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病毒入侵的细胞生物学机制
随着我们对细胞膜分子、病毒蛋白质微粒结构的了解及它们与受体分子间相互作用的认识,我们对病毒入侵的机制有了深入的了解,这为研制有效的拮抗剂、疫苗及特异性的载体提供了新视野和思维方法.本文就病毒入侵的细胞生物学机制方面的研究进展作一综述.
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司外揣内-中医诊断的重要思维方法
司外揣内是从局部到整体,从现象到本质的辩证思维方法.中医诊断方法的望、闻、问、切,就是基于体表与体内脏腑的密切关系而采取的行之有效的诊察方法,是司外揣内诊察原则的具体应用.用全息理论进行诊断,即"见微知著","由表知里,司外揣内",是一种与"四诊合参"相迥异的诊断思维.在中医诊断学上占有重要地位.司外揣内这一诊断原理,就是"透过现象看本质"这一辨证法思想在医学中的具体运用.掌握中医司外揣内的诊断方法对提高临床医生的诊断水平,提高广大民众的自我保健能力,以达到早期诊断、早起治疗、早起预防疾病有着十分重要的意义.
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新课改形势下如何提升介入超声教学质量
介入超声诊断学的基础是物理诊断及病理学,同时涉及临床各科的知识,教学过程中,让学生在了解病变的病理改变和临床表现的基础认识超声图像.超声诊断学是医学影像学的重要组成部分,也是医、理、工三学科相结合的学科,概念、原理多而复杂,内容涉及面广,因而在教学中存在很多难点.本文结合我多年的教学经验,探讨如何提升超声教学质量.
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知常达变—中医诊断的思维方法
知常达变,常者,人体生理的正常特征;变者,人体病理的异常变化.以“常”衡“变”,观察比较,认识疾病本质.在诊断疾病时,一定要注意从正常中发现异常,并进而认识疾病的本质.这也即是所谓以我知彼,以观察太过、不及之理的诊断原理.[1]“知常达变”是中医临证论治之要诀.知常达变思维在中医辨证论治中具有重要作用.
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第一讲:防范医患纠纷的思维方法
从近年来已经发生的纠纷来看,可以毫不夸大地说,医疗及医疗保障系统的每一个环节都可能会出现纠纷,可谓堵不胜堵,防不胜防.因此,就医务人员而言,预防医患纠纷首先必须从思想意识和思维方法入手.
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循证护理对门诊无痛人流术护理质量的影响
循证护理是一种思维方法和新的临床护理观念和模式,通过提出问题,分析原因并能提供有价值的、可信的结果来证实,可以为患者的护理措施提供有效帮助.目前,门诊无痛人流由于发生并发症,导致护理时间过程中会发生一些医疗纠纷,不利于患者的治疗也严重影响医院的形象.采用循证护理的方法对门诊无痛人流患者及其家属进行引导,有利于护理工作的有效开展,也降低了患者与护理人员的矛盾,提高了患者治疗的疗效,门诊质量得到满意.
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仁心·仁术:医院文化建设的底蕴--读《感悟》与《先知》两文的感想
医院文化是一种特殊的行业文化,内涵极为丰富,包括医院全体员工的价值观、道德观、使命感、科学技术水平和思维方法;包括医院领导、管理人员的意志、心志、经营理念、管理方法和领导艺术;还包括医院的教育科研水平、文化氛围和环境设施.
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现场流行病学与疾病控制
应对公共卫生事件,特别是应对重大突发公共卫生事件的能力,是评价一个国家和地区公共卫生水平高低的重要标志,其中现场流行病学能力是关键.现场流行病学渊远流长,1854年斯诺对英国伦敦宽街霍乱的现场调查催生了现场流行病学,被称为"现场流行病学之父"[1];1911年,伍连德医师对东北肺鼠疫成功的现场调查与控制是中国早的一次现场流行病学实践[2].这两起调查有5点共性:第一,面对的都是突发的公共卫生事件;第二,都及时通过现场调查获得了疾病流行线索的灵感;第三,根据调查结果都采取了针对性的疾病控制措施;第四,疾病控制的效果都证实了现场调查结果的正确性;第五,两位前辈都有为民众健康而舍身的道德情操和不畏挑战、探索、求实的科学精神.令人叹服的是,他们由于思维方法正确并都具有良好的科学素养,在当时实验室技术很不发达的时代也能解决重大而错综复杂的公共卫生问题.
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浅谈规避医疗风险
现代医学尚有许多未探知的领域.由于疾病具有不稳定性与动态性,每个人体又存在明显的个体差异;加之医生在诊疗过程中,受到道德规范、思维方法、理论知识、临床经验、技术水平、医疗设备的限制,致使医疗风险无处不在.我们必须加强风险意识,尽量减少不良后果的出现.
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中国传统文化在高职高专中医教学中的渗透研究
现代中医教育起始于20世纪50年代各地高等及中等中医院校的成立,近50年来,中医院校在继承中医药文化、培养现代中医药人才以及中医药临床和现代化研究等方面都取得了令人瞩目的成就,建立起了一整套颇具规模的教学体系,但是中医院校的毕业生一次性就业难、中医院校的高考录取分数线处于较低水平、临床中医师的收入普遍且明显低于西医师等现象,从侧面反映出中医在卫生领域居于次要地位、不受社会重视的现状.中医当前的危机在于中医自身对中医理论的相信度差,临床水平下降,中医成才周期长,青年人才凋零.
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中药“法象”理论的思维方法探析
“法象”理论是中医学用以探索中药作用机制的一种理论模式。它把药物的复杂作用机制用其直观的自然属性加以解释,是从现象认识事物本质的一种思维方法,是中药学理论的重要补充。现象是表现于外的、肤浅的,是可以直接观察到的,本质却是深藏的、深刻的,是需多方面分析才能正确把握的,所以“法象”的思维方法应是多渠道的。它既有简单的物象,亦有复杂的意象、情象、抽象;既有顺势类比的正象,亦有反其势类比的反象。
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方证相应中的象思维
方证相应是指方药与病证之间一一对应,方随证立,方和证之间存在着高度的对应关系.象,是中医学中的一个重要概念,被广泛应用到中医学中.象思维无论在方证相应的雏形阶段,还是方证相应的成熟阶段,乃至后世医家对方证相应的继承和发展阶段都发挥了重要的作用.方证相应是临床取效的关键,而在方证相应的过程中,无论采用什么样的方式、方法,都不能脱离象思维.掌握方证相应中的象思维,对启迪中医临床思维,提高临床诊疗水平有很大帮助.
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《黄帝内经》理论建构的逻辑思维特征
《黄帝内经》建构医学理论过程中继承了整体辩证的中国传统思维模式,同时也应用了推类、比较、归纳、演绎等逻辑推理论证方法,呈现出辩证思维和逻辑思维融贯并存的方法论特征.深入探悉这一特征的本质与规律,不仅有助于深入理解《黄帝内经》理论的科学本质,而且在中西文化交流会通背景下提升对中医理论的价值判断和文化认同具有一定的理性价值.
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中医传统思维发展之“伤寒论” “内伤学说”到“外损致虚”的认识推进
东汉时期,张仲景在继承发扬古医经家医学理论的基础上,以外感伤寒病为研究对象与实践基础,撰写《伤寒论》,后世将其奉为“方书之祖”,经历代医家的不断充实发展,渐成“治病之宗本”;至于金元,李东垣由“此百万人岂俱感风寒外伤者”的思考,创立“内伤学说”;清代吴澄羽翼东垣,提出“外损致虚”说,强调外感类内伤的虚损辨治法.这3次理论的突破和丰富伴随着临床积累与实践需求,体现了中医传统思维的发展与创造力.
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中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症临床经验
输卵管阻塞是造成女性不孕症的主要原因,约占女性不孕症的30%~50%,我们采用中西医结合、辨证与辨病相结合的思维方法,探索总结出一整套多元化治疗输卵管阻塞性不孕症的综合疗法,即四步七法.它根据人体行经期、经后期(卵泡期)、经间期(排卵期)、经前期(黄体期)的生殖生理特点,采用中药口服法、中药灌肠法、静脉滴注法、官腔治疗法(包括药物治疗及器械治疗)、穴位注射法、频谱照射法、阴道超导法等联合治疗输卵管阻塞,临床疗效显著,且明显优于其它疗法.
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金元四大家医易会通探析
通过文献学方法整理研究金元四大家的学术著作,探析四大家在医易会通方面的学术思想.金元四大家身处特殊的时代,受当时时代背景的影响,在医易方面延伸形成了独特的学术思想.故从“医易会通”角度探析金元四大家学术思想的本源,分别从学术背景及原因、会通的形式与观点及会通的意义三方面进行阐析并得出相应结论.终发现在一定意义上,医易会通更多的是一种取类比象、以此类推的思维方法,四大家以此来阐明自己的主流学说思想或者就医易关系发表自己的个人见解.
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援物比类思维方法在中西医学中的应用
通过回顾中医文献,参考古代和现代中西医家的治疗经验,分析援物比类思维方法在中医基础理论的构建和中西医临床上所发挥的重要作用.认为援物比类作为一种思维导向无论是在中医学还是在现代医学中都有其重要价值.
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中西医思维方式对其发展影响
中西医两种不同医学的发展方向是基于两种不同的对疾病的探求方式。究其原因,西医对疾病的认识是基于一种“求差法”的思维方法,即先确定一个正常的生理性运行人体模式,然后设法找出病理性结构,二者相差的结构或运行机理即为“疾病”。如外源性感染性疾病,通过求差法的方式,得出“细菌”或“病毒”,对自体异生物的探察,发现肿瘤或增生性疾病。基于上述的思维方式,所以西医的研究发展方向向微观深入,因为越微观,二者对比越精确,对疾病的认识越全面,治疗越有针对性,因而使西医诊疗技术飞速发展。
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非中医类专业中医学课程教学的体会
中医学是以自然科学为主体,多学科知识相交融的传统医学科学,具有科学、系统、完整、独特的理论体系,是我国劳动人民长期同疾病斗争的智慧结晶,博大精深、内容浩瀚,但又较为抽象.对于当今已受过系统现代教育的年轻人来说,他们已经习惯于认识物质存在的具体形式及其与之相适应的形式逻辑思维方式,往往在心理上对现代科技已形成"定格".相比之下,中医学有它自身的许多特点,它需要较深厚的古文学知识和传统哲学知识作为基础,还需要形象思维以及辨证思维帮助理解.因此,对于学生来说,中医学的古朴术语和抽象的概念使他们感到困惑、难于理解.那么如何教好中医药学,使学生尽早从"心理定格"中跳出来,激发学习中医的热情,使学生从对中医的无知→不信任→感兴趣→热爱→掌握→运用,是我们每个中医工作者的职责.笔者根据几年的教学经验,现将一些教学体会总结如下.
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中医基础理论教学中渗透中医思维的探索与实践
中西医学思维方法差异带来的中医学教学问题,需在教学中注意中医思维方法的培养.本文提出在中医早期教学过程中,应重视学生原有的知识系和学科特点,着力培养中医思维方法是提高教学质量的关键所在.