首页 > 文献资料
-
“全或无”理论的三个特例
有些备孕的妈咪可能听说过,在早孕初期(从末次月经第一天开始算4周内),大部分药物对胚胎的影响是“全或无”的,即要么没有影响,要么就会导致流产,一般不会导致胎儿出现畸形.是谁“逍遥法外”?没错,99％的药物都适用于上述“全或无”的理论,未必会给胎儿带来伤害.但不容忽视的是,确实存在几种不适用于这个理论的特例药物.
-
孕二胎药师有话说
在漫长的十月怀胎中,我们的准妈妈们也许会受到疾病的侵害,会与其进行一场关乎宝宝健康的保卫战.如果用药不当就会导致胎儿畸胎、死胎.但如果生病不用药,也会耽误病情,对孕妈妈及宝宝造成不良影响.药物对不同孕期胎儿的影响首先,让我们先了解一下药物对不同孕期胚胎(胎儿)的影响及危害,也就是我们常担心的胎儿畸形问题.
-
"潮涨潮落"——男性雄激素探秘
有如海水的潮涨潮落,男人的一生中,睾丸内分泌功能也随着年龄变化而有明显的消长.睾丸内分泌功能强弱很大程度上可用血浆中睾酮水平高低作为观察指标.在妊娠2个月末,男性胚胎的睾丸已经开始分泌睾酮,胚胎时期的雄激素水平高低,与男性胚胎的内外生殖器官的正常分化有十分密切的关系.
-
孕期的中药禁忌
在妊娠期间,特别是怀孕的头三个月,胚胎正处于组织分化的活跃期,容易受有害物质或药物的毒副作用的影响,造成胎儿多发性畸形,甚至流产或胎死腹中.
-
窥探生命的奇迹
有一种新的摄影技术,拍摄出的作品绝对是你从未见过的.比如一幅照片展现的是浮动在母亲子宫里正在发育成长的胚胎,他蜷缩着身体,叼着大拇指,双眼半睁半闭,全身几乎是透明的--一个幸福的生命飘浮在无忧无虑的世界里.大概没有哪一张照片比这张醉人的照片更美丽了,每一位即将做父亲、母亲的人看到它都会感到由衷的喜悦.
-
热休克蛋白与胚胎发育的关系
热休克蛋白(HSPs)是在进化中高度保守的一系列分子量较小的蛋白质,与胚胎发育有关的HSPs主要有HSP100/110、HSP90、HSP70、HSP60、HSP40以及小分子HSPs家族.它们可因表达过度、诱导炎症及自身免疫而干扰胚胎发育,也可以通过分子伴侣作用、抑制细胞凋亡和免疫保护作用而保护胚胎的发育.
-
氧化损伤与胚胎发育毒性研究进展
氧化损伤与许多生理和病理过程有关.近年的研究表明氧化损伤在胚胎发育毒性中也起着重要作用.本文主要对胚胎的抗氧化能力、几种外源性化合物及母体病理状态引起的胚胎毒性与氧化损伤的关系作一概述.
-
112 汞、硒、砷的胚胎毒性及致畸性研究进展
个体的发育除受内部基因调控外,还受外部环境的影响.环境中存在的许多因素都具有胚胎毒性及致畸性,如农业上使用的杀虫剂、农药,工业生产排放的毒物以及高温等.本文仅就汞、硒、砷的胚胎毒性和致畸性及其作用机制作一综述,其作用机制重点集中在对胚胎细胞凋亡和/或增殖的影响.
-
狂犬病疫苗的现况
抗狂犬病疫莆在下列两种不同情况下使用:--保护处于狂犬病暴露危险的人群,即暴露前免疫;--暴露后预防发生临床狂犬病,通常在被疑似狂犬病动物咬伤后,即暴露后预防.暴露前后接种的疫苗是相同的,但按照不同的类型使用不同的免疫程序.狂犬病免疫球蛋白只用于暴露后预防.细胞培养或者胚胎卵起源的现代疫苗比由脑组织生产的老疫苗更安全和有效.目前在发展中国家大多数主要城市中心都能获得这些现代疫苗.狂犬病免疫球蛋白在全球供应紧张,甚至在许多狗狂犬病感染的国家主要大城市中心尚无法供应.
-
出生缺陷106例临床分析
出生缺陷(birth defects)是指胚胎或胎儿在发育过程中发生解剖学和功能上的异常.出生缺陷儿的死亡占围生儿死亡的25%,我国出生缺陷率4%～6%,全世界出生缺陷85%发生在发展中国家,中国占世界20%,我国每年有100万缺陷儿出生,其中90%缺陷儿发生在农村,提高出生人口质量,减少围生儿死亡,必须减少缺陷儿的出生.
-
游离腹膜阴道成形术的围手术期处理
先天性无阴道是由于胚胎时期生殖器官发育异常所致.1989-2000年实施游离腹膜阴道成形术96例,其处理有特殊性.现将围手术期处理总结如下.
-
先天性无阴道的手术治疗及术后管理体会
先天性无阴道系胚胎在发育期间受到内在或外界因素阻扰,亦可由于基因突变引起副中肾管发育不良或停止发育,影响苗勒管的发育生长而致[1].其处理原则就是重建阴道.能否达到满意效果,依赖于手术的成功及术后管理.我们自2005年12月至2006年3月收治2例先天性无阴道患者,经手术治疗及术后精心管理,取得良好效果.现报告如下.
-
先天性无阴道的手术治疗及术后管理体会
先天性无阴道系胚胎在发育期间受到内在或外界因素阻扰,亦可由于基因突变引起副中肾管发育不良或停止发育,影响苗勒管的发育生长而致[1].其处理原则就是重建阴道.能否达到满意效果,依赖于手术的成功及术后管理.我们自2005年12月至2006年3月收治2例先天性无阴道患者,经手术治疗及术后精心管理,取得良好效果.现报告如下.
-
生殖健康咨询师问答(七)
1.什么是负压吸宫术?是使用金属或塑料制成的吸管进入宫腔,然后利用负压将胚囊/胚胎和蜕膜组织吸出,达到终止妊娠目的的手术.2.哪些人群适合使用负压吸宫术?①.10周以内的妊娠,是终止早期妊娠的主要措施:②有生殖道急性炎症、各种疾病的急性阶段,全身健康状况不良不能耐受手术以及术前24小时内间隔4小时两次测体温均在37.5℃以上者,需治疗或纠正后才能手术.
-
胚胎发育过程中的DNA甲基化作用
胚胎发育是哺乳动物发育的基本特征,胚胎在发育的过程中是否存在问题,要取决于遗传学调控机制的运行是否有误.在胚胎发育过程中为重要的是胚胎的基因组范围内的DNA 甲基化模式的作用.胚胎发育过程中的DNA 甲基化作用是与基因印记的建立、基因表达的调控以及细胞和胚胎的形态建成都密切相关的.
-
低等级胚胎继续培养的价值与其临床结局
目的 观察体外受精-胚胎移植治疗周期中形态学低等级胚胎培养形成囊胚情况及其临床结局. 方法 采用序贯培养法培养D3移植和冷冻后废弃的形态学低等级胚胎,观察不同年龄组(年龄≤30岁组、＞30且≤35岁组和＞35岁组)囊胚形成情况,并利用低等级胚胎囊胚形成情况对体外受精妊娠结局进行预测；将形成的囊胚利用玻璃化法冷冻保存,观察囊胚解冻后的临床结局,并与直接冷冻低等级胚胎的解冻效果比较. 结果 共收集745例治疗周期的3249个低等级胚胎继续培养,有312例(41.88％)周期形成444个(13.67％)囊胚,其中＞35岁组的周期培养成功率和囊胚形成率低(P＜0.05);低等级胚胎中有囊胚形成者的临床妊娠率高于无囊胚形成者(P＜0.05)；有130例囊胚解冻周期,共解冻196个囊胚,有184个(93.90％)囊胚复苏存活,共进行了120例移植周期,有43例(35.83％)临床妊娠；比较胚胎复苏存活率、移植周期取消率以及临床妊娠率,继续培养形成囊胚解冻组均明显优于低等级胚胎直接冷冻组(P＜0.05). 结论 D3低等级胚胎具有不同程度的发育潜能,通过继续培养冷冻囊胚可以提高患者的累积妊娠率.
-
大鼠胚胎卵巢异体异位移植的研究
为了解胚胎卵巢异体异位移植后的存活和生长发育情况,将大鼠胚胎卵巢分别移植到去势雌鼠颈部皮下或肾被膜下,HE染色观察.移植后第10天时移植物周围有结缔组织包裹,内有原始卵泡;移植后第25天开始,移植物内可见大量发育卵泡及黄体与间质腺,移植卵巢中有丰富的血管.移植后平均22天阴道上皮细胞出现周期性改变.细胞化学及免疫组织化学反应显示:移植35天后卵巢的卵泡膜内层细胞3-β羟甾脱氢酶呈阳性反应,卵巢血管内皮细胞碱性磷酸酶和ATP酶为阳性;雌,孕激素及其受体反应强度与正常对照无明显差异.放射免疫法测定血清雌激素,孕激素,卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)显示,移植35天后,FSH和LH的浓度接近正常.以上结果说明胚胎卵巢能在异体异位存活、生长发育并具有内分泌功能.
-
拮抗剂与激动剂长方案促排冻胚移植临床结局分析
目的 比较体外受精-胚胎移植周期中拮抗剂和长方案两种不同刺激方案新鲜周期及冻胚复苏周期的临床结局.方法 回顾性分析2007年8月至2010年7月接受体外受精或卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗、新鲜胚胎移植周期有胚胎冷冻的妇女,应用拮抗剂方案妇女189例,应用长方案妇女936例纳入研究,将新鲜周期移植未妊娠者已接受第一次冻胚复苏移植的妇女分为两组:拮抗剂冻胚组(n=92)和长方案冻胚组(n=303),分析二者的临床结局.结果 新鲜胚胎移植周期中两组基础卵泡刺激素(FSH)值、基础窦卵泡数、促性腺激素(Gn)刺激天数、Gn总用量、移植胚胎数目、优质胚胎率、流产率无统计学差异,拮抗剂组获卵数、优质胚胎数明显少于长方案组,临床妊娠率(39.2％)、继续妊娠率(36.5％)低于长方案组(分别为60％、52.5％,P=0.00)；而拮抗剂冻胚组和长方案冻胚组相比,两组移植胚胎数、优质胚胎率、临床妊娠率、种植率、继续妊娠率和流产率无统计学差异.结论 拮抗剂方案在新鲜刺激周期失败后有冻胚保存时,冻胚复苏周期的种植率、临床妊娠率、继续妊娠率、流产率与长方案冻胚复苏周期的结局相似,间接反映拮抗剂对于胚胎质量无不良影响.
关键词： 促性腺激素释放激素拮抗剂 促性腺激索释放激素激动剂 冻融 胚胎 妊娠率 -
精子空泡对ICSI患者胚胎发育及临床结局的影响
目的 利用精子放大系统观察精子空泡位置和大小,探讨不同类型精子行卵胞浆内单精子注射(ICSI)后对患者胚胎发育及临床结局的影响. 方法 选取57例行ICSI患者,于注射前利用精子放大系统对已在低倍镜下选定的精子进行放大观察,并拍照测量空泡直径,后注射入卵,注射后单独培养并观察受精结局. 结果 空泡组和无空泡组比较,除胚胎冷冻率(10.6％ vs.25.0％)和临床妊娠率(22.7％ vs.77.3％)有显著性差异(P＜0.05)外,两组的2PN率分别为71.4％、74.1％,D3优胚率为28.3％、33.2％,可用囊胚率为11.1％、23.8％,胚胎利用率为44.6％、47.3％,胚胎着床率为22.2％、40.3％,两组间比较均无显著性差异(P＞0.05);同时比较空泡组中空泡位置(顶体或顶体+核)对临床结局的影响,结果显示正常受精率分别为75.7％、44.4％,D3优胚率为34.7％、0％,可用囊胚率为7.1％、12.5％,胚胎冷冻率为13.3％、12.5％,胚胎利用率为49.0％、25.0％,空泡组空泡位置间受精结局亦均无显著性差异(P＞0.05);观察精子空泡大小(直径:＜1 μm、1～1.5 μm、＞1.5～2 μm)对ICSI结局影响,结果显示3组正常受精率分别为71.0％、68.0％、76.9％,D3优胚率为25.0％、30.0％、54.5％,可用囊胚率为7.7％、7.1％、20.0％,胚胎冷冻率为14.3％、35.7％、20.0％,胚胎利用率为29.4％、40.0％、63.6％,3组间比较均无显著性差异(P＞0.05). 结论 精子空泡有无对胚胎发育和胚胎着床并无显著影响,但因本研究样本量较少、精子空泡直径较小,故后期需扩大样本量来进一步验证.本结果仅为精子空泡的相关研究提供一定参考.
-
发生早期胚胎发育阻滞的IVF周期临床结局探讨
目的 探讨IVF周期中发生早期胚胎发育阻滞现象是否影响患者的临床结局. 方法 回顾性分析自2008年1月至2012年12月于本院生殖医学中心行IVF治疗且于取卵后第3天行新鲜胚胎移植的3 030个周期,根据移植周期中是否发生早期胚胎发育阻滞现象分为A组(发育阻滞组,移植日至少有1枚胚胎发生早期胚胎发育阻滞)及B组(正常对照组,移植日没有胚胎发生早期胚胎发育阻滞),比较两组患者的一般情况及临床结局. 结果 A组患者的基础FSH水平低于B组患者,窦卵泡数多于B组患者,获卵数与成熟卵数均多于B组患者,具统计学差异(P＜0.01);但A组患者的可用胚胎率、优质胚胎率及移植优质胚胎率均显著低于B组患者(P＜0.01),同时A组患者的临床妊娠率与活产率均显著低于B组患者,具统计学差异(P＜0.05). 结论 IVF周期中发生早期胚胎发育阻滞的周期与正常对照组相比有较差的胚胎质量与临床结局.
