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宝宝眼睛“水汪汪”家长要警惕什么?
由于婴幼儿脸庞短胖,鼻梁骨尚未发育正常,眼睑脂肪较多,睑缘较厚,容易使睫毛向内倒卷,造成倒睫毛,戳到眼内,宝宝可能感觉不舒服。
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睑缘色素痣临床特点及手术疗效观察分析
目的:探讨睑缘各种色素痣临床特点和手术治疗。方法:回顾性分析26例(26只眼)各种睑缘色素痣患者的临床资料,包括患者的临床特征、治疗方法及疗效观察。7例直径长度<4 mm,未累及睑板与睑结膜的睑缘色素痣,给予单纯切除并表面烧灼;6例直径长度>4 mm,未侵及灰线、未累及睑板和睑结膜的睑缘色素痣,给予皮肤色素痣单纯切除,同时进行皮下分离,将皮肤拉向睑缘进行缝合,修复睑缘皮肤缺损;8例直径长度<7 mm、侵及灰线并累及睑结膜的睑缘色素痣,给予色素痣楔形切除,同时对眼睑睑缘进行水平或者垂直褥式缝合;5例直径长度>7 mm,侵及灰线累及睑结膜的睑缘色素痣,给予皮肤色素痣连同累及的睑板及结膜一并切除,同时进行滑行睑板结膜瓣修复睑缘缺损。结果:26例患者随访6~24个月,所有患者睑缘外观恢复良好,无成角、睑缘内外翻等畸形。结论:睑缘色素痣应根据色素痣的大小、侵及组织的深度和累及的范围,制定相应的手术方案,采用相应的手术方式,可以达到美观及功能满意的治疗效果。
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先天性单纯性上睑下垂的手术治疗
资料与方法2006年6月~2008年12月收治先天性单纯性睑下垂患者18例30只眼,男11例,女7例;年龄16~65岁,平均40.5岁.临床表现为:自出生后患眼就上睑下垂,上睑缘遮盖1/2~2/3瞳孔,提上睑肌肌力均<4mm,额肌功能良好,Bell氏现象阳性.
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中老年人莫轻视眼睑皮肤松弛
王先生今年60岁,因长期患结膜炎、角膜炎反复治疗无效,近日来到医院求诊.医生检查发现,患者双上睑皮肤严重松弛,睑缘、睫毛完全内翻,导致结膜炎、角膜炎反复发作.很多人错误地认为,整形美容完全是为了漂亮,还有一些中老年朋友认为“年龄这么大了还去整形美容,真是臭美”.其实不然,整形美容是运用现代医学手段使患者实现“健”与“美”的和谐统一.
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针刺与超短波治疗麦粒肿56例
麦粒肿又称睑腺炎,是皮肤受感染而引起的一种化脓性炎症.病变位于睑缘毛囊的皮脂腺者称外麦粒肿,位于睑板腺者称内麦粒肿.中医又称"针眼".
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人眼睫膜耻阴虱1例报道
1 临床资料 患者,男,59岁,已婚,农民,因左眼不适伴红、痒1个月,畏光流泪及睁眼困难1天前来医院就诊.眼科检查,右眼视力1.5,右眼前节无炎症,后段无异常;左眼视力1.0,裂隙灯显微镜下可见:左眼上睑睫毛排列欠整齐,上睑睫毛上可见大量顺睫毛排列的露珠样虫卵,睑缘有黄色痂皮附着,毛囊处有大量寄生虫附着,色微黄,油亮,约针尖大小,有3对足,牢固抓于睫毛干基部,寄生虫头部吸附在毛囊口里,用小镊子轻轻剔开寄生虫,发现睑缘处皮肤表皮糜烂,有小丘疹,毛囊发炎,球结膜轻度充血,角膜点状浸润,角膜染色(+),瞳孔对光反射灵敏,晶状体及后段正常.检查头发、阴毛及腋窝均未发现寄生虫,否认野游史.
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一次性带针输液器在冲洗结膜囊中的应用
临床上在冲洗结膜囊时通常采用静脉输液式的冲洗方法,操作简单,容易掌握.但存在的问题是:由于出水嘴的面积过大,水的分散面大,导致射程很近.这样输液器的出水嘴就容易被患者的睑缘污染,多人清洗时极易造成交叉感染.2010年以来,我们采用改良后的一次性带针输液器冲洗结膜囊,效果良好,有效提高了冲洗结膜囊的工作效率、大大降低了出水嘴被睑缘污染的几率.
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眼眶巨大畸胎瘤超声表现1例
患者女,41岁.自诉出生时被发现左眼谷粒大小肿物,眼睑不能睁开,未至医院就诊,后左眼肿物逐渐增大,无疼痛不适感,现肿物增大至拳头状,来我院就诊.查体:右眼未见明显异常;左眼未见明显眼球,左眼部见一大小约8.0 cm×8.0 cm×4.0 cm肿物向外突出,睑缘结构不清楚(图1).超声检查:右眼球未见明显异常;左眼球未探及,左眼眶探及一大小约8.0cm×8.6cm×6.6cm实液混合回声团块,以实性为主,边界清楚,边缘规则,包膜完整,内部回声不均,可见片状低回声区及散在点状强回声(图2),彩色多普勒于团块内探及少许点状血流信号(图3).
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超脉冲CO2激光治疗睑缘赘生物85例临床分析
睑缘赘生物多为良性肿物,因其位置的特殊性,备受患者和医生的关注.这就要求我们既能祛除病变组织,还要尽可能保持局部的形态结构而不影响美观.2005年5月至2006年12月我科采用超脉冲CO2激光治疗睑缘赘生物,获得了良好的效果,现报道如下.
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CO2激光治疗眼睑皮肤病413例
资料:413例患者中男性144例,女性269例;年龄13~70岁;病程6个月至20年.色素痣206例,扁平疣54例,睑黄瘤52例,脂溢性角化病41例,粟丘疹29例,汗管瘤18例,皮角13例.病损位于睑缘206例,上眼睑51例,下眼睑156例.
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He-Ne激光治疗大面积上睑皮肤缺损1例
资料:患者男性,35岁。右上睑大面积撕脱伤后1天入院。查体:右上睑外侧皮肤大部缺损,面积2.5 cm×2.0 cm,占上睑总面积的65%,眉梢缺失0.5 cm。创面有渗液,创缘不整齐,周围皮肤红肿。 方法:创面每天清洁换药1次,并以功率10 mW的He-Ne激光垂直照射创面上下边缘及内外两端,距离约60 cm,光斑直径2 mm。照射时间10 min,每天1次。注意保护角膜。 结果:治疗后2周创面结痂,睑缘略向上吊。3周创面脱痂,外用瘢痕灵及手法推拿治疗。随诊半年,患处肤色正常,左右睑缘对称。
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下眼睑毛母质瘤一例
患者女,28岁,妊娠28周,因左眼下睑长一米粒样大小肿物,进行性增大两月余而来本院就诊.专科查体:患者左眼下睑下方距睑缘3 mm处可见一3 cm×3 cm的类圆形肿物,皮肤菲薄,呈半透明状,其内可见红白相间的色泽改变,质韧,活动度较好,无明显压痛.超声检查:仪器使用探头频率7-10 Hz.采用方法:探头直接在包块底部横切扫查.声像图特点:左下眼睑包块处探查,可见一大小约2.4 cm×1.8 cm以液性为主的混合回声区,边界清晰,形态规则.
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CX-Ⅲ型多功能电离子手术仪治疗睑缘新生物55例
睑缘是皮肤和粘膜的过度移形区,为眼部小肿物的多发部位,眼睑完整的解剖结构对维护眼球至关重要.鉴于以上原因,睑部新生物处理一般均在切除的同时作皮瓣或粘膜移行修补成形,难度大而效果不甚满意,但对于4mm以下的睑缘新生物,我们应用CX-Ⅲ多功能电离子手术治疗仪治疗,观察随访55例,获得临床满意及美容效果,现报道如下.
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颞侧眼睑分裂痣Ⅰ期手术临床治疗
目的 探讨颞侧眼睑分裂痣Ⅰ期手术的临床疗效.方法 术中先完全切除患侧浸及皮肤、睑缘及睑板的痣组织,并制作共蒂双斧状皮瓣.根据病变切除范围的大小及皮瓣转位后的张力,做相应睑缘缩短.通过睑板下移做睑缘重建.根据睑板切除的高度计算上睑提肌-Müller肌的延长量.皮瓣转位覆盖缺损的眼睑皮肤,在低张力下缝合.结果 8例8只眼均为单侧,术后经22个月至3年的随访,患眼脸缘位置正常,皮肤无明显色差,瘢痕不明显,患眼睑裂大小及上下睑活动良好,未见痣复发.结论 针对较大的颞侧眼睑分裂痣,治疗中除需考虑皮瓣修复的设计外,睑板缩短、睑缘重建和上睑提肌力量的均衡也同样不可忽视.
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睑缘上切口重睑成形术的探讨
目的 探讨切开法重睑成形术之切痕隐蔽,以提高手术效果.方法 50例采用在睑缘上近睫毛根部的睑缘切口,剪除睑板前大部分疏松组织,做5针切口上唇真皮与睑板的内固定缝合.适当剪除切口上唇宽1~3 mm的皮肤.另50例为对照组,采用常规切口在距睑缘上6~8 mm处切开,剪除睑板前大部分疏松组织,做5针切口下唇皮肤与睑板的固定缝合.结果 5 d拆线时,睑缘切口者肿胀均较常规切口者轻,切痕隐蔽,重睑外形均颇满意,睫毛无损伤.常规切口者则切痕明显可见.结论 对比两种切口的重睑成形术,睑缘上切口者优势在于切痕隐蔽、手术创伤小、肿胀轻.但手术操作难点在于,缝合固定真皮与睑板使两侧重睑线圆滑弧度对称良好.
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远睑缘下切口去睑袋术220例报告
去除下睑袋的常规切口是在下睑缘下1~2 mm,愈合后切口痕迹不明显。但切除的是睑部皮肤,而将有鸡爪纹的眶部皮肤上提,其皮下弹力纤维已断,无论是皮瓣法还是肌皮瓣法,对较深的鸡爪纹整复效果都不很满意。肿胀期一过,皱纹又重新出现。而远睑缘下切口,可以切除眶部有皱纹的失去弹性的皮肤,提紧轮匝肌,远期效果好。一、临床资料1997年4月~2000年12月间共施手术220例,均为女性,年龄在26~65岁之间。术后随访2个月~3年,所有受术者对术后效果均很满意。
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经皮睑板结膜部分切除术治疗轻度和中度上睑下垂
上睑下垂是指由于上睑提肌的功能减弱或消失,张眼时,上睑睑缘位置低于正常,部分或全部遮盖瞳孔,致影响正常视线[1].2004年,马杰等[2]报道经皮睑板结膜部分切除术适用于上睑提肌功能尚可(上睑提肌肌力在4~6 mm以上)的轻、中度上睑下垂上睑下垂修复者.2004年4月至2006年12月,作者参照马杰的报道治疗轻、中度上睑下垂17例,取得了满意的手术效果,现报告如下.
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肿胀麻醉行睑袋整形术
传统的下睑袋整形术多采用局部浸润麻醉,每侧用0.5%利多卡因2 ml左右.缺点:一是皮肤处于松弛状态,切开皮肤时难以保证切口与睑缘平行;二是为了不伤及睫毛根部往往切口距睑缘稍远,术后切口瘢痕明显.为了避免这两方面的不足,我们采用肿胀麻醉行下睑袋整形术40例,取得了满意的效果.
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自体结膜移植修复色素痣切除后泪小管损伤
睑缘是色素痣的好发部位之一,靠近泪小管者切除后常使泪小管受损,引起流泪.1998~2000年10月我们采用自体结膜移植及移行皮瓣修复泪小管,收到一定效果.
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眼睑后层再造临床及基础研究新进展
临床工作中眼睑通常被分为两层,即前层(包括皮肤、肌层)和后层(包括睑板、结膜),睑缘灰线为两层分界线.眼睑后层重建是眼睑重建的重点和难点,其中睑板替代物更是研究的焦点.