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中西医结合治疗乳腺增生临床观察
乳腺增生症多见于25~45岁女性,是由于卵巢内分泌功能失调,雌激素水平过高,作用于乳腺组织致其增生和复旧不全,以乳腺疼痛和乳腺肿块为主要特征.在我国,囊性改变少见,多以腺体增生为主,故多称乳腺增生症.近年来,随着医学科学的发展,在乳腺疾病的研究和临床诊治技术方面取得了长足的进展.人们对乳腺疾病的重视程度才有了很大的提高.近年来,我院采用中西医结合治疗乳腺增生,取得了令人满意的疗效.本文对中西医结合治疗乳腺增生进行探讨.
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崩漏治验
崩漏是妇科疑难病研究课题之一,临床古今医家大多遵循"急则治其标,缓则治其本"的治则,采用塞流、澄源、复旧三大治法.但对于错综复杂的崩漏重症,不可苛求一法一方,或一味药物即可达止血或调经目的,应当审证求因,根据地理、气候、个体差异及病因病机的不同,局部辨证与全身症状、辨证与辨病相结合,随证随经,因其病而药之,庶不致误.
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塞流、澄源、复旧在鼻衄中的运用
鼻衄是鼻科多发病和急重症,其治疗学内容弥足丰富,但对鼻衄一病尚缺乏完整、规范的辨治思路.笔者结合明代医家方约之的治崩三法和鼻衄的临床证治经验,指出“塞流”“澄源”“复旧”亦是治疗鼻衄的基本治则和根本大法,也是鼻衄一病的完整辨治思路.塞流即截流止血、固摄精微,澄源即辨证审因、澄本清源,复旧即调和阴阳、通畅元真.临床施治当在辨证论治与整体观指导下,灵活运用此三法,出血期治疗以“塞流为主,澄源为要”,血止后治疗以“澄源为主,复旧为要”.
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产复康冲剂促进产后康复的临床观察
因产妇分娩时耗气伤津、元气受损及产后余血未尽,处于"多虚、多瘀"的生理状态,这既是影响产褥期生理复旧的内环境,又是发生产后病症的诱因.自1998年1月~1999年6月对166例产妇服用由深圳三九医药股份有限公司生产的复方纯中药制剂一产复康冲剂进行了观察,并与135例服用产宝口服液产妇比较,效果满意,现报道如下.
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"塞流、澄源、复旧"应用之我见
古往今来,论治崩漏,推崇塞流、澄源、复旧三法:"治崩次第,初用止血以塞其流,中用清热凉血以澄其源,末用补血以复其旧."认为"若只塞其流而不澄其源,则滔天之势不能遏;若只澄其源而不复其旧,则孤孑之阳无以立,故本末勿遗,前后不紊,方可言治也."
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治疗崩漏用地榆苦酒煎琐谈
崩漏属西医"功能性子宫出血"范畴,多见于青春期和绝经期妇女.主要病理机制是由于调节生殖功能的神经内分泌机制失调引起异常子宫出血,中医认为是肝肾不足、气虚、血热、冲任不固所致.用地榆苦酒煎合其他方药煎后服下,治疗各种症型的崩漏都能收到良好疗效.
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乳腺增生症与乳腺癌的关系
乳腺增生症是指妇女内分泌功能失调导致的一种非炎性、非肿瘤性的乳腺实质和间质不同程度增生和复旧不全为主要表现的一组病变.关于乳腺增生症能否发生癌变一直受到人们的普遍关注.
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乳腺增生、乳房纤维腺瘤与乳腺癌的鉴别诊断
乳腺增生是常见的乳腺疾病,常见于中年妇女,其发病率占乳腺疾病的首位.其病因主要是内分泌失调,使乳腺组织在月经周期中过度增生和复旧不全.笔者结合临床,总结出乳腺增生与乳房纤维腺瘤和乳腺癌的鉴别诊断经验,认为超声检查对乳腺疾病的早期诊断有十分重要的意义.1 乳腺增生的临床表现
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乳腺增生病的临床中医治疗经验综述与研究
乳腺增生病又称乳腺结构不良,是乳腺主质和间质不同程度的增生与复旧不全所致的乳腺结构在数量和形态上的异常,属于中医"乳癖"范畴.乳腺增生病病机复杂,症状轻重不一,虚实互见,并非单一治法所能独任,不能一方一汤治疗全过程.
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《脱花煎》治疗气滞血瘀型崩漏的辩证施护
崩漏是妇科常见病,也属疑难重症之一.其病机为任冲二脉损伤不能制约经血,其症状为排经期阴道大量出血或淋漓不断.病因有血热、肾虚、脾虚、瘀血.治疗常用塞流、澄源、复旧等法.近几年来,我院妇科从1996年到2003年对57例气滞血瘀型崩漏采用张景岳之方脱花煎治疗,并配合辩证施护取得了一定成效,治愈率达98%,因此在给崩漏病人治疗的同时做好辩证施护也是重要的一环.
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产褥期患者的护理体会
产褥期的妇女无论在生理上还是在心理上都会发生很大的变化,如子宫的复旧、乳房的变化、心理状态等很容易出现产褥感染等并发症,所以做好产褥期的护理很重要.一 临床资料2008年1月-2008年12月我院共收住院产妇300例,其中初产妇270例,经产妇30例.年龄在17至40岁之间.无一例发毕产褥感染.
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治疗崩漏的体会
崩漏是妇女常见疾病,是多种疾病所表现的共有症状,主要指妇女阴道非时下血。从病势上来说,漏者崩之渐,崩者漏之甚,但可相互转化,崩漏的成因主要有六淫,七情,饮食劳倦,房劳不慎等(病因多端,可归纳为虚、瘀、热),而影响肝、脾、肾功能失常导致冲任损伤,不能固摄而致崩漏。具体的有血热妄行,气虚不摄,气血瘀阻,治疗本着“急则治其标,缓则治其本”的原则,灵活掌握塞流、澄源、复旧三法。现叙述如下。
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凤姐“下红之症”与崩漏的治疗
《红楼梦》第五十五回“辱亲女愚妾争闲气,欺幼主刁奴蓄险心”写道:“凤姐禀赋气血不足,兼年幼不知保养,平生争强斗智,心力更亏,故虽系小月,竟着实亏虚下来,一月之后,复添了下红之症。他虽不肯说出来,众人看他面目黄瘦,便知失于调养。王夫人只令他好生服药调养,不令他操心。他自己也怕成了大症,贻笑于人,便想偷空调养,恨不得一时复旧如常。谁知一直服药调养到八九月间,才渐渐恢复过来,下红也渐渐止了。”第七十四回也写道凤姐“到夜里又连起来几次,下面淋血不止。至次日,便觉身体十分软弱,起来发晕,遂撑不住。请太医来,诊脉毕,遂立药案云:看得少奶奶系心气不足,虚火乘脾,皆由忧劳所伤,以致嗜卧好眠,胃虚土弱,不思饮食。今聊用升阳养荣之剂。写毕,遂开了几样药名,不过是人参,当归,黄芪等类之剂。”由此可见,凤姐的“下红之症”乃劳伤心脾,血不归经所致,属于中医崩漏范畴。
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从傅山治崩看治崩三法的灵活运用
塞流、澄源、复旧为治崩三法,首见于明代方约之先生的<丹溪心法附余>,他提出"初用止血以塞其流,中用清热凉血以澄其源,末用补血以还其旧".此三法被后世医家视为治崩的大法和原则.然而在临床上如何运用,各医家则各有见解.明末的名医傅山精于医学医术,其著作<傅青主女科>论治方药,实用价值极高,诚如祁尔诚序言中云"谈证不落古人窠臼,制方不失古人准绳.用药纯和,无一峻品;辨证详明,一目了然."其中对血崩作了详细透彻的论述,其立论见解独特,从中可以体会到其对治崩三法的灵活运用.笔者现对此作一浅析.
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桂枝茯苓胶囊和夏枯草膏治疗乳腺增生疗效观察
乳腺增生症又称乳腺结构不良,是乳腺主质和间质不同程度的增生与复旧不全,所致的乳腺结构在数量和形态上的异常.现代医学认为,乳腺增生的发生,主要与内分泌失调和精神因素有关.乳腺增生中医诊断为乳癖,笔者在临床中应用桂枝茯苓丸和夏枯草膏治疗辨证为肝郁血瘀型乳癖,取得较好疗效,现报告如下.
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治崩之次第:塞流、澄源、复旧
塞流、澄源、复旧为治崩三法,明代方约之先生的《丹溪心法附余》中指出“治崩次第,初用止血以塞其流,中用清热凉血以澄其源,末用补血以还其旧”.辨明时期用对治法,遵循“急则治其标”、“缓则治其本”的原则,选择合适的时机;遵循“审因论治”的原则,选择恰当的治法方药,拿捏斟酌,方得治病要旨.
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乳腺囊性增生病的诊断和治疗
乳腺囊性增生病也称慢性纤维囊性乳腺病,简称乳腺病.本病与内分泌功能紊乱密切相关,本质上是一种生理增生与复旧不全所造成的乳腺结构紊乱症.为此,世界卫生组织将其命名为良性乳腺结构不良.本病近年来受到广泛注意,不仅因为其发病率高,且易与乳腺癌混淆,甚至被认为是癌变的危险因素之一.不言而喻,加强临床上对乳腺的癌前疾病、癌前病变和原位癌的筛选,实际上对乳腺癌的"三早"起着举足轻重的作用.
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塞流-澄源-复旧按月经周期辨治崩漏
中医药治疗崩漏根据病因病机,结合月经周期,以“治崩三法“(塞流-澄源-复旧)为基础,辨证用药.出血期以“虚、热、瘀”为基本特征,血止后分期(行经期、经后期、经间期、经前期)辨证调理,通过中药周期治疗重新建立正常的月经周期,标本兼顾,远期疗效可观.
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塞流、澄源、复旧法临床应用
方约之提出"塞流、澄源、复旧"治疗崩漏大法沿用至今.塞流即止血,澄源即正本清源,复旧即固本善后,一直为后世治疗妇科疾病所遵循.该治疗法则除在经带胎产疾病中应用外,还可运用于内科杂病,现介绍如下:
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髂内动脉结扎在晚期产后出血中的应用价值
晚期产后出血为妇产科较为常见的疾病,一般是指分娩24小时后至产褥期内发生的子宫大量出血或异常阴道出血[1]。若处理不当可危及病人生命,文献报道晚期产后出血的发生率为0.28%[2]。晚期产后出血的主要原因是胎盘残留和(或)胎膜残留、宫腔感染、子宫胎盘附着部位复旧不良及剖宫产后切口愈合不良大出血,同时产道损伤也是导致晚期产后出血的原因之一。