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绝经前子宫切除与自然绝经妇女骨代谢生化指标的临床观察
目的:观察绝经前子宫切除和自然绝经妇女骨代谢生化指标的变化.方法:对比观察绝经前行子宫切除妇女38例、自然绝经后妇女40例及生育期健康妇女40例的骨代谢血尿生化指标的变化.结果:绝经前子宫切除组和自然绝经组的尿钙、尿脱氧吡啶、血硷性磷酸酶、骨钙素明显高于生育期健康组(P<0.05);自然绝经组的尿钙、尿脱氧吡啶、血骨钙素高于绝经前子宫切除组(P<0.05),血硷性磷酸酶在两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:绝经前子宫切除和自然绝经后妇女骨生成和骨吸收均增加,自然绝经妇女骨转换率进一步升高.
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绝经综合征
第一届国际绝经学术会议上(1976年)提出"更年期综合征"的定义,1994年世界卫生组织(WHO)人类生殖特别规划委员在日内瓦会议中认为"更年期"的定义表达绝经的特征不确切,并推荐使用绝经前期、绝经、绝经后期、绝经过渡期和围绝经期等与绝经有关的名词.1绝经1.1绝经的确定自然绝经的年龄一般在45~ 55岁之间,确定绝经的方法有两种:①对月经停止来潮妇女,可采用B超检测子宫内膜厚度,如< 4mm,则考虑为绝经.②停用激素后1个月测外周血内分泌激素,若卵泡刺激素(FSH)升高,雌二醇(E2)降低,则可确定已进入绝经期.
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右卵巢卵泡膜纤维瘤超声表现一例
患者女,66岁,于46岁自然绝经,体检发现盆腔肿物就诊.查体:腹部膨隆,盆腔可触及一约1Ocm实性肿物,上界达剑突下三指,表面不平,边界清,质硬,活动好,与子宫关系较紧密.
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保留子宫血管的子宫切除术的研究进展
保留子宫血管的子宫切除术是一类新型的手术方式,即切除子宫时保留子宫动脉的上行支.研究表明 [1-3] ,传统子宫切除可影响卵巢的血液供应,加速卵巢功能衰竭的进程,而且术后有可能发生残留卵巢综合征.子宫动脉上行支供给卵巢的血液约占卵巢血供的50%~70%,更有10%的人其卵巢的血液主要由子宫动脉供给 [4] .Siddle等 [5] 证明行子宫切除的妇女(绝经前),其卵巢衰竭的年龄将比自然绝经者早4年,而且34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状,且重度更年期症状的发生率明显高于正常人群.
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原发性卵巢小细胞癌一例
一、病例摘要患者59岁,以“下腹疼痛伴双下肢疼痛1个月余”为主诉于2009年10月21日入河南省新乡市中心医院.患者已自然绝经13年,1个月前无明显诱因出现下腹疼痛,为刺痛性质,无放射,同时伴有双下肢疼痛,无恶心、呕吐、阴道异常流血排液,下肢肿胀等不适.
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绝经后巨大卵巢肿瘤蒂扭转合并子宫扭转一例
一、病例摘要患者72岁,孕3产3,自然绝经20余年.因"发现腹部包块2个月,下腹痛1个月"入吉林大学第一医院.患者入院前2个月开始出现腹胀,无恶心、呕吐,饮食及大小便无明显改变.1个月前无明显诱因开始出现下腹部隐痛,以双侧腹股沟区为主,伴尿频、尿急,无阴道流血.患者既往有糖尿病史10余年,给予口服药物对症治疗,平时血糖水平控制在8.5 mmol/L左右,同时患者有脑萎缩病史5年余,平素反应迟钝,生活无法自理.
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宫腔镜漏诊乳腺癌治疗后子宫癌肉瘤报道二例
一、病例摘要病例1:患者68岁,主因“乳腺癌术后8年,于2006年2月16日首次收治北京大学人民医院.患者17年前自然绝经,绝经后无阴道出血及排液,8年前因乳腺癌行手术治疗,术后服用三苯氧胺5年余.既往无其他病史,孕l产0.1年前查体发现子宫内膜厚,不伴任何不适.阴道彩超:宫腔内可见囊实性肿物,下达宫颈内口水平,范围4.3 cm×3.9 cm×2.5 cm,含多个无回声囊腔,大直径1.1cm.诊为:宫腔占位性质待查,乳腺癌术后.
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绝经期妇女巨大子宫内膜息肉合并子宫内膜重度非典性增生1例
一、病例摘要患者女性,59岁,因自然绝经9年,阴道点滴出血1 d于2006年3月27日入院.患者既往月经规律,于1996年自然绝经.2005年6月单位体检B超示:子宫内膜增厚,子宫增大(具体不详).
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绝经后早期妇女体脂分布与雄激素水平的相关性
近年来的研究发现,脂肪组织在妇女绝经后具有再分布的现象,主要表现为绝经后体脂趋于上半身型分布[1].自然绝经伴随着卵巢内分泌功能的一系列变化,而围绝经期妇女雄激素水平的相对升高可能与内脏型肥胖密切相关[2].本研究观察了72例绝经后早期妇女的体脂变化与雄激素水平的相关性,现将结果报道如下.
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妇科恶性肿瘤的激素补充治疗
随着妇科恶性肿瘤治疗方法的改进,恶性肿瘤患者的生存率有所提高,生存时间也明显延长,越来越多的妇科恶性肿瘤患者将出现人工绝经(手术切除卵巢或放射治疗损伤卵巢功能)或自然绝经,雌激素缺乏造成的潮热、出汗、失眠、泌尿生殖系统萎缩等症状,严重影响患者的生存质量。而对长期生存的恶性肿瘤患者,还将面临骨质疏松及心血管系统疾病的困扰。目前大部分医师已接收健康绝经后妇女应用激素补充治疗(hormone replacement therapy, HRT)[1,2],但却对妇科恶性肿瘤患者能否应用HRT顾虑重重,担心HRT会促使肿瘤复发。本文将妇科恶性肿瘤患者应用HRT的研究,以及与乳腺癌的关系,综述如下。
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外阴血管肌纤维母细胞瘤合并错构瘤1例
患者 女性,59岁,因"发现双侧外阴肿物6+年"于201110-12入本院.病史采集:6+年前无诱因出现双侧外阴肿物,直径约为0.5 cm,无红肿、疼痛,未接受治疗.1月前右侧外阴肿物体积明显增大,无疼痛,行走运动时有不适感,故于本院就诊.3年前自然绝经,既往有人工终止妊娠术史2次.入院查体:T为36.0℃,P为70次/min,R为16次/min,BP为129 mm Hg/72 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kpa).心、肺、腹查体(一).妇科查体:右侧外阴触及一肿物(直径约为6 cm),左侧外阴近阴阜处触及一肿物(直径约为0.5 cm),质软,无压痛,边界欠清楚.辅助检查:彩色多普勒超声检查结果示外阴两侧均探及混合性回声(左侧约为1.6 cm×0.5 cm×0.8cm,右侧约为7.1cm×2.6 cm×3.9 cm),边界清楚,以无回声为主,可见点状回声流动.
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绝经后自然宫内妊娠一例
患者51岁,主因绝经5年,阴道多量出血半个月,加重1d于2004年2月27日急诊入院.患者平素月经规律,46岁自然绝经,既往宫内节育器避孕.末次月经1996年6月,同年8月取环.绝经后无白带增多及阴道排液史.初始绝经1年内有阵发性烘热、出汗、脾气暴躁及失眠等症状,后逐渐自然缓解.半月前无诱因出现阴道出血,量同既往月经量,无腹痛及恶心、呕吐等不适.妇科检查发现子宫如孕8周大,考虑"子宫肌瘤",彩超示"宫内占位",因阴道出血明显增多伴腹痛1 d急诊入院,当天排出组织物直经4cm,肉眼观系血块及机化组织,送病理.既往体健,G4P1,无葡萄胎史.查体:脉搏90次/min,血压150/90 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),一般情况好,心肺(一),腹平软.
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绝经12年,阴道出血半年
患者,女,61岁,G0/P0.因绝经12年,阴道出血半年,于1998年10月10日入院.患者于1986年自然绝经,1998年4月、7月无明显诱因阴道少许出血2次,无阴道流液,无腹疼发热,无消瘦,否认服用激素和补品等.既往史:16年前子宫肌瘤史,无高血压、糖尿病或肥胖病史;1990年因右侧乳腺浸润性导管癌行乳腺癌根治术,术后放疗化疗各一程,后用三苯氧胺(TAM)20mg/d连续治疗6年(1990~1996年),TAM治疗期间白带较多,但无阴道出血,未行妇科检查.
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绝经后阴道不规则出血7年(病案讨论见本期第60页)
患者,女,61岁.因绝经10年,阴道不规则出血7年,于1999年4月19日入院.患者平素月经规律,初潮14岁,5~6/28~30天,量中,无痛经,亦无不规则阴道出血.10年前自然绝经.7年前无明显诱因出现阴道出血,色鲜红,量较多,无烂肉状组织等排出.外院给予止血药等对症治疗后血止.3年前又出血,行对症治疗.1999年1月再次阴道出血,持续7~8天.患者自发病以来,每次出血量约为100ml,发作前无不适.患者自发病以来,体重无下降,无发热,白带不多,无异味,大小便正常.
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红霉素软膏与乙烯雌酚治疗萎缩性阴道炎148例临床分析
老年性阴道炎(senele vaginitis)是自然绝经及卵巢去势妇女较为常见的妇科疾病之一,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,阴道粘膜变薄,阴道内PH值增高,局部抵抗了下降所致.笔者于2006年以来,应用红霉素软膏、乙烯雌酚等治疗老年性阴道炎148例,现将临床治疗及随访结果报告如下.
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更年康胶囊治疗更年期综合征50例疗效观察
1 资料与方法所选病例均对照<中药新药治疗女性更年期综合征的临床研究指导原则>和中医阴虚火旺证辨证标准.并经妇科检查及心、肝、肾功能检查排除器质性病变及其他妇科疾病,均为门诊病例.患者年龄45~55岁,平均49.26±2.78岁;自然绝经者18例,因人工绝经者5例,未绝经者27例;病程3个月至5年,平均20.92±15.28月;病情评分6分至24分,平均13.62±5.10分.
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更年期漫谈
了解更年期,首先要了解与绝经有关的统一名词,现具体解释如下:1.自然绝经 指卵巢内卵泡用尽或剩余的卵泡对脑垂体促性腺激素丧失反应,不再分泌雌激素使其刺激子宫内膜生长,月经永久停止来潮则称为自然绝经.
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超声评价自然绝经与子宫切除后绝经对颈动脉粥样硬化的影响
自然绝经和子宫切除后绝经的女性体内激素水平都迅速下降,使体内激素及血脂代谢异常,导致围绝经期妇女心脑血管疾病发病率增高,但两者所致动脉粥样硬化的发病率是否一样,目前尚不明了.本研究应用超声显像技术观察这两组妇女颈动脉声像改变,同期检测血脂情况,以探讨子宫切除后对绝经妇女动脉粥样硬化的影响.
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城市妇女月经初潮年龄与绝经年龄的关系分析
月经初潮年龄与绝经年龄的关系,很早就有人提出,但对于枣庄市广大妇女,尚无有力的客观资料证实这一点,因此我们对近年来到我院妇保门诊查体的669例绝经妇女的初潮年龄及绝经年龄进行调查分析。1 材料与方法1.1 资料来源于1995年至2000年的妇女健康保健卡,采取逐一询问的方式填写,并详细询问月经初潮年龄与绝经年龄。1.2 妇女自然停经12个月以上者定为自然绝经将末次月经定为绝经期,排除病理情况下引起的闭经。
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双子宫单宫颈合并宫颈腺癌1例
患者,61岁.因绝经12年阴道排液2个月于2000年12月13日入院.12年前自然绝经,绝经后无阴道不规则出血.2月前无明显诱因出现阴道阵发性排液,稀薄如水样,有臭味,伴右下腹胀痛不适,无出血.妇科检查:老年型外阴,阴道畅,粘膜正常,宫颈肥大,呈结节状,约5 cm×5cm×5 cm大小,质硬,表面呈糜烂状,无触血,宫体水平位,萎缩变小,双附件(-).