首页 > 文献资料
-
"潮涨潮落"——男性雄激素探秘
有如海水的潮涨潮落,男人的一生中,睾丸内分泌功能也随着年龄变化而有明显的消长.睾丸内分泌功能强弱很大程度上可用血浆中睾酮水平高低作为观察指标.在妊娠2个月末,男性胚胎的睾丸已经开始分泌睾酮,胚胎时期的雄激素水平高低,与男性胚胎的内外生殖器官的正常分化有十分密切的关系.
-
我国中老年男性血清生殖激素水平相关研究
目前中国已经进入老龄化社会,中老年男性生殖健康问题日益引起广泛关注.中老年男性的雄激素水平低下往往因多种机制影响睾酮(T)的正常分泌和生物活性,是多种因素同时存在和共同作用的结果[1,2].欧洲一项在8个中心对3 369例中老年男性进行的横断面研究中,将迟发型性腺功能低下(LOH)分为3种类型,即原发性、继发性和代偿性.
-
多囊卵巢综合征病因学中的基因和环境因素
多囊卵巢综合征(PCOS)是指临床和(或)生化检查存在雄激素水平过高,并有慢性无排卵的现象(除外垂体和肾上腺疾病).近年来在卵巢超声检查的帮助下,PCOS表现出一些不同的临床和生化特点,包括无排卵,但不伴多毛症或痤疮,或多毛但有规律的排卵性月经周期等.因此PCOS好定义为多囊卵巢(PCO)妇步发生的无排卵(月经不规律)综合征和(或)高雄激素综合征,包括多毛、痤疮、雄激素性秃头症等.
-
寻常痤疮的防治
痤疮俗称粉刺,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,好发于青年人的面部.一般认为,痤疮的发生可能与雄激素的分泌有直接关系,20岁左右的青年人体内雄激素水平增高,使皮脂腺增生肥大,皮脂分泌过多,导致皮脂瘀积堵塞,加上灰尘和微生物的入侵,刺激毛囊壁引起毛囊炎.另外,本病与饮食不当(如饮酒、过食油腻、酸辣食品等)致消化功能紊乱有关系.
-
男人要防雄激素缺乏--雄激素水平的自我检测及补充对策
生殖健康已成为21世纪卫生保健领域的热点问题之一,并受到社会的普遍关注.目前全球人口老龄化问题日益突出,中国的老年人口比例也已超过人口总数的10%,由于"中老年男子雄激素部分缺乏",而引起的许多病变和亚健康状态,正在引起人们广泛关注.
-
补肾疏肝法治疗男性更年期综合征56例
男性更年期是男性由中年期过渡到老年期的一个特殊年龄阶段,男性更年期综合征是由于雄激素水平逐渐下降而引起相应临床症状和体征的一组症候群,又称中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)[1].
-
雄激素及雄激素受体与冠心病危险因素的关系
1冠心病危险因素概述流行病学调查证实,冠心病发病率存在明显的性别差异,男性发病率明显高于绝经期前的同年龄段女性,即使考虑其他发病危险因素,性别仍是一个独立的冠心病危险因子.回顾性研究显示,雄激素水平与男性冠状动脉狭窄严重程度和心肌梗死发生率呈负相关,低雄激素血症可能是老年男性冠心病的独立危险因素之一[1].另外,高血压、糖尿病,肥胖也是冠心病的主要危险因素.一般认为,雄激素的生物活性由雄激素受体(androgen receptor,AR)介导,现就雄激素、AR与高血压、糖尿病、肥胖的关系及其作用机制的研究综述如下.
-
补充雄激素对大鼠血液中雌激素及血管壁雌激素受体含量的影响
流行病学研究表明,女性更年期或行双侧卵巢切除术后,随着卵巢功能的降低或丧失, 心血管疾病的发生率会明显升高.Mcpherson 等[1]报道,65岁以上妇女患心血管疾病占1/3.适时的雌激素补充或替代治疗可以在控制更年期症状的同时, 减少心脑血管病的发生[2].但Rossouw等[3]提出了相反的结论,认为雌孕激素的使用增加了心血管疾病及乳腺癌的发病率,从而使有关雌激素补充或替代治疗对心血管系统作用的争论始终不断.而雌激素对心血管作用的具体机制多认为与血脂效应、受体效应及钙离子拮抗效应等因素有关,雌激素还可能通过血管壁的雌激素受体而起作用[4].而血中雄激素水平对雌激素水平的影响及血循环中不同的雌激素水平对血管壁雌激素受体 (ER)表达有何影响报道较少.我们于2003年1月至2004年3月采用雌性大鼠去卵巢模拟绝经,观察雄激素、雌激素、孕激素替代实验时,血循环中雌激素含量变化及大鼠主动脉降段上的ER含量变化,并探讨其临床意义.
-
老年男性雄激素部分缺乏
老年男性随着年龄的增长雄激素生成逐渐下降,并出现一系列相应的临床症状,这一现象被称为男性更年期(andropause).从生物学和临床角度讲,男性更年期的名称是不恰当的,但是它表达了一种与显著的激素水平改变相关的身心变化[1].老年男性雄激素部分缺乏(partial androgen deficiency of the aging male,PADAM)客观地反映了老年男性体内雄激素水平的变化,而由此引起的靶器官功能不足的表现,反映了事物的本质,故用PADAM来表示这种与年龄相关的激素水平改变,似较为确切.一、将PADAM确定为疾病或综合征的重要性长久以来,PAPDM没有引起公众注意[2],其原因可能是由于男性的这种临床表现较不规则和不典型,容易被忽视为是老龄化的必然结果.PADAM是一种缓慢渐进性过程,有较大的个体差异,而且并不是所有的老年男性都会有临床意义的睾酮缺乏体征[3],仅有约40%的男性在40~70岁时可能经历某种程度的神经功能紊乱、抑郁、记忆力减退、注意力不集中、容易疲劳、失眠或嗜睡、潮热、出汗、易怒、情绪波动和勃起功能障碍的PADAM特征.
-
性激素与动脉粥样硬化、冠心病关系的性别特异性
雌激素的抗动脉粥样硬化(AS)、防治女性冠心病作用,已为大多数临床及基础研究所证实.虽然临床及基础研究的结果多有冲突,但多数研究仍支持生理水平雄激素对男性心血管系统有保护作用,冠心病患者较冠脉正常者血清雄激素水平低[1,2].另外一个令人感兴趣的问题是,雌激素对男性心血管系统作用如何或雄激素对女性心血管系统是否有害,我们对此作一综述.
-
男性慢性心力衰竭患者血清睾酮、雌二醇水平与心功能的相关性
慢性心力衰竭(心衰)是临床极为常见的危重症,常是所有不同病因器质性心脏病的主要并发症;其流行病学和预后存在性别差异,女性的生存率明显高于男性[1],提示性激素与慢性心衰可能存在一定的关系.已有大量研究报道了雌激素对女性的心血管系统的保护作用,男性体内性激素水平和心血管疾病之间的关系越来越受到人们的关注.目前有一些小样本研究提示,男性心衰患者有相对低的雄激素水平.研究男性慢性心衰患者性激素水平与心功能的关系,对于深入了解心衰的病理生理、拓宽治疗心衰的思路有一定的意义.
-
雄激素与男性骨质疏松症
男性体内雄激素水平随年龄的增长而下降.研究证实男性骨质疏松组雄激素明显低于非骨质疏松组.雄激素替代治疗可以增加骨形成、减少骨吸收,同时也带来一些存在争议的副作用.
-
雄激素与男性骨质疏松症
男性体内雄激素水平随年龄的增长而下降.研究证实男性骨质疏松组雄激素明显低于非骨质疏松组.雄激素替代治疗可以增加骨形成、减少骨吸收,同时也带来一些存在争议的副作用.
-
老年男性骨质疏松及雌激素受体的研究进展
骨质疏松是常见的老年病,由于男性骨质疏松症的发病年龄较女性晚,发病率较女性低,以至对男性骨质疏松症的研究颇为不足.近年来,男性骨质疏松越来越受到广大学者的重视,而骨质疏松的发病机理更成为研究的热点.老年人的骨量不断丢失,并随着年龄的增长而增加.原发性骨质疏松症的发生、发展与内分泌紊乱密切相关,其中雌激素、降钙素、维生素D、雄激素发挥着重要作用,他们的受体则起着枢纽作用[1].而骨量的丢失与性激素的变化是导致骨质疏松的主要因素.传统观点认为:体内雄激素的缺乏及雄激素受体表达的减少在男性骨质疏松中占主要地位.但近有研究表明,睾丸酮可以在脂肪和骨髓的芳香化酶的作用下转化为雌激素,睾丸酮对骨的作用很大程度上要通过雌激素的介导.并且有资料表明男性骨量的丢失主要相关于雌激素水平的降低,其次相关于雄激素水平的降低[2].因此,雌激素受体(ER)的表达就是性激素发挥作用的重要因素.本文就有关文献作一简要综述,以期能进一步展开对老年男性骨质疏松发病机理的研究.
-
腹腔镜治疗多囊卵巢综合征
1 简介多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种常见的内分泌疾病,在育龄期女性中的发病率为6%~8%,是导致无排卵性不孕常见的原因(约75%).诊断依据临床表现(肥胖、月经稀发/闭经,多毛),生化改变(血清黄体生成素及雄激素水平升高)及超声影像特点(卵巢多囊样增大).
-
二甲双胍改善多囊卵巢综合征患者应用克罗米芬促排卵效果的观察
目前,越来越多的研究表明,多囊卵巢综合征(PCOS)患者无论肥胖与否,都存在不同程度的胰岛素抵抗及高胰岛素血症,而且胰岛素水平与雄激素水平呈正相关.应用胰岛素增敏剂可降低外周血胰岛素水平,同时也可降低雄性激素水平,并改善PCOS患者的排卵情况[1,2].二甲双胍是治疗2型糖尿病,增加胰岛素敏感性的药物,本研究观察了对于克罗米芬不敏感的PCOS患者应用二甲双胍后,血中雄激素、胰岛素水平变化和排卵率的变化,现将结果报道如下.
-
绝经后早期妇女体脂分布与雄激素水平的相关性
近年来的研究发现,脂肪组织在妇女绝经后具有再分布的现象,主要表现为绝经后体脂趋于上半身型分布[1].自然绝经伴随着卵巢内分泌功能的一系列变化,而围绝经期妇女雄激素水平的相对升高可能与内脏型肥胖密切相关[2].本研究观察了72例绝经后早期妇女的体脂变化与雄激素水平的相关性,现将结果报道如下.
-
运动性月经失调研究进展
运动性月经失调( exercise-associated menstrual disturbance,EAMD)常见于从事各种运动项目的15~25岁青年女性.在运动员中,闭经是严重的月经失调形式,而黄体功能不全和无排卵则是常见的导致EAMD的原因[1-2].Warren和Perlroth[3]的研究表明,力量型运动项目(如自行车、赛艇等)的运动员发生EAMD时,以下丘脑-垂体-肾上腺( HPA)轴的激活和高雄激素水平为特征.Constantini和Warren[4]研究表明,EAMD的运动员雌激素、卵泡刺激素(FSH)水平正常,黄体生成素(LH)水平轻度升高,脱氢表雄酮和雄烯二酮水平升高.随着现代竞技体育强度的提高,运动员月经失调的发生率显著增加,如1964年日本东京奥运会期间,90%的女运动员月经正常,而1976年加拿大蒙特利尔奥运会期间,女运动员月经失调率高达59%.
-
高雄激素血症诱发多囊卵巢综合征慢性轻度炎症的分子机制研究进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是常见的生殖内分泌失调及代谢紊乱性疾病之一,有4%~12%的青春期及育龄期妇女患有PCOS,长期无排卵、高雄激素血症是PCOS重要的内分泌代谢特征.胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)在PCOS发病中起着重要作用.雄激素能抑制胰岛素受体后信号通路的传导而引起IR.研究还发现,PCOS患者体内还普遍存在着慢性轻度炎症,其通过炎症信号传导通路与胰岛素信号传导通路进行交叉对话(crosstalk),诱发IR,是PCOS IR的始动因素和中心环节.PCOS患者体内炎症因子的水平往往与雄激素水平呈正相关,两者似乎存在着联系.但迄今为止,PCOS处于慢性轻度炎症状态的机制仍不清楚.阐明PCOS慢性轻度炎症的机制对预防PCOS的心血管疾病、糖尿病等远期并发症有着重大意义.
-
绝经后女性补充脱氢表雄酮与胰岛素抵抗关系的研究进展
绝经后妇女性激素水平特别是雌激素水平下降,由此引发胰岛素抵抗的发生率升高[1-2].脱氢表雄酮( dehydroepian-drosterone,DHEA)因其具有在外周组织转化为性激素的潜能,在国外作为非处方药广泛用于改善绝经后女性的生命质量[3],并受到越来越多的关注.有文献报道,DHEA对胰岛素抵抗的作用具有双面性,一方面,补充DHEA可能带来雌激素水平升高改善胰岛素抵抗,另一方面,补充DHEA可能带来外周组织雄激素水平升高而增加胰岛素抵抗的风险,同时也受到个体内源性DHEA水平、外源性DHEA剂量的影响.现就绝经后女性补充DHEA与胰岛素抵抗的关系综述如下.