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病毒入侵的细胞生物学机制
随着我们对细胞膜分子、病毒蛋白质微粒结构的了解及它们与受体分子间相互作用的认识,我们对病毒入侵的机制有了深入的了解,这为研制有效的拮抗剂、疫苗及特异性的载体提供了新视野和思维方法.本文就病毒入侵的细胞生物学机制方面的研究进展作一综述.
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在全身麻醉后期应用地佐辛预防术后躁动的临床观察
全身麻醉术后清醒期发生的躁动是全身麻醉术后十分常见的并发症.术后躁动发生严重时,可引起意外伤害等不良后果,若处理不当,严重危及患者安全.地佐辛作为新型阿片受体混合激动-拮抗剂,对μ受体产生部分激动、部分拮抗作用的同时,对κ受体产生激动作用,具有强效镇痛作用兼有明显的镇静作用,临床不良反应较少,又无成瘾性[1].因此,将地佐辛在恰当的时机用于全身麻醉后期,利用其镇痛、镇静的药理作用,可预防和减少术后躁动的发生,大限度保障患者围手术期安全.本研究旨在探讨地佐辛的不同给药方式以及与芬太尼在预防术后躁动方面有何区别和优势,从而更好地指导临床用药[2].
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地佐辛超前镇痛对无痛人工流产术子宫收缩痛的影响
目前人工流产术常用的麻醉方法是异丙酚静脉麻醉.异丙酚具有起效快、作用时间短、苏醒快的优点,但其镇痛效果差,尤其在术后几乎无镇痛作用,因此对人工流产后子宫收缩痛的镇痛效果很差.地佐辛是一种新型阿片受体激动-拮抗剂,它的等效镇痛效量同吗啡相当[1],此药有较强的镇痛作用,不良反应少,对循环和呼吸抑制轻,精神依赖性极低.临床研究发现地佐辛静脉注射15 min后即达到镇痛效果[2].为了减轻子宫收缩痛,我们在人工流产术前静脉注射地佐辛超前镇痛,探讨其对术后子宫收缩痛的影响.
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阿伐斯汀治疗慢性特发性荨麻疹疗效观察
阿伐斯汀是一种强的竞争性组织胺 H1受休拮抗剂,对中枢神经系统的穿透能力低,可通过完全或部分阻止组织胺释放而缓解由其引起的症状。为了评价阿伐斯汀胶囊治疗慢性特发性荨麻疹的疗效和安全性。我科于2013年10月至2014年5月对120例慢性特发性荨麻疹患者采用随机、开放、平行对照的方法,观察其疗效,并与盐酸左西替利嗪进行比较,现将结果总结报告如下。
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低分子肝素治疗儿童肾病综合征伴高凝状态的疗效观察
肾病综合征(NS)中肾小球内凝血在肾小球损伤中起到重要作用,近年实验研究和临床观察证实,使用肝素或维生素K拮抗剂等抗凝剂防治NS并发血栓形成易出血且效果欠佳。近年来使用低分子肝索取得较满意效果。现就我科2000年2月至2002年2月收治NS病人中经DIC筛查符合高凝状态患儿治疗情况报告如下: 1 病例选择 2000年2月至2002年2月我科收治35例肾病综合征患儿,均符合1985看作一国小儿肾脏病协作组讨论诊断标准,也均符合肾病综合征中高凝状态诊断标准,凝血酶原时间(PT)较正常值缩短>3S,部分凝血时间(APTT)较正常……
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口服Ⅱ型糖尿病药物的研究
当前,临床使用的口服糖尿病药物主要有4类:磺酰脲类降血糖药;双胍类药物;α-葡萄糖苷酶拮抗剂;近又开发胰岛素抵抗改善剂.
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纳洛酮的临床应用
纳洛酮合成于1960年,为羟(二)氢吗啡酮衍生物,纳洛酮为阿片受体特异拮抗剂,肌注或静滴能迅速翻转吗啡的作用,几分钟内就能消除呼吸抑制,增加呼吸频率.临床用于吗啡类复合麻醉药术后解除呼吸抑制,催醒及急性酒精中毒.近年来,纳洛酮在治疗中的适应症越来越广泛.现综述如下:
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法尼酯X受体调控因素及配体的研究进展
法尼酯X受体(Farnesoid X Receptor,FXR)属于核激素受体超家族中的一员,作为一种胆汁酸受体和胆汁酸生物合成的生物感受器,参与机体多种生理活动。因此揭示FXR转录表达的调控因素以及寻找具有选择性和高活性的FXR配体,为新药研发提供新思路具有重要的意义。因而对FXR表达调控和配体的新研究进行综述。
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卵巢正常反应人群拮抗剂方案中月经周期长短对卵泡发育同步化的影响
目的 探讨月经周期的长短在采用拮抗剂方案的卵巢正常反应人群中对卵泡发育同步化的影响. 方法 回顾性分析2014年1月至2015年11月期间在武汉大学人民医院生殖中心接受IVF/ICSI-ET助孕治疗的236例采取拮抗剂方案促排卵且卵巢反应正常的患者,按月经周期的长短分为短周期组(≤28 d,101例)和长周期组(≥29 d,135例),分析患者启动促性腺激素(Gn)日、Gn启动后第4天、第7天及HCG日卵泡平均直径的变异系数(CV)、IVF助孕情况及妊娠结局. 结果 与短周期组比较,长周期组患者平均年龄、BMI、Gn天数、HCG日雌二醇水平、内膜厚度、Gn启动日及Gn刺激第4天卵泡平均直径CV、受精率、卵裂率、优胚率、种植率、临床妊娠率均无显著差异(P>0.05);长周期组的窦卵泡个数(AFC)[(14.98±4.24) vs.(11.72±4.29)]及基础黄体生成素(bLH)水平[(4.39±2.28)U/L vs.(3.60±1.51)U/L]、HCG日直径≥14 mm卵泡数[(10.06±2.19)vs.(9.98±2.04)]、获卵数[(11.81±4.32)vs.(9.65±4.33)]均明显高于短周期组(P<0.05),而基础卵泡刺激素(bFSH)水平[(6.38±1.24)U/L vs.(6.81±1.53)U/L]、Gn刺激第7天卵泡平均直径CV[(0.122±0.045) vs.(0.143±0.055)]、HCG日卵泡平均直径CV[(0.208±0.037)vs.(0.218±0.041)]、Gn总量[(24.88±7.46)U vs.(29.14±9.56)U]、HCG日孕酮水平[(3.78±2.61)nmol/L vs.(4.45±2.23)nmol/L]均显著低于短周期组(P<0.05). 结论 采用拮抗剂方案促排的卵巢正常反应人群,月经周期较长者促排后卵泡发育同步性可能更好、获卵数更多.
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脱氢表雄酮对卵巢储备功能下降患者卵巢反应性和IVF-ET结局的影响
目的 探讨脱氢表雄酮(DHEA)对卵巢储备功能下降(DOR)患者卵巢反应性和IVF-ET结局的影响.方法 收集2014年10月至2016年8月接受IVF和ICSI治疗DOR患者58例,第一周期采用拮抗剂方案,未服用DHEA(对照组);予服用DHEA至少2个月后,第二周期再次采用拮抗剂(治疗组),周期间隔不超过一年.以外源性促性腺激素用量、天数,周期取消率、FSH、窦卵泡计数(AFC)和卵泡数、获卵母细胞数、获卵率、MII数、正常受精率、优胚数、优质胚胎率、妊娠率为变量,利用配对t检验和卡方检验分析.结果 对照组和治疗组的Gn总量分别为(36.6±1.9)和(31.4±1.4)支,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗组比对照组有更高的获卵率(83.7% vs.74.1%,P<0.01).对照组和治疗组的妊娠例数分别是3例(5.7%)和20例(37.7%),两组具有统计学差异(P<0.01).结论 DHEA可改善DOR患者卵巢功能,提高获卵率,改善胚胎质量从而提高IVF妊娠率.另外,DHEA可减少IVF中Gn的用量,为患者降低经济成本.
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GnRH拮抗剂在控制超排卵中的应用研究进展
近年来,在体外受精与胚胎移植(IVF-ET)过程控制超排卵(controlled ovarian hyperstimulation, COH)方案中,使用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)降调节已被常规采用.使用GnRH-a的COH方案能避免过早内源性黄体生成素(LH)峰,防止卵泡过早黄素化,提高卵子的质量,增加妊娠率,但也增加了促性腺激素(Gn)的用量,延长治疗周期,未能有效地抑制卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生.而一种GnRH类似物-GnRH拮抗剂(GnRH antagonist),可以解决以上问题[1-4],经过数年临床试验,其第三代制剂目前正处于三期临床试验阶段,预计不久将进入市场,用于COH.
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长方案与拮抗剂方案诱发排卵时间与卵泡径线的关系
与长方案比较,拮抗剂方案中卵泡发育不均一性较高,促排药物用量减少,促排周期缩短,在诱发排卵时黄体生成素水平升高,直径>18 mm卵泡数减少,卵泡径线缩小.
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镉对大鼠促肾上腺皮质激素释放因子的影响
目的观察镉对大鼠中枢和外周促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)水平的影响.方法 CdCl2和CdCl2+α-hCRF(α螺旋CRF)染毒大鼠,中枢下丘脑和外周血浆中的CRF含量.结果 CdCl2组动物下丘脑CRF含量均高于对照组(P<0.05),并伴随着染镉剂量升高(r=0.680 3,P<0.05);外周血浆CRF含量各组间无统计学差异(P>0.05).CdCl2+α-hCRF组下丘脑CRF含量与CdCl2组间无统计学差异(P>0.05),但高于对照组(P<0.05);外周血浆CRF水平有升高趋势.提示α-hCRF能减轻镉对中枢CRF的影响.结论镉可引起下丘脑CRF含量升高,受体拮抗剂α-hCRF能改善镉的中枢毒作用.
关键词: 镉 促肾上腺皮质激素释放因子 下丘脑 拮抗剂 -
白细胞介素6与血小板活化因子对中性粒细胞凋亡的抑制作用
应用血浆Percoll梯度分离技术分离健康供血者的中性粒细胞(PMN)并以2×107 PMN/ml培养24h,实验分白细胞介素6(IL-6)、血小板活化因子(PAF)单独处理组.PAF受体拮抗剂BN52021预处理后再以PAF、IL-6分别处理组.吖啶橙和溴乙啶染色,荧光显微镜下观察细胞形态并记数进行细胞凋亡的定性定量分析.结果表明,IL-6和PAF均有抑制PMN凋亡的作用.PAF受体拮抗剂BN52021能消除IL-6和PAF抑制PMN凋亡的作用.提示IL-6抑制PMN凋亡的机制可能是通过PAF而实现的.从而从一个侧面说明了IL-6和PAF介导的损伤后炎症反应及继发性器官功能衰竭可能与抑制中性粒细胞凋亡加剧炎症反应有关.
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细胞外调节蛋白激酶通路活化参与邻苯二甲酸二丁酯诱导昆明小鼠睾丸损伤
目的 探究细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinase,ERK)通路活化参与邻苯二甲酸二丁酯(dibutyl phthalate,DBP)诱导昆明(KM)小鼠睾丸损伤的作用机制.方法 性成熟雄性KM小鼠56只,随机分为8组:对照组、50mg/(kg·d) DBP组、50 mg/(kg·d)维生素E(vitmin E,VE)组、2 mg/(kg·d)尼莫地平(nimodipine,Ni)组、DBP+VE组、DBP+Ni组、Ni+VE组、DBP+Ni+VE组,处理28 d后测定小鼠体重、睾丸重量、脏器系数及精子密度,观察睾丸的组织病理学结果,DCFH-DA荧光定量法检测小鼠睾丸中的活性氧(reactive oxygen species,ROS)、硫代巴比妥酸(TBA)比色法检测丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,酶联免疫吸附法(ELISA)检测钙调蛋白(calmodulin,CaM)含量及磷酸化ERK(p-ERK)水平.结果 与对照组比较,50 mg/(kg·d) DBP组小鼠体重、睾丸重量以及睾丸脏器系数下降为(36.48±0.99)g、(0.25±0.01)g、(0.54±0.09)%(P<0.05),精子密度下降为(11.70±0.23)×106/mL(P<0.05),睾丸组织损伤程度增加,ROS荧光强度、MDA含量增加为(1698.18±77.58)、(1.65 ±0.13) μmol/g prot(P <0.05),CaM含量下降为(45.61±2.69) μg/mL(P <0.05),p-ERK水平增加为(1150.43±48.79) pg/mL(P<0.05);加入抗氧化剂VE和钙离子通道拮抗剂Ni处理后,与50 mg/(kg·d)DBP组比较,DBP+Ni+VE组小鼠体重、睾丸脏器系数增加为(40.69±0.75)g、(0.69±0.03)%(P<0.05),精子密度增加为(13.50±0.16)×106/mL(P <0.05),睾丸组织损伤程度缓解,ROS荧光强度、MDA含量降低为(1080.60±98.64)、(1.06±0.13) μmoL/g prot(P<0.05),CaM含量增加为(54.76±1.74) μg/mL(P<0.05),p-ERK水平下降为(904.55±64.73) pg/mL(P<0.05).结论 VE作为抗氧化剂,Ni作为钙离子通道拮抗剂,均可不同程度地降低DBP对小鼠睾丸组织的损伤,推测DBP可能经氧化应激与Ca2+信号激活ERK1/2通路,从而导致小鼠睾丸组织的损伤.
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促性腺激素释放素拮抗剂联合人重组促黄体激素对卵巢功能减退患者的影响
目的:探究重组促黄体激素在促进性腺激素释放素拮抗剂促排卵方案中的综合应用效果.方法:本文选取本院2015年11月至2016年11月的160例卵巢功能减退患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组与观察组,对照组采用常规的治疗方法,即不添加重组促黄体激素,观察组则在对照组的基础上加入了重组促黄体激素的应用.在此过程中对两组患者的卵子数、受精率、临床胚胎率等情况进行记录.结果:观察组结合重组促黄体激素进行应用的效果十分显著,明显优于对照组,满足P<0.05,具有统计学意义.结论:在促性腺激素释放素拮抗剂方案中加入对重组促黄体激素的应用效果十分显著,不仅能够改变患者的卵巢衰退反应,还能改变临床结局,但卵巢功能正常患者不适合对重组促黄体激素进行应用.
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托吡酯可有效辅助治疗抗药性精神分裂症
一项在近期的<临床精神病学杂志>(JCP)上发表的研究结果显示,谷氨酸盐拮抗剂托吡酯(topiramate)可作为有效的辅助治疗药物减缓抗安定类药物的精神分裂症患者的一般精神病症状.
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钙通道阻滞剂和血管紧张素受体拮抗剂联用治疗老年高血压患者的不良反应
目的:分析在患有高血压的老年患者临床治疗当中,患者同时接受钙通道阻滞剂药物与血管紧张素受体拮抗剂治疗的具体效果.方法:选择我院在2016年1—12月期间收治的104例老年性高血压患者为主要对象,将所有患者按照治疗方案的不同均匀分成单一组与联合组,单一组患者单纯接受钙通道阻滞剂治疗,联合组患者则需要在上述治疗基础上同时接受ARB类药物治疗,对比两组患者分别接受不同方法治疗后的不良反应情况.结果:联合组患者的不良反应例数明显少于单一组患者,数据对比之后存在明显差异(P<0.05).结论:在老年高血压患者临床治疗当中,患者同时接受CCB与ARB药物治疗的效果较好,将两种类型药物联用值得推广.
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乏氧诱导因子2ɑ 拮抗剂在肾透明细胞癌中的应用前景
缺氧是实体肿瘤的典型特征,也是导致肿瘤侵袭和产生放化疗耐受的重要原因.缺氧诱导因子(HIF)是肿瘤细胞耐受缺氧环境所必需的转录因子,可以促进血管生成、增加肿瘤的生长和代谢.研究表明,在肾透明细胞癌(ccRCC)中HIF-2α 比HIF-1α 的作用更加重要.HIF-2α 拮抗剂作为ccRCC治疗药物也越发得到重视.新研究表明,HIF-2α 能够被选择性的小分子抑制剂PT2399和PT2385靶向攻击,利用这种治疗方法比使用抗血管生成药物产生的毒性低,对患者的治疗更加有利.然而,研究也发现不同个体对HIF-2α 拮抗剂的敏感性不同,提示HIF-2α 可以作为一种肿瘤标志物帮助判断患者的治疗效果和预后.
关键词: HIF-2 拮抗剂 透明细胞肾细胞癌(ccRCC) -
舒芬太尼与地佐辛用于宫腔镜电切术麻醉的对比观察
宫腔镜电切手术多采用椎管内麻醉,但根据患者不同临床情况需采用静脉复合麻醉.舒芬太尼复合异丙酚是目前宫腔镜电切术较好的麻醉用药选择,但随着舒芬太尼在临床应用的日益普遍,其引起的呼吸抑制问题也越来越受到关注.因而已有不少研究使用其他镇痛药如地佐辛代替纯阿片受体激动剂,而地佐辛属于人工合成的混合型阿片受体激动-拮抗剂,在临床应用时间较短,因此患者对比观察丙泊酚复合舒芬太尼、地佐辛静脉麻醉在宫腔镜电切术麻醉中的安全性与有效性.现报告如下.