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别不把外科体检当回事
外科体检的内容一般观察:主要包括发育、营养、体态、面容、表情、步态等观察.如肿瘤病人可能出现消瘦、贫血貌,精神状态差.脊柱及四肢疾病可能表现为步态或姿态改变、跛行等.皮肤、体表及浅表淋巴结检查:检查皮肤颜色、弹性、光泽,以及是否存在瘢痕及其他改变.颌下、颈部、锁骨上下、腋窝、腹股沟等处淋巴结是否有肿大.颈部检查:淋巴结、甲状腺、气管及颈部血管观察.
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痰:亦敌亦友的伙伴
老年人特别容易患呼吸系统疾病:走进老年科的呼吸病房,经常可以听到医护人员鼓励患者用力咳痰的话语和为患者拍背排痰的拍击声.可以说,痰,是老年人"亦敌亦友"的伙伴,和老年人的生活息息相关.什么是痰?痰从哪里来?痰到哪里去?为什么说痰"亦敌亦友"呢?今天,我们就来说说"痰吐健康"的话题.一问:痰从哪里来?痰,是鼻腔以下的呼吸道黏膜分泌的液体,主要由黏液腺及杯状细胞所分泌,可以湿润黏膜和粘附空气中的灰尘及微生物,阻挡其进入肺组织深处,然后再借助于纤毛柱状上皮的纤毛摆动,把它们排到气管上端的喉头部位,经口腔咳出.
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对甲状腺结节要格外重视
甲状腺是位于人体颈部甲状软骨下方,气管两旁,形似盾甲,所以称之为甲状腺.甲状腺结节是一种形态上的描述,有良性与恶性之分.良性中主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主.据国际癌症学会资料统计,各国甲状腺癌的发病率逐年增加.甲状腺癌较多发生于青壮年,其平均发病年龄为40岁左右.2012年研究发现,女性甲状腺癌发病率已经跃升至女性易发肿瘤的第五位.
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华盛顿总统死于『放血治疗』
"美国第一任总统乔治·华盛顿将军因淋雨受寒,死于‘气管性锁喉'".这则刊载在<亚历山大时报>1799年12月14日的新闻,当时震惊了全美."气管性锁喉"也即"急性喉炎",按照当时美国的医学技术水平,是完全可以治愈的.
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善良的张先生
中国人是很善良的,张先生就是其中的一位.有一天,张先生因患牙疾,去医院看病,医生要给他的坏牙做个牙冠.没想到医生在操作时,竟然将含有黄金的合金牙冠掉进了气管里.医生告诉他,在操作时,可能将异物掉进了食道里,要他回去多吃一些粗纤维的东西,过一段时间就会将异物排出,至于是什么异物,医生没有说.
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拔掉气切管自由我呼吸
2010年7月,我患上了重感冒.一家人都觉得,感冒嘛,熬熬就好了,没想到病情却越来越重,竟然引发严重的咽喉炎.后来在叔叔的帮助下,我去医院做了一些治疗,病情有所好转.9月开学后,我参加军训,因为高强度训练而咳嗽不止,只得去贵阳市肺科医院检查,结果竟然是肺结核.从2010年9月被确诊为肺结核并气管内膜结核之后,我的大部分时间就在医院度过了.因为结核是传染病,学校要求休学.我不知哭了多少次,努力了这么多年,终于上了大学,才刚开学,就要休学.小时候我爸一说不让我上学了,我就哭.高中的时候我就信心满满地说,上了大学我就自己做兼职养活自己,绝不再向家里要一分钱了.可惜天意弄人.老天爷凭什么要这样对我?殊不知,更大的考验还在后面.
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女儿的诚挚
A女儿房间的暖气管漏水,浸湿了床铺,她主动要求到我们卧室来与我们挤一张床,共盖一床被子.午夜,我在寒冷中醒来,身上的被子都被女儿拉了过去,全都压在她的身下,胳膊和大腿暴露在寒气中,睡得津津有味.我把被子重新盖回到身上,没过几分钟,她如同练武术般把被子一脚蹬开,手脚铺张,大腿几乎顶到我的脖前,睡姿夸张怪异.整整一晚,我多次起身整理被子,折腾地一夜没有睡好,直到清晨,她才没有再睡出奇怪的姿势.
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左奥硝唑氯化钠注射液治疗厌氧菌性盆腔感染的临床疗效观察
盆腔感染包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎等.炎症可局限于一个部位,以输卵管炎、输卵管卵巢炎常见.盆腔感染如果未能得到及时、彻底的治疗,可导致不孕、慢性盆腔痛、输卵管妊娠和炎症反复发作;同时 ,盆腔感染亦有很大的向周围气管扩散的可能,给患者带来极大的痛苦和不便[1 ] .硝基咪唑类药物是妇科治疗盆腔感染的首选药物 ,但是传统的该类药物如奥硝唑等在正规的治疗期内往往达不到理想的治疗效果 ,且易导致消化道、肝脏、神经系统的不良反应[2 ] .
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怎样给小儿服中药?
用中药治疗疾病具有疗效高、副作用少等优点,深受疾病患者的欢迎.但给患儿喂服中药,却是家长普遍感到头痛的事情.其实,只要按照小儿不同时期的生理特点,掌握恰当的喂服方法,给小儿喂中药也并不难.1岁以下的小儿,其胃容量比较小,药物应浓煎至50~70毫升左右,每次10毫升,分5~6次喂服.这时的小儿其味觉反射尚未完全形成,可将中药汤液装在奶瓶里,让患儿吸吮.一般应先喂药后再喂奶.对于体质差的小儿,也可用鱼肝油滴管慢慢滴入,这样一般都能自己服下.新生儿的吸吮能力差,吞咽动作慢,喂服时要耐心、细致,并注意观察面色和呼吸,防止药物呛入气管.
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舒芬太尼超前镇痛在喉癌气管切开中的应用
超前镇痛是指阻止外周损伤冲动传向中枢,在伤害刺激作用于机体之前通过给予一些药物来防止中枢神经敏化达到消除或减轻术后疼痛,并可以减少术后镇痛药物用量[1]。阿片类药物作用于μ受体,以超前镇痛的方式有效地阻止痛觉过敏的发生。舒芬太尼是芬太尼的 N-4位衍生物,主要作用于μ阿片受体。其亲脂性约为芬太尼的2倍,对其临床应用已有大量报道,但其用于超前镇痛方面的研究还比较少见。
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枇杷心事
我变得惶惶不可终日起来,总感觉到自己的肚子在膨胀,根系不断的占据了狭隘的空间,一棵幼小的枇杷树正在我的肚子里茁壮成长,像一把出鞘的剑,穿过了肺部、气管、咽喉,直抵脑袋顶部。
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预防空调病,需做到保暖、保湿、保持恒温
保暖理由:低温易引起呼吸道过敏长时间吹冷气,室内外温差大,温度持续太低,造成低温刺激鼻腔、气管,容易诱发呼吸道过敏症状.除了维持空调温度在26摄氏度以上,还有5大保暖措施:1.过敏性鼻炎或气喘患者,在冷气房里可考虑戴上口罩.
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麻醉机螺纹软管起火1例
故障过程患者左颞部脑膜瘤行肿瘤切除术.术中使用美国"优胜210"麻醉机进行麻醉,当手术进行了一小时左右,麻醉机的氧气螺纹管突然起火,几秒钟内迅速燃烧至两端.故障分析经现场检查,在手术进行中,是麻醉机与高频电刀等仪器同时使用的.当时病人右侧卧位,麻醉机的氧气螺纹软管通过气管与病人头部相接,手术部位相距螺纹管很近,术中高频电刀频繁开启.由于疏忽电刀头的高频作用拉弧将螺纹软管燃烧,加之管内氧气泄漏助燃,瞬间螺纹软管很快就燃烧至两端,经现场及时扑救、关闭氧源等紧急处理,方才末酿成大祸.否则就会烧灼病人的气管和皮肤或者会有更严重的事故发生,后果不堪设想.
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支气管镜介入冷冻治疗气管、支气管腔内恶性肿瘤的疗效
目的 探讨支气管镜介入冷冻治疗气管、支气管腔内恶性肿瘤的疗效.方法 收集2013年7月至2015年8月医院气管、支气管腔内恶性肿瘤的患者25例,均采用支气管镜介入冷冻治疗.观察患者治疗3个月及个6月的治疗疗效,比较治疗前后Borg呼吸困难评分及气道直径,并记录术后并发症.结果 治疗后3个月,治疗有效率为100.0%(25/25);治疗后6个月,治疗有效率为68.0%(17/25).治疗前Borg呼吸困难评分为(4.68±1.57)分,治疗后为(1.64±0.41)分;治疗前气道直径为(4.28±1.24)mm,治疗后为(12.26±3.11)mm;患者治疗前后Borg呼吸困难评分和气道直径比较,差异均有统计学意义(P<0.05).患者术后发生1例低氧血症,2例出血,1例心律失常.结论 支气管镜介入冷冻治疗气管、支气管腔内恶性肿瘤可以短期内迅速改善患者呼吸道困难症状,并发症有出现低氧血症、出血、心律失常的可能,术后有一定可能出现肿瘤复发.
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检查气管支气管异物设备的发展
回顾并展望气管支气管异物检查设备的发展历程,分析现代化的影像检查设备对临床气管支气管异物诊断的优势,关注现代科技发展对放射科技师提出的新要求.
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儿童气管异物紧急抢救预后分析与护理体会
目的:探讨儿童气管异物紧急抢救预后与护理,总结相关临床经验.方法:选择我院收治的100例儿童气管支气管异物患儿作为研究对象,时间为2016年8月至2017年10月,随机抽签法分为两组,两组患儿均紧急抢救成功,对照组50例患儿接受常规护理干预,观察组50例患儿接受综合护理干预,比较两组的护理效果.结果:观察组患儿器官切开、气胸等并发症的发生率为0.00% 低于对照组的并发症发生率8.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度为90.00% 远远高于对照组的护理满意度74.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:儿童气管异物紧急抢救后,对患儿实施综合优质的护理能够大大提高护理效果,降低并发症的发生率,提高护理满意度,值得推广.
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神经外科重症患者的呼吸道管理
神经外科重症患者多有不同程度的意识障碍,同时伴有呼吸功能障碍,不能自主咳嗽、排痰,气管内分泌物排出不畅,易并发肺部感染.呼吸道管理不及时或不妥,会引起缺氧或肺部感染,成为致死因素.加强这类患者的呼吸道护理与治疗对神经外科重症患者脑功能的恢复和减少肺部并发症的发生至关重要.现护理体会如下.
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干酪坏死型支气管结核72例临床分析
目的 了解干酪坏死型支气管结核(EBTB)的临床表现,电子气管镜下表现及胸部CT常规平扫表现的特点和该型的治疗预后.方法 回顾性分析72例确诊为干酪坏死型EBTB的临床特点,电子支气管镜下直视特点及胸部CT常规平扫特点.结果 干酪坏死型EBTB具有刺激性咳嗽,不同程度的发热,易并发肺部感染.实验室检查痰菌阳性率高,红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)高.电子支气管镜下较容易识别该型,胸部CT常规平扫对该型EBTB诊断率不高.积极治疗取得了一定的疗效.结论 干酪坏死型EBTB具有一定的临床特点.电子支气管镜是发现干酪坏死型EBTB的主要方法.给予积极的治疗可以有一定的疗效,但具有难治性.
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酷似肺癌影像的支气管结核1例
患者,男性,23岁.因阵发性咳嗽1个月,无痰,消瘦伴体重减轻10kg,于1999年3月18日入院.无胸痛、发热、盗汗及咯血病史.院外用多种抗生素治疗2周无效.无吸烟史.查体:消瘦体型,浅表淋巴结不肿大,气管居中,右下肺呼吸音稍低,双肺未听到干、湿口罗音.
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X线上纵膈不一致性移位在大量胸腔积液中的诊断意义
本文对43例胸腔大量积液病人,观查X线上纵膈移位情况进行分析.43例中,结核性30例.X线上显示胸腔大量积液,气管与心脏均一致性被推向健侧.12例恶性肿瘤中,9例气管未移位,而心脏被推向健侧.另外3例,气管推向健侧,心脏未见移位.