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谁动了你的维生素B12
事业如日中天,人也富态腆出将军肚的王总,自体检被查出患2型糖尿病以来,一直服用降糖药二甲双胍及缓释型格列齐特,血糖倒是控制得较好.光阴荏苒,四年多光景转瞬即逝.但不知怎的,在吃药降糖的日子里,近半年来渐次出现四肢麻木刺痛,浑身没劲,容易疲劳,时有幻觉、失忆现象;一向机灵聪明过人的他竟也会反应迟钝、应变举棋不定,使他忧心忡忡.到医院看过多位医生,有的说工作操劳过度、神经过敏;有的说伴有糖尿病外周神经病变.
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CT引导下经皮肺穿刺活检技术的临床应用
现总结我院自2002年7月至2004年3月在CT引导下经皮肺穿刺活检病例共32例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:患者男21例,女11例,年龄38~80岁.所有患者CT均显示为外周占位病灶.其中单发病变30例,多发2例.全部患者痰细胞学检查均为阴性.28例术前做纤维支气管镜检查,均无阳性病理结果.
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胺碘酮转复阵发性心房颤动20例疗效观察
心房颤动(房颤)时,心房失去收缩力,容易导致心房内血栓形成,并引起脑栓塞或其他外周血管栓塞,血流动力学异常,心房电生理重构,故应尽早复律.
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川崎病患儿血小板参数的变化意义及治疗
川崎病(KD)好发于4岁以下婴幼儿,是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性疾病,血小板计数(PLT)的改变已为人们所认识.近年来由于血液分析仪的进展,在临床上外周血小板计数、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均容积(MPV)等血小板参数的测定已广泛应用于各种疾病的研究,KD的主要并发症为冠状动脉损害.我们观察了123例KD患儿在急性期、恢复期血小板参数的变化与发生冠状动脉损害之间的关系,旨在寻求早期预测KD患儿发生冠状动脉损害,便于早期干预治疗,防止或减少并发症的发生.
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巨核细胞成熟障碍在血小板减少疾病诊断中的意义
巨核细胞成熟障碍常被认为是特发性血小板减少性紫癜(ITP)骨髓检查的典型改变,在临床工作中发现结缔组织病、脾功能亢进、巨幼细胞性贫血等疾病也可以表现为外周血小板减少,骨髓巨核细胞成熟受阻.本文对我科2003--2008年骨髓表现巨核细胞成熟障碍伴外周血小板减少的病例进行了总结,现报告如下.
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支气管哮喘与外周血嗜酸性粒细胞和白细胞介素-8的关系探讨
支气管哮喘是一种慢性非特异性气道炎症性疾病,有多种炎症细胞、炎性介质和细胞因子参与其发病过程.本文观察了发作期、缓解期、激素治疗后及健康对照组外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数和血清白细胞介素-8(IL-8)浓度,旨在探讨二者在哮喘发病中的作用.
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原发性血小板减少性紫癜100例血小板粘附功能观察
原发性血小板减少性紫癜(ITP)是以出血及外周血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍为主要表现的出血性疾病.众所周知,血小板减少是本病出血的常见原因,并且就一般情况来说,出血症状的严重程度与血小板减少程度是相平行的,但临床上,我们常见到一些ITP患者,虽均有血小板数量减少,但减少程度与出血症状严重程度不相平行.有些患者,血小板计数(BPC)<40 000,却出血症状轻微或罕见出血;有些患者BPC>100 000,却有明显出血症状.提示:BPC减少并非出血的唯一原因,为探索其BPC功能方面的问题,我们对此类患者作了血小板粘附功能观察,并与正常人作了对照,现报告如下.
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舒芬太尼超前镇痛在喉癌气管切开中的应用
超前镇痛是指阻止外周损伤冲动传向中枢,在伤害刺激作用于机体之前通过给予一些药物来防止中枢神经敏化达到消除或减轻术后疼痛,并可以减少术后镇痛药物用量[1]。阿片类药物作用于μ受体,以超前镇痛的方式有效地阻止痛觉过敏的发生。舒芬太尼是芬太尼的 N-4位衍生物,主要作用于μ阿片受体。其亲脂性约为芬太尼的2倍,对其临床应用已有大量报道,但其用于超前镇痛方面的研究还比较少见。
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1例误服氯氮平中毒患儿的抢救及观察
氯氮平是一种新型的抗精神病药,具有中枢和外周抗肾上腺和抗胆碱作用,镇静作用强,是一种广谱抗精神病药.我门诊2月份成功地抢救了1例误服氯氮平中毒患儿,现将抢救及观察经过报告如下:
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山莨菪碱在临床上的新应用
山莨菪碱是从茄科植物唐古特莨菪中提取的生物碱,人工合成品称654—2。它是M胆碱受体阻滞药。具有明显的外周抗胆碱作用,能解除平滑肌痉挛,抑制唾液分泌,抑制心血管,解除血管痉挛,降低血粘度,抑制血小板聚集,有较强改善微循环作用.临床上主要用于治疗各种感染中毒性休克,……
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药物剂型不同使用各异(下)
(接上期)十、栓剂栓剂又名塞剂,是供塞入人体腔道的一种固体制剂.如何合理应用肛门栓呢?·夏季炎热会使肛门栓软化而不能使用,应用前应将其置于冰箱内15 ~ 20分钟,使其基质变硬,便于塞入.·剥去肛门栓外周的外膜,在栓剂的顶端蘸少许凡士林、植物油或润滑油.
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糖尿病慢性并发症的危险因素与发病机制
随着胰岛素的广泛应用,糖尿病急性并发症(acute complication of diabetes mellitus,DAC)在临床上逐渐减少,而其慢性并发症(chronic complication of diabetes mellitus,DCC)的发病率却在逐年升高,DCC已经成为影响糖尿病(DM)患者生活质量和危及生命主要的原因,主要分为两大类:大血管并发症和微血管并发症,前者主要包括缺血性心脑血管疾病和外周血管病变(尤其是下肢血管病变),后者主要包括糖尿病肾病(DN)、视网膜病变(DR)和神经病变(DPN),其中,大血管并发症,尤其是缺血性心脏病,是引起糖尿病患者死亡的主要原因.
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盐酸恩丹西酮防治肿瘤化疗诱发的恶心、呕吐的疗效观察
盐酸恩丹西酮(ondanseron hydrochloride ,ODS)是一种高选择性的5-羟色胺3受体(5-HT3)拮抗剂,即一种新的强效止吐药.该药控制恶心呕吐的机理是拮抗外周和中枢神经元5-HT3,从而阻断因化疗和放疗等因素引起小肠的5-羟色胺释放,通过5-HT3引起迷走神经兴奋而导致的呕吐反射.我们对ODS防治肿瘤化疗诱发的恶心、呕吐的疗效及不良反应进行了研究,现将结果报告如下.
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化疗药物静脉渗漏10例的处理及护理体会
化疗药物静脉渗漏发生的原因很多,后果严重.据文献报道[1],经外周静脉给药化疗药物外渗的发生率为0.1%~6%,但实际工作中的发生率远高于此值.故化疗药物外渗已引起护理人员的广泛重视.2007年3月~2009年3月共发生化疗药物静脉渗漏10例.现将护理过程中静脉渗漏的处理及护理体会总结如下.
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淋巴结组织制片中常见问题与对策
病理常规制片技术是病理诊断的基础.切片质量是指导医师作出准确诊断的重要保证.在制片时,会遇到许多问题,如切片时出现裂痕、皱褶、破碎;染色过深或过浅等.特别是淋巴结组织,由于淋巴结组织细胞成分丰富,间质少,外周有一层较致密的结缔组织被膜[1],这样的结构特征决定了淋巴组织的常规制片必须遵循"薄切、淡染"的原则.笔者通过摸索和实践,针对淋巴结组织制片时出现这些的常见问题的原因加以分析,总结出了一些经验和体会.
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静脉留置针的临床应用及护理
临床应用范围静脉输血、输液:它能满足不同年龄及各种病人的长期输液,以及多次化疗外周各部位常用浅静脉严重破坏,穿刺困难病人的多次输液,重复穿刺率低于头皮针输液,与静脉切开输液相近,但留置输液的细菌培养阳性率低于静脉切开输液.
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嗜酸性粒细胞增多性皮炎1例
病历资料患者,男,66岁,因周身泛发红斑、丘疹、结节伴剧痒2年遂来就诊.患者2年前无明显诱因面部及前胸出现红斑、丘疹、结节伴痒,后皮疹逐渐增多,延及背部四肢.曾到多家医院就诊,诊断"泛发性湿疹",予以抗组胺类药物口服和糖皮质激素类药膏外用,效果不明显,且皮疹逐渐增多,瘙痒加剧.病程中伴有外周血嗜酸性粒细胞显著增多(0.30~0.50).二便正常,饮食可,睡眠欠佳.
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盐酸戊乙奎醚临床应用进展
新型选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚(PHC),又名长托宁,具有毒蕈碱型乙酰胆碱受体(mAChR)选择性,其对中枢和外周均具有较强的抗胆碱作用.近年来对PHC的药理及其临床应用研究越来越深入和广泛,现将其应用进展作一简述.PHC治疗有机磷农药中毒急性有机磷农药中毒是较常见的临床急症,严重者因累及中枢神经而引起惊厥、呼吸和循环抑制及死亡,临床普遍使用复能剂和阿托品等抗胆碱药来救治.
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医院静脉输液安全执行模式对改善静脉炎效果的调查与分析
随着疾病谱的复杂化、医嘱给药形式的多样化,外周静脉留置因其具有减少血管穿刺次数,对血管的刺激性小,减少液体外渗,不易脱出血管,避免了反复穿刺,输液方便、快速,已普遍应用于临床,并取得了显著效果.但随着临床应用日益广泛,置管后常因留置针型号不合适、药物的性质影响、血管选择不当、留置时间过长等引发静脉炎.
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76例患病新生儿血锌原卟啉的测定与分析
为了解胎儿期铅暴露对新生儿疾病的影响,荆州市妇幼保健院新生儿科自2001年初开展了患病新生儿外周血锌原卟啉(ZPP)的检测.结果分析如下.