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托吡酯可有效辅助治疗抗药性精神分裂症
一项在近期的<临床精神病学杂志>(JCP)上发表的研究结果显示,谷氨酸盐拮抗剂托吡酯(topiramate)可作为有效的辅助治疗药物减缓抗安定类药物的精神分裂症患者的一般精神病症状.
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奥氮平联合丙戊酸钠治疗阿尔茨海默病伴发精神病症状的疗效与安全分析
目的:探究奥氮平联合丙戊酸钠治疗阿尔茨海默病伴精神病症状疗效与安全分析.方法:选取我院收治的62例阿尔茨海默病患者作为观察对象,随机分配为观察组和对照组两组, 每组31例.对照组的阿尔茨海默病患者单用奥氮平治疗,观察组患者通过小剂量丙戊酸钠联合奥氮平治疗,双盲对照治疗两周,后采用简明精神病评定量表(BPRS)评分及分析治疗第2周末、第1周末,治疗前效果.结果:BRPS评分比较,对照组在治疗前及治疗第2周末对比,差异具有统计学的意义(P<0.05);观察组在治疗前及治疗第1、2周末对比,差异具有统计学的意义(P<0.05).在第2周末,对照组总有效率(74.19%)和观察组(83.37%)之间的疗效差异无统计学意义(P>0.05);在第1周末,对照组总有效率(48.39%)和观察组(77.42%)之间的疗效差异具有统计学的意义(P<0.05).结论:通过奥氮平联合丙戊酸钠治疗干预,将阿尔茨海默病患者的抑郁以及焦虑的症状进行明显降低,将患者战胜疾病的信心得以增强,可以更快、更好地控制患者的精神行为症状,具有临床应用价值.
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颅脑损伤后早期精神病症状的临床分析
目的 研究颅脑损伤的患者早期出现精神病症状的临床特点.方法 选择该院2010年9月-2012年9月间进行诊治的326例颅脑外伤的患者,所有患者的表现都为早期精神症状,对其临床资料进行分析.结果 重型及中型颅脑损伤的患者多有早期精神症状,经过临床治疗后有效率达到65.0%,昏迷时间不长的患者出现躁狂的几率为80.4%,长时间昏迷的患者更容易出现联想障碍及智能障碍,出现的几率为79.0%.其中经过MRI及CT检查,表明所选患者中有87.15%出现了额颞叶损伤,经过神经营养、活血以及综合高压氧等治疗,其有效率为77.9%.结论 重型颅脑损伤的患者出现早期精神病症状的发生率较高,需要采取综合治疗的方式,这样的临床治疗效果较好.
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你了解抑郁症吗
抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型.临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,会有自杀企图或行为;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病症状.每次发作持续至少2周以上甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性.抑郁症的诊断主要根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查,典型病例诊断一般不困难.
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加强孕产妇心理保健预防产后抑郁症的发生
产后抑郁症是指在产褥期发生的抑郁,是一种以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍,不伴有精神病症状.妇女在产褥期内普遍存在暂时性心理退化现象,情感脆弱,依赖性强,适应性差,特别是产后1周内情绪变化更加明显,在某些危险因素作用下易发生精神障碍.
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老年痴呆患者的脑功能与脑涨落图分析
随着社会老龄化人口的增长,老年性痴呆发病率正在逐年增加,60岁以上的发病率为3%-5%,仅次于心脑血管病和癌症,位居第三[1].由于该病病程迁延,呈进行性加重,并有严重的记忆力减退,性格变化,情感倒错,甚至产生错觉和幻觉等精神病症状,给患者家庭及社会带来沉重的负担.因此,研究对该病的无创伤检测脑功能的方法,及时评价脑功能,为痴呆患者提供早期诊断手段,对预防该病的发生、发展具有重要的价值.
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工娱疗法辅助治疗慢性精神分裂症疗效观察
目的:观察工娱疗法辅助治疗慢性精神分裂症患者的临床疗效.方法:收集80例慢性精神分裂患者,随机分为对照组和观察组,每组各40例.两组患者均给予口服利培酮片治疗,观察组患者增加工娱疗法辅助治疗.比较两组患者的治疗效果.结果:治疗后,两组患者的简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、社会功能量表(PSP)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分组间比较,观察组患者均优于对照组,存在显著性差异(P<0.01).结论:在口服利培酮片基础上,采用工娱疗法有助于精神分裂症患者的临床辅助治疗.
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帕罗西汀联合氨磺必利治疗有精神病症状的抑郁症临床研究
目的:观察氨磺必利联合帕罗西汀治疗伴精神病症状抑郁发作的临床效果.方法:选择2011年8月~2012年12月我院就诊的有精神病症状的抑郁症患者82例,随机分为观察组和对照组各41例,分别采用帕罗西汀联合氨磺必利及单用帕罗西汀治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率评定治疗后第1周、第2周、第4周、第8周的疗效.用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:观察组有效率85.4%,对照组有效率65.9%,观察组有效率高于对照组(P<0.01).两组治疗前HAMD评分差别无统计学意义(P>0.05),治疗后两组评分差异均有统计学意义(P<0.01),表明伴精神病症状的抑郁发作采用两种方法治疗均有良好疗效,两组之间除第一周无显著差异外(P>0.05),其余第2周、第4周、第8周比较均有显著性差异(P<0.01).结论:帕罗西汀联合氨磺必利治疗伴精神病症状的抑郁发作是一种更安全、有效的治疗方法,值得临床推广.
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多发性硬化症的精神病症状的临床表现研究
目的 分析研究多发性硬化症的精神病症状的临床表现.方法 选取2011年2月-2014年2月该院接收的患有多发性硬化症的患者74例,对其精神病症状的临床表现给予分析研究.结果 在74例患者中,抑郁32例,焦虑28例.焦虑组患者的神经功能缺损采用扩展的残疾状况评分(EDSS)以及操作性生活能力(IADL)高于无焦虑组,比较差异有统计学意义(P<0.05);抑郁与EDSS、IADL以及基本生活能力(ADL)得分呈现正相关;焦虑与EDSS、IADL以及ADL得分亦呈现正相关.结论 多发性硬化症经常合并精神病症状,其中包括抑郁和焦虑,对患者日常生活能力带来不良影响.因此,临床医护人员应该对患者的精神病症状给予相对应的干预措施,使患者生活质量得到明显改善.
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非典型抗精神病药的临床应用评价
以氯丙嗪为代表的典型抗精神病药在二十世纪六十年代开始使用时,是一种能有效控制精神病症状的药物,治疗精神分裂症很有效.虽然它们在药效和化学组成上有很大的差别,但也具有很多共同点.它们的药理学作用是阻断多巴胺D2受体.疗效包括控制严重的精神病症状,减少攻击性行为,缓解严重的焦躁,降低精神分裂症和其它精神病患者在维持治疗期间病情复发的危险.所有的典型抗精神病药都会产生锥体外系副作用,因此它们被称为精神抑制药[1].
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帕罗西汀联合氨磺必利治疗伴精神病症状抑郁发作的效果评价
目的:探讨帕罗西汀联合氨磺必利治疗伴精神病症状抑郁发作的的临床效果。方法:选择玉溪市第二人民医院就诊的伴精神病症状抑郁发作患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用帕罗西汀联合氨磺必利治疗,对照组单用帕罗西汀治疗,采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD)减分率评定治疗后第1周、第2周、第4周、第8周的疗效;并使用症状量表( TESS)评定不良反应。结果:观察组有效率为90.0%,对照组有效率为64.0%,观察组有效率显著高于对照组( P<0.05);治疗前,两组HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组评分差异均有统计学意义(P<0.05),表明伴精神病症状的抑郁发作采用两种方法治疗均有良好疗效,两组第1周、2周、4周、8周比较差异均有统计学意义( P<0.05)。结论:帕罗西汀联合氨磺必利治疗伴精神病症状抑郁发作是一种更安全、有效的治疗方法,值得临床推广。
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氯氮平所致粒细胞缺乏症合并中毒性肝炎机理探讨
氯氮平属于非典型抗精神病药,其有效的抗精神病症状作用和极少的锥体外系副反应被誉为精神病治疗史上的一大飞跃,故使用频率有逐年增高的趋势.但氯氮平可引起白细胞减少,心血管系统等严重副反应时有报道.现报道一例服用氯氮平后出现粒细胞缺乏症合并中毒性肝炎病例,对其发生机理进行初步探讨.
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氯氮平的严重不良反应
氯氮平是二苯二氮革类广谱抗精神病药,作用于脑边缘系统的多巴胺受体,抑制多巴胺与D1、D2受体结合,并具有拮抗5-HT2受体的作用.还能与许多非多巴胺能部位的受体相结合.对抑制患者幻觉、妄想、行为异常、情感障碍等症状有一定疗效.但其有效的抗精神病症状作用和极少的锥体外系副反应被誉为精神病治疗史上的一大飞跃,故使用频率有逐年增高的趋势.但氯氮平可引起白细胞减少,心血管系统等严重副反应时有报道.现将近几年文献报道的严重不良反应综述如下,以引起医务人员的重视.
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抑郁症的表现及治疗办法
答:据来函所述症状,可能是情绪轻度抑郁、焦虑的表现,即俗称的抑郁症.抑郁症是情感性障碍(也称心境障碍)的一种常见类型,其核心症状是以情绪低落为主,程度可轻可重,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,并常伴有情绪焦虑,严重者还可以出现幻觉、妄想等精神病症状.除此之外,还可有兴趣下降、无愉快感,精力减退或疲乏感,行动迟缓,思考能力下降或反复回想不愉快的往事,自我评价过低,自责或内疚感以及睡眠障碍.食欲下降、性欲减退等症状,严重的病例可以反复出现想死的念头或有自伤、自杀行为.故对此症应予足够的重视,防止发展严重,出现意外.
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护理干预对主动脉内球囊反搏术后急性谵妄病人影响的研究
谵妄是指在广泛性脑功能低下的基础上,出现一过性以认知功能解体为特征的精神病症状[1].同时也是主动脉内球囊反搏术(IABP)的一种较大的并发症.根据文献报告,发生率占住院病人的10%.据近期的研究记载,有34%的对IABP支持治疗依赖的病人发生谵妄,虽然因谵妄而导致的病死率不高,但受到影响的病人住院时间将明显延长,并且在这类人群中残余的器质性脑部病变发生率较高[2].
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加强孕产妇心理保健预防产后抑郁症
产后抑郁症是指在产褥期发生的抑郁,是一种以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍,不伴有精神病症状.近年来,有研究表明我国产后抑郁症的发病率为20%[1],与西方国家已基本相同.如不及时加以注意可造成家庭破裂、孕产妇自杀或影响对儿童的抚育及早期教育,直接威胁着社会安定和优生优育政策的贯彻.因此,医疗保健机构要充分认识孕产期心理保健的重要性,重视和加强孕产期心理保健工作,尽可能地预防和减少产后抑郁症的发生.
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静滴氧氟沙星引发精神病一例
1.临床资料患者女性,50岁,因咳嗽、吐痰、喘憋20天,于1998年9月8日9时以肺炎收入院.查体:T36.8 ℃,P82次/分,R18次/分,Bp18/12Kpa,胸片示:双肺大片高密度阴影.遵医嘱给予氧氟沙星100ml静脉滴注及氨苄青霉素3.0入NS200ml内静脉滴注,氧氟沙星滴完后,氨苄青霉素组滴至100ml时,患者突然出现呼吸急促,心跳加速,心率120次/分,血压16/10Kpa,立即给予吸氧,盐酸肾上腺素0.5mg皮下注射,地塞米松10mg静注,停止输液.20分钟后病情稳定,呼吸平稳,心率86次/分,停止吸氧.2小时后病人突然出现烦燥不安,大声呼叫,未出现皮疹,心率90次/分,据其家属述病人10年前曾患过精神病,考虑为精神病症状,遵医嘱给予安定10mg肌肉注射,10分钟后病情好转,安静入眠.次日停用氨苄青霉素组液体,继续给予氧氟沙星100ml静脉滴注,输液过程顺利,无不良反应,液体输完30分钟后,病人突然出现烦燥不安,大声呼叫,立即给予氯丙嗪50mg肌肉注射后病情稳定,安静入眠,考虑为氧氟沙星副作用所致故停用,在严密观察下继续给予氨苄青霉素3.0入NS200ml静脉滴注,一天二次,未再出现上述症状,于9月23日上午9时治愈出院.
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精神病患者保护性约束及解除约束的时机选择与技巧
精神病患者是一个特殊的疾病群体, 在诸多因素作用下患者大脑功能发生紊乱,出现以认知、情感、意志行为和意识活动等一系列心理过程障碍的表现[1],产生常见的精神病症状:如幻觉、妄想、激惹性增强或严重抑郁.急性期患者常伴有意识障碍.在精神病理状态下,患者会出现严重冲动、伤人、毁物、危害他人及自身安全行为,在此情况下,医疗机构一贯的处置办法是:迅速将患者予以隔离或强制保护性约束.本研究重点探讨精神病患者约束及解除约束的时机选择与技巧.
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精神科保护性约束观察单的设计与应用
精神科患者因其精神病症状,往往会发生自伤、自杀、冲动毁物或伤人等意外事件,在劝说达不到预期目的而又无法隔离观察时,为了加强对保护性约束患者的护理,取得患者及家属的理解,减少保护性约束患者的并发症,我院自主创新自行设计了一种保护性约束观察单,经2003年3月-2006年5月以来近万例的临床验证,效果满意,现报道如下.
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精神分裂症撤药后症状复燃及撤药综合征临床分析
长期应用抗精神病药治疗的患者,一旦中断抗精神病药物后精神病症状复燃并出现撤药综合征.现将我院近4年来40例精神分裂症患者因撤药后症状复燃并出现明显撤药综合征报告如下.