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『重男轻女』的痛风病
痛风是嘌呤代谢紊乱所致的全身性疾病,临床以血清尿酸增高,关节红肿热痛反复发作,关节畸形,痛风石逐渐形成为主要特征.痛风后期可出现尿酸结石和痛风性肾病.
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其他风湿病被误诊为类风湿关节炎49例临床分析
类风湿关节炎(rheurmatorid arthritis,RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性,主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎,关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,终导致关节畸形和功能丧失.
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髋膝关节疼痛,调治“五步走”
老年人的关节痛常见的是髋关节痛和膝关节痛.髋关节疼痛主要表现在臀外侧、腹股沟等部位的疼痛(可放射至膝),还有肿胀、关节积液、软骨磨损、骨刺增生、关节变形、髋的内旋和伸直活动受限、不能行走甚至卧床不起等.而膝关节疼痛主要表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等状况.关节出现肿胀、积液等情况时,如不及时就诊,会造成关节畸形,严重的情况下,甚至可能导致残疾.
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股骨髁上截骨并发症的原因及防治
膝关节屈曲挛缩、外翻等畸形在脊髓灰质炎后遗症中常见,股骨髁上截骨术,是矫正膝关节畸形简单有效的方法.但由于该部位与月国部血管、神经和膝关节关系密切,术中术后如处理不当,可导致各种并发症,重者可致肢体坏死.我院自1983年5月~1998年10月共行股骨髁上截骨术186例,经随访发现有并发症者37例(19.9%).现对该手术并发症的原因与防治作一探讨.
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膝关节注射透明质酸钠治疗术的护理
退行性膝关节炎是中老年人常见的退变性疾病,其发病率有随着年龄增高的趋势,我国正步入老龄化社会,老龄人口的增加也使这类疾病越来越多,其主要表现为关节肿胀、疼痛、行动不利,严重者可致关节畸形,给患者带来痛苦,也加重了社会的负担.膝关节内注射透明质酸钠治疗膝关节退行性变是目前常用的方法之一,它具有创伤小,痛苦少,疗效好的优点,为广大患者所接受,我科用这种方法治疗膝关节退行性变取得了很好的疗效.现将实行膝关节注射术的术前准备及术后护理介绍如下.
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酷似骨化性肌炎的滑膜肉瘤1例
病历资料患者,男,19岁,幼时有右肘骨折病史,6年前右肘内侧出现肿物,逐渐缓慢增大,无明显诱因及自觉症状,近半个月肿物增大明显,疼痛伴右肘关节活动受限而就诊.查体:右肘部内侧触及肿物,约6cm×5cm×4cm,质地硬,固定,有压痛,局部皮温无升高,未见静脉怒张,右肘关节活动稍受限,未及假关节畸形及骨擦音、感觉正常.胸片、腹部彩超、血沉、碱性磷酸酶等未见明显异常.右肘X线,见图1.
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强直性脊柱炎误诊19例分析
强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴骨骼为主,病因不明的慢性,进行性全身性疾病.是血清学阴性引起疼痛和僵硬的脊柱关节病中常见的疾病.属于风湿病范畴.起病隐匿,临床表现多样,目前非风湿专科医生对本病认识不足,导致不少病人被误诊,失去早期诊断,早期治疗时机,导致病人关节畸形,活动受限,严重影响病人工作和生活.现将19例强直性脊柱炎误诊情况分析如下.
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电火花疗法骨关节病的福星
骨关节病是一种以局部关节软骨退变、骨质丢失、关节边缘骨刺形成及关节畸形和软骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病,又称骨关节炎、退行性骨关节病、增生性关节炎、老年性关节炎.
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针灸配合强力宁治疗类风湿关节炎28例疗效观察
类风湿关节炎(RA)可引起关节肿痛,继而软骨破坏、关节间隙变窄,晚期关节畸形、功能活动障碍,终导致不同程度的残疾,严重危害人类健康[2].本文采用针灸配合强力宁治疗RA,现将结果报告如下.
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民族医药治疗痛风概述
痛风以高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作等为特点,严重者可致关节畸形、急性梗阻性肾病或痛风性肾病.据统计,痛风的平均患病率已上升至9.4‰,而我国台湾地区的患病率则高达11.7%[1],痛风已成为当今疾病研究的热点.近年来,我国民族医药在治疗痛风方面均取得较好疗效,现归纳如下.
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通痹方治疗风寒湿痹型类风湿性关节炎的疗效观察
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是累及周围关节为主的自身免疫性疾病,其特征为对称性、周围性多处关节慢性病变,好发于手、腕、足等小关节,多见于中年女性,呈持续、反复发作过程,终致关节畸形和关节功能丧失。笔者近年来采用通痹方联合洛索洛芬钠、甲氨蝶呤片治疗RA,取得满意疗效,现报告如下。
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类风湿关节炎的康复治疗
目的:探讨康复治疗应用在类风湿性关节炎中的治疗效果及应用价值。方法选择在我院治疗的类风湿性关节炎患者104例做为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各52例,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合康复治疗,观察两组临床治疗情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组患者,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者关节疼痛评分和晨僵时间改善程度均优于对照组患者,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上联合使用康复治疗类风湿性关节炎疗效优于单纯西医常规治疗,能够改善患者关节疼痛状况,缩短晨僵持续时间,值得在临床上大力推广使用。
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手法配合中药治疗膝关节骨关节病
膝关节骨关节病是中老年人的一种常见病、多发病,以膝关节疼痛、活动不利及膝关节畸形为主要临床表现.我们自1992年3月~1994年2月应用推拿按摩手法配合中药内服外治治疗本病,取得了较好的疗效,现报告如下.
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习惯性右肩关节后脱位一例
患者,男,23岁。因右肩关节创伤后随意性脱位二年多,于1996年12月23日入院。患者于1994年8月5日因从2米高处跳下,不慎致右肩关节后脱位,经当地医院整复治愈,5个月后又因跌伤致右肩症状同前,经复位治疗1个月后,发现右肩关节在特定位置时可随意向后脱出、自行回纳。以后逐渐加重,随意程度以每分钟数十次的频率出现,肩关节乏力,不能作重体力劳动。体查:一般情况好,未查出心肺肝肾等异常病变,右肩后部肌肉稍松弛,局部无压痛,患臂力量略差,右肩关节外展45°~90°时,可随意向后脱出、回纳,脱出时肩部畸形,后部隆起并可扪到脱出的肱骨头,肩前凹陷扪之空虚,回纳后关节畸形消失,活动正常,作肱骨头脱出时拍片提示呈后脱位表现,回纳后拍片示肩关节骨结构表现正常。诊断:右肩关节创伤性随意性后脱位。入院后在臂丛麻醉下作手术治疗,取右肩后侧手术入路,术中见后关节囊松弛,后侧盂唇较低平,肱骨头未见缺损,肩外展45°~90°时肱骨头极易脱出,采用软组织与骨阻滞联合术[1],切开显露关节盂颈后部,取自体髂骨外板制成2.5cm×1.5cm倒“J”型骨块,以2枚螺丝钉固定于肩盂颈后面,使其高于后盂唇约6mm,褶叠收紧缝合关节囊、缝合肌肉关闭切口。术后右上臂固定于体侧,4周后解除固定,逐渐作肩关节功能锻炼,12周内忌随意后脱位动作和强烈运动。16个月随访,患肩活动范围正常,无疼痛,随意后脱位动作不能实现,臂力与健侧基本对称。
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肱骨远端骨骺分离的临床误诊
肱骨远端骨骺出现的时间不一,肱骨小头骨骺在1岁左右出现,而滑车骨骺8~10岁出现.骨化中心与干骺端为骨骺软骨板,在结构上较为薄弱,故在婴幼儿期经受外伤时,容易发生肱骨远端骨骺分离.因为未骨化的骨骺及骨骺软骨板在X线检查上均不显影,临床上容易误诊和漏诊,延误治疗,造成关节畸形及功能障碍.我科从1992年5月至1997年5月在临床上遇到12例肱骨远端骨骺分离的误诊.报告如下.
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骨疏灵治疗老年性骨质疏松症60例临床观察
随着人类寿命的延长,老龄人口的增加,老年性骨质疏松症的发病率日益升高,尤其对女性,发病率更高,易引起骨折、骨痛、关节畸形等继发疾病或症状,使老年人的生存质量明显下降.我们采用以益气温阳活血为主组方而成的纯中药制剂"骨疏灵"治疗60例老年性骨质疏松症患者,临床效果良好,现总结报告如下.
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针药配合神灯照射治疗骨化性肌炎20例
骨化性肌炎(myositis ossificans)为进行性骨质结构于肌肉、结缔组织沉积所引起的肌肉硬化、足趾畸形的一种疾病.该病全部为散发病例,常见于儿童及青年,全身肌肉均可累及.其典型表现为皮下组织和肌肉内有与肌筋膜走向平行的骨化形成;X线检查可见肌肉内有羽毛状钙化;肌电图(EMG)常见肌源性损害,血清肌酸肌酶(CK)常升高,故属肌病之一.临床多累及颈、躯干和大腿的肌肉,可见皮下组织肿胀、僵硬,如发生在关节附近,还可以造成关节畸形.笔者于1987年以来运用针药及神灯照射治疗骨化性肌炎20例,收到满意疗效,兹介绍如下.
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针刀镜治疗早中期膝关节畸形的疗效评价
目的 观察针刀镜治疗对早中期膝骨关节炎致关节畸形的疗效及评价.方法 64例符合要求的患者随机分为手术组(32)和对照组(32).手术组行针刀镜治疗,对照组理疗、小针刀定点松解、关节内注射玻璃酸钠,观察及随访2组患者膝关节功能评分,测量治疗前及治疗后1年膝关节内翻或外翻角度,进行对比分析.结果 手术组患者功能评分与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01),明显优于对照组;治疗后1年,手术组膝关节畸形角度与治疗前对比,无显著性差异(P>0.05),下肢力线无变化;对照组内翻或外翻角度与治疗前对比,有非常显著性差异(P<0.01),关节畸形加重.结论 针刀镜治疗膝骨关节炎疗效确切,优于传统治疗,可有效防止畸形加重,明显改善患者生活质量.
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类风湿关节炎中医病因病机研究概述
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,滑膜炎可反复发作,导致关节软骨及骨质破坏,终导致关节畸形及功能障碍.
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辨证与辨病相结合治疗痛风32例
痛风是长期嘌呤代谢紊乱所致的一种疾病,临床表现为高尿酸血症,急性关节炎反复发作,痛风石形成,慢性关节炎和关节畸形,肾实质性病变和尿酸结石形成.笔者自1997年9月~1999年3月采用辨证与辨病相结合的原则,用中医药治疗痛风32例,收到满意的疗效,现介绍如下.