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腰椎间盘突出什么时候手术
近总有人询问椎间盘突出怎么办,能不能按摩,需不需要手术治疗.什么是椎间盘椎间盘属于没有血供的组织,一旦受损,就几乎不能自我修复.椎间盘外面的部分叫纤维环,里面的部分叫髓核.髓核是人体仅有的两种自身抗原之一,会引起机体的自身免疫反应,也就是炎症.
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别被中暑“忽悠”了
中风与中暑早晨,42岁的朱先生感觉身体右侧有些发麻,眼前有晃动的重影,走路也吃力,同时感觉心慌意乱.他以为是天热“中暑”了,但休息了一会儿,发觉症状没减轻,赶紧到医院治疗.经诊断,朱先生大脑中动脉闭塞,形成急性脑血管栓塞,导致右侧身体麻痹已经5小时,需要药物溶栓,于是被紧急收治入院.经过近2小时的紧急救治,朱先生闭塞的血管通畅,血供恢复得很快.
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小腿皮支皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损
小腿及足部软组织较少,血供相对不足,在深度烧伤或创伤时,常伴有软组织缺损,骨、关节、肌腱等组织外露.以往多采用远位皮瓣(交腿皮瓣)、游离皮瓣等修复这类创面.我科2000-2005年,应用小腿皮支皮瓣修复小腿、踝及足部较局限的软组织缺损32例,皮瓣成活良好,取得满意效果.
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带第二掌背动脉血管蒂的掌骨骨皮瓣治疗手指骨骨缺损的效果观察
因砸伤等原因导致患者出现手指部皮肤软组织缺损是一种非常常见的临床疾病,通常情况下患者会出现局部软组织减少,皮肤缺损且同时伴有肌腱外露,皮肤坏死性缺损等比较严重情况,是一种临床上治疗难度较大的损伤[1,2]。采用带第二掌背动脉血管蒂的掌骨骨皮瓣进行治疗的效果良好,究其原因是这种手术治疗的方式可以为患者的手指缺损部位提供丰富的血供[3]。为此,我院筛选了2012年9月至2014年9月接收并给予手术治疗的31例手指骨骨缺损患者,现报告如下。
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小腿后侧双血供逆行岛状皮瓣的临床应用
小腿中下段及足踝部软组织缺损的修复比较常用的方法有:游离植皮、局部任意皮瓣转移、交腿皮瓣、胫后动脉岛状皮瓣及腓动脉岛状皮瓣转移以及游离皮瓣移植等.局部任意皮瓣转移面积小应用较局限,不能填充死腔,失败率高.
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介入治疗结合中药治疗胃癌肝转移疗效评价
由于肝脏具有来自肝动脉和门静脉系统双重血供,胃肠道恶性肿瘤极易沿门静脉系统进入肝脏形成肝转移,胃癌肝转移的发生率>40%。介入治疗是目前治疗肝脏转移瘤非手术治疗中较好的一种方法,但由于有肝转移者常伴有其他部位的转移,介入治疗侧重于局部治疗,因此仅使用局部治疗对延长生存期的作用有限[1,2]。我们比较了肝介入结合健脾理气为主的中药对临床疗效的提高和对患者生活质量的改善情况,报告如下。
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移位断肢再植的手术配合
断肢再植手术是一种综合性的创伤外科手术,是利用显微外科手术技巧,在离断的肢体尚未引起组织细胞不可逆变性坏死前,吻合离断的动静脉及其他组织,使肢体再恢复血供,使其成活并恢复功能.移位再植则是在双侧肢体离断,不能都进行再植时,选择条件较好的残端和离断的肢体互相嫁接,以尽量保存一个肢体的大功能.我院收治此类病人1例,成功地将患者左下肢远端再植于右下肢近端.
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一次性无菌塑料采血袋脐血采血法的临床应用
一、脐血采集用物1.脐血采集同意书、脐血供者健康表.2.采血袋:为双连袋,其中一袋含28mLACD-B抗凝剂.3.敷料包:一次性无菌台布、备用巾、洞巾各一块.4.一次性用物:(1)5mL注射器一支(2)手套一副(3)抗凝试管一支.5.条形码:为处理脐血一系列流程中的唯一标志物.
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不孕症患者子宫内膜容受性相关因素的研究
由于环境的污染、压力增大以及生育年龄的后延,不孕症的发病率逐年提高[1].随着人类辅助生殖技术(ART)的迅速发展,对不孕症的诊治也上升到新的高度,提高胚胎植入率及妊娠成功率成为近年研究的热点.子宫内膜容受性(ER)是指在着床期前,子宫内膜受激素、细胞因子、黏附分子及糖蛋白等多种因素调节,发生一系列变化,达到接受胚胎着床的一种综合状态,包括子宫内膜厚度、腔上皮、腺上皮及间质的发育状态及子宫内膜的血供状态[2].
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创伤性脾破裂在急诊科的诊治体会
脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官,它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方,尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护,但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血.在腹部闭合性损伤中脾脏损伤居首位.2006~ 2012年共收治46例创伤性脾破裂患者,现就创伤性脾破裂在急诊科的诊断及初步治疗体会报告如下.
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锁定钢板内固定和普通钢板治疗胫骨远端骨折的疗效观察
胫骨远端骨折是指涉及关节面的骨折,占胫骨骨折的7%~10%[1],多为高能量造成的严重的粉碎性骨折,造成关节面内陷、破碎分离,干骺端骨质粉碎,软组织损伤,大部分同时有腓骨骨折,预后较差.其特点为骨折移位大、手术难度大,加之由于胫骨远端血供差,不能提供良好的血运及保护,术后易出现骨折复位不良、切口感染、坏死、关节功能障碍等并发症.
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CT增强扫描的护理体会
CT检查因其快速准确的诊断以及对患者无痛苦的优点而深受临床医生及患者的信赖.CT增强扫描它是经血管给药,其目的是血供丰富的组织器官及病灶的碘含量增高,从而增加组织及病灶之间的密度差,提高病变组织与正常组织间的对比度,进而显示病变组织的形态、大小、范围等等,提高了病变的检出率,对病变的定位、定性诊断及别诊断起着至关重要的作用[1].
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中药灌肠治疗慢性肾衰疗效观察
慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,目前治疗上,西医主要以稳定血压及对症治疗为主,尚无特效疗法.中医在治疗这一疾病时,有其独到的方法,其中,利用肠黏膜丰富的血供和特殊的机构进行中药灌肠,疗效明显.
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机械通气患者人工气道护理进展
随着现代医学日新月异的发展,机械通气的应用范围越来越广泛,因其疗效显著,是临床抢救危重病人的重要手段.脑损伤的程度也取决与缺血缺氧的程度和持续时间,而机械通气能维持有效的气体交换,改善脑缺氧,纠正低氧血症,改善脑的血供,保证脑组织等重要脏器对氧的需求,直接影响脑功能的恢复,降低死亡率,提高病人的生存质量.
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子宫切口处葡萄胎疑难病例报告1例
病历资料患者,29岁,已婚,江苏盐城人,因"停经3个月余,B超疑宫内组织残留"入院,平素月经周期30天,于停经40天自测尿HCG阳性,自诉在当地卫生医院查B超示孕40天大小,报告单遗失.因停经3个月,无阴道流血,无腹痛,来我院就诊.门诊查B超示:宫腔内见30mm×15mm不均质回声区,延伸至子宫下段原切口处,切口处肌层较薄,厚3mm,子宫肌层血供较丰富,提示宫内组织残留(图1).β-HCG 46866miu/ml,(参考值<2.9miu/ml),遂拟"停经待查:妊娠滋养细胞疾病,切口妊娠"收入院.既往史:2005年在本院孕7个月左右因前置胎盘大出血行剖宫产术.生育史0-1-0-0.入院体格检查未见明显异常.妇检示子宫增大如孕40天大小,质地中等,无压痛,双侧附件未及明显异常.入院后常规检查:X线胸片未见异常,肝肾功能、凝血功能均正常,肿瘤标志物均正常.考虑原子宫切口处菲薄宫腔组织肌层血供较丰富,遂未首选诊刮,隔48小时复查β-HCG下降为35243miu/ml.下降辐度较大.考虑稽留流产可能性大,给予氨甲蝶呤5天疗法,20mg肌肉注射,1次/日治疗,应用结束后复查β-HCG下降至24544miu/ml,B超血流未见明显改变,组织无明显缩小.考虑该妇尚未生育,直接清宫易大出血,遂先在B超引导下予以硅胶宫腔整理管(d2mm)进入宫腔抽出约10ml血性液体,并予细头血管钳钳夹组织下端,取出少许组织,因出血较多,停止操作,取出组织送病检,结果提示宫腔绒毛组织,术后复查血β-HCG呈进行性下降,根据病理结果诊断稽留流产,继续予以米非司酮50mg,12小时1次连服7天,复查B超,血流仍较丰富,复查β-HCG示3381miu/ml.遂在备血,静脉开放,做好随时进腹的情况下,在B超引导下行吸刮术,刮出绒毛样组织约40g,其中似见少许小水泡,出血不多,术后病理示宫腔水泡样胎块伴退变.诊断葡萄胎,术后两天复查血β-HCG 77.01miu/ml,B超示宫腔下段见32mm×26㎜不均质回声区,行2次清宫,清出少许机化组织约20g.病理示炎性血块组织.该妇出院诊断:葡萄胎,子宫切口瘢痕妊娠.出院后随访β-HCG已降至正常,B超未发现异常.现每个月复查β-HCG,目前仍在随访中.
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糖尿病血脂异常的危害性
糖尿病伴血脂异常糖尿病患者由于血糖的增高,脂肪代谢发生紊乱,患者常伴有血脂异常现象.血脂的增高容易引起血管的损害,尤其是心、脑、肾等重要组织脏器血管的损害,这些组织脏器的血管特别是大血管发生病变后,血管硬化,弹性降低,管腔狭窄,血供减少,缺血缺氧引起相应的临床症状.如果心脑血管病变严重,发生完全性血管栓塞或血管破裂,就会导致急性大面积缺血坏死,从而引起死亡.
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保留子宫动脉上行支的子宫大部分切除术40例卵巢功能观察
子宫切除术是妇科常见手术,过去对妇科良性疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌症、功血等常行子宫全切术.近年来研究表明,切除子宫可阻断供应卵巢的子宫动脉分支,使双侧卵巢的血供减少,从而使患者提前进入更年期,影响性生活质量,并且严重破坏了盆底结构,对远期盆腔各脏器发生脱垂会存在不利影响.本院对部分子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血等良性病变年轻无生育要求但要求保留子宫的患者,施行保留子宫动脉上行支的大部分子宫切除术,收到了良好的效果,现报道如下.
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论斜角肌综合征的综合治疗
临床多年发现许多斜角肌综合征被当作颈椎病进行治疗,或者由于症状繁杂让针灸推拿科的医生理不清头绪,只好对症治疗.斜角肌综合征来自西医,而中医的推拿学针灸学教科书中未加论述.我科医生在理论上认识不清,临床上又不够重视,致使此类病症迁延难愈.笔者根据多年临床观察,结合西医解剖学,认真分析了生理、病理下功能、血供、神经支配等因素,运用中医、针灸、推拿经络穴位的辨证配穴,取得了一定的疗效.现详细介绍,希望能得到针灸推拿科同行的指正.
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中西医结合治疗青壮年股骨颈骨折50例
股骨颈骨折由于解剖上局部血供问题,常易发生骨折不连接与股骨头缺血性坏死等并发症[1].1994年~1997年采用中西医结合方法治疗此类骨折50例,疗效满意,报告如下:
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顺行股前外侧岛状瓣的临床应用研究
1990年以来,我们在应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植的基础上,对大转子和髂部等处软组织缺损,采用以旋股外侧动脉降支发出的肌皮动脉穿支,或肌间隙皮支为血供的股前外侧岛状瓣,带蒂顺行移植修复,取得了满意效果,现报告如下.