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思密达治疗放射性食管炎疗效观察
老年中心型肺癌及纵膈受累者常需放疗,放射性食管炎的发生率较高,常因此推迟或中断放疗.1997年1月~1999年1月我们用随机方法将思密达同以往用普鲁卡因治疗方法对比如下.
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食道癌放射治疗致放射性食管炎的护理
食管癌放射治疗反应少,危害性小,又有肯定的疗效,特别是颈段和上段食管癌,因手术难度较大,主要治疗方法是放射治疗.但放疗期间放疗反应,特别是放射性食管炎发生率较高,我科对108例食管癌患者进行整体护理,强调预防感染和避免各种理化因素的刺激,可有效减少放射性食管炎的发生.对于己发生放射性食管炎的患者,采取有效的措施,可有效防止放射性食管炎致食管穿孔出血等.
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放射性食管炎的中医治疗进展
近年随着胸部肿瘤患者不断增加,放射治疗(放疗)已成为胸部恶性肿瘤患者的主要治疗手段之一,在治疗胸部肿瘤患者的同时食管不可避免地会受到一定程度照射,常规放疗后正常食管黏膜发生水肿、充血、糜烂或炎性渗出甚至溃疡,常表现为进食困难、胸骨后烧灼感等,给患者带来很大痛苦.该文通过对近几年放射性食管炎中医病因病机、治疗新进展的分析总结,探讨目前放射性食管炎中医研究中的问题及未来发展趋势,从而发挥中医治疗本病的优势.
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放疗病人的饮食调护
放射治疗是一种有效的局部治疗手段,约70%的肿瘤病人需要放疗,在肿瘤治疗中应用广泛、疗效确切.部分肿瘤通过放疗可以得到根治,如鼻咽癌、喉癌、恶性淋巴瘤、官颈癌、皮肤癌等等;大部分肿瘤通过放疗可提高疗效,减少复发.祖国医学认为放射治疗在杀灭癌细胞的同时,也破坏了机体的阴阳平衡,损伤了气血津液,导致全身和局部出现一系列毒副反应,局部反应主要表现在:放射性皮炎、放射性口腔炎、放射性咽炎、放射性食管炎、放射性肺炎等.
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放疗病人的饮食调护
放射治疗是一种有效的局部治疗手段,约70%的肿瘤病人需要放疗,在肿瘤治疗中应用广泛、疗效确切.部分肿瘤通过放疗可以得到根治,如鼻咽癌、喉癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、皮肤癌等等;大部分肿瘤通过放疗可提高疗效,减少复发.祖国医学认为放射治疗在杀灭癌细胞的同时,也破坏了机体的阴阳平衡,损伤了气血津液,导致全身和局部出现一系列毒副反应,局部反应主要表现在:放射性皮炎、放射性口腔炎、放射性咽炎、放射性食管炎、放射性肺炎等.
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叶氏"养胃汤"临床新用举例
养胃汤,是清代叶天士创立养胃阴法的代表方剂,由沙参、麦冬、玉竹、桑叶、石斛、白扁豆、甘草组成.在叶氏<临证指南>和<未刻本叶氏医案>中虽未注汤名,但应用甚广,为中医学丰富了治疗方法.几年来笔者结合自己临床实践,以本方加减治疗内科疾病取得良好的效果,兹介绍如下.
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自拟养阴解毒汤在食管癌放射治疗中的应用
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,大多数患者就诊时已失去了手术机会或不愿接受手术治疗.
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复方苦参注射液联合中药防治急性放射性食管炎19例
目的 探讨复方苦参注射液联合中药防治胸部肿瘤急性放射性食管炎的疗效.方法 非小细胞肺癌(NSCLC)39例,随机分为治疗组和对照组.治疗组予以复方苦参注射液联合中药复方养阴减毒合剂治疗,对照组采用生理盐水+利多卡因+庆大霉素+地塞米松治疗.比较两组急性放射性食管炎的发生率、症状出现时间.结果 与对照组比较,治疗组非小细胞肺癌患者急性放射性食管炎的发生率显著降低,放射性食管炎症状发生时间延长,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复方苦参注射液联合中药可有效预防非小细胞肺癌(NSCLC)放疗患者急性放射性食管炎的发生.
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氧气雾化吸入用于放射性食管炎的疗效观察与护理
放射性食管炎是食管癌放射治疗常见的早期反应,也是食管癌放疗中断乃至失败的主要因素[1].由于放疗所致的食管粘膜充血、水肿,加重了吞咽困难,并出现吞咽时疼痛和胸骨后疼痛,容易诱发细菌及病毒感染,加重黏膜损伤,出现黏膜白斑或溃疡,引起局部疼痛,严重时影响进食,直接影响放疗的进展[2].为了减轻食管粘膜的反应,保证放疗的顺利进行,我科自2006年6月至2007年12月采用氧气雾化吸入治疗放射性食管炎116例,效果较好.现报告如下:
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云南白药粉联合放疗合剂治疗放射性食管炎的疗效观察
目的 探讨云南白药粉联合放疗合剂治疗放射性食管炎(RE)的临床疗效.方法 将450例食管癌患者随机分为治疗1组、治疗2组、治疗3组,每组150例.当三组患者出现RE时即开始治疗,治疗1组口服云南白药粉治疗,治疗2组口服放疗合剂治疗,治疗3组口服云南白药粉+放疗合剂治疗.观察记录三组患者的RE发生率、症状体征平均持续时间及治疗效果.结果 450例患者中,共有270例发生RE,总发生率为60%.各组患者RE的发生率分别为58.00%、58.67%、63.33%,三组RE发生分布比较差异无统计学意义(P>0.05).三组患者治疗后,治疗1组总有效率为64.37%,治疗2组为69.32%,治疗3组为90.53%,疗效从高到低为治疗3组>治疗2组>治疗1组,治疗3组总有效率与治疗1、2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).虽然治疗2组总有效率高于治疗1组,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).三组患者治疗后治疗3组较治疗1、2组的症状体征平均消失时间显著缩短(P<0.05),特别是吞咽疼痛较吞咽困难、胸骨后烧灼感缓解快;治疗2组各症状体征平均消失时间与治疗1组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 云南白药粉联合放疗合剂治疗RE疗效显著,方便、经济、实用、安全,可作为RE的常规治疗方案,有推广价值.
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放射性食管炎中医研究进展
目的:通过文献复习总结放射性食管炎中医病因病机、治疗及实验研究的新进展,探讨目前放射性食管炎中医研究中的问题及未来发展趋势.方法:应用中国知识资源总库CNKI系列数据库和万方数据库等检索系统,检索出2006年以后相关文献,对其符合分析的共16篇文献进行汇总、分析、综述.结果:在临床实践中,采用辩证论治、专病专方、中药注射液、中西医结合、穴位贴敷等治法,能提高放疗完成率,改善临床症状,提高病人生活质量等;实验研究中发现中药能抑制其COX-2、MMPs等mRNA和IL-8、TGF-β1等蛋白的表达,从而减轻辐射所引起的食管损伤的病理改变.结论:中医药防治本病,可使其症状减轻甚至消失,从而使患者得以完成放疗疗程,具有良好的应用前景.但是,目前治疗方法和疗效标准不统一,尚需建立统一疗效标准,做进一步研究.
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中医药防治急性放射性食管炎
放射性食管炎属中医“噎嗝”范畴,基本病机为“热毒侵袭,气阴两伤”,兼有血瘀、气滞、痰湿、胃失和降等.治法上以清热解毒,养阴生津为主,兼以和胃降逆、清热祛湿、活血化瘀和消肿生肌等.用药有沙参麦冬汤、启膈散、血府逐瘀汤、甘露饮、竹叶石膏汤及自拟方等;单味药如血竭、苦参、云南白药、康复新液等.目前缺乏严格的、多中心、大样本的随机双盲临床对照试验及实验研究.今后当建立稳定可靠的放射性食管炎动物模型,选用临床有效的中药进行早期干预,客观地观察评价疗效并对疗效机制、有效药物及作用环节进行分析.
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益气活血化痰方配合复方合剂防治放射性食管炎临床观察
食管癌和肺癌是两种常见恶性肿瘤.对40%有纵隔淋巴结转移的肺癌患者来说,放射治疗是主要的治疗手段;而食管癌属于对化疗不很敏感的实体肿瘤,放射治疗作为食管癌有效的治疗方法之一已沿用多年,分为根治性、姑息性、术前或术后辅助放疗.
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放射性食管炎中西医治疗进展
放射性食管炎是食管癌患者接受放射治疗时常见的并发症,通常多数患者症状开始于放疗后2周(放射剂量相当于16~20 Gy)[1],临床主要表现为胸骨后烧灼感、吞咽困难和疼痛.放射性食管炎给患者带来极大的痛苦,甚至因此被迫停止放疗,延误佳治疗时机.笔者现就近年中西医治疗放射性食管炎进展综述如下.
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苦参治疗放射性食管炎60例
我科自2000年1月~2001年1月共收治胸部肿瘤放射治疗的患者217例,发生放射性食管炎重症患者102例,占47%,应用中药治疗60例,并与激素治疗42例进行对照观察,现报告如下.
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食管炎合剂与康复新联用防治放射性食管炎的护理
目的 观察自制食管炎合剂联用康复新对放射性食管炎的预防和治疗作用.方法 设立观察组和对照组观察食管癌放疗患者放射性食管炎的发生率及严重程度.结果 采用食管炎合剂与康复新口服辅以综合护理措施进行干预可有效降低放射性食管炎的发生率并减轻症状(P<0.01).结论 放射治疗的中后期采用自制食管炎合剂联用康复新防治放射性食管炎疗效确定、用药方便、价格低廉,值得推广.
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思密达、金因肽治疗放射性食管炎效果观察
目的探讨思密达、金因肽治疗放射性食管炎的效果.方法将120例放射性食管炎病人随机分为2组,治疗组60例,采用思密达、金因肽口服,3次/d;对照组60例,采用庆大霉素、利多卡因、地塞米松口服3次/d.结果治疗组食管黏膜反应明显轻于对照组,疗效明显高于对照组.结论思密达、金因肽可用于治疗放射性食管炎.
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甘露醇混合液治疗放射性食管炎临床观察
目的探讨甘露醇混合液用于治疗放射性食管炎的临床效果.方法将90例放射性食管炎患者随机分为2组,实验组45例,用甘露醇混合液(20%甘露醇150 ml,维斯克25 ml,庆大霉素24万U,地塞米松20mg)分次含服,对照组45例,用普鲁卡因混合液(1%普鲁卡因150ml,庆大霉素24万U,地塞米松20 mg)含服,治疗后进行对比研究.结果在放射性食管炎治疗中,实验组疗效明显高于对照组(P<0.01).结论甘露醇混合液对预防放射性食管炎作用明显优于普鲁卡因混合液,无不良反应发生,值得临床推广.
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整体护理方法对放疗所致食管癌患者放射性食管炎的影响分析
目的 探究分析整体护理方法对放疗所致食管癌患者放射性食管炎的影响.方法 从2017年10月~2018年4月我院收治的放疗所致食管癌患者中抽选40例,随机分为两组,每组20例.实验组接受整体护理,对照组接受常规护理,对比两组护理效果.结果 实验组轻度放射性食管炎发生率(90%)明显高于对照组,重度放射性食管炎发生率(0%)明显低于对照组(30%),P<0.05,差异具有统计学意义.结论 在放疗所致食管癌患者中采取整体护理能够有效降低放射性食管炎发生率,促进患者康复,值得推广.
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胸部肿瘤放疗致放射性食管炎的护理体会
目的:探讨胸部肿瘤放疗时,并发放射性食管炎患者的护理干预体会。方法:选择2011年7月~2013年7月,胸部肿瘤行放射治疗,并发放射性食管炎的患者58例,进行心理护理+饮食护理等综合护理措施,比较患者痛苦程度,生存质量评分,放射性食管炎好转时间和顺利完成放疗的例数。结果:护理后,患者的痛苦程度降低4分,生存质量评分提高14分,与护理前比较,差异有统计学意义。本组患者放射性食管炎好转时间12.05±1.62天,顺利完成放疗率100%。结论:综合护理能减轻放射性食管炎患者的痛苦程度,提高其生活质量,缩短症状好转时间,保证放疗顺利完成。