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风湿健康操:悠扬音乐会
每天下午15点,悠扬的音乐会准时从风湿免疫科的病房传出,大厅里风湿科患者在康复锻炼指导师的带领下认真做着"风湿健康操".风湿免疫科疾病的特殊疾病特点:病程迁延时间长、反复发作、有一定的致残性等,长期困扰着患病群体,给患者的身心带来极大的伤害.由于风湿性疾病的特殊性,部分患者不能积极进行功能锻炼,甚至出院后就停止锻炼,一味的休养身体,从而延误疾病康复,加速肢体的功能障碍,甚至丧失.
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急性混合细胞白血病并发Sweet综合征一例并文献复习
Sweet综合征是主要以发热、白细胞升高、疼痛性红色丘疹、结节或斑块,以及弥漫分布于真皮下层的成熟中性粒细胞浸润为特征的一种反应性皮肤病,在临床上较少见,其发病原因不明,除部分特殊原因外,多数与造血系统肿瘤、恶性实体瘤、炎症性肠病、风湿性疾病及妊娠和某些感染性疾病有关.目前已有多种血液系统疾病如急性髓细胞白血病、骨髓增生异常综合征及再生障碍性贫血并发Sweet综合征的临床报道,急性混合细胞白血病并发Sweet综合征临床较少见,国内至今尚未见相关报道.现将我院收治的1例报告如下,并做文献复习.
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硫糖铝治疗抗风湿药物致消化道反应的疗效观察
我院一年来对48例风湿性疾病治疗过程中出现消化道反应的患者,应用硫糖铝治疗,取得了令人满意的效果.现报道如下:1 临床资料
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"独活寄生汤"60例临床应用
目的 用传统中草药控制风寒湿痹 方法 结果 结论
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持续性护理干预对风湿性疾病患者服药依从性及满意度的影响
目的 :分析持续性护理运用于风湿性疾病中的临床效果.方法 :择取2017年2月-2018年2月本院接收的94例风湿性疾病病患资料,47例行持续性护理(研究组),47例行基础护理(对照组),比较两组服药依从性与满意度.结果 :护理6个月后研究组依从率76.59% 比对照组高,比较差异显著具统计意义(P<0.05);总满意率97.87% 高于对照组44.68% 、72.34%,差异显著具统计意义(P<0.05).结论:风湿性疾病病患行持续性护理,可提高服务满意度与服药依从性.
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238例血清抗Ro-52抗体阳性分析
目的 探讨抗Ro-52抗体在不同疾病中的临床应用价值及意义.方法 采用欧蒙免疫印迹法检测患者血清抗Ro-52抗体,回顾性分析238例阳性结果 构成比及与其他自身抗体的关系.结果 238例阳性结果 中,构成比较高分别为系统性红斑狼疮23.5%,类风湿性关节炎16.8%和干燥综合征16.0%.抗Ro-52常伴随抗SSA、抗SSB及抗RNP出现,主要见于SLE、SS及RA.结论 自身免疫性疾病的起始和发病机制尚不清楚,其诊断和鉴别诊断也较为复杂.抗Ro-52抗体可存在多种疾病,仅能作为患者存在自身免疫疾病可能的提示,并不具备高特异性.但作为高阳性率自身抗体,在联合检测中具有一定的辅助诊断及鉴别诊断价值.
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风湿免疫性疾病并发结核感染的临床特征分析
目的 分析风湿免疫性疾病患者并发结核感染的状况,探讨风湿免疫性疾病患者并发结核感染的特点.方法 对2011年1月至2015年12月深圳市第三人民医院和北京大学深圳医院诊断为风湿免疫性疾病的1218例患者进行结核筛查,对其中并发结核感染的300例患者进行回顾性分析,其中系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者32例,强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)患者 I74例,类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者73例,干燥综合征(sicca syndrome, SS)患者18例,皮肌炎(dermatomyositis,DM)患者3例.应用结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test, TST)、X线摄影、CT扫描和病原学检查等方法评价结核感染状况,并进行追踪随访24~36个月.结果 300例风湿免疫性疾病并发结核感染患者中,结核潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)发生率为86. 33%(259/300),非活动性结核病(inactive tuberculosis,IATB)发生率为9.0%(27/300),活动性结核病(active tuberculosis, ATB)发生率为4.67%(14/300);并发结核感染患者中,男性占54.7%(164/300),女性占45.3% (136/300),差异有统计学意义(χ2=48.368, P<0.01);在结核筛查的1218例患者中,不同风湿免疫性疾病患者并发结核感染率(包括LTBI+ATB+IATB)[SLE占9.5%(32/335), AS占37.7%(174/461),RA占22.7%(73/321),SS占26.4%(18/68),DM占9.1(3/33)]的构成不同,差异有统计学意义(χ2=88.766, P<0.01);不同风湿免疫性疾病患者并发结核潜伏感染率(TST方法检测)[SLE占8.0%(27/335),AS占33.6%(155/461),RA占18.7% (60/321),SS占23.5%(16/68),DM占3.0(1/33))差异有统计学意义(χ2= 84.971,P<0.01).结论 风湿免疫性疾病患者并发结核感染以LTBI为主,AS患者并发结核感染的比例高,男性多于女性,临床医生应增强认识.
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风湿检验组合在548例初诊疑似风湿病患者血清中阳性率分布情况分析
目的:了解风湿检验组合在疑似风湿病患者血清中阳性率分布情况,探讨风湿检验组合的检测意义。方法:以2014年全年来自于我院风湿科,血液科,骨科等548例初诊疑似风湿病患者作为研究对象,根据临床医师查体以及影像学检查,结合风湿检验组合(C -反应蛋白、抗“O”、类风湿因子 RF,抗环状瓜氨酸抗体 CCP)的阳性结果发生率,分别通过单因素分析以及χ2检验对检测结果进行效能评价。结果:风湿检验中抗环状瓜氨酸抗体 CCP 与类风湿因子 RF对本病检测具有较高的灵敏度及特异性。结论:风湿检验项目设置应强调特异性和针对性,对于临床相关疾病鉴别具有重要的辅助诊断价值。
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妇科疾病合并风湿性疾病围手术期处理分析——30例手术病例分析
目的:分析并探讨妇科疾病合并风湿性疾病患者的围手术期特点.方法:回顾性分析2002年1月至2012年2月山西医科大学第二医院收治的30例风湿性疾病合并妇科手术患者的临床资料,对其手术并发症情况,手术时间及术中出血量进行分析.结果:30例风湿性疾病患者出现术后并发症的几率为13.3%,同期妇科手术患者并发症几率为3.3%.缓解期出现妇科疾患的21例,活动期出现妇科疾患的9例,活动期出现术后并发症的几率为37.5%,缓解期出现结术后并发症的几率为4.76%.结论:活动期风湿性疾病患者及老年患者进行妇科手术时更易发生术后并发症;类风湿性关节炎及皮肌炎患者有发生妇科肿瘤的可能.
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血管外科疾病合并常见风湿性疾病的处理策略
目的 探讨血管外科疾病合并常见风湿性疾病的处理策略.方法 收集2010年1月至2017年1月安徽省立医院收治的血管外科疾病伴有风湿性疾病患者的病例资料,探讨血管外科常见伴随风湿性疾病的类型、治疗措施及预后.结果 血管外科疾病合并风湿性疾病包括类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征、白塞病(BD)、大动脉炎、系统性硬化症等.其中伴随风湿性疾病的患者中,深静脉血栓形成(DVT)50例,动脉闭塞或狭窄33例,肢体溃疡或坏疽23例,夹层或动脉瘤15例.经治疗后,1例死亡,余患者均治愈或症状缓解.结论 对于伴随风湿性疾病的血管外科患者往往治疗策略异于一般患者,预后也不尽相同,临床工作中需重视对风湿性疾病的识别及控制.
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心理护理干预风湿病抑郁情绪的效果分析
风湿病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织,如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病.在现代医学概念中风湿病是风湿性疾病的简称,泛指影响骨骼、关节、肌肉及其周围软组织,如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大组疾病.
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风湿性疾病患者医院感染调查分析
目的 探讨风湿性疾病患者医院感染的临床特征及其危险因素.方法 调查分析风湿性疾病患者医院感染率、感染部位、病原学特点,探讨原发病、患者年龄、治疗药物对发生医院感染的影响.结果 302例风湿性疾病患者的医院感染率为9.27%(28/302),呼吸道感染为多见,占57.90%.共检出病原菌39株,革兰阴性杆菌21株(53.85%),革兰阳性球菌12株(30.77%),常见菌种包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、铜绿假单胞菌、肺炎杆菌和白色念珠菌.原发病中弥漫性结缔组织病和系统性血管炎,皮质激素和免疫抑制剂应用以及住院时间超过30 d等因素可明显增加医院感染机会.结论 风湿性疾病易并发医院感染,对多脏器损害危重患者合理使用皮质激素和免疫抑制剂、缩短住院时间,有利于降低医院感染率.
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风湿免疫科实习生临床思维能力的培养
临床思维是临床诊断与治疗的前提和基础.培养医学生的临床思维能力是提高医学生临床应用能力的主要手段.根据风湿性疾病教学的需要,在教学中以临床实际问题为中心,注重理论联系实际,加强医学生自身素质的培养,建立合理的诊断思维程序,使学生拥有良好的临床思维能力.
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从爬"金字塔"到"下台阶"——类风湿关节炎治疗新进展
类风湿关节炎是一种以慢性对称性多关节炎为主要表现的全身性疾病,是一种常见的风湿性疾病.在欧美白人中的患病率约为1%,而中国人的患病率为0.3%~0.5%.
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腰背痛总不好要警惕强直性脊柱炎
说起强直性脊柱炎,似乎给人一种“很遥远”的感觉,但是强直性脊柱炎是风湿性疾病中很常见的一个疾病,发病年龄通常在13~31岁,男性患病人数通常是女性的2~3倍.该病误诊率高,病人往往会兜兜转转于骨科、针灸科、疼痛科等若干科室,等真正来到对口的风湿免疫科时,常常要历时数年,这导致许多病人错过佳治疗时机,而留下身体残疾.
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SF-36健康调查量表在中药治疗风湿性疾病疗效评价中的应用概况
SF-36健康调查量表在中药治疗风湿性疾病疗效评价领域的应用较少,本文旨在对目前SF-36健康调查量表在中药治疗风湿性疾病疗效评价中的应用情况进行总结,以对今后应用提供参考.
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类风湿关节炎早期滑膜切除50例
我院自1995年3月~1999年12月对50例类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者行滑膜切除术,取得良好疗效,现总结如下.1 临床资料本组50例中男12例,女38例;年龄18~52岁;病程4~18个月.手术关节:膝34例,腕10例,肘4例,踝2例.所有病人均符合1987年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎诊断标准[1].
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68例人工膝关节置换术的临床特点分析
膝关节置换术在骨关节疾病中的应用非常广泛,我们针对本科到目前为止所作的68个膝关节置换术的临床特点进行分析.
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CT引导下骶髂关节注射配合中医辨证治疗强直性脊柱炎
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病.我们在对患者进行中医辨证治疗的同时,配合CT引导下骶髂关节内药物注射,于1999-2003年治疗了17例患者,取得了较为满意的疗效,现总结报告如下.
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风湿类疾病中医药研究进展
近些年风湿类疾病在发病机制、早期诊断、治疗方面发展迅速,已经深入到分子、基因水平,力图利用免疫学、分子生物学的理论和方法探明风湿类疾病的病因、发病机制,并发现了一些新的与早期风湿类疾病相关的实验室指标,治疗方法也呈现多样化,一些先进的治疗方法如特异性免疫治疗、基因治疗、骨髓干细胞移植技术正逐步进入到临床试验阶段.风湿类疾病的中医研究近20年来取得了长足的进步,积累了较丰富的临床经验,具有治疗方法多、疗效确切、毒副作用少的特点.近年来随着微观辨证学[1]的发展,带动了病机学、证治学和药理学研究的深化,将传统辨证方法深入到分子水平来阐明人体气血、脏腑、经络的物质结构、代谢和功能及其病因、病机、治法方药的特点.