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癌症治疗离不开中医药
减少手术并发症术前配合中医调理,纠正阴阳的失调,可扩大手术适应症,临床常选用补气养血、健脾及滋补肝肾之品.术后配合中医药治疗,可促使术后脾胃功能调整,气血得以恢复,对术后康复、免疫功能的提高有一定疗效,为进一步接受放、化疗打下基础,临床常选用调理脾胃、补养气血、理气行滞化瘀或益胃养阴生津之品,可选择生黄芪、太子参、枸杞子、当归、鸡血藤、白术、茯苓、鸡内金、砂仁、焦三仙等中药.术后配合中医药治疗,还可提高近期生存率,预防肿瘤的复发和转移,临床常依辨证与辨病结合,在扶正基础上加相应的抗癌中药.
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顺气涤痰法治疗小儿植物神经性癫痫二则
植物神经性癫痫是以植物神经症状为主,很少有躯体抽搐的发作.这是一种由间脑、颞叶、视下丘部的各种病因引起的发作综合征,其中以腹痛为主者称"腹型癫痫";以头痛为主者称"头痛性癫痫".中医的痫证中对此尚无记载,一般根据症状将其归于"头痛"、"腹痛"范畴.笔者在临床中体会到,治疗该病若只用传统的方法,疗效欠佳;只有辨证与辨病相结合,才能收到满意的效果.现举2例,以窥一斑.
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方病对应现象辨析
中医临证多主张辨证与辨病相结合、方证对应符合中医的治疗原则。然而近年来,临床上出现了方病对应的现象,即用中医相对固定的方剂对应治疗某种病。目前检索中尚未出现“方病对应”的关键词,笔者检索18篇方病对应的临床文献,仅2篇作者明确给出了辨证分型[1-2],做到了方证对应;另外2篇虽有辨证过程,但表述空泛,对组方用药无指导作用[3-4]。其余文献均未给出辨证分型[5-18]。既然未辨证却用中药治疗,只能理解为“方病对应”了。“方病对应”现象说明部分临床中医师在治疗过程中不重视辨证环节,或对辨证分型有误解,在处方用药前,未对病情进行明确分型。笔者根据自身学习、结合临床体会,认为这是某些中医用药疗效欠佳的根源,具体分析如下。
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中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症临床经验
输卵管阻塞是造成女性不孕症的主要原因,约占女性不孕症的30%~50%,我们采用中西医结合、辨证与辨病相结合的思维方法,探索总结出一整套多元化治疗输卵管阻塞性不孕症的综合疗法,即四步七法.它根据人体行经期、经后期(卵泡期)、经间期(排卵期)、经前期(黄体期)的生殖生理特点,采用中药口服法、中药灌肠法、静脉滴注法、官腔治疗法(包括药物治疗及器械治疗)、穴位注射法、频谱照射法、阴道超导法等联合治疗输卵管阻塞,临床疗效显著,且明显优于其它疗法.
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男性不育辨治琐谈
肾藏精,主生殖,男子以精为本,故男科病治疗关键多在于肾.男性不育不独与肾有关,其病因复杂,表现各异,既有先天禀赋不足,又有后天失养、六淫侵扰、七情内伤、饮食劳倦等因素,导致肝肾不足,脾肾亏虚,气血瘀滞,湿热下注等病理,损伤肾精;或是功能障碍而引起不育.因此,临床治疗当审因辨证,因证施治.做到辨证与辨病,整体与局部,攻邪与扶正,饮食与药物,情志与性事,男方与女方等方面的结合,是治疗男性不育,提高妊娠率的重要途径.
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"消脂法"外科临床应用举隅
针对外科某些疾病有脂质物沉积的病理改变,或有类脂质物分泌、排泄的临床表现,笔者在临证中采取辨证与辨病相结合的原则,在辨证施台的基础上,结合中药的现代药理研究成果,立用一些有消脂作用的药物进行治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
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崩漏治验
崩漏是妇科疑难病研究课题之一,临床古今医家大多遵循"急则治其标,缓则治其本"的治则,采用塞流、澄源、复旧三大治法.但对于错综复杂的崩漏重症,不可苛求一法一方,或一味药物即可达止血或调经目的,应当审证求因,根据地理、气候、个体差异及病因病机的不同,局部辨证与全身症状、辨证与辨病相结合,随证随经,因其病而药之,庶不致误.
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辨证与辨病相结合治疗痛风32例
痛风是长期嘌呤代谢紊乱所致的一种疾病,临床表现为高尿酸血症,急性关节炎反复发作,痛风石形成,慢性关节炎和关节畸形,肾实质性病变和尿酸结石形成.笔者自1997年9月~1999年3月采用辨证与辨病相结合的原则,用中医药治疗痛风32例,收到满意的疗效,现介绍如下.
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小儿肺炎后期罗音不消的辨证论治
1990年以来,笔者以辨证与辨病相结合,治疗小儿肺炎后期罗音不消,获较满意疗效,现总结报道如下.1一般资料经治40例中,男18例,女22例;年龄6个月~1岁14例,1~3岁16例,3~5岁8例,6~8岁2例;病程10~15d 10例,0.5~1个月21例,1~2个月7例,半年2例.所有病人在发病初期均有不同程度的发热、咳嗽、气促、鼻煽等症,两肺闻及湿罗音.胸片提示:支气管肺炎者36例,间质性肺炎者4例.均不同程度使用过多种抗生素治疗,热退,气转平,咳嗽好转,但两肺湿罗音不消.
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疏肝解郁、养血活血法治疗失眠症体会
20余年来,笔者采用辨证与辨病相结合的方法治疗失眠症近百例,早期患者应用疏肝解郁、养血活血法治疗,中、重症患者则加用活血化瘀药(水蛭、桃仁等),结果均获得较好的疗效,现报道如下.
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高淑华中西医结合治疗不孕症经验
高淑华主任系全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,其中西医结合,辨证与辨病相结合治疗不孕症,思路新颖,方法独特.笔者作为学术继承人,现将其经验介绍如下.1 对病因病机的认识不孕症的因素颇多,高师认为与肾关系至为密切.肾气充盛.天癸成熟,任通冲盛,月事以时下,则受孕有望.中医肾主生殖概括了脑、天癸、冲任、胞宫间功能的控制和调节,与现代医学的中枢神经系统通过下丘脑、垂体和卵巢间的生殖功能调节有相应之处.若先天肾气不足,胞宫虚冷,或房劳多产伤肾,精血不足,冲任脉虚,亦或阴虚火旺,血海蕴热,皆不能撮精成孕.而“经水出诸肾”,肾亏精少,必致月经失调.
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徐福松辨证与辨病相结合诊治精液异常经验
徐师中医治疗总的原则为辨证与辨病相结合,而在诊治精液异常方面更注重于辨病,精液异常患者往往并无特殊主诉,而从精液检查中反映病情,分析病因病机,拟方治病,收效显著.1 精液粘稠不液化
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开发治疗恶性肿瘤中成药的优势和不足
中医认为恶性肿瘤的病因为外邪侵袭、情志失调、饮食不节和劳欲内伤等.病机为正虚邪实、虚实夹杂.正虚主要为气(阳)虚、阴(血)虚、气阴(血)两虚,邪实主要为气滞、痰凝、血瘀、热毒等.治疗的基本原则为扶正祛邪(抗癌).由于恶性肿瘤目前尚未见统一的辨证分型标准,所以用药强调辨证与辨病相结合,充分体现了中医辨证论治及整体观念的特点.用药方式包括:①辨证施治,随证加减;②专病专方,多为院内制剂;③单方、土方、验方.以前两种为主,剂型主要是汤剂.实验研究工作主要有:①筛选抗癌复方、单方;②抗癌中药的药效、毒理研究;③探讨作用机理;④对比中西药疗效;⑤抗癌中成药的制剂研究.
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化瘀理肺方对肺纤维化大鼠TGF-β,Smad3及CTGF表达的影响
肺纤维化是一种渐进性的致死性疾病,发病机制尚不完全明确,且发病日趋上升,但目前对肺纤维化临床上尚无有效的治疗方法[1].近年来临床报道显示,中医辨证与辨病结合组方用药能提高疗效且副作用小,因此寻求有效的中药治疗具有重要意义.作者在原有中医药防治肺纤维化理论的基础上,深入研究肺纤维化发病机制,认为肺纤维化基本病机为"肺肾虚损,痰瘀阻络",以"活血化瘀,祛痰理肺,畅利气机"为治则组成化瘀理肺方,通过动物实验研究化瘀理肺方对大鼠肺纤维化的治疗作用并探讨其机制.
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胆汁反流性胃炎的证治及用药
我们用辨证与辨病相结合的方法治疗胆汁反流性胃炎取得较好的效果,现谈谈本病证治及用药体会.
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针刺治疗胃脘痛60例临床观察
胃脘痛是以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主症的一种病证,常伴嗳气、泛酸等.我们根据辨证分型不同,采用辨证与辨病相结合的针刺取穴方法治疗取得了较为满意的疗效.现将结果报告于下.1 临床资料本组病例共90例,均为门诊病人.其中男性53例,女性37例.年龄28~50岁.平均年龄39岁,病程3天~15年,平均病程7.5年.
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如何辨证与辨病结合治疗头痛
答:头痛既是独立病种,又是临床常见症状,前者如偏头风、面风痛等,后者如感冒、脑病、头颅损伤、口眼耳鼻及其它全身性疾病导致的头痛症状.古今医家对于头痛辨证,简繁不一,探溯病因而名过于繁,统分外感与内伤过于简,笔者认为,常见头痛固然要辨证,但还须结合辨病,尤其需要注意现代医学诊断.
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中医治疗颈椎病辨治的要点是什么?
答:颈椎病属中医学眩晕范畴,常见病因有眩晕、颈僵、肩臂手指麻木或疼痛等,现将中医辨证要点介绍如下.在诊断方面,现代医学将此病分为5个类型,即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型.临证若见眩晕不剧而头痛颈僵、头颈肩活动受限不适者,多为颈型或神经根型;若眩晕耳鸣,头痛不甚,恶心欲呕,视物旋转甚则出现猝倒者,则为椎动脉型;若眩晕不剧,仅有耳鸣手麻,视物昏花,心悸眠差者,为交感神经型.临床宜辨证与辨病相结合,灵活用药.
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《中国现代名中医医案精粹》选登(43)——王德医案
王德,1926年生,广东省台山县人.幼承家传,后进入广东中医药专科学校学习,1951年毕业后在广东省卫生厅任职.广州中医学院成立后,调入任教.曾任广州中医学院耳鼻喉科主任、广东省中医五官科学会主任委员、中华全国中医学会耳鼻喉科分会副主任委员等职.有较深的中医理论修养和丰富的临床、教学经验,特别在中医耳鼻咽喉口腔科和头颈部肿瘤方面有较深的研究,其提出的鼻咽癌辨证分型治疗方案在全国肿瘤学术会议上被采纳,并选人有关专著中.主张辨证与辨病相结合,辨全身证候与辨局部证候相结合;扶正与祛邪两不偏废,以达到阴阳的重新平衡,并强调局部用药在五官科疾患上的重要性.
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中西医结合治疗过敏性紫癜23例
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是临床常见的一种微血管变态反应性出血疾病,多见于过敏体质、药物、食物、寄生虫病,感染等致病因素.其临床表现有轻有重,轻者仅见皮肤瘀斑,重者或突然腹痛,恶心,呕吐,继而出现便血及皮肤瘀斑或四肢关节肿痛,或出现尿血、蛋白尿,甚至出现尿毒症.该病在祖国医学中属"肌衄"范畴,多由火热炽盛,热壅脉络,迫血妄行,或阴虚火旺、虚火伤络;或肺脾气虚,脾肾阳虚,血失固摄所致.笔者采用中西医结合,辨证与辨病相结合的方法治疗过敏性紫癜23例,与单纯西医疗法治疗17例对照,效果明显,报告如下: