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你有什么平生恨事
日前看书,读到一代才女张爱玲的人生三恨:一恨鲥鱼多刺,二恨海棠无香,三恨红楼未完.我不由感慨万千,才女就是才女,就连人生恨事也与众不同,透出一股嗔和痴,显出万般才与情.鲥鱼味美多刺,美味附于剔与挑的过程,假如有人剔除鱼刺,即使再美味的江鲜,也只是一坨肉而已.一树海棠没有香气,这才是海棠,是下里巴人,是乡间妹子,本就不以香气悦人,只以阔叶红花摇曳人的眼睛,显出质朴本色.一部红楼没有写完,让多少人觉得不过瘾,但该遗憾的是作者本人,心血之作落得个终身残缺,岂不痛彻心扉.但或许,这是曹翁的高明之处,试想,批阅十载,增删五次,怎么就腾不出时间来将它完成呢?
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小K菜式(15):玉树鳜鱼卷
人老话多.老K一到饭桌上便是滔滔不绝,可一吃鱼便不行了,常被鱼刺卡住喉咙.所以,他既爱吃鱼,又怕吃鱼.
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HACCP体系在加工中的应用
黄河鲤鱼刺少肉多、肉嫩味美,具有丰富的营养价值.葱酥黄河鲤鱼是黄河鲤鱼常见的做法之一,保持了黄河鲤鱼的鲜美,同时具有浓郁的葱香味.通过汤煮程序,黄河鲤鱼的鲜味被充分的激发出来,对葱酥黄河鲤鱼成品进行冷冻保藏,加热便可即食,深受广大消费者的喜爱.本文对HACCP体系在葱酥黄河鲤鱼加工中的应用进行了探讨,以期提高葱酥黄河鲤鱼加工的质量管理水平.
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电子喉镜直视下钳取咽喉部鱼刺异物300例
目的:探讨电子喉镜在咽喉部异物的探查和取出中的应用价值.方法:利用PENTAX EPM-3500电子喉镜及其配套活检钳对门诊下咽部异物及怀疑有咽喉部异物患者300例进行探查和取出.结果:286例均为鱼刺,外观粗短坚硬或细如毛发,部位隐匿,相对应粘膜处多有充血、水肿、糜烂或有伪膜,14例为咽喉部粘膜刮伤局部有伪膜,给予抗感染治疗,1周后复查,症状消失,创面愈合,全部病例未发现并发症.结论:电子喉镜下探查或取出下咽部异物具有管径小、操作简便、视野清晰、安全准确、适宜人群广泛、患者痛苦小、局部创伤轻微等优点,值得推广.
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针灸治疗类丹毒80例
类丹毒十分接近祖国医学的伤水疮,临床较为常见,常因操作不慎,被鱼刺、动物骨、竹木、金属等刺伤皮肤,或破伤之处接触猪肉、鱼类、海鲜和鸡鸭等物,外受毒邪,毒邪乘虚袭入而致病.本病好发于手指、手背或足部等暴露部位.笔者自1990年以来采用针灸治疗类丹毒80例,取得满意疗效,现总结报告如下.
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中西医结合治疗食道异物的效果观察
1990年1月~2000年1月,我们将因鱼刺所致的食道异物而来院就诊的300例患者,随机分成3组,采用中药、西药、中西医结合3种不同的方法进行治疗,现报告如下.
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会厌鱼刺异物包裹性囊肿1例
患者,女,43岁.以反复咽异物感7个月入院.7个月前因进食水煮鱼后感咽喉部刺痛不适,多次外院就诊治疗,刺痛不适逐渐缓解,但咽异物感却持续存在.病程中无咳嗽、血痰、气促等症,进食和发音正常.门诊检查:咽部粘膜无明显充血肿胀,双侧扁桃体无炎症表现.
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鱼刺引起心包填塞一例
患者,男,32岁,因"低热伴胸闷胸痛3 d"步行入院.3 d前无明显诱因下出现低热、胸闷、呼吸困难,伴阵发性胸痛,位于双侧上胸部,深吸气或体位改变时疼痛加剧,伴全身乏力,之后2 d上述症状加剧,近期无发热、咽疼和咳嗽病史,曾经腹泻数次,稀水便.门诊拟"病毒性心肌炎?"入住我科.
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彩超诊断左颈部鱼刺异物1例
患者男,57岁.因"咽部吞咽刺痛3天"入院.3天前食鱼被鱼刺卡过.体检:左颈部明显压痛,可扪及10 mm×10 mm的包块,质软光滑,未扪及肿大的淋巴结.咽喉部左侧壁可见20 mm×15 mm红肿区.
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鱼刺致颈部假性血管瘤1例的超声所见
患者男,53岁.25 天前不慎吞入鱼刺,当即感左咽部疼痛,晚上稍减轻,次日左胸锁乳突肌前下缘出现包块,抗感染治疗3 天,症状好转,10 天前,因打喷嚏,左胸锁乳突肌下缘再次出现包块,并渐增大,大时约为10 cm×8 cm质软,无发热,皮肤无溃疡.入院诊断:左侧颈部假性血管瘤.
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超声诊断甲状腺异物并发局部炎症2例
甲状腺异物超声诊断报道甚少,我院诊断2例并发局部炎症报道如下.例1:患者女,23岁.1周前,患者左颈部见鸡蛋大小的肿物,压痛,发热,经当地抗感染对症治疗后肿物轻度消退,考虑3年前误食鱼刺引起,现来我院手术治疗.超声检查发现甲状腺左叶内有形态不规则肿块,肿块内见多个低无回声区,其内有细密点状回声流动,其内另可见强回声带,后伴彗星尾征,挤压可移动,肿块周围血供丰富,阻力高,甲状腺右叶及峡部未见明显异常.超声提示甲状腺左叶内异物并脓肿形成(图1).手术发现甲状腺左叶内的肿物,切开肿物后见鱼刺和脓液,右叶未见异常,未见食管、气管损伤及窦道形成.病理诊断为左甲状腺脓肿.
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B超诊断高位小肠多发性套叠1例
患者,男,52岁.既往有胃切除史.因腹痛4小时,呕血来诊.查体见左中上腹膨隆,压痛明显.急查B超见左腹有3处肠腔内液性暗区,深1.4cm.在其衬托下,见肠管套头显示,肠壁厚而不均,呈平行、一层层强回声(图1,左).空肠壁厚0.8cm、腔闭塞,模糊不均,无肠内容通过,肠粘膜的"鱼刺"变粗、模糊、倒在狭小的肠腔内(图1、右).B超诊断:高位小肠多发性套叠.患者即去省城手术,结果为小肠多处套叠,并肠坏死.
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鱼刺致食管穿孔伴瘘管形成彩超表现1例
患者男,56岁.5d前食鱼后咽部有异物感且颈部疼痛,抗炎治疗3d,未见明显缓解来诊.查体:颈部左侧稍肿胀.超声所见:甲状腺上部水平斜切见左侧叶浅面、胸骨甲状肌深面,查见高回声团块,范围约29 mm×13 mm×13 mm,边界清晰,未见包膜.团块内为分布不均匀的高回声伴声尾.
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超声诊断颈部鱼骨并脓肿1例
患者男,44岁.因右侧颈部发现包块2周余伴压痛来我院检查,彩超检查发现右侧颈部肌层内一大小为0.5 cm×0.3 cm的不规则低回声团,内可见一大小为0.3 cm×0.05 cm的强回声带,一端锐利,另一端较钝,尖端朝向颈部外侧(图1),该团块距气管2.3 cm,周边可见数个较小低回声团,其中一个大小为1.4 cm×0.5 cm.追问病史,患者自诉1月前吃鱼(黄颡鱼,俗称黄姑)时感觉鱼刺卡在喉咙,后在我院行喉镜检查未发现异常,1周后自觉右侧颈部逐渐肿大,现出现明显肿块,有压痛,故来检查,了解病史后仔细辨认团块内强回声带形似鱼骨,遂提示右侧颈部肌层内低回声团(脓肿可能)并强回声带(鱼骨可能),右侧颈部淋巴结肿大.该患者后在我院行穿刺抽出脓液约2 ml,然后行右颈部深异物脓肿切除术,术中发现右颈肌层内一直径3 cm的囊性包块,内可见一长约3 cm的粗鱼骨.
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CO2激光取皮肤异物12例
资料:12例患者,男性7例,女性5例;年龄14~52岁。病程1周至1年。异物种类有木刺、玻璃碎片、鱼刺、虾刺、金属屑等。异物大为2.6 cm×0.3 cm×0.2 cm的楔形木刺,小为0.3c m×0.3 cm×0.3 cm的铁屑,患者均有外伤史或伤口不愈史。 方法:首先用甲紫在皮肤隆起高点或压痛明显处作一标记。消毒、麻醉后,根据异物大小决定切口长短。CO2激光功率为30 W、光斑直径0.2 cm、照射距离0.5 cm,聚焦后,切开局部皮肤及包裹异物的纤维组织。边汽化边用蚊式钳分离组织,确定为异物后,夹紧拔除。对于较大的异物,钳夹后来回活动,若较硬有动感为异物,夹紧后拔除。微小异物,在外伤处或疼痛处打一小孔,边汽化边用棉签擦拭,异物可粘在棉签上取出。术后不需缝合,消毒包扎伤口即可 结果:12例异物取出均一次成功,5~7天伤口愈合,无并发症。
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鱼刺致左颈部脓肿超声表现1例
患者女,64岁,主因“发现左颈部包块5个月”入院.查体;左侧胸锁乳突肌中部触及质中等光滑包块,约3 cm×3 cm.超声于左侧颈部探及30mm×20 mm低回声团块,形态不规则,边界欠清,从左胸锁乳突肌中央穿过,其内可见条状强回声(图1).追问病史,患者述5个月前曾被鱼刺卡住,随后吞咽有梗阻感,并逐渐增强,左颈部出现包块;曾在外院行穿刺细胞学检查示炎性肿块,进行抗感染治疗6天,肿块无明显变化,故来我院检查.
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彩超诊断胎儿多处畸形1例/直肠鱼刺梗阻误诊为直肠癌1例/先天性冠状动脉心室瘘1例
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湿润烧伤膏引起皮肤过敏1例/非典型类癌合并象皮肿1例/鱼刺误入鼻咽部1例
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鱼刺所致回肠膀胱瘘1例
患者女,45岁.体检:膀胱区稍隆起,可触及一鸡蛋大小包块,质地中等,活动度中等,伴压痛.血常规白细胞17.7×109,中性粒细胞0.758,尿及大便常规正常.
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扎根鱼刺险些丢掉拇指原是糖尿病肢端坏疽
20天前,一位手部感染的70岁男性来到大连医科大学附属二院钻石湾院区就诊,创面修复科楚同彬主任经询问,了解到患者住在庄河海边,患糖尿病多年,右手拇指鱼刺扎伤1周,逐渐感染化脓,伴有高热.伤后在当地医院做了切开引流,未能控制局部坏死及高热.曾在多家大医院就诊均建议行截肢手术,后经人介绍来大医二院就诊.