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盐酸米诺环素与浓苔氏液治疗智齿冠周炎的疗效比较
智齿冠周炎是指第三磨牙(又称智齿)牙冠周围的软组织炎症,常发生于18~25岁的青年,是常见口腔疾病之一。主要症状为冠周软组织肿胀疼痛,如果炎症影响咀嚼肌,会引起不同程度的张口受限;如果波及咽侧则出现吞咽疼痛,导致患者咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。
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食管癌的治疗进展
管癌的治疗已经取得了重要的进展,但是局部晚期食管癌的预后仍很差.尽管食管癌的癌前病变病理诊断技术已有很大的提高,新的预防措施和更有效的联合治疗方法的改进,仍阻挡不了食管癌发病率的上升.人们发现食管癌发病率的上升与幽门螺旋杆菌感染、胃食管返流性疾病、吸烟及过量饮酒密切相关.尽管广泛应用质子泵抑制剂和幽门螺旋杆菌杀菌剂,随着食管腺癌病例的增长,临床医生仍面临更多的挑战,食管癌可能与肥胖存在相关性.食管癌常见的症状是吞咽困难、吞咽疼痛及进行性体重下降.有类似症状患者首先须行气钡对比食管造影术.综合性治疗包括外科手术、化学治疗、放射治疗或化学放射治疗.预防措施有戒烟、忌酒.
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急性血行播散性肺结核合并血小板减少性紫癜、上消化道出血1例
我科于2007年12月收住1例急性血行播散性肺结核合并血小板减少性紫癜、上消化道出血患者.临床资料患者,男,34岁,农民,因"咽喉疼痛,吞咽疼痛1个月,解黑大便1周,加重伴呼吸困难2d"以"急性会厌炎,上消化道出血"收入我院五官科治疗.
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急性会厌炎1例体会
1 病例报告患者女性,46岁,主因"吞咽困难1日余"来我院就诊.患者诉昨日中午饮浓茶后,突感咽部疼痛,后逐渐出现吞咽疼痛,今晨发现吞咽困难,流涎,吞咽时疼痛明显,间断恶心、呕吐,呕吐为胃内容物,每次量约20ml,自觉发热未测体温,无明显咳嗽、咳痰,无明显声音嘶哑,无明显胸闷、气促不适.
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百病简明防治方案之咽炎
[概述]咽炎分急性和慢性两种,急性咽炎症状是咽部红肿,灼热疼痛,喉中有堵塞感,吞咽疼痛不利,声音嘶哑,常有发热;慢性咽炎多是由急性咽炎治疗不彻底转化而来,以咽干微痛为主要症状,常有"吭"、"喀"的动作.
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食道癌患者的饮食调养
食道癌是发生在食道上皮组织的恶性肿瘤,我国是食道癌高发区,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势.食道癌早期由于病变表浅可以无症状,或偶尔出现神经刺激症状,常为一过性.随病变进展症状出现的频率增加,其表现为吞咽哽噎感、吞咽疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内异物感、上腹部疼痛、咽喉部紧缩感.初期症状轻微,易被忽视.
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双侧扁桃体肿大
1.病例简介:患者男,65岁。2015年1月中旬无明显诱因出现咽痛、咽部异物感伴吞咽疼痛,抗炎治疗未见好转,3月8日就诊于当地医院,体检示扁桃体Ⅲ度肿大,左侧扁桃体增大明显,表面呈隆起样、越过中线。患者自发病以来无发热、盗汗及体质量减轻,血常规检查未见异常,颈部B超未见肿大淋巴结。2015年3月13日行双侧扁桃体切除术。
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喉癌的超声表现1例
患者男,63岁.因声音嘶哑,吞咽疼痛两个月而来院就诊.查体:体温,脉搏,血压正常,心肺无异常.颈部超声检查:双叶甲状腺未见异常,于甲状软骨及环状软骨的后方探及3.0cm×1.4cm×1.3cm左右的实性不均质占位,边界尚清,表面不光滑,实质回声偏强不均,部分凸出于甲状软骨下方.实质内探及少量的低速动脉血流信号(图1).于右锁骨上窝探及两个大小不等的肿大淋巴结,大者2.2cm×1.3cm.其它部位未探及肿大淋巴结及异常声像.超声诊断:喉部实性占位,考虑喉癌.经手术后病理诊断:喉鳞状细胞癌.
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胃食管反流并发支气管哮喘临床研究进展
胃食管反流的涵义
胃食管反流是指胃食管腔内由于过度接触胃液而引发的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病。胃食管反流及其并发症的发生是由很多因素所引起的[1]。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。其临床表现经常会出现胃灼热和反酸、吞咽疼痛和吞咽困难、咳嗽、哮喘、还有可能出现肺间质纤维化[2]。胃食管反流是一种容易复发的常见性疾病,这种病严重影响了患者的生活质量和家庭负担,对患者的身体是具有严重的危害性。 -
食管平滑肌瘤的外科治疗
1980~1998年,我们共诊治了44例食管平滑肌瘤病人,对41例进行了手术治疗,3例因患其它疾病未手术。现总结报道如下。 临床资料手术41例中男24例,女17例。年龄22~62岁。主要症状为吞咽梗噎感20例(合并胸骨后疼痛4例、胃酸增多1例)、上腹部疼痛8例、胸背部疼痛5例、吞咽疼痛3例、咽部异物感和咳嗽、气短各1例。3例无任何症状。所有病人均进行了钡餐上消化道内镜检查,4例进行了腔内超声检查。肿瘤位于胸段食管中1/3者23例,上1/3者10例,下1/3者7例,胃和食管交界处1例。合并裂孔疝并反流性食管炎1例、食管憩室1例、慢性胃炎2例。 37例行食管平滑肌瘤切除术,2例肿瘤巨大、分叶不易摘除者和2例合并严重食管炎者行食管切除
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同期双原发食管癌肺癌4例
例1 男,69岁.进食梗噎感伴吞咽疼痛2月余.胃镜检查示距门齿26~32 cm食管黏膜隆起,活检报告鳞状细胞癌.胸部CT示左肺下叶后段3.0 cm×3.5cm大小的分叶状肿块,肺门、纵隔淋巴结无肿大.2000年5月,手术在全麻下进行,先行左肺下叶切除,再行食管癌切除主动脉弓上胃代食管术.
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妊娠合并喉结核2例
患者1 女性,25岁,因"停经18孕周,声嘶2个月,吞咽疼痛2周"于2010-03-12于本院就诊.病史采集:2个月前无明显诱因出现声嘶,自认为是妊娠失音,未行诊治.2周前声嘶症状加重,伴吞咽疼痛,于外院就诊,考虑为"咽喉炎",给予雾化吸入及药物治疗(不详),疗效欠佳,故来本院就诊.辅助检查:间接喉镜检查示会厌形态正常,左侧声带前段溃疡性改变,双侧声带运动正常.建议进一步纤维喉镜检查,患者拒绝,经其要求,继续进行雾化吸入治疗2周,症状加重.故行纤维喉镜检查示会厌及双侧室带形态正常,左侧声带前段溃疡性改变,双侧声带运动正常.溃疡组织病理学检查结果示喉结核.患者补充肺结核病病史(15岁),自述治愈.行痰涂片抗酸杆菌检查示结果呈阳性.结核菌素纯蛋白衍生物(purified protein derivatives tuberculin,PPD)试验结果呈阳性.胸部X射线摄片示肺结核复发.经呼吸科会诊,诊断为妊娠合并肺结核及喉结核,经患者要求,终止妊娠并转至结核病医院继续治疗.
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非小细胞肺癌放疗所致放射性食管损伤的研究进展
食管在肺癌、纵隔淋巴瘤、胸腺瘤尤其是中央型肺癌的放疗过程中不可避免地部分或全部被包括于照射野内,而引起吞咽疼痛、胸部不适、烧心、呃逆、甚至吞咽困难等放射性食管炎症状.
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新疆伊宁市武警医院1例AIDS合并肺结核报告
2000年5月25日,在我院住院部病人中发现1例AIDS,现报告如下.1流行病学调查患者,男,29岁,已婚,维吾尔族,新疆伊宁县人,有长期吸毒史.患者病情为肺结核、脾脓肿伴腹膜炎.患者2000年4月1日以来无明显原因感间歇性腹痛、恶心、纳差、有吞咽疼痛,进食后感胸骨后烧灼、梗阻,易感冒,病程中有咳嗽,咳白色粘液伴胸痛,发热、盗汗、腹泻等症状.
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食管中段双面刃刀片异物成功取出1例
患者,女,21岁.困吞刀片后吞咽疼痛6小时于2000年9月18日18时急诊入院.入院前企图自杀,吞下不锈钢双面刃刀片一枚.入院时诉吞咽疼痛,胸骨后疼痛,不能进食.无发热,无呼吸困难,无呕血或黑便.体检:体温37℃、脉搏60次/分、呼吸20次/分、血压14/10kPa.急性病容、精神较紧张、神志清晰.颈部无压痛,胸廓无畸形,心肺听诊无异常.专科检查:咽部无充血及损伤,间接喉镜下未见异物,胸背轻叩痛.X线食管平片示第四胸椎水平有一刀片状阴影,纵轴与食管一致,刀面与矢状面平行.诊断:食管中段异物(刀片).考虑异物位于主动脉弓上方,且刀片双面均有刃,又较宽,即使大口径食管镜也无法通过.如强行和食管镜一起退出,必然损伤食管壁,甚至有可能将食管切成两半.
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颈侧切开清除食管异物致椎前间隙巨大脓肿
患者,男性,47岁.疑为食管异物并感染于1999年1月20日入院.患者因22天前不慎误吞鱼骨,即感吞咽时咽部疼痛,遂自行吞咽食物欲带下鱼刺,但无效.6天后咽部疼痛加重,出现进食梗阻感,伴持续性发热,体温在38℃左右,在当地医院就医,未发现异物,予口服抗生素治疗,效果差,吞咽疼痛,进食梗阻感继续加重,仅能进食流质.1周后症状进一部加重,在当地医院再次就医,食管吞钡检查诊为"食管异物疑感染”,继续抗炎治疗,但症状无缓解,遂在患者及家属要求下转来我院.
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气管插管全麻下高龄高危患者经食管镜取出活动义齿一例
患者男,76岁,活动性义齿误咽后出现吞咽疼痛及咽下困难2 h于2008年12月7日急诊入院.患者伴有轻度老年痴呆症及高血压、冠心病、糖尿病、脑血栓等病史.查体合作,呈痛苦面容,生命体征及心、肺无明显异常,下牙列中间4齿及右下第6齿缺失.X线显示食管上段内金属丝异物影及脊柱侧凸畸形(图1).血常规及生化检查无异常.
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盐酸克林霉素静脉滴注致血尿1例
病例:患者,男,24岁.因吞咽疼痛,发热1天于2007年9月12日来我院就诊.既往体健,无肾病史,否认药物过敏史.
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糖尿病合并颌面部、颈部多间隙感染一例
患者女,60岁,因右颌面部肿痛3 d,伴张口困难,咀嚼、吞咽疼痛,于2008年10月19日入院.患者体温39.4℃,痛苦貌.右腮腺区、颊、眶下、颧部、上颈部广泛肿胀,压痛(++),表面皮肤紧张、发亮,无明显波动感,皮肤温度高.张口1.5指,右下颌第1磨残根,龈沟溢脓.血常规:WBC 9.4×109/L,N 0.937;血糖11.5 mmol/L;超声:颈部间隙脓肿受限,右颌面及腮腺感染;胸部X线片:左胸腔少量积液.
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难于确诊的食道结核1例分析
1 病例资料男,26岁.因无明显诱因出现吞咽疼痛,偶有低热,活动后时有气短,伴乏力、消瘦一个月入院.无咳嗽、咳痰及声音嘶哑,双肺呼吸音清;腹部平软,无压痛,未及包块;全身未触及浅表肿大淋巴结;否认结核及肝炎病史.化验检查:血白细胞13.90×109/L,血红蛋白121g/L,粒细胞12.20×109,红细胞沉降率46.00 mm/h;尿潜血2+,红细胞3~5个/高倍镜视野,酸碱度pH 6~7;癌胚抗原0~5 ng/ml.