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放疗途径对肺V5、V20、V30及放射性食管炎发生率的影响
目的 探讨放疗途径对肺V5、V20、V30及放射性食管炎发生率的影响.方法 选取我院2010年1月-2012年1月收治的100例食管癌患者,将其作为临床研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例.所有食管癌患者直接进行放疗,对照组患者采取三维适形放射治疗,观察组患者采取适形强调放疗.观察二组患者靶区的放疗剂量及肺V5、V20、V30等参数情况以及放射性食管炎的发生情况.结果 二组患者靶区剂量Dmax、Dmin、Dmean比较差异无统计学意义(P＞0.05);而观察组患者CI为(0.728±0.08),明显高于对照组;对照组V5优于观察组,而观察组V20、V30则优于对照组;观察组放射性食管炎的发生率为20.0％,明显低于对照组52.0％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 适形强调放疗对食管癌的治疗效果好,靶区剂量高,强调放疗可以有效减少肺V20、V30,对肺起到保护作用,且放疗后放射性食管炎的发生率低,值得在临床上广泛应用.
关键词： 放疗途径 强调放疗 肺V5、V20、V30 放射性食管炎 -
自拟中药方防治放射性食管炎38例
放射性食管炎是胸部肿瘤放射治疗过程中的常见并发症之一,轻则影响患者的生活质量,重则使患者被迫中断治疗,西药治疗效果不明显,且有一定的副作用.2001年3月-2003年7月,我们试用自拟中药方防治本病,疗效较好现报告如下.
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中药治疗放射性食管炎23例
放射治疗是中晚期食管癌主要治疗手段,放射性食管炎在其放疗中较为常见.1998～2000年,我们运用中药治疗放射性食管炎23例,疗效较好,现报告如下.
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放射性食管炎的中西医结合防治和护理
放射性食管炎是胸部肿瘤（如食管癌、肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等）放疗中或放疗后常见的并发症,是由于食管在放射线损伤下出现黏膜充血、水肿所致的非特异性炎症反应,主要临床表现为胸骨后不适、进食或饮水时有灼痛感或者吞咽困难,给患者带来了极大的痛苦,甚至使放疗不能及时完成.我院2007年1月—2010年12月对50例食管癌放疗患者采用中西医结合方法防治放射性食管炎,在治疗和护理过程中总结了一定的经验,现介绍如下.
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复方竹叶石膏颗粒防治家兔急性放射性食管炎氧化与抗氧化作用研究
目的 研究复方竹叶石膏颗粒对急性放射性食管炎家兔食管一氧化氮(N0)含量及羟自由基(OH·)水平、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)与过氧化氢酶(CAT)活力影响及作用机制.方法 将40只清洁级家兔随机分为空白对照组、单纯照射组、复方竹叶石膏颗粒组、康复新液组.各给药组均于放疗前1周给药至放疗结束后7d停药,各组均于放疗结束后第7天留取家兔全长食管,检测食管组织中NO含量、OH·产生能力及GSH-Px、CAT的活力.结果 单纯照射组经直线加速器6MVX射线照射32 Gy后,食管组织中NO含量、OH·产生能力和GSH-Px、CAT活力均明显高于空白对照组(P均＜0.05).复方竹叶石膏颗粒组和康复新液组食管组织中NO含量、OH·产生能力和GSH-Px、CAT活性均明显低于单纯照射组(P均＜0.05),复方竹叶石膏颗粒组上述指标和康复新液组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).复方竹叶石膏颗粒组OH·产生能力及GSH-Px活性与空白对照组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),康复新液组OH·产生能力及GSH-Px活性均明显高于空白对照组(P均＜0.05).结论 复方竹叶石膏颗粒能够显著降低急性放射性食管炎家兔食管组织中NO含量、OH·产生能力以及GSH-Px和CAT活性,从而发挥保护食管的作用.
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放射性食管炎研究现状述评
放射性食管炎常见于胸部肿瘤如肺癌、纵隔肿瘤、食管癌、乳腺癌等肿瘤的放射治疗过程中,主要是放射线对食管黏膜损伤后使之产生局部的充血、水肿、甚至一过性(暂时性)的狭窄.当放射剂量达2～3 Gy时,患者可出现不同程度的放射性食管炎.患者可有进食时疼痛、烧灼感、吞咽不适,进食刺激性食物时尤为明显.患者常因上述症状而惧怕进食,甚至惧怕饮水,轻者引起机体的营养摄取不足,重者可导致营养不良,甚至需要终止放疗.如不进行治疗,放射性食管炎症状一般在放疗结束后的第2～3周才能缓解.
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食管癌术后放化疗致急性放射性食管炎的观察护理
目的:观察食管癌根治性术后单纯放疗和同期放化疗出现急性放射性食管炎反应的差异,并总结护理经验.方法:将41例食管癌根治术后接受放疗的病人分别执行单纯放疗方案和同期放化疗方案(PF方案),急性放射性食管炎采用美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)急性反应评分标准进行评估.结果:两种治疗方案病人出现急性放射性食管炎反应的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:同期放化疗组比单纯放疗组急性放射性食管炎程度重,但通过有效的应对措施和精心的护理可使两组病人均顺利完成治疗.
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放射性食管炎的针对性护理干预
目的:对食管癌放疗患者进行针对性护理干预,评价其临床效果.方法:将2010年10月～2011年9月在肿瘤科住院行放射治疗的食管癌患者158例随机分为干预组79例和对照组79例,对照组按放疗常规护理,干预组按放疗常规护理的同时,给予心理护理、饮食护理、蜂蜜酸奶饮等措施,观察比较两组患者放射性食管炎的发生情况.结果:干预组放射性食管炎的发生率为54.43％(43/79),对照组放射性食管炎的发生率为86.08％ (68/79),两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:针对性护理干预可明显降低放射性食管炎的发生率及严重程度,减轻患者的痛苦,提高其生活质量,保证放疗的顺利完成.
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还原型谷胱甘肽对放射性食管炎的预防作用
目的 观察还原型谷胱甘肽对放射性食管炎的预防作用.方法 选取医院收治的食管恶性肿瘤患者37例作为研究对象,随机分为观察组18例和对照组19例.2组均行标准放疗,对照组采取单纯放疗,观察组放疗同步使用还原型谷胱甘肽治疗.观察2组患者放射性食管炎的出现时间,并以RTOG急性放射损伤分级标准评估2组患者放射性食管炎损伤的严重程度.结果 观察组2例未见损伤,Ⅰ级损伤率高于对照组,Ⅱ级损伤率低于对照组(P<0.05).观察组放射性食管炎出现于放射后11~28(19.4±3.1) d,对照组放射性食管炎出现于放射后7~24(13.5±2.6) d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 食管恶性肿瘤在放疗的同时给予还型谷胱甘肽对预防放射性食管炎具有较好的作用,有助于延缓放射性食管炎的发生,并减低食管损伤程度,具有临床应用价值.
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中西药联合治疗在放射性食管炎防治中的应用
目的：观察中西药联合治疗在食管癌放疗时放射性食管炎防治中的应用效果。方法将90例放射性食管炎患者随机分为观察组和对照组，每组45例。所有患者在常规治疗的基础上实施单纯放射治疗，对照组给予庆大霉素加氟美松、利多卡因治疗；观察组在常规治疗的基础上加入中药治疗。对比2组放射性食管炎的发生率和分级，对比放射性食管炎的治疗效果。结果观察组放射性食管炎发生率及分级均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论常规西药联合中药防治放射性食管炎效果好，能减少患者的痛苦，有利于提高食管癌患者放射治疗的依从性，值得推广应用。
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米乐松防治放射性食管炎的临床观察
①目的 探讨米乐松对减轻胸部肿瘤患者放射治疗所致食管黏膜反应及进食梗阻等副反应的防治作用.②方法 将90例颈胸部肿瘤行放射治疗的患者,随机分为3组,观察Ⅰ组从放疗开始即给予米乐松治疗,观察Ⅱ组于放疗过程中出现放射性食管炎时给予米乐松治疗,均于出现反应时,口服普鲁卡因口服液及维生素B12口服液.对照组于放疗过程中出现放射性食管炎时予普鲁卡因口服液及维生素B12口服液治疗.③结果 观察Ⅰ组与观察Ⅱ组和时照组比较,放射性食管炎发生率明显减少(P＜0.05).④结论 放疗开始即用米乐松治疗或出现症状时应用,均可防止放射性食管炎的发生,且疗效显著.
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小牛血清去蛋白注射液治疗急性放射性食管炎的临床分析
放疗是目前治疗中晚期食管癌的重要手段之一,在治疗过程中,肿瘤周围的食管黏膜也不可避免的受到一定量照射,引起放射性食管炎,这种损伤增加了患者的痛苦,降低了放疗的剂量以及治疗的效果.我们应用小牛血清去蛋白注射液防治放射性食管炎,获得了比较满意的效果,报告如下.
关键词： 放射性食管炎 小牛血清去蛋白注射液 放射性黏膜炎分级标准 -
自配止痛混合液防治放射性食管炎的临床观察
目的:观察自配止痛混合液对放射性食管炎的防治作用.方法:2013年1月-2015年1月,100例需行放射治疗的食道癌患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组放疗1周开始口服止痛混合液(五维他口服液500mL+维生素B12注射液5mg+地塞米松注射液25mg+2％利多卡因注射液500mg),三餐前20min缓慢口服15mL,直至放疗结束,并在放疗反应严重时加用静脉输液抗炎.对照组出现放疗反应后给予静脉输液抗炎对症支持治疗.结果:采用止痛混合液可有效降低放射性食管炎的发生率并减轻症状(P＜0.05).结论:放射治疗采用止痛混合液防治放射性食管炎疗效确定、安全简便、价格低廉,值得推广.
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放射性食管炎中医辨证施治效果观察
放射性食管炎归属中医“噎嗝”范畴,系由热毒伤阴、气阴两伤、胃失和降所致.在此病机的基础上,笔者玄参连桃汤加减.该方具有“清热解毒、滋阴生津、活血化瘀”之功效.方中诸药合力起到:抗菌作用消炎、改善血运、促进溃疡面愈合的临床效果.
关键词： 放射性食管炎 食管癌、肺癌、辨证施治 -
食管癌病人同步放疗及化疗的营养支持及护理
我国是世界上食管癌发病率和死亡率高的国家[1],食管癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,90%确诊时已属中晚期,70%～80%无法接受手术治疗,需要接受放疗、化疗等手段治疗.而联合化疗和放疗同期进行既能改善局控率又能降低远处转移率[2].我科自2007年8月-2008年8月住院的86例中晚期食管癌实施同步放疗、化疗并采取相应的护理措施,取得较好的疗效,现报道如下.
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肺癌放疗致放射性食管炎的预防性护理干预
[目的]探讨预防性护理干预对肺癌放疗致放射性食管炎的防治效果.[方法]将我院收治的100例肺癌放疗病人分为实验组和对照组,每组40例,对照组采用常规护理措施,实验组采用预防性护理干预措施,比较两组病人放射性食管炎的发生率和严重程度.[结果]对照组和实验组放射性食管炎的发生率分别为26%和8%,差异具有统计学意义.与对照组相比较,实验组放射性食管炎的严重程度显著减轻.[结论] 对肺癌放疗病人进行有效的预防性护理干预有助于降低放射性食管炎的发生率.
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典型问题模块化护理模式在食管癌放疗并发放射性食管炎病人中的应用
[目的]分析典型问题模块化护理模式在食管癌放疗并发放射性食管炎病人中的应用效果。[方法]医院2016年4月起开始采用典型问题模块化护理模式对食管癌放疗并发放射性食管炎病人实施专项护理，将实施前(2016年1月—2016年3月)收治的42例食管癌放疗并发放射性食管炎病人设为对照组(给予常规护理)，将实施后(2016年4月—2016年6月)收治的42例同类病人设为观察组，比较两组病人各相关观察指标的差异性。[结果]观察组干预后严重放射性食管炎发生率和因放射性食管炎中断治疗率均显著低于对照组(P<0.05)，病人满意度评分明显高于对照组(P<0.05)，实施后护士满意度评分明显高于实施前(P<0.05)。[结论]将典型问题模块化护理模式应用于食管癌放疗并发放射性食管炎病人的护理实践中，可显著降低该类病人的放射性食管炎严重程度和中断治疗的可能性，提高护士及病人满意度。
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丹参混合口服液治疗放射性食管炎效果观察
[目的]探讨丹参混合口服液治疗食管癌放射性黏膜损伤的效果.[方法]将80例食管癌病人随机分为实验组、对照组,各40例,对照组给予生理盐水、地塞米松、庆大霉素、2%利多卡因混合后口服:实验组在对照组的基础上加入丹参.[结果]在食管癌放疗所致食管黏膜损伤治疗和护理中.实验组优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义.[结论]丹参混合液口服治疗放射性食管炎具有较好的功效.
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个体化系统营养干预在食管癌放疗病人护理中的应用效果观察
[目的]探讨个体化系统营养干预对食管癌放疗病人的影响.[方法]将100例新入院食管癌病人随机分为观察组和对照组各50例,入院后均行放疗,观察组全程实施个体化系统营养干预,对照组按食管癌放疗护理常规进行饮食护理,比较两组病人在放疗不同阶段营养指标和放射性食管炎发生情况.[结果]放疗至20 Gy时,观察组营养指标血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)明显高于对照组(P<0.01或P<0.05);放疗至40 Gy、60 Gy时观察组体重(BW)、体质指数(BMI)、血清白蛋白(ALB),Hb,PA,TRF均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05),且观察组放射性食管炎发生程度明显低于对照组(P<0.01).[结论]个体化系统营养干预能有效改善食管癌放疗病人的营养指标,降低放射性食管炎的发生率.
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自制食管炎合剂治疗放射性食管炎疗效观察
在食管癌的放射治疗中,放射性食管炎是常见的急性放射性损伤,主要表现为进食阻挡感、进食时胸骨后疼痛等,严重时可导致疼痛性休克、电解质紊乱、营养缺乏、体质下降,甚至中断治疗.笔者采用自制食管炎合剂对接受放射治疗的食管癌病人进行治疗,有效地减轻了进食时胸骨后疼痛.现介绍如下.
