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不可小觑的神秘疼痛
童女士怎么也不会想到,当初那一次小小的崴脚,竟然能带来这么大的疼痛.如果当初能早一些去疼痛科看病,也许就不会有这么多的麻烦事情了……以目前的医学水平,暂时不能完全根治她的疼痛,但经过疼痛科的专科治疗是可以将疼痛缓解到一个相对可以忍受的程度.我们给童莉制定了一个系统的治疗计划,希望通过口服、静脉及外用药物和无创的物理治疗能够大限度地缓解她现在的疼痛.童女士也终于重拾战胜疼痛的信心.
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星状神经节阻滞复合梅花针叩刺治疗带状疱疹20例疗效观察
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性发疱性皮肤病,疼痛和疱疹是主要症状.随着各地医院疼痛科的迅速崛起,采取多种治疗方法,取得了良好的疗效.现在部分患者把目光转向了疼痛科.我院疼痛科2010年2月至2011年12月共诊治带状疱疹患者20例,均取得了良好的疗效,现报告如下.
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小针刀联合臭氧治疗膝骨关节炎52例临床疗效观察
我院疼痛科自2013年7月至12月采用小针刀联合臭氧治疗原发性退行性膝骨关节炎52例,取得较为明显的疗效,现报告如下。
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酮咯酸氨丁三醇注射液(尼松)用于疼痛科疾病疗效观察
目的 探究酮咯酸氨丁三醇注射液(尼松)用于疼痛科疾病的疗效.方法 选择我院疼痛科收治的260例VAS评分>7的患者为研究对象,随机分为两组,每组130例;观察组患者采用酮咯酸氨丁三醇注射液(尼松)治疗,对照组患者采用氯诺昔康治疗,对比两组止痛效果.结果 给药后30 min、12h,观察组VAS评分为(2.13±0.36)分、(2.28±0.42)分均显著低于对照组的(2.80±0.33)分、(3.08±0.36)分,(P<0.05);给药后4h、8h、12 h Ramsay镇静评分为(2.52±0.38)分、(3.06±0.41)分、(3.03±0.36)分,均显著低于对照组的(3.08±0.33)分、(3.51±0.44)分、(3.49±0.42)分,差异具统计学意义(P<0.05);观察组给药后24h内不良反应发生率为10.8%显著低于对照组的16.2%,差异具统计学意义(P<0.05);观察组给药后镇痛总满意度评分显著高于对照组(P<0.05).结论 疼痛科患者采用酮咯酸氨丁三醇注射液(尼松)治疗,可有效控制并发症,止痛时间长,效果显著.
关键词: 酮咯酸氨丁三醇注射液(尼松) 氯诺昔康 疼痛科 止痛效果 -
人性化带教模式在疼痛科护理带教中的效果观察
目的:探讨人性化带教模式在疼痛科护理带教中的效果.方法:选取在我院疼痛科实习的240例护生,随机均分为对照组和试验组,对照组使用传统带教模式,试验组使用人性化带教模式.比较两组护生实习期满后的综合考核成绩、护生及其带教护理人员的满意度的差异.结果:试验组综合考核成绩显著优于对照组(P<0.05);试验组护生及其带教护理人员的满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论:人性化带教模式可有效激发护生的学习积极性,提高其综合能力,而且增强了护生对职业的认同感,提高了教学双方的满意度,是值得临床护理带教人员推广的教学方法.
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经皮穿刺球囊扩张椎体成形术在疼痛科的应用研究
目的 探究经皮穿刺球囊扩张椎体成形术在疼痛科的临床应用.方法 对2012年6月至2015年6月我院疼痛科收治行椎体成形术的320例患者的临床资料(包括骨质疏松症致椎体压缩性骨折、椎体转移肿瘤、胸腰椎体血管瘤、外伤性椎体压缩性骨折)进行回顾性分析,术前均行MRI检查确诊,薄层CT检查确定手术方案细节,其中90%患者做经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗,10%患者做了经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗,全部应用山东龙冠医疗用品公司生产的骨水泥耗材,对比患者手术前后疼痛程度、翻身困难及椎体结构指标和日常生活质量改善情况.结果 所有患者无穿刺副损伤,无骨水泥外漏、肺栓塞等严重并发症发生;手术后2h、1d、3d疼痛评分及程度明显缓解,显著低于手术前,差异具有显著统计学意义(P<0.01);且手术后3d疼痛程度显著低于手术后1天,差异具有统计学意义(P<0.01);术前有翻身困难的患者,手术后1d、1周、2周患者翻身困难明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01);术前有劳累后胸腰背部疼痛的患者,手术后1、3、6月劳累后疼痛发生率显著低于手术前,差异具有统计学差异(P<0.01);手术后1周、2周Cobb角显著小于手术前,椎体高度显著高于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后1周与手术后2周Cobb角、椎体高度对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于伴有急慢性疼痛或翻身困难的椎体疾病老年患者,采用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗,可很好地控制患者疼痛程度,改善患者日常生活质量,且创伤小,并发症少,效果良好,具有较高的临床推广价值.
关键词: 经皮穿刺球囊扩张椎体成形术 疼痛科 疼痛评分 -
敲打皮肤可以治疗足跟痛吗?——疼痛科的治疗技术之“放散式冲击波治疗”
李大爷退休后进入了人生的第二个春天.领着退休金,生活无忧无虑,拥有大量的休闲时间可供随意消费.每日锻炼身体,修身养性,还时不时地出去旅游观光.但是近几天李大爷却有了烦心事每天早晨起床左脚一落地,脚跟就疼痛剧烈,走一会儿后疼痛反而能减轻,但长途步行后疼痛又会加重.李大爷用手按压,足跟中央疼痛更为剧烈.李大爷的一位邻居介绍给他一个偏方,在家用中药每天泡脚,但泡了一段时间足跟疼痛仍没有缓解.
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疼痛科对于带状疱疹伴随的疼痛有何治疗方法?
问 我前一阵子得了带状疱疹,现在主要问题是疼痛难以忍受.请问,疼痛科对于这种情况有何好的治疗方法? (北京 张先生)答 下面以我院疼痛科为例,向您简单介绍—下疼痛科对于带状疱疹伴随的疼痛都有哪些治疗方法.1.药物治疗.除了抗病毒治疗以外,还需要及时联合抗神经痛药物和营养神经药物.
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带状疱疹后神经痛有哪些特点?
问 我的一位朋友得了带状疱疹,由于没有及时规范治疗,出现了带状疱疹后神经痛,她非常痛苦.请求疼痛科大夫介绍一下带状疱疹卮神经痛有哪些特点.(江苏 马女士)答 一般来说,带状疱疹都伴有神经痛,但大部分患者在疱疹完全消退后1个月内就会消失,而少数患者可持续1个月以上称为带状疱疹后神经痛,我们在门诊曾见过疼痛持续17年的患者.带状疱疹后神经痛一般多见于老年患者.
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没有针头的注射治疗——疼痛科的治疗之无针注射系统
前文(2017年第9期的《并不简单的“简单”治疗》)说到,罹患带状疱疹后神经痛(PHN)的李大妈,由于有严重的房室传导阻滞,不能接受星状神经节阻滞治疗(SGB),但疼痛科医生采取了另一种“不简单”的治疗——皮内注射治疗,经过规范的2个疗程后,李大妈的疼痛明显缓解,这下“介绍人”王老汉在街坊中的知名度再度得到了提高.大家都说:有了疼痛疾病不要怕,听老王的找疼痛医生看就好.这不,隔壁小区的张大爷也过来找王老汉,想问问他自己肚子上的PHN怎么治.开始,王老汉还纳闷,张大爷是典型的PHN,虽然说在肚子上,可能不太适合首选SGB,但也可以做皮内注射啊.但仔细一问,才知道缘由:原来张大爷自小就晕针,只要一见针头要扎到自己身上,就马上大汗淋漓、呼吸急促了.虽说现在他都70多岁了,可这个晕针的问题还是一直伴随着他.所以,张大爷在询问李大妈的皮内注射治疗经过后,发现还是不适合自己,这才来找王老汉,想问问怎么办?
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您的心脏知道您的疼痛——疼痛科新技术之心率变异性检查
王大爷前不久在搬家的时候,不小心把左边肩膀扭伤了.开始的时候,他还不是很在意,觉得休息一下就会好的.可是已经过去3个多月了,左边肩膀的疼痛非但没有缓解,反而疼痛的范围扩大了,这让王大爷很苦恼.谁也没有想到,这扭伤的肩膀并没有随着休息慢慢好转,反而越来越严重了.现在左边的上肢和右边相比,肌肉明显萎缩,而且皮肤颜色也不是正常的肤色呈现不正常的白色,摸上去没有健康人皮肤该有的那种温热感觉,而是那种类似蛇皮表面的凉湿的感觉.
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方寸之间,大有乾坤——疼痛科特色治疗之星状神经节阻滞
前文说到,不慎扭伤肩膀的王大爷,在疼痛科接受了相关检查,明确了诊断.那接下来该怎么治疗呢?疼痛科医生为患者制订了一个治疗计划,其中包括药物治疗和星状神经节阻滞(SGB)治疗.什么是星状神经节阻滞?它的治疗原理为何?有什么不良反应?下面就详细介绍疼痛科的一种治疗手段,即星状神经节阻滞.
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并不简单的"简单"治疗——疼痛科的治疗技术之皮内注射治疗
李大妈3个月前出去旅游的时候,不小心感冒了,再加上旅途劳累,就在途中罹患了左侧胸部的带状疱疹,虽然也及时地服用了抗病毒药物,但还是遗留了带状疱疹后神经痛(PHN).虽然通过口服药物治疗获得了一定的缓解,可李大妈的左侧胸部还是有明显的触诱发痛,走路都要小心翼翼,衣服碰上皮肤就会疼痛难忍.旅游回来后不久,李大妈一家人去了医院疼痛科门诊进行咨询.专家建议李大妈做一个简单的治疗——皮内注射治疗.
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银质针松解术后护理体会
银质针松解术是对临床各种原因所致的急且病程较长的慢性软组织损伤引起的疼痛,经其他治疗方法效果不佳且伴有局部软组织僵硬劳损的痹症所开展的治疗手段,它能有效地改善局部血液循环,解除神经压迫,松解肌肉.并有抗炎的作用,达到长期治愈的效果.2008年应用银质针松解术治疗各种原因引起的慢性软组织疼痛,效果显著,该方法被列为疼痛科的重点诊疗项目之一.但对于该疗法的护理尚未有统一的标准.现将4年的护理体会总结一下,与大家共勉.
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CT引导下选择性射频热凝合并无水乙醇毁损术治疗三叉神经痛临床分析
三叉神经痛是疼痛科常见病,近年来,微创介入治疗技术逐渐受到临床的关注及应用,其中,选择性射频热凝术已成为治疗原发性三叉神经痛的主要治疗手段之一[1].2008 ~ 2011年开展CT引导下射频热凝合并无水乙醇毁损术治疗三叉神经痛患者48例,效果良好,现总结如下.资料与方法收治三叉神经痛患者48例,男19例,女29例,年龄43~ 82岁,平均60.6岁,病程6个月~ 30年,左侧痛21例,右侧痛27例,其中Ⅱ支痛18例,Ⅲ支痛15例,Ⅱ+Ⅲ支痛12例,Ⅰ+Ⅱ支痛3例.
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疼痛科案例教学法临床带教方法及策略研究
传统带教只是让教师选择填鸭式教学,往往不能满足疼痛科医学生的需求.医学是一门动手操作能力很强的学科,医学案例的教学法不仅克服了只关注书本内容的缺点,进一步加强学生对临床实践的操作,还能通过教师和学生的互动性启发相互之间的思维.疼痛科案例教学法的主要实施方法是选出病房当中比较典型的病例,然后分配给医学生,让他对患者病例分析并制定治疗方案,教师通过医学生对患者病例的汇报以及诊断以后总结,同时根据患者的病情特点以及治疗方案在查房过程中进行教学式讲解.疼痛科医学案例教学法的策略优势是能够使医学生将相关的医学知识点重点掌握,并且与病情结合,将学习效率提升;再者还能将医学生的自学能力和文献检索能力提升,对未来处理问题解决问题打下基础.疼痛科医学案例教学法应注意的一个问题是需要教师在讨论之前进行完善的准备及引导教学过程,医学生有更好的学习主动性和自觉性,并控制好医学生进行案例学习的人数.
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病例教学法在疼痛科实习带教中的应用探析
合理地运用实践教学的模式,提升医学生的职业能力是当今医学教学领域中的重点方法.必须努力改变传统的教学模式,培养医学生多去分析问题、发现问题、解决问题的综合能力.疼痛科病例教学法带教方法是讲课前老师要有针对性地选取病例,在开始带教讲课时,老师要先拿出选取好的病例,让学生提前相互进行思考,然后按照选取好的病例进行详细地讲解和分析.医院疼痛科病例教学法的主要优势是更有利于提升教学的质量,并且有利于提高医学生发现问题、解决问题的能力.疼痛科患者较为特殊,就要求授课老师不仅要有扎实的基础理论方面的知识,而且对临床实践方面也要有着丰富的经验.并要求授课老师不仅在短短的课堂中,让学生们互动起来,有利于实现相互交流与学习.
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解除疼痛是医师的义务
2007年,“疼痛科”在中国成立,这支医师团队致力于投入全部时间和精力去专门诊断和治疗慢性疼痛。中国团队型的疼痛专科模式受到全世界医师的瞩目,它改变了以前各医疗专科以各自专长手段解决一部分疼痛的“碎片型”诊疗组织状况。
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开立科技S9高端便携式彩色多普勒超声诊断系统
S9是开立科技全新推出的一款高端便携式彩色多普勒超声诊断系统。高通道的数据处理能力已处于业界领先地位,引入潮流的触摸屏操作设计,不仅在临床诊断带给您全新的体验,其防水防尘易清洁的特点更是在日常使用中带给您极大的便捷。
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腰背痛总不好要警惕强直性脊柱炎
说起强直性脊柱炎,似乎给人一种“很遥远”的感觉,但是强直性脊柱炎是风湿性疾病中很常见的一个疾病,发病年龄通常在13~31岁,男性患病人数通常是女性的2~3倍.该病误诊率高,病人往往会兜兜转转于骨科、针灸科、疼痛科等若干科室,等真正来到对口的风湿免疫科时,常常要历时数年,这导致许多病人错过佳治疗时机,而留下身体残疾.