皮下,与周围组织边界不清,约2cm× 2cm× 2cm大小,切除肿瘤及表面部分皮肤送病理.
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泡沫敷料在面罩给氧中的应用
面罩给氧是治疗呼吸系统疾病常用的护理技术之一,在临床应用中常因头带固定过紧,面罩材料过硬,使用时间过长等原因而致鼻梁处及两颧骨处皮肤红肿、疼痛,甚至破溃.近年来,我们将泡沫敷料应用于面罩给氧中,有效地减少了鼻面部皮肤损伤的风险,取得较满意效果.现报道如下.
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面中部多发骨折36例治疗体会
面中部骨包括上颌骨、颧骨、颧弓、鼻骨及颞骨、蝶骨.面中部骨折的病因主要为交通事故、工伤及暴力事件等.由于面部诸骨的解剖特点使之在外力作用下常常出现严重移位的多发性骨折,而且往往合并颅脑损伤,贻误了佳手术时机,发展成为陈旧性骨折,增加了手术难度.本文统计我科自1998年以来收治的36例面中部骨折病例,就其有关问题进行探讨.
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使用俯卧位头面部保护架颧骨部压红1例分析
临床上施行胸腰椎手术需将患者安置俯卧位,以适应手术需要.俯卧位具有手术视野暴露充分,手术切口不偏离中线,便于手术医生操作等优点,但此体位可造成患者生理学的改变,易导致循环、呼吸障碍、神经损伤、皮肤压疮和眼部受伤等并发症[1].我们采用了俯卧位头面部保护架,保护架的镜面可以观察患者的面部器官在手术中的位置和受压情况.出现术后面部颧骨部压红1例,分析如下.
关键词: 围手术期护理 颧骨 软组织损伤/病因学 病例报告[文献类型] 人类 -
CT指导微螺钉种植体支抗植入颧下嵴的应用
目的 评价CT指导微螺钉种植体支抗植入颧下嵴的临床应用价值.资料与方法 16例需上颌牙远中移动治疗患者,在CT指导下于颧下嵴种植微螺钉种植体支抗,对植入点和植入角度进行分析.结果 颧下嵴骨量相对丰富,可为微螺钉种植体提供佳骨性支抗.植入点应选择在第一恒磨牙前缘前1mm与牙龈缘交点处,距离牙龈缘上方右侧(7.68±1.73) mm,左侧(7.88±2.00) mm;植入角度:右侧(38.5±11.4)°,左侧(34.5±11.6)°.左、右侧植入点与牙龈缘距离以及左、右侧植入角度差异均无统计学意义(P>0.05).CT可客观地评估颧下嵴区骨质情况,指导临床植入.结论 颧下嵴区骨质情况可满足微螺钉种植体植入提供佳骨性支抗;CT可个性化评估颧下嵴骨质分布情况,可确立佳植入点和植入角度,并能指导微螺钉种植体植入.
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自身免疫性肝病重叠综合征并系统性红斑狼疮和干燥综合征一例
患者女,59岁.因口眼干燥2年,右上腹不适、乏力14 d于2012年2月入院.否认病毒性肝炎、饮酒和血吸虫史,无长期药物服用史.查体:双手见冻疮(图1),双颧骨处片状红斑(图2),牙齿大部脱落,余齿见重度龋齿(图3),口腔黏膜见一小溃疡.
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颧骨颧弓整形术钢丝结扎固定的稳定性分析
目的研究和分析颧骨颧弓整形术钢丝结扎固定的稳定性。方法收集2013年1月-2014年12月在我院行颧骨颧弓整形术患者共68例,均通过三维CT检查行三维CT重建,对患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果经图像分析软件测量,患者的颧弓宽度明显缩小,而且与手术后15天相比,颧弓宽度并没有明显变化。结论在颧骨颧弓肥大患者的整形过程中,使用钢丝对截骨段的两端进行固定,能够有效缩小颧弓的宽度,而且术后的稳定性良好,值得推广应用。
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双侧颧骨及下颌角截骨整形术矫正方脸畸形
目的探讨矫正方脸畸形的一种新术式.方法针对方脸畸形多表现为颧骨突出合并下颌角肥大的特点,采用双侧颧骨截骨降低加双侧下颌角截骨整形术,1次或分2次手术完成矫治,操作完全在口内进行.结果本组21例,其中12例为1次手术完成,9例为分2次手术完成.术后中面部宽度(双侧颧点间距)减少(15.3±3.2)mm,下面部宽度(双侧下颌角间距)减少(14.2±2.5)mm.伤口均愈合良好,无感染、血肿等并发症发生.仅1例术后下唇麻木,1个月后自行恢复.术后3个月以上复查,全部受术者外观改善均满意.结论双侧颧骨及下颌角截骨术可有效降低面中1/3宽度、突度及面下1/3宽度,从而使整个面部轮廓变得圆滑、柔美,方形面型得到满意改善.
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睑袋手术下睑缘切口入路中面部除皱术
面部除皱术的临床实践从单纯皮肤拉紧提升,到目前已有新入路、多部位及深层次分离提紧,使这一项手术更科学、更合理、更到位,远期效果有所提高.我们从2000年3月至2006年4月,设计经睑袋下睑缘切口手术入路行颧骨骨膜下或皮下上唇提肌浅面分离提升拉紧中面部除皱手术,共45例,因其入路近、提拉固定确实可靠,均取得较好除皱效果.
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颞区小切口治疗早期颧骨颧弓骨折效果分析
颧骨、颧弓骨折在颌面部骨折中较为常见,可呈现颧颞部塌陷畸形及张口受限等症状.若复位固定不良,则后遗的面部畸形及功能障碍难获完全纠正.我们从2007年10月至2008年10月,收治颧骨、颧弓多发性骨折19例,采用颞部小切口结合内固定治疗,术后疗效满意.
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耳后入路下颌角截除术的应用
目前,临床常见的改脸型手术包括下颌角良性肥大缩小术和颧骨颧弓缩小术等,其中前者已成为整形外科常施行的手术之一.现将230例耳后入路下颌角肥大缩小术的应用报道如下.
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改良耳颞切口在颧骨颧弓骨折患者开放复位手术中的应用
目的 探讨改良耳颞切口在颧骨、颧弓骨折患者开放复位手术中的临床效果.方法 应用改良耳颞手术切口,对43例颧骨、颧弓骨折患者行开放复位,观察该切口的暴露程度,术中出血,术后术区皮肤弹性、质地及神经功能情况,并了解患者对手术切口的满意度.结果 新的手术切口可暴露整个颧弓上部及眶外侧缘,满足颧骨、颧弓联合手术的口外切口暴露需要,术中出血少,所有手术伤口均I期愈合,无患者出现颞区麻木及面瘫症状,术后半年皮肤弹性良好者41例(95.3%).患者对切口的满意度达100%.结论 改良耳颞手术切口在功能与美观上都优于头皮冠状切口和面部经皮小切口的手术,减少了手术范围、手术损伤与并发症.
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颧骨骨折复位模板的临床研究
颧骨是面部骨折的好发部位之一.颧骨复合体骨折移位后往往缺乏复位标准,造成术后面部不对称畸形的发生率较高[1,2].我们以2003年3月至2005年1月期间收治的57例单侧颧骨粉碎性骨折(Zingg分类C型)中的48例为研究对象,并应用计算机辅助设计制作颧骨骨折复位模板使其移位的骨块精确复位,收到了满意效果.
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下睑缘外眦入路行颧骨复合体骨折内固定术
颧骨复合体骨折是常见的颌面部外伤之一,其治疗以早期切开复位和坚固内同定的效果好[1].1997~2002年我们对56例颧骨复合体骨折患者采用下睑缘外眦入路及微型钛板坚固内固定技术,取得了满意疗效.