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其他风湿病被误诊为类风湿关节炎49例临床分析
类风湿关节炎(rheurmatorid arthritis,RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性,主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎,关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,终导致关节畸形和功能丧失.
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从爬"金字塔"到"下台阶"——类风湿关节炎治疗新进展
类风湿关节炎是一种以慢性对称性多关节炎为主要表现的全身性疾病,是一种常见的风湿性疾病.在欧美白人中的患病率约为1%,而中国人的患病率为0.3%~0.5%.
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中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床观察
类风湿性关节炎(RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性,其特征性症状为对称性、慢性、进行性多关节炎.本病属中医学"历节、痛痹、骨痹"等范畴.由于正气不足,六淫外袭,经脉痹阻,气血瘀滞,肢节受损引起.自2003年6月-2004年4月,笔者以温经散寒、清热除湿、活血通络为治疗原则,应用类风湿1号、雷公藤多甙片、非甾体抗炎药治疗RA患者60例,取得满意疗效,现报告如下.
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基因芯片技术研究类风湿关节炎患者关节软骨细胞信号转导通路
类风湿关节炎( rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性多关节炎为特征的自身免疫性疾病.关节软骨具有不可再生性,RA关节软骨损伤不容忽视.本研究采用博奥生物公司的人类全基因组寡核苷酸微阵列芯片V1.0技术,分析RA关节软骨细胞差异性表达基因相关的细胞信号转导通路,初步探讨RA关节软骨破坏机制.
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老年类风湿关节炎患者抑郁状况调查及护理
类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性疾病,是慢性、进行性、侵袭性疾病,发病多见于中年女性,以后随年龄增加而增高,特别是未给予适当治疗,病情会逐渐加重,常给患者、特别是老年患者带来心身巨大痛苦,可导致生活能力丧失,精神压力增加.为了解老年类风湿关节炎患者发生心理障碍情况及产生原因,以便进行有针对性的健康教育及护理,我们进行了此项调查,现将调查结果报告如下.
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类风湿关节炎骨代谢及骨侵蚀的临床研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis ,RA)是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫病,发病机制未明,是常见的关节炎性疾病之一.在我国,约有四五百万人深受RA 的困扰.该病的特征表现是对称性多关节炎,以双手、腕、肘、膝、踝和足关节受累为常见,病情逐渐发展,后可导致关节畸形、功能丧失,严重威胁着广大人民的健康.研究表明,RA 患者中骨代谢的异常和骨侵蚀的发生是患者致残的主要原因.
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表观遗传学在类风湿关节炎发病机制中的研究进展
表观遗传学是20世纪80年代逐渐兴起的一门学科,主要研究内容是与DNA序列无关的基因表达调控。类风湿关节炎( rheumatoid arthritis ,RA)是一种慢性、自身免疫性、对称性多关节炎,其在我国的发病率和致残率均较高。主要病理改变是关节滑膜的慢性炎症、细胞浸润、血管翳形成、软骨及骨组织浸润,从而导致关节结构破坏、功能受损。目前RA的发病机制尚不清楚,主要认为跟免疫紊乱有关。越来越多的研究表明,表观遗传学异常与RA的发病机制有密切的关系。
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高频彩色多普勒超声在类风湿性关节炎膝关节病变诊断中的应用价值
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以对称性、多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病[1],可引起进行性、不可逆的关节损伤,膝关节是常被累及的大关节,其基本病理改变是滑膜炎.以往多采用X线或MRI观察膝关节病变,取得较好的早期诊断准确率.
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类风湿关节炎免疫学诊断方法及其临床意义
类风湿关节炎(RA)是一种以慢性破坏性多关节炎为主要表现的全身性自身免疫病.以双手、腕、膝、踝和足关节的对称性多关节炎为主,可伴有发热、贫血、皮下结节及淋巴结肿大等关节外表现,血清中可出现多种自身抗体.RA的发病为抗原驱动、T淋巴细胞介导,且与遗传相关的过程.但迄今为止,RA病因和发病机制尚不完全明确,而且缺乏特异性诊断方法.
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白细胞介素-17在类风湿关节炎发病机制和治疗中的研究进展
类风湿关节炎(RA)是以慢性对称性多关节炎为主要表现的一种异质性、系统性、自身免疫病,病因与发病机制目前尚未完全阐明.流行病学数据表明,RA是遗传因素、环境因素与免疫功能紊乱共同作用的结果.其中,导致免疫功能紊乱的重要的因素就是炎性细胞因子的产生,它们参与了免疫功能紊乱的形成,且与免疫介导的靶器官破坏相关,与RA的发病机制密切相关.其中IL-17是一种较强的炎性细胞因子,在RA患者的血清和关节液中过表达[1-2].
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手指骨密度变化在类风湿关节炎早期诊断及预后中的作用研究进展
类风湿关节炎(RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性,我国患病率约为0.32%~0.36%;主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎,是一种慢性多关节的全身破坏性疾病;受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节为多见;主要表现为关节滑膜的慢性炎症、增生,形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,终导致关节畸形和功能丧失;早期诊断和治疗可以减少并发症出现,改善患者的生存质量.目前对RA患者的早期诊断十分重视,有研究发现在RA患者发病的6~12月内,患者双手关节周围的骨质即出现了明显的骨量改变,因此手指骨密度(BMD)变化的检测对RA的早期诊断有重要意义,越来越成为研究热点.本文就手指BMD变化在RA患者早期诊断及预后中的作用综述如下.
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类风湿性关节炎的影像评估
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病,以女性多发,男女患病比例约1:3,可发生于任何年龄,以30~50岁为发病的高峰.本病表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎,病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并出现关节软骨和骨的破坏,终可导致关节畸形和功能丧失.早期诊断、早期治疗、尽可能防止发生残疾为目前防治的首要目标,影像学可用于此病的诊断、监测病变进展、评估治疗效果.
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幼年特发性关节炎——国际风湿病学会联盟新分类标准讨论稿
大多数风湿病学专家都认为儿童时期的关节炎是一种异质性疾病.目前,对这一类疾病尚无统一的分类标准. 在美国称为 "幼年类风湿关节炎"(juvenile rheumatoid arthritis,JRA),而在欧洲则称为"幼年慢性关节炎"(Juvenile Chronic Arthritis,JCA).这两者包含的内容亦不一样.美国的分类标准是指全身型关节炎、多关节炎(类风湿因子阳性组、类风湿因子阴性组)和少关节炎及扩展型少关节炎,虽然名为类风湿性关节炎,但其中只有15% 类风湿因子阳性,故这个名称不确切.同时这一分类也不包括幼年强直性脊柱炎.
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改变病情药物治疗类风湿关节炎应用策略
类风湿关节炎(RA)是一种病因不明的慢性进展性炎性疾病,主要的临床表现为对称性多关节炎,部分患者还可出现关节外受累的表现.RA患者不仅因为长期服用药物产生较高的医疗负担,同时还因丧失劳动力等对社会造成巨大经济负担[1].RA治疗的目的不仅为缓解疼痛和炎症,还应尽可能延缓关节破坏,维持关节功能,避免内脏受损[2].
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生物制剂在类风湿关节炎治疗中的地位及展望
1 类风湿关节炎的规范化治疗理念类风湿关节炎(RA)是一种慢性炎性疾病,以手、足的小关节受累为主,并可累及全身其他系统.极少部分患者可以是轻微的非破坏性的多关节炎,但多数患者表现为慢性或快速进行性骨关节破坏,出现关节畸形并导致生活不能自理和劳动力丧失.目前RA的治疗以药物为主,其中重要的是缓解病情的抗风湿药(DMARDs).循证医学证实合理使用DMARDs可以缓解RA患者的病情,延缓骨破坏[1].尽管足够剂量和疗程的DMARDs对RA患者的病情有一定效果,但仍有不少患者因治疗效果欠佳和药物不良反应而停药.
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目前对类风湿关节炎的治疗是否过于积极--来自美国风湿病学会第67届年会的辩论
类风湿关节炎(RA)是以对称性多关节炎为主要表现的慢性、进行性、侵蚀性疾病.Brooks等的研究显示,70%以上的RA患者存在关节侵蚀性改变,其中约90%发生在疾病的前2年.约14%的RA患者在发病12个月以内就停止工作,36%的患者在发病41个月时停止工作[1].鉴于RA对患者健康与生活质量的影响,国内外风湿病学专家达成了对RA患者应该积极采取联合治疗策略这一共识[2].
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Th17细胞及其在类风湿关节炎中的作用
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病,病理表现主要为滑膜炎,即滑膜的增生、血管翳的形成以及免疫细胞浸润,其中包括Th17细胞,并发现其同疾病的严重性具有正相关性[1].成熟的Th17细胞除分泌白细胞介素(interleukin,IL)17A、IL-17F外,还产生IL-21、IL-22、IL-26(在人类)、肿瘤坏子因子(tumor necrosis factor,TNF)α、趋化因子20等细胞因子,从而促进自我防御、炎症反应及自身免疫应答[2].目前关于Th17及其细胞因子在RA发病机制中的作用已有大量的研究,综述如下.
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类风湿关节炎与滑膜细胞凋亡研究进展
类风湿关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性的炎症性关节病,表现为对称性多关节炎,可侵犯多个大小关节,并伴有晨僵、乏力、体重减轻及全身多系统受累.
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类风湿关节炎早期诊断的研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是以慢性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病,发病2年内即可出现不可逆的骨关节破坏,是导致残疾的主要原因之一.
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33例Jo-1抗体综合征临床分析
目的提高对抗组氨酰抗体(Jo-1抗体)综合征的认识.方法回顾性地总结了33例抗Jo-1抗体阳性和56例抗Jo-1抗体阴性多发性肌炎(PM)及皮肤炎(DM)患者的临床特征.结果抗Jo-1抗体阳性患者出现:肺间质病变72.73%,肺部感染72.73%,多关节炎66.67%,Raynaud's 27.27%,技工手15.15%,发热87.88%.抗Jo-1抗体阴性患者出现肺间质病变25.00%,肺部感染33.92%,多关节炎30.36%,Raynaud's 10.71%,技工手5.36%,发热73.21%.结论相对于抗Jo-1抗体阴性患者,抗Jo-1抗体阳性患者具有肺间质病变及多关节炎症状突出,合并肺部感染的机率高,而肌炎症状较轻,吞咽困难症状较少等特点.