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中药内服、外敷治疗输卵管梗阻性不孕
夫妻同居,未避孕2年亦未受孕者,经输卵管通液或造影证实双侧输卵管梗阻或积水者则诊为输卵管梗阻性不孕,132例患者中,不孕年限在3～8年以内占62.6%.原发性不孕62例,继发性不孕28例,有慢性盆腔炎史20例,有人流、刮宫术史22例.全身辨证分为肝郁、血瘀和虚寒三型.
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电针对围绝经期抑郁症肝郁大鼠模型高密度脂蛋白的影响
目的:观察电针对围绝经期抑郁症肝郁大鼠高密度脂蛋白(HDL)的影响,探讨电针治疗抑郁可能存在的脂类代谢机制.方法:采用慢性不可预见应激法结合Ccl44%花生油溶液皮下注射,制造围绝经期抑郁症肝郁大鼠模型,西药组、中药组反证治疗,评价模型.电针组选用百会、肝俞、三阴交、足三里进行治疗,检测血清HDL水平.结果:电针可通过疏肝解郁、健脾益气的功效来提高血清HDL水平,从而达到调节人体脂类代谢的作用
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疏肝郁、养肝阴、舒肝气——春季养肝三部曲
疏肝郁:调畅情志,善于倾诉“肝郁”是“肝气郁结”的俗称,“肝气郁结”是一种中医常见证候,多因肝脏的疏泄功能发生异常所致.随着生活节奏的加快,社会竞争越来越激烈,人们的所面对的压力越来越大,越来越多的人会出现肝气郁结的表现.
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多囊卵巢综合征中西医诊疗探讨
多囊卵巢综合征是以持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗为其主要特征,月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症等为主要临床表现的内分泌紊乱综合征.该病发病机理中医认为主要为脾肾阳虚、肝气郁结、痰湿阻滞胞宫所致,主要涉及肝肾脾三脏;西医认为与丘脑-垂体-卵巢功能失调等因素有关.治疗上以中西医结合治疗为首选.
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14例不孕症的治疗体会
不孕症,是妇科疑难病症之一.传统辨证施治,分为肾阳虚、肾阴虚、肝郁、血瘀、痰阻等.笔者自2006～2009年对收治的14例不孕症患者运用中医治疗,效果较好,现介绍如下.
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梅核气2例临证治验
梅核气是以咽中有异物感,如有梅核塞之于咽喉,咯之不出,咽之不下为主要表现.<金匮要略·妇人杂病脉症并治篇>描述为"咽中如有脔",西医多属于咽部神经官能症或癔病的范畴,妇女多发此病,临床治疗多收效不佳.笔者在治疗本症时,根据中医辨证论治理论,对肝郁气结,痰凝,脾虚所引起本症,灵活辨证,合理施药,临床疗效极佳,现摘录病案2则简介如下.
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柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁型失眠疗效观察
目的 探究柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁型失眠的临床效果.方法 选取肝郁型失眠患者78例,分为观察组与对照组,各39例,观察组给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,对照组应用西药地西泮片或艾司唑仑片治疗,比较2组治疗前后症候评分及疗效.结果 治疗后观察组得分低于对照组,2组患者“多梦易醒”和“睡后精力不佳”证候积分差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率94.87％,对照组为92.31％,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生少于对照组,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁型失眠疗效与地西泮或艾司唑仑相当,不良反应发生明显低于服用地西泮片或艾司唑仑片者.
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从肝郁论治中青年阳痿
阳痿(ED),明·张景岳之前常称之为"阴痿"、"筋痿"、"阴器不用"、"不用"、"不起"等,是男性阴茎勃起功能障碍的一种病证,指阴茎不能勃起、勃起不坚或坚而不持久,以致不能性交者.宋代之前医家多从肾论治,如<诸病源候论>论述ED病因病机,"肾开窍于阴,若劳伤于肾,肾虚不能荣于阴器,故痿弱也.诊其脉,瞥瞥如羹上肥者,阳气微;连连如蜘蛛丝者,阴气衰.阴阳衰微,风邪入于肾经,故阴不起,或引小腹痛也."而自宋以来,随着对ED认识的深入,许多医家又提出了从肝、从阳明、从郁、从心脾等论治.而在当今的ED群中,需治疗的以中青年居多,此类患者多伴有情志方面的症状表现,常诊断为功能性ED.因此,多数医家不再拘泥于补肾阳之法,而从肝郁论治ED,临床收效颇丰[1].
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孔令彪从肝郁论治紧张型头痛
孔令彪主任认为,肝郁日久,化火生风;肝失疏泄,克脾生痰;肝郁气滞,瘀血内生;肝郁化火,火灼肝阴,致阴虚阳亢等,均可导致头痛.故紧张型头痛以肝郁气滞为主要病机,夹以风、火、痰、瘀等致病因素上扰清窍而发病.临床可分为肝郁气滞型、肝火上扰型、胆郁痰扰型、瘀血阻络型、阴虚阳亢型5型,均以肝郁气滞为发病基础.孔主任主张以疏肝解郁法为主导,兼以熄风、清火、温通、活血、补虚、安神诸法辨证论治,擅用柴胡疏肝散加减化裁.
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王少杰对发作性睡病的治疗与调摄经验
王少杰教授认为,发作性睡病的核心病机为肝郁脾虚、清阳不展、痰热内阻,主要与脾、肝、心、肾、髓海等脏腑关系密切,脾虚、肝郁、痰湿、肺热、血瘀、心肾不交均可导致本病的发生.临床以脾虚及肝郁证型为常见,结合发作性睡病患者白天易发嗜睡、猝倒,晚上睡眠紊乱的发病特点,王教授自拟醒神通窍汤为主方治疗,首创白天晚上分方疗法.早服方以健脾益气通窍为主,晚服方以清肝解郁安神为主.并重视对发作性睡病患者生活方式、心理问题等予以正确指导.
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三种复方对慢性应激肝郁模型大鼠海马5-HT1A受体基因表达的影响
目的 探讨慢性应激肝郁模型大鼠海马5-HT1AR基因表达及疏肝、疏肝健脾与健脾3种方剂的影响.方法 SD雄性大鼠40只,用随机区组设计的方法分为对照组、模型组、四逆散组、逍遥散组和四君子汤组.处理21天后.观察1%蔗糖水摄取率和强迫游泳不动时间,用RT-PCR的方法检测海马5-HT1AR的mRNA表达.结果 与对照组比较,模型大鼠1%蔗糖水摄取率明显降低,强迫游泳不动时间明显延长(P＜0.01),海马5-HT1AR mRNA表达显著降低(P＜0.01);与模型组比较,四逆散组、逍遥散组的1%蔗糖水摄取率明显升高,强迫游泳不动时间明显缩短(P＜0.01),5-HT1ARmRNA表达均明显升高(P＜0.05);四君子汤组1%蔗糖水摄取率、强迫游泳不动时间及5HT1ARmRNA表达与模型组相比没有差异(P＞0.05).结论 慢性应激肝郁模型大鼠海马5-HT1ARmRNA表达降低.具有疏肝作用的四逆散和逍遥散可以对抗这种降低,而健脾的四君子汤作用不明显.
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情志影响消化性溃疡愈合质量的研究进展
消化性溃疡(Peptic Ulcer,PU)是临床常见病、多发病,约有10%的人在其一生中患过此病.目前消化性溃疡的致病因素还不明确,但主要考虑与幽门螺旋杆菌(HP)感染、胃酸和胃蛋白酶、药物、遗传因素、胃十二指肠运动功能异常、精神因素等有关.
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妇人脏躁与百合病异病同治案
"脏躁"与"百合病"相似.脏躁乃情志抑郁,五志化火,脏阴被耗."百合病者,百脉一宗,悉致其病也."均属于现代医学抑郁证的范畴,其病因多为情志不舒、气机郁滞,宜理气开郁、调畅气机,临床多用逍遥散合百合方治疗肝气郁滞、心神失养导致的脏躁证,功能疏肝解郁,宁心安神,效果显著.现拾取验案2则,通过阐述陈大权教授应用逍遥散合百合方异病同治的经验,解析其辨治策略,以供同道参考.
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许晓波主任解郁安神丸加减治疗围绝经期失眠
许晓波主任从事临床工作30余年,在治疗妇科疾病方面具有一定造诣,尤其擅长围绝经期综合征的治疗.许主任认为围绝经期肾气逐渐衰竭,天癸将竭,精血不足,阴阳平调,脏腑气血功能失调,出现的一系列围绝经期症状.围绝经期失眠是近些年患者常见症状,许晓波提出该病肾虚为本、肝郁为首,由于肾气渐衰,精血不足,加之情志不畅,肝气郁结,好发围绝经期失眠.治疗时当标本兼顾,同时适当配合西药,预防骨质疏松等围绝经期其他症状,中西医优势互补,平素强调调畅情志,疗效颇佳.现归纳总结许晓波主任解郁安神颗丸治疗围绝经期失眠经验介绍如下.
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浅论肝郁脾虚在抑郁症病因病机中的重要地位
本文作者通过分析相关的研究文献和临床实践,发现抑郁症患者中属肝郁脾虚者为常见,肝郁脾虚是抑郁症发病的关键病理因素,在抑郁症病因病机中占有十分重要的地位,重视肝脾的调护对抑郁症的防治有重要的意义.
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针灸从肝论治失眠80例临床观察
目的：观察从肝郁针灸治疗失眠的临床疗效。方法对80例失眠患者从肝郁进行平补平泻法针灸治疗。结果经1个疗程治疗后，治愈共56例，好转共12例，有效7例，无效5例。有效率为93.75％。结论从肝郁治疗失眠，配合情志疏导，疗效较好。
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肝郁致悸的中医药辨治经验浅析
心悸是临床常见病、多发病，病位在心，与五脏相关。当今社会竞争日渐激烈，生活和精神压力空前巨大，郁怒伤肝，以肝气郁结为主要诱因的疾病屡见不鲜。然而肝为心之母，母病及子，肝病每多先累及于心，由肝郁导致的心悸自然在列。现主要介绍肝郁所致心悸的临床诊治心得，以飨同仁。
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金铃子散加减在妇科疾病中的应用
金铃子散史载于《素问·病机气宜保命集》，原治肝郁化火，气血瘀滞，心腹胁肋诸痛。方中金铃子苦寒清热，长于疏肝止痛，延胡索善行血中气滞，气中血滞，专治一身上下疼痛。两药相伍，一泻气分之热，一行血分之滞，共呈清热疏肝、行气止痛功效。原载本方的组成和服法：金铃子、延胡索各一两，为末，每服3钱，酒调服。现在临床改煎剂，金铃子、延胡索各10～15 g。现代药理研究［1］：元胡索中含有四氢巴马汀，即元胡索乙素，内服产生类似吗啡及可待因的效果，具有麻醉镇痛作用，故现代临床扩大其应用范围，将金铃子散加减治疗肝郁所致妇科痛症者，取得了较好疗效。
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疏肝法对围绝经期综合征肝郁证模型大鼠雌激素受体mRNA表达的影响
目的：观察疏肝法对围绝经期综合征(perimenopausal syndrome, PMS)肝郁证模型大鼠行为学及其卵巢雌激素受体(Estrogen receptor, ER)mRNA表达的影响，探讨其作用机制。方法将围绝经期大鼠按随机数字表法分为模型组、柴胡疏肝散组、丹栀逍遥散组，每组8只。采用孤养法联合慢性束缚法制备PMS肝郁证大鼠模型。另将8只3月龄SD健康大鼠作为正常对照组。柴胡疏肝散组大鼠灌胃柴胡疏肝散水煎剂4.0 g/kg，丹栀逍遥散组灌胃丹栀逍遥散水煎剂4.9 g/kg，模型组及正常对照组灌胃等体积生理盐水，1次/d，连续给药21 d。采用旷场实验观察各组大鼠行为学变化；采用放射性免疫技术检测大鼠血清雌二醇、卵泡刺激素及促黄体生成素水平；采用实时荧光定量PCR法检测大鼠卵巢组织ERα、ERβ mRNA表达变化。结果给药后21 d，与模型组比较，柴胡疏肝散组、丹栀逍遥散组大鼠水平运动得分[(49.6±6.0)分、(51.6±5.8)分比(40.0±4.6)分]、垂直运动得分[(14.1±0.7)分、(14.6±2.3)分比(10.9±1.8)分]提高(P＜0.05及P＜0.01)；柴胡疏肝散组大鼠卵巢ERα mRNA[(7.42±2.54)比(3.80±1.36)]表达水平升高(P＜0.01)，血清卵泡刺激素[(3.96±0.48)mIU/ml比(5.31±0.41)mIU/ml]水平降低(P＜0.01)；丹栀逍遥散组大鼠血清促黄体生成素[(6.65±0.46)mIU/ml 比(8.10±0.62)mIU/ml]水平降低(P＜0.01)。结论疏肝法可改善 PMS 肝郁证大鼠的行为学，其治疗机制可能与调节内分泌及提高卵巢雌激素受体基因表达相关。
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浅谈肝郁与带状疱疹
通过对带状疱疹多年的诊治,结合目前该病的发病特点,从肝郁与人体正气(免疫力)、肝郁与带状疱疹的发病两个方面分析,结合现代医学探讨肝郁与带状疱疹的关系.笔者认为长时间的肝郁损伤人体正气,带状疱疹正是由于机体正气不足,免疫力下降,病毒被激活、繁殖而发病.肝郁是带状疱疹发病的重要因素.
