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老年急性缺血性脑卒中抗凝剂与抗血小板药物的临床应用进展
随着人口的老龄化,老年脑血管病在我国发病不断增加,已经成为居民疾病死亡的主要因素之一.2006年全国城市和农村疾病死亡顺位调查,脑血管病列第二位[1].该病高致残率和并发症多及预后不良等特点,每年全国直接或间接造成经济损失达百亿元[2].给个人、家庭、社会造成了沉重的经济负担.因此,提高急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的早期抗凝、抗血小板治疗的防治效果和对策的研究,对确定缺血性脑卒中高危人群和脑缺血早期实施合理的抗凝治疗干预,具有重要的临床意义.
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银杏达莫注射液治疗突发性耳聋的临床疗效观察
突发性耳聋是耳鼻喉科常见的急症之一,近年来发病率有增高趋势.迄今为止,还没有使患者听力完全恢复的特效方法.目前治疗方法主要有应用血管舒张剂、抗凝剂、溶栓以及营养神经剂、皮质类固醇激素、高压氧治疗等.本文对36例突发性耳聋患者使用银杏达莫注射液治疗,并与34例脉络宁注射液治疗作比较,疗效显著,现报告如下.
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甲泼尼龙琥珀酸钠鼓室注射挽救性治疗突发性聋25例分析
突发性聋(SSNHL)是在72 h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,由于无特定病因,因而治疗方法各异,并缺乏循证医学证据,目前常用的治疗手段包括类固醇激素、抗凝剂、扩血管剂、营养神经、改善微循环药物等.尽管在药物治疗上存在较大争议,但激素对不同性质的炎症有效,因此全身应用皮质类固醇激素或局部鼓室内给予皮质类固醇激素得到大多数学者的认同.近几年来不断有学者探讨对常规治疗(包括全身应用皮质类固醇激素)无效者采用鼓膜穿刺鼓室内给予皮质类固醇激素治疗,并获得一些效果[1-3].2005年起,我科对25例经常规治疗无效的SSNHL患者行鼓膜穿刺鼓室内注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,取得了一定的疗效,现报告如下.
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精制蝮蛇抗栓酶与维脑路通联合用药治疗脑梗死的体会
精制蝮蛇抗栓酶是由蝮蛇毒中提炼出来的含有多种活性成分,而神经毒性极低的生物制剂,它是一种新型溶栓、抗凝剂.具有抗凝、溶栓、去纤、降脂及改善血液循环等作用.且维脑路通是芦丁的水溶性衍生物,是半合成的中草药制剂,具有较强的降黏作用,促进新生血管生成,增进侧支循环的建立,并对内皮细胞有保护作用.我院自1997年5月至2000年4月应用精制蝮蛇抗栓酶与维脑路通联合静滴治疗脑梗死住院患者43例,现将结果报告如下.
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银杏达莫注射液治疗突发性耳聋的临床疗效观察
突发性耳聋是耳鼻喉科常见的急症之一,近年来发病率有增高趋势.迄今为止,还没有使患者听力完全恢复的特效方法.目前治疗方法主要有应用血管舒张剂、抗凝剂、溶栓以及营养神经剂、皮质类固醇激素、高压氧治疗等.本文对36例突发性耳聋患者使用银杏达莫注射液治疗,并与34例脉络宁注射液治疗作比较,疗效显著,现报告如下.
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低分子肝素治疗儿童肾病综合征伴高凝状态的疗效观察
肾病综合征(NS)中肾小球内凝血在肾小球损伤中起到重要作用,近年实验研究和临床观察证实,使用肝素或维生素K拮抗剂等抗凝剂防治NS并发血栓形成易出血且效果欠佳。近年来使用低分子肝索取得较满意效果。现就我科2000年2月至2002年2月收治NS病人中经DIC筛查符合高凝状态患儿治疗情况报告如下: 1 病例选择 2000年2月至2002年2月我科收治35例肾病综合征患儿,均符合1985看作一国小儿肾脏病协作组讨论诊断标准,也均符合肾病综合征中高凝状态诊断标准,凝血酶原时间(PT)较正常值缩短>3S,部分凝血时间(APTT)较正常……
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浅谈注射泵使用技巧
注射泵是设计用于ICU、CCU、MCU或手术室内,注射升压药、降压药、化疗药、抗癌药、催产剂、抗凝剂、麻醉剂,以及给予营养和输入血液,所以它的使用对病人和医护人员至关重要.以下是它的临床使用技巧.
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抗凝剂的含量对血细胞参数的影响探讨
探讨抗凝剂EDTA-K2的含量对血细胞参数的影响.方法:使用COUL TER-ONYX型的血细胞分析测定.结果:标本量少于1.0ml的其测定结果WBC增高,MCV增大,PLT减少.结论:对于做血常规的标本,标本量不得少于1.0ml.
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拒收不合格标本是分析前质量控制的关键
目前在我们的实验室有比较完善的分析中和分析后的质量控制制度,但分析前阶段的质量控制是个薄弱环节.我在临检工作多年,我们也建立了不合格标本登统记,汇总原因值得借鉴.当临床医生看到与病情不符的检验结果时,先想到的是检验科做的是否准确,而忽略了检验标本前的准备和标本采集是否正确.1 什么是不合格标本各种临床标本的采集、储存和运送等不规范操作所造成的.分析主要原因:一是:标本放置时间过久未及时送检(血、尿、便、胸水、脑脊液)等;二是:条码信息不够准确、标识错误、不清楚、脱落等;三是:抗凝剂抽血量过少或过多有凝块等,均影响检验质量的标本都属于不合格标本.
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抗凝剂对全血细胞分析仪影响因素的探讨
影响因素使用全血细胞计数仪时,抗凝剂的选择对血小板和白细胞计数及分类影响很大.本文就四种乙二胺四乙酸盐(EDTA)、肝素及草酸盐四种抗凝剂对全血细胞计数的影响进行了初探,现将实验结果报道分析如下.
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一次性无菌塑料采血袋脐血采血法的临床应用
一、脐血采集用物1.脐血采集同意书、脐血供者健康表.2.采血袋:为双连袋,其中一袋含28mLACD-B抗凝剂.3.敷料包:一次性无菌台布、备用巾、洞巾各一块.4.一次性用物:(1)5mL注射器一支(2)手套一副(3)抗凝试管一支.5.条形码:为处理脐血一系列流程中的唯一标志物.
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对检验科血液检验质量控制的探究
目的 通过对健康体检志愿者实施不同的检验方案,探究其血液检查质量差异.方法 从在我院诊治的2016年1月~2018年12月的健康体检具有同种血性的志愿者中随机抽取54例,进行血液检测,比较不同比例配比抗凝血剂和不同放置时间血液细胞检查情况.结果 抗凝剂配制比例不准血标本的WB、PLT、RBC、HGB水平均低于抗凝剂配制比例正常的检验结果(P<0.05);抗凝剂配制比例不准血标本的WB、PLT、RBC、HGB水平均低于抗凝剂配制比例正常的检验结果(P<0.05).结论 检验科中影响血液细胞检验结果因素繁多,在检测过程中要严格控制各个环节,提高检验结果的准确性.
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心脏病手术后引产30例临床分析
为探讨心脏病手术后妊娠妇女安全引产的方式及抗凝剂的合理应用,本文对心脏病手术后住院引产的30例孕产妇的临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下.
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抗凝剂在急性冠脉综合征应用中的护理体会
抗凝治疗和抗血小板治疗是治疗急性冠状动脉综合征的有效的措施之,越来越受到心内科医生的重视.护士作为医患之间的桥梁和纽带,及时发现和避免药物应用中的不良反应和副作用起到不可忽视的作用.本院近年来常用的抗凝剂为肝素和低分子肝素.抗血小板治疗以阿司匹林、氯吡格雷等为主.常联合用药,收到了较好的治疗效果.同时也存在不同程度的出血并发症,现就治疗急性冠脉综合征抗凝治疗过程中的护理谈一点体会.
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葡萄球菌血浆凝固酶试验方法的研究
目的探讨不同抗凝剂抗凝的人血浆及其不同浓度、不同冷藏时间对葡萄球菌血浆凝固酶试验的影响.方法用3种不同抗凝剂(EDTA-K2、肝素钠、枸橼酸钠)抗凝的人血浆及不同稀释度、4℃冷藏不同时间的人血浆对135株G+葡萄球菌进行血浆凝固酶试验,比较其试验结果.结果3种不同抗凝人血浆凝固酶实验结果一致,1:2稀释度的人血浆试验结果佳,血浆冷藏4周之内不影响实验结果.结论3种不同抗凝人血浆都可用于血浆凝固酶试验,血浆1:2稀释后的实验结果佳,冷藏4周之内对实验结果无影响.
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心房颤动住院患者118例抗栓治疗现状及影响因素分析
目的:分析心房颤动住院患者的抗栓治疗现状及影响因素.方法:收治心房颤动患者118例,对患者的病历资料进行回顾性分析.结果:2例(1.7%)给予华法林抗凝治疗,98例(83.1%)给予抗血小板药物治疗,18例(15.2%)未采取任何抗栓措施,无一例应用新型口服抗凝药物(NOAC).结论:住院房颤患者抗栓治疗中,华法林、NOAC应用率极低,临床医师治疗策略是影响房颤规范化抗栓治疗的主要因素.
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EDTA假性血小板减少1例
EDTA-K2是临床常用的抗凝剂.本文报告1例EDTA假性血小板减少患者,分析其发生原因,并提出确诊方法.
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血凝试验检查的影响因素分析
血样的采集与处理采血技术患者应处于平静状态、空腹;采血前不应拍打采血部位,必须顺利"一针见血",避免混入组织液或发生溶血:压脉带不应扎得太紧,压迫时间不应过长:采血速度要适当,太快易产生气泡,使纤溶蛋白原、因子Ⅴ、因子Ⅲ变性;采血后要立即与抗凝剂混合,但不要用力震荡;采多管血样时,血凝试验标本应取第一管.
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腹蛇抗栓酶治疗断指(趾)、断指(趾)再植临床观察
治疗断指、断指(趾)再植,目的在于尽早建立断端血液循环,防止血栓形成,消除肿胀,恢复细胞的正常代谢功能.蝮蛇抗栓酶除具有抗凝、去纤、降脂、扩血管等作用的抗凝剂[1].已证实该药含有促进神经恢复的神经营养物质,对感觉和交感神经有刺激生长作用.并具有毛细血管再通、减少渗出、消除肿胀等作用.我们采用随机分组选择20例断指(趾)、断指(趾)再植病例,治疗组用腹蛇抗栓酶,对照组用低分子右旋糖酐加复方丹参,经对照疗效观察,腹蛇抗栓酶效果良好,现分析如下.
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真空管静脉采血在临床中的推广应用
真空管静脉采血及注意事项真空管静脉采血前的准备:①护士自身及用物准备:操作者衣帽整洁、洗手、戴口罩.基础治疗盘内另备手套(好使用PE手套,尤其是采集微量元素血标本时,不能戴乳胶手套,因手套上的滑石粉对钙、锌等离子有影响)、正确型号的采血管(需连续采两种以上标本时好按采血顺序排号采血管)、正确型号的专用采血针、胶贴,必要时备止血钳,而且采血针型号与采血管型号需相匹配.仔细检查采血管及采血针的效期、包装是否完整,特别是抗凝管的抗凝剂是否适量.