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眼睑分裂痣的手术整形研究
目的：探讨眼睑分裂痣的手术方法及临床效果。方法：选取2008年1月～2013年6月于我院实施手术治疗的眼睑分裂痣患者16例，对其临床资料进行回顾性分析，并探讨总结手术技巧及效果。结果：16例患者中，8例行全厚皮片移植术，5例实施转移或推进皮瓣法，3例行皮片移植＋皮瓣转移者，所有患者伤口均1期愈合，睑缘弧度良好，且未形成睑缘切迹。经3～36个月随访，未见复发病例，且无并发症，外观效果满意。结论：手术切除分裂痣后，实施皮片移植复合皮瓣转移法修复皮肤缺损，在重塑泪道同时，可1期修复分裂痣。此类手术方法简便易行，效果确切，值得推广。
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颞侧眼睑分裂痣Ⅰ期手术临床治疗
目的 探讨颞侧眼睑分裂痣Ⅰ期手术的临床疗效.方法 术中先完全切除患侧浸及皮肤、睑缘及睑板的痣组织,并制作共蒂双斧状皮瓣.根据病变切除范围的大小及皮瓣转位后的张力,做相应睑缘缩短.通过睑板下移做睑缘重建.根据睑板切除的高度计算上睑提肌-Müller肌的延长量.皮瓣转位覆盖缺损的眼睑皮肤,在低张力下缝合.结果 8例8只眼均为单侧,术后经22个月至3年的随访,患眼脸缘位置正常,皮肤无明显色差,瘢痕不明显,患眼睑裂大小及上下睑活动良好,未见痣复发.结论 针对较大的颞侧眼睑分裂痣,治疗中除需考虑皮瓣修复的设计外,睑板缩短、睑缘重建和上睑提肌力量的均衡也同样不可忽视.
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斧状皮瓣在治疗眼睑分裂痣中的应用
目的 探讨治疗眼睑分裂痣的新手术设计.方法 在病变外(或内)侧,以眼外(或内)眦水平为中心,在上下眼睑区域各设计1个斧头状皮瓣,两皮瓣共蒂,两侧对称,皮瓣近病变侧"斧刃"要延伸至病变横径的约1/2,使其成为2个斧状皮瓣.掀起皮瓣,向缺损区旋转,修复创面.结果 临床应用9例,小病变者(闭眼时病变总面积)1.0cm×1.0cm,大者2.5cm×2.0cm.皮瓣全部成活.外形满意.结论 斧状皮瓣手术方法较为简单,效果可靠,色泽及质地与四周部位一致,家属及患者均较满意,是治疗分裂痣的有效方法之一.
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弧形皮瓣在眼睑分裂痣切除术中的应用
我院自1995年起共收治眼睑分裂痣36例,全部行手术切除.同时,设计一种弧形皮瓣修复切除后的创面,效果满意.
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横W形皮瓣推进外眦韧带固定修复眼睑分裂痣切除术后缺损
眼睑分裂痣发生于胚胎时期,上、下睑各半,闭眼时合二为一,成为一块完整的的眼睑色素痣.眼脸分裂痣主要影响容貌,手术切除是惟一的治疗方法,以往多采用直接拉拢缝合或游离植皮的方法治疗,效果不尽如人意.我们采用横W形皮瓣推进外眦韧带固定和重睑成形术修复6例.一、临床资料本组6例,男1例,女5例;年龄10～31岁.右眼2例,左眼4例.病理诊断:皮内痣4例,混合痣2例.面积大者上睑为2.2 cm×1.3 cm,下睑2.1 cm×1.3 cm.
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岛状皮瓣一期修复眼睑分裂痣的设计与技巧
目的 探讨应用邻位及远位岛状皮瓣一期修复眼睑分裂痣的设计与技巧.方法 切除眼睑分裂痣上、下睑病变后,根据缺损的部位、形态及面积,选择应用眼轮匝肌蒂岛状皮瓣、耳后SMAS蒂岛状皮瓣或逆行颞浅动脉岛状皮瓣一期修复上、下睑皮肤缺损,供区均直接缝合.结果 2003年以来,共收治患者16例,其中应用眼轮匝肌肌皮瓣10例,耳后SMAS筋膜蒂皮瓣3例及逆行颞浅动脉岛状皮瓣3例.切除痣体的大面积上睑为2.5 cm ×2.0 cm,下睑为4.0 cm×3.0 cm.1例耳后SMAS筋膜蒂皮瓣及1例逆行颞浅动脉岛状皮瓣术后出现皮瓣远端静脉回流障碍、部分表皮坏死,经换药后自行愈合,其余14例皮瓣全部成活良好.结论 根据病变的部位、形态和面积等选择合适的邻位或远位岛状皮瓣修复眼睑分裂痣切除术后皮肤缺损,效果满意,且供区隐蔽、无继发畸形.
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眼轮匝肌肌皮瓣修复眼睑分裂痣
目的采用眼轮匝肌肌皮瓣一期修复眼睑分裂痣切除后的皮肤缺损.方法自拟切除眼睑病变皮肤的内侧开始行Hughes睑劈开术至外眦角.切除上、下睑病变区皮肤,在创面的外侧设计宽度与创面相等、长度约3倍于创面的眼轮匝肌肌皮瓣,皮瓣蒂部位于内侧端,在眼轮匝肌深面掀起皮瓣,将皮瓣向内推进,并在外眦角处将皮瓣作部分全层切开,以适应外眦的形态,一期修复上、下睑皮肤缺损.供瓣区分层直接缝合.结果共治疗6例,皮瓣大面积4cm×3cm,均一期愈合,形态满意.结论眼轮匝肌肌皮瓣可以一期修复中度大小的眼睑分裂痣,方法简单,疗效满意.
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成年人眼睑分裂痣的微创手术治疗
目的 探讨显微镜下微创法分次切除眼睑分裂痣的方式及效果.方法 回顾性病例研究,收集北京大学第三医院眼科2002年至2012年接受眼睑分裂痣切除手术的患者,病变涉及部分睑缘及睑结膜的眼睑分裂痣共6例(6只眼),累及皮肤范围较大的病例未包括在内.采取显微手术方式,分次完成,术中尽量彻底切除睑缘及睑结膜的黑色病变组织,选择保留睫毛毛囊及睑缘的后唇结构,手术切除组织送病理检查.结果 所有病例的病理诊断均为皮内痣.患者随访4～48个月,术后眼睑功能正常,受术者对术眼外观满意.结论 使用显微镜下微创分次切除法,治疗仅累及睑缘及部分睑结膜的眼睑分裂痣,较常规分裂痣切除手术方法更简单,组织损伤更小,且美容效果更佳.
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眼睑分裂痣的手术整形研究
目的：探究眼睑分裂痣的不同手术方法和治疗效果。方法随机选取该院在2014年1月—2015年12月收治的60例需要进行眼睑分裂痣手术治疗的患者作为观察对象,将其按照抽签法随机分为A组(n=20)、B组(n=20)和C组(n=20),A组患者采用全厚皮片移植术；B组患者采用转移或推进皮瓣术；C组患者采用皮片移植+皮瓣转移术。首先对3组患者的治疗效果进行观察,然后比较3组患者在治疗后的不良反应发生情况,对比不良反应的发生率。结果3组患者的治疗效果均较好,所有患者的上伤口在1期即全部愈合,未出现明显的睑缘切痕；A组患者中,出现不良反应的患者有1例,占5.0%。B组中,无患者出现不良反应,不良反应发生率为0.0%。C组中,出现不良反应的患者有1例,占5.0%。3组患者之间差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论治疗眼睑分裂痣的方法较多,全厚皮片移植术、转移或推进皮瓣术以及皮片移植+皮瓣转移术均有较好的效果,患者无明显的不良反应,并且痊愈的效果较好,手术的操作也较为简便易行,具有较高的安全性和可行性,值得临床推广。
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眶部任意型皮瓣修复眼睑分裂痣术后缺损
眼睑分裂痣的完整切除具有较大的难度,原因在于如何在保证美容效果的同时不影响眼睑的闭合.我们自2000年始应用皮瓣移植修复手术切除分裂痣后形成的缺损,经皮瓣转移缝合一期修复创面.
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高能量脉冲CO2激光治疗眼睑分裂痣效果观察
目的观察高能量脉冲CO2激光治疗眼睑分裂痣疗效.方法对23例眼睑分裂痣患者行高能量脉冲CO2激光治疗1～3次,在治疗过程中,注意角膜的保护,术毕创面涂足够的眼膏.结果疗效优21例,占91.3%;进步2例,占8.7%.结论高能量脉冲CO2激光可有效治愈眼睑分裂痣.
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改良切口联合局部滑行肌皮瓣一期修复中小范围眼睑分裂痣
目的:观察改良切口的眼睑分裂痣切除联合局部滑行肌皮瓣对中小范围眼睑分裂痣的治疗效果.方法:收集2016年12月-2017年11月中小范围眼睑分裂痣患者,根据具体病变情况,设计改良切口的分裂痣切除,并用局部滑行肌皮瓣行一期修复,对术后效果进行观察,评估其疗效.结果:本组共20例患者,术后效果优者达95.00%(19例),良5.00%(1例),在保证眼睑功能正常的基础上均能达到满意的修复效果.结论:在保证泪道及眼睑功能正常的基础上,以改良手术切口方案部分切除色素病灶,应用周边肌皮瓣一期修复缺损区治疗,对中小范围分裂痣患者可以达到满意的功能重建及美容改善需求.
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眼睑分裂痣的整形外科治疗
眼睑分裂痣为临床相对少见的一种皮肤良性肿瘤,因其发生在面部,严重影响人的容貌,因此患者要求整复的心理极为迫切.我科自2005年7月～2008年7月收治眼睑分裂痣患者23例,现报道如下.
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眼轮匝肌蒂皮瓣修复眼睑分裂痣切除后皮肤缺损
目的:采用眼轮匝肌蒂皮瓣I期修复眼睑分裂痣切除后的皮肤缺损.方法:切除上、下睑病变区皮肤,上睑缺损可行全厚皮片移植或局部A-T皮瓣修复.下睑根据皮肤缺损面积于缺损缘左右两侧各设计眼轮匝肌蒂皮瓣,酌情游离,向中间推进拼合,按睑袋术式缝合睑缘皮肤,Ⅰ期修复上、下睑皮肤缺损.结果:共治疗13例,皮瓣大面积2cm×1.5cm,均Ⅰ期愈合,形态满意.结论:下睑双侧眼轮匝肌蒂皮瓣可Ⅰ期修复中度大小的眼睑分裂痣,方法简单,疗效满意.
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眼睑分裂痣治疗中皮肤缺损的修复
眼睑分裂痣是发生在眼睑皮肤上相对少见的一种色素痣.治疗方法颇多,临床上多需手术,每种方法各有其适应证及优缺点[1-2].我们自1993年以来治疗眼睑分裂痣15例,效果良好,现报道如下.
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分层设计多瓣转移Ⅰ期修复眼睑分裂痣
眼睑分裂痣的治疗,因同时波及上下睑板的缺损以及周围组织皮肤的缺损,在修复上手术难度较大,常常需分期完成手术.自1994年至2000年6年间,笔者收治5例上睑分裂痣的患者,采用分层设计多瓣转移的方法,Ⅰ期完成修复手术,效果满意.现报道如下.
