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二姐夫现在很后悔
2009年12月初,外地的二姐回老家来探亲,因风寒劳累致使腹部疼痛不已,到医院一检查,发现患有"巨脾症".医生建议尽快开刀摘除巨脾.听医生说得这么严重,性急的二姐夫便催着医生尽快动手术,好能赶在年底12月31日前治好病返回家,不把这霉气带到新的一年.
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胃大部切除分三部
46岁的吴先生惠胃溃疡多年,经常感返酸不适、饱胀嗳气、吃过饭后腹部疼痛,有时候出现黑便,呕血.胃是人的第二张脸,胃不好,昊先生则面色晦暗,身体有气无力.他经常到郑州市第三人民医院看病,外科主任陶有金对他的病情了解得很清楚,一直劝他做手术.
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副伤寒并发急性胰腺炎1例报告
患者女性,12岁,因发热、恶心、腹痛、腹泻3天入院.患者于3天前无明确诱因出现发热,自测体温39.5℃,恶心、呕吐,呕吐物为黄绿色胃内容物,上腹部疼痛,腹泻,每日大便5~6次,为黄绿色稀便,无里急后重感,伴纳差、乏力,无寒颤,无头晕、头痛,无咳嗽、咳痰、胸痛、夜间盗汗,无心悸、气短,无尿频、尿急、尿痛,自服退热剂体温降至38.5℃以下,数小时体温再次升至39.0℃以上,高体温达40.5℃.
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埃索美拉唑治疗糜烂性食管炎53例疗效观察
糜烂性食管炎是反流性食管炎的一种较常见的临床表现形式。据研究,反流性食管炎在我国发病率达到8.97%,其中男性的发病率明显高于女性,这可能与男性不健康生活方式有关[1]。反流性食管炎的发病原因至今是临床消化内科的一个重要课题,资料显示,其致病因素包括遗传以及生理因素,还有异物损伤、强腐蚀性的化学物质对食管的损伤等。目前国际上公认的是,由于胃、十二指肠内容物反流进入食管所导致的食管进行性炎症性病变,在内镜检查下可以观察到患者的食管黏膜发生破损,严重者甚至发展为溃疡或者糜烂。反流性食管炎的临床症状多为反酸、嗳气、上腹部疼痛以及烧灼感等[2],这严重影响了患者正常的工作和生活。本研究通过对53例糜烂性食管炎治疗,观察应用埃索美拉唑治疗糜烂性食管炎的疗效,并与应用奥美拉唑的对照组进行比较分析,结果报告如下。
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术后胃瘫综合征8例治疗体会
术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)指在手术后出现的一种以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病,其特征为胃排空迟缓,其原因是正常胃调控功能异常,多见于腹部手术后,尤以胃和胰腺手术后多见,胆囊、结肠手术后亦可出现.PGS主要表现为术后开始进食的1~2 d或由流质饮食向半流质饮食过渡时,餐后上腹部疼痛,饱胀,恶心,食欲下降.胃镜或泛影葡胺造影检查可见胃液潴留,胃无蠕动或蠕动减弱,吻合口水肿,炎性反应,造影剂在胃内潴留,但部分造影剂或胃镜仍可通过吻合口或幽门,不存在机械性梗阻.
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B超介导下经皮、经肝穿刺治疗肝脓肿的护理
1资料与方法1.1临床资料患者,女,63岁,因右上腹部疼痛、寒战、高热10余天收入院,人院时T:38.5C、P:84次/分,R:21次/分BP:130/70 mmHg.患者神志清,精神不振,痛苦貌,呼吸平稳,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,右上腹压痛明显.
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刺五加过敏引起喉头水肿1例
患者女性,31岁,因胸闷、心悸3天入院.患者发病以来无发热及咳嗽,无恶心、呕吐,无胸腹部疼痛,无呼吸困难,二便正常.该患既往身体健康,元家庭遗传性及传染性疾病史,否认药物过敏史.
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诊断无症状肝静脉盗血一例
患者男,24岁,述2月前无明显诱因出现上腹部疼痛,以右上腹痛为著,性质为间歇性胀痛,不放射及转移,偶有恶心、呕吐,无胸闷、心慌、发热等不适;皮肤无异常,全身淋巴结无肿大.无家族史,曾在狗场工作近两年,与狗有密切接触史.查体:发育、营养中等,腹平软,无腹壁静脉曲张,肝、脾肋缘下未触及;上腹压痛,无反跳,未触及包块.超声:肝右叶见92×28 mm不均混合回声内见条索状低、强回声包块及93×51 mm囊性包块,考虑肝包虫但不排除其他性质.2011年6月15日以肝包虫收住人院.术前CT增强扫描:肝内上述囊性病变均考虑肝包虫;动脉期23秒三支肝静脉同时显影如下图示,肝静脉盗血原因待查,建议DSA或彩色多普勒检查;检验:血常规及各项生化指标正常.2011年6月25日在全麻下行肝包虫摘除术,术后恢复良好,出院5个月随访,患者已外出打工,无明显不适.
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肾上腺占位的诊断与鉴别诊断
患者女,32岁,主因间断左侧腰腹部疼痛1月入院.患者于1月前无明显诱因出现左侧腰腹部疼痛,疼痛呈间断性,不可忍受,伴恶心,呕吐,伴发热,体温高38.7℃,无尿频、尿急、尿不尽,无腹胀、腹泻,无发热、肉眼血尿.门诊查腹平片:左侧输尿管上段结石不除外.超声:左肾积水,左侧输尿管上段扩张.查尿常规:白细胞3+,血常规:白细胞10.5×109/L.考虑泌尿系结石,给予静点药物治疗,症状明显减轻.体温:36.7 ℃,脉搏:86次/min,呼吸:20次/min,血压:116/78 mmHg,体重81 kg.体格检查无异常.
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循证护理对急性胰腺炎患者腹部疼痛及腹内压的影响
目的:探讨急性胰腺炎患者应用循证护理对腹部疼痛及腹内压的影响.方法:选取2016年4月-2017年4月我院行常规护理的急性胰腺炎手术患者30例为对照组,并选取2017年5月-2018年5月予以循证护理的急性胰腺炎手术患者30例为观察组.比较两组腹部疼痛及腹内压.结果:护理后,观察组腹部疼痛评分与腹内压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对急性胰腺炎患者,应用循证护理可缓解腹部疼痛,降低腹内压,维护治疗效果.
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早绝经妇女阴道中分化鳞癌1例报告
1 资料患者,女,40岁,绝经4年.因阴道不规则流血、白带增多、腰腹部疼痛10d,于2010年9月8日来本站就诊.5年前因早孕行人工流产术,术后3个月有极少量月经血,后无月经来潮,曾用药物撤退试验、雌孕激素序贯疗法、氯米酚诱导排卵、垂体兴奋试验以及中医中药调理均无效.妇检:外阴毛发稀疏,皮肤皱瘪.
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宫内节育器嵌顿致肠坏死1例
资料:王某,女,49岁,农民,末次月经:2001年5月8日,P2G2,于30岁末次产后半年放置宫内节育器(IUD),5年后普查时未见IUD,考虑脱落,于当年行输卵管结扎术.2001年5月17日因突发性中上腹部疼痛伴恶心急诊人院,化验血常规正常,肝、胆、胰、脾B超及胸腹部透视未见异常,后入本科.
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妇产科急腹症的临床分析与探讨
目的:通过分析妇产科急腹症的临床表现和治疗方法,为今后的治疗提供相应的理论支持,从而降低治疗出错的概率,有效提高治疗效果.方法:采集2013年6月至2014年6月本院收治的262例妇产科急腹症患者,对其疾病类型进行详细的归类和总结.结果:在262例患者中,患有宫外孕的患者138例,黄体破裂58例,盆腔炎49例,输卵管炎17例. 97例患者采用保守治疗,165例患者采用手术治疗.结论:本院在对妇产科急腹症患者进行治疗的过程中,一方面经过多种手段的检查,明确致病原因,并予以对症治疗.另外一方面在治疗的过程中加强对患者的关心,及时了解患者疾病的发展情况,从而有效提高疗效.
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消除气郁,严防积聚——气郁体质调理方法
中医认为,无论良性或恶性肿瘤都是由于气血聚集而致,而气血聚集多起于气郁,气郁日久可形成气郁体质.气郁体质以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要特征.由于气机不畅,所以常出现头昏、胸闷、胸胁串痛、腹部疼痛、不思饮食的现象.凡有气郁体质倾向的人,都应及时宽胸理气,改变气郁状态,防范肿瘤的滋生.
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一次性自控镇痛泵(PCA)在子宫动脉介入栓塞后的疗效观察
子宫动脉介入栓塞后腹部疼痛是经常遇到的问题,一般只需内科对症处理,而一部分较严重的腹痛处理则比较棘手.通常临床上一般采用肌肉和静脉注射镇痛药物的方法进行镇痛.由于担心镇痛药物过量、成瘾等问题,患者很难得到满意的镇痛效果.特别是子宫腺肌病的患者因长期使用镇痛药,大都对于疼痛过于敏感,所以一般的镇痛措施效果不好,因此介入术中及术后的镇痛措施显得尤为重要.自控镇痛(PCA)因疗效确切、用药量合理,而且注意镇痛的个体化,从而使术后疼痛的治疗效果达到一个新的境界而备受患者的青睐.现使用一次性自控镇痛泵,对部分子宫动脉介入栓塞后镇痛,取得明显疗效,利于患者的早日康复.
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腹部外伤致急性阑尾炎15例诊治体会
腹部闭合性损伤引起的急性阑尾炎,症状不典型,由于腹部外伤所致腹部疼痛,容易引起漏诊、误诊,诊断困难.1999年至今收治腹部外伤后急性阑尾炎患者15例.现报告如下.资料与方法本组患者15例,男10例,女5例,年龄13~57岁,平均32岁.引起腹部闭合性损伤的原因:车祸撞击伤8例,斗殴拳击脚踢伤4例,坠落伤2例,跌倒伤1例.其中伴颅骨骨折2例,尺桡骨骨折2例.
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慢性萎缩性胃炎的中医辨证施治
慢性萎缩性胃炎是指胃腺体萎缩、胃粘膜变薄、粘膜肌层增厚等为主要病理改变的慢性炎症疾患.本病的临床症状不典型,有时仅表现为食欲下降,消瘦乏力,上腹部疼痛、胀满,后期可见营养不良、贫血、齿龈萎缩等,其病程长,不易治愈,部分可转变为胃癌,所以胃镜和活组织检查是诊断的主要依据.由于本病以慢性上腹部疼痛为特点,所以概括于中医的胃痛范畴.现结合临床辨证施治及用药特点概述如下.
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腹部疼痛的护理
腹痛常多与腹部内脏器质性病变有关,因此在急慢性腹痛患者中,疼痛的护理显得很重要,尤其是急性腹痛的护理,可直接影响疾病诊断与治疗.护理评估病史评估:腹痛发生的原因或诱因;起病急骤或缓慢、持续时间;腹痛的部位,性质和程度;腹痛与进食、活动、体位等因素的关系;腹痛发生时的伴随症状,如有无恶心、呕吐、腹泻、便血、呕血、血尿、发热等,有无缓解疼痛的方法,有无精神紧张、焦虑不安等心理反应.
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中西医结合治疗胆道感染56例疗效观察
资料与方法近2年来收治胆道感染患者56例,男19例,女37例;年龄21~37岁,其中<30岁8例,50岁15例,>51岁33例;病程5天~21年.治疗时都不同程度的伴有腹部疼痛而且伴有神疲倦怠、四肢无力、恶心呕吐、不思饮食,甚至出现了厌食等情况,疼痛加重时会向双肩后背部放射性疼痛,个别患者也出现了黄疸现象.化验血常规显示白细胞总数增多,中性粒细胞高,就诊患者全部做了超声检查.急性胆囊炎6例,慢性胆囊炎急性发作期15例,胆结石胆囊炎23例,胆管结石病感染12例.气滞型21例,湿热型35例.
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上腹部疼痛性心绞痛1例护理体会
病历资料患者,男,68岁,因阵发性上腹部疼痛2小时,于2009年8月12日8时入住我院急诊室.患者2小时前无诱因出现阵发性上腹部剧烈疼痛,伴大汗淋漓,胸闷气短,持续约10分/次就诊.查体:体温37.2℃,呼吸急促,心率86次/分钟,血压135/75mmHg,腹肌紧张,无压痛、反跳痛,B超显示腹腔脏器正常,X线检查无明显异常,心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avf导联T波倒置,ST、V5近侧水平下移0.1mV,T波倒置.