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用退烧药悠着点
生活中,退烧药是每个家庭的小药箱中必备的药品,只要一发烧,大多数人都会立即想到吃退烧药.医学专家提醒,发烧只是一种症状,很多疾病都可以引起,发烧时首先要针对疾病本身进行治疗,使用退烧药只是一种辅助手段.而且,退烧药如果使用不当会造成危险,因此不能盲目乱用.体温38.5摄氏度才退烧用退烧药前、使用后要注意监测体温,该用才用、见好就收.根据世界卫生组织(WHO)的推荐,体温高于38.5摄氏度才有必要使用退烧药,因为发烧是人体的一种有利防御反应,可以杀灭入侵人体的病原微生物,因此贸然降温会削弱机体的防御能力;但是,当体温高于38.5摄氏度时,人体的正常生理机能就会受到影响,引发各种不适,严重者甚至会出现昏迷、肝肾功能损伤,儿童还可能出现高热惊厥等,这个时候就需要在医生指导下使用退烧药了.当体温降至38.5摄氏度以下,即可停用退烧药.
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疱疹长在耳朵里
4岁的多多夜里突然高烧,第二天说自己耳朵疼,伴轻微咳嗽.多多妈妈从小药箱里拿了消炎药和止咳药给她吃了,上午热度稍退,多多妈以为快好了,不想夜里多多又高烧了,测体温39.3℃.家人赶紧带着多多来到了医院,经医生检查,发现多多耳朵里有6个小疱疹,1个大疤疹.经过对症治疗后,多多很快退烧了.多多的爸妈很不解,带状疱疹一般不都是长在腰部吗?咋还会长在耳朵里呢?
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副伤寒并发急性胰腺炎1例报告
患者女性,12岁,因发热、恶心、腹痛、腹泻3天入院.患者于3天前无明确诱因出现发热,自测体温39.5℃,恶心、呕吐,呕吐物为黄绿色胃内容物,上腹部疼痛,腹泻,每日大便5~6次,为黄绿色稀便,无里急后重感,伴纳差、乏力,无寒颤,无头晕、头痛,无咳嗽、咳痰、胸痛、夜间盗汗,无心悸、气短,无尿频、尿急、尿痛,自服退热剂体温降至38.5℃以下,数小时体温再次升至39.0℃以上,高体温达40.5℃.
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苯妥英钠致剥脱性皮炎1例报道
病例:患者女,15岁,因起皮疹20余天于2004.3.20.2pm收入院.患者于20余天前服用苯妥英钠0.1tid,服药两天后全身起红色米粒样皮疹,以躯干为主,有痒感,初散在分布后逐渐加重互相融合并出现面部四肢肿胀,感发热未测体温,在家自涂药膏治疗具体用药不详,症状无好转故来院就诊.既往患者有癫痫病史13年,服扑痫酮治疗,20余天前换用苯妥英钠治疗.
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生殖健康咨询师问答(七)
1.什么是负压吸宫术?是使用金属或塑料制成的吸管进入宫腔,然后利用负压将胚囊/胚胎和蜕膜组织吸出,达到终止妊娠目的的手术.2.哪些人群适合使用负压吸宫术?①.10周以内的妊娠,是终止早期妊娠的主要措施:②有生殖道急性炎症、各种疾病的急性阶段,全身健康状况不良不能耐受手术以及术前24小时内间隔4小时两次测体温均在37.5℃以上者,需治疗或纠正后才能手术.
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抗结核药物所致无症状肝功能明显异常2例
1 病例资料例1:患者,男性,49岁.2007年12月1日开始出现反复发热,未测体温,有咳嗽、白痰,盗汗明显,未就诊,2008年1月10日出现咯血2次,共计约200 ml,2008年1月10日初次就诊,X线胸片提示:两侧肺叶浸润性肺结核.
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结核病变态反应综合征1例
患者,女,15岁,学生.一年前于受凉后出现发热,体温高达39℃以上,在村卫生所按感冒治疗无明显好转,继之双下肢疼痛,呈阵发性剧痛,并双下肢远端出现多发性结节性红斑,严重时双下肢浮肿,活动受限,测体温高可达41℃.曾在多家医院经拍胸片、心电图及化验等检查诊为风湿肌炎,风湿病,并住院20天(抗风湿治疗,具体用药不详).好转出院后症状时有反复,仍按风湿病间断治疗1年余.入院前20天无明显诱因突然咯痰血两口,测体温达39℃,在村卫生所按肺炎给予青霉素等治疗,症状缓解后到本所就诊.查体:T 37.2℃,P 88次/分钟、R 22次/分钟,消瘦体质,面色微黄,心率约88次/分钟,心律不齐,闻及早搏约10次/分钟,未闻及杂音,肺部听诊无异常,肝脾(-).双下肢远端见深褐色色素沉着.实验检查:WBC 6.8×109/L、N 0.72,L 0.27,E 0.01,Hb 105g/L、ESR 55mm/h、PPD 20mm×30mm,结核抗体(-),P/N值1.48,抗“O”≥500 U,痰查抗酸杆菌(-),X线胸片:双侧肺门影增宽,肺纹理重,左中下肺野见淡片状密度增高影,边缘模糊不清.心电图:频发房性早搏,心肌缺血.诊断:结核病变态反应综合征.给予2HRSZ/4HR方案抗痨治疗,疗程完成后复查胸片:病灶吸收.ESR 5mm/h.关节关节疼痛症状消失,随访两年无复发.讨论:结核病变态反应综合征,临床较少见,表现多样;有风湿症样表现,多发性关节炎;半节红斑;皮下结节;心脏方面可有心悸、胸闷,心电图改变及抗“O”>500 U等,易误诊断风湿性关节炎、风湿性心肌炎等.其诊断依据以有活动性结核病或抗结核治疗显效,PPD试验阳性,特别是强阳性及预后无心脏及关节变形等为可靠.
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急性会厌炎1例体会
1 病例报告患者女性,46岁,主因"吞咽困难1日余"来我院就诊.患者诉昨日中午饮浓茶后,突感咽部疼痛,后逐渐出现吞咽疼痛,今晨发现吞咽困难,流涎,吞咽时疼痛明显,间断恶心、呕吐,呕吐为胃内容物,每次量约20ml,自觉发热未测体温,无明显咳嗽、咳痰,无明显声音嘶哑,无明显胸闷、气促不适.
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英国医院启用可吞咽体温计
英国医院开始启用一种可以吞咽的迷你智能体温计,更精确监控患者体温.它大小如同一粒普通药丸,患者吞下后,体温计经过消化道,内置传感器探测体温,每隔30秒向手持监控设备发送体温信息.体温计通常在一至三天后排出体外.这款智能温度计的测量范围为25摄氏度至45摄氏度.
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便携式体温测试盒在临床中的应用
体温是人体生命体征之一,因而,对体温的监测显得尤其重要,护理文书规定,凡住院患者每日至少检测体温2次,重症患者每隔2~4小时监测1次,因此,监测体温是护士基本频繁操作之一.按<临床技术操作规范>要求,测体温时需携带一盘子,内置消毒液容器、清洁的干容器,容器内分别放浸有消毒液的纱布、干纱布及秒表、笔、记录本.
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体外循环术后患者体温的管理
临床资料收治行体外循环术后患者218例,男119例,女99例,年龄3个月~75岁.其中室间隔缺损56例,房间隔缺损61例,动脉导管未闭34例,瓣膜置换39例,法洛四联征12例,冠状动脉搭桥16例.体外循环术中采用血流降温至鼻咽温24~28℃(其中14例采用常温体外循环,未行降温),术毕复温至35℃,返回ICU病房采用监护仪肛温探头持续监测体温.
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心包积液并尖端扭转性室速1例
病历资料患者,女,73岁,以"发热10天"于2010年4月13日入院.患者于2010年4月3日无明显的诱因开始出现发烧,未测体温,静滴"双黄连"治疗3天后效果差,于4月10日再次发烧,体温高达40℃,伴有畏寒、恶心及呕吐,近期体重无减轻,为治疗,收住我院.既往史:有脑出血病史,未留后遗症,2001年行心脏彩超示心包积液,未治疗.高血压病史10年,血压高达180/110mmHg,平时服用"硝苯地平缓释片"治疗.
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恙虫病致多器官功能衰竭1例分析
病历资料患者,男,56岁,以"发热咳嗽4天,腹痛、腹泻2天",于6月4日入院.入院4天以前,患者无明显诱因出现发热,自测体温高达38.6℃,热型不详,干咳,偶有胸闷,活动后气促,伴头晕、心悸,全身乏力,食欲不振,四肢肌肉酸痛.入院2天前,患者出现阵发性、非放射性腹痛,排5次淡红色水样大便,每次150~200ml,排便后腹痛无缓解.发病2天以来,小便呈淡红色,量较平时少(具体量不详),就诊于我院.门诊以"发热原因待查"收入传染科.
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头孢噻肟钠致药物性皮炎1例
病历资料患者,男,44岁,以"用药后突发全身皮疹,高热3天"为主诉入院,患者因全身不适,低热2天,就诊于急诊科,给予静滴"头孢噻肟钠",于静滴药物过程中感全身发热,测体温39.6℃,值班医生立即给予肌注退热针,具体用药不详,当晚大汗热退,次日2:00许,背部出现少许红色皮疹,轻痒,未处理,次日继于急诊静滴"头孢噻肟钠"后发现皮疹较前略有增多,除轻痒外,无其他不适,来门诊就诊,根据用药史,考虑为头孢噻肟钠所致药物性皮炎,给予抗过敏治疗,嘱咐患者停用药物,当晚突然高热40℃,皮疹迅速增多,遍及全身,其中颜面部,口唇,双耳郭出现密集小水疱,门诊以"药物性皮炎"收住入院,该病程中,患者全身不适,乏力,食欲精神差,无胸闷心慌,气喘,气憋,呼吸困难,无咳嗽咳痰,也无腹痛腹泻.
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成人流行性腮腺炎并感音神经性聋一例
患者男性,30岁.因耳下肿痛13 d,右侧听力减退11 d,右侧睾丸痛2 d人院.13 d前患者无诱因的出现右侧耳下肿痛,当时未测体温,约2 d后左侧耳下也出现肿痛,伴有右侧听力减退、耳鸣,近2 d又出现右侧睾丸痛,为进一步诊治来院就医.主诉其子20 d前患过流行性腮腺炎.查体:体温37.2℃,神志清晰,精神尚可,双侧耳垂下方未触及肿大,右耳听力明显减退,左耳听力正常,颈软,心肺听诊无异常,腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,右侧睾丸有肿痛,左侧睾丸无异常.
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黑热病一例报道
患者,男,14岁,维吾尔族.因"间断发热,腹胀半年,加重5 d"入吐哈石油医院.患者于入院前半年无诱因出现发热,无明显规律性,未测体温,可自行缓解,腹胀,无寒颤,未诊治;于入院5 d前出现发热加重,高体温达39.9℃,伴有寒战、乏力、纳差、头晕、腹痛、咳嗽、咳痰;曾于多家医院就诊,给予对症治疗后,效果不明显;于2007年1月29日转入我院.
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酉时发热案
李×,男,40岁,1999年10月6日下午初诊.主诉:午后发热伴烦躁全身不适6日余.20日前因痔疮于某县医院外科住院行手术治疗,由于工作繁忙于1周前出院,只是每日去医院换药,但出现每到下午5点后全身发热、疲乏无力伴烦躁、坐立不安.自测体温高达38.6℃,晚上10点入睡后体温才有所下降(37℃左右).早晨测体温正常,全身症状亦消失.其脉细数,尺脉尤甚,舌质较红,苔薄黄.中医诊断:午后发热(肾虚型),治则滋补肾阴,予针刺治疗.主穴:太溪,配穴:合谷、足三里.均行补法,留针30分钟,出针时疾按针孔.起针后,病人顿觉全身轻爽舒适.遂嘱其次日下午4时30分来诊,并注意休息,避免劳累.次日来时,患者诉针后体温较前下降,高只达37.5℃,全身症状较前减轻.仍按前方治疗5日后,体温正常,全身无不适感,随访半年未复发.
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自制盒式体温计消毒器的设计与应用
病人基础生命体征体温,是医院护理工作中基础重要的工作,也是医生搜集病人资料,确定治疗方案的重要途径之一,一般住院病人每天要测2次体温,对危重、发热、术后病人每天4小时测温1次.目前,测体温使用水银柱式温度计,测量腋下温度.测温后的体温计需消毒再使用.为此,特制作盒式体温计消毒器.
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静滴穿琥宁注射液出现过敏性休克1例
患儿,3岁。因感冒发烧,自测体温38 ℃,持续1d未退,下午6时来诊。
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服生晒参致发热3例
在多年的临床工作中,我们遇到因服生晒参而导致发热者3例,现报道如下,供同事们参考.例1:患者男,69岁.患者主诉发作性胸闷10年余,加重半月,于1997年6月3日入院.6月5日患者因疲乏无力,站立时头昏,经测血压后,诊为体位性低血压,并依据舌体胖、脉细而辨证为气虚.给予生晒参每日6 g,水煎服.服药第1天下午,患者体位性低血压明显改善,同时有全身热感,测体温37.4℃.服药2 d,血压正常,热感也明显加重,测体温38.5℃.此时患者既无引起发热的原因也无感染病灶.仍继续服生晒参,总共5 d,期间体温在38.1~38.6℃.在无其他药物治疗的情况下,至第6天时,患者血压仍稳定在正常范围,疲乏无力也明显好转,故改生晒参3 g,每日1剂,水煎服.当天下午患者热感减轻,体温降至37.6℃.此量连续服药8 d,患者血压稳定,体温正常.