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急性混合细胞白血病并发Sweet综合征一例并文献复习
Sweet综合征是主要以发热、白细胞升高、疼痛性红色丘疹、结节或斑块,以及弥漫分布于真皮下层的成熟中性粒细胞浸润为特征的一种反应性皮肤病,在临床上较少见,其发病原因不明,除部分特殊原因外,多数与造血系统肿瘤、恶性实体瘤、炎症性肠病、风湿性疾病及妊娠和某些感染性疾病有关.目前已有多种血液系统疾病如急性髓细胞白血病、骨髓增生异常综合征及再生障碍性贫血并发Sweet综合征的临床报道,急性混合细胞白血病并发Sweet综合征临床较少见,国内至今尚未见相关报道.现将我院收治的1例报告如下,并做文献复习.
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枯脱膏治疗口疮78例疗效观察
口疮亦称阿佛他溃疡,是口腔黏膜病中常见的一种急性疼痛性溃疡病.因其症状顽固,且常有反复发作的特点,所以也叫复发性口疮、复发性阿佛他口炎或复发性口腔溃疡.目前其病因尚未完全阐明,临床治疗方法较多,但未见有根治性报道.2009年以来,采用枯脱膏(自拟)治疗复发性口疮患者78例,取得了满意效果,现报告如下.
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上腹部疼痛性心绞痛1例护理体会
病历资料患者,男,68岁,因阵发性上腹部疼痛2小时,于2009年8月12日8时入住我院急诊室.患者2小时前无诱因出现阵发性上腹部剧烈疼痛,伴大汗淋漓,胸闷气短,持续约10分/次就诊.查体:体温37.2℃,呼吸急促,心率86次/分钟,血压135/75mmHg,腹肌紧张,无压痛、反跳痛,B超显示腹腔脏器正常,X线检查无明显异常,心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avf导联T波倒置,ST、V5近侧水平下移0.1mV,T波倒置.
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小切口在足骨科的运用
小切口(MIS)足外科手术在美国已有近30年历史,1983年有一组美国足病外科医师团访华,把这一方法介绍给我国.十多年来我们运用小切口治疗跟骨高压症、症状性犀牛角、跖趾骨质增生、疼痛性低位跖骨头、锤状趾、外翻及小囊炎2000多例,取得了满意的效果,兹将我们的经验介绍如下.
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手部与其它部位血管球瘤的病理学分型与临床特点
临床素有"疼痛性"结节之称的血管球瘤是一种良性错构瘤,多因自觉疼痛或压痛而就诊,自1812年报告本病以来,国内外已有许多临床和病理学报告.此种肿瘤发病不仅在手指,身体其它部位亦有发生,但就其病理学分型与临床关系论述不多.手指处与身体其它部位的血管球瘤是否有差别亦无人报告.现就1981年以来本院收集的20例血管球瘤报告如下.
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针灸、刺血治疗不安腿综合征56例
不安腿综合征系由于血流不畅,血液循环障碍所致,主要表现为膝踝二关节之间的针刺样、虫爬样或蚁走样感觉的异常和不安宁,及卧床后发病等一系列非疼痛性不适的综合征.笔者近5年来采用针刺和刺血疗法治疗本病56例,疗效满意,报告如下.
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中药煎洗防治紫杉醇所致神经毒性38例
紫杉醇是一种新型的天然抗肿瘤药物,神经毒性是其常见的副反应之一,也是限制其剂量的主要因素.临床主要表现为指(趾)端麻木,伴有疼痛性的感觉异常或腱反射减退,严重者出现无力和显著的运动障碍甚至瘫痪.
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急性化脓性甲状腺炎1例
急性甲状腺炎较少见,而急性化脓性甲状腺炎则更为少见.作者曾处理1例,报道如下.1临床资料病人女性,12岁.右颈前疼痛性肿块渐增大2周,高热、寒战.查体:右颈前可扪及一7cm×4.5cm× 4.5cm肿块,皮肤触痛,有波动感,随吞咽上下活动.实验室检查:WBC 18×109/L,N 0.92,L 0.08.行肿块诊断性穿刺抽出1.5ml稠厚、恶臭的脓液.
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软组织间叶性软骨肉瘤1例
患者女性,38岁.右臀部疼痛性包块5年.缘于5年前右臀部注射针剂引起疼痛,1个月后发现鸡蛋大硬肿块,未予治疗.近3年疼痛逐渐加重,肿块增大至整个右臀部,跛行.
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莱姆病的周围神经损伤
周围神经包括脊神经、颅神经及植物神经的周围部分.周围神经发自脑干神经与脊髓的运动细胞、感觉神经节细胞以及植物神经低级中枢.莱姆病(Lyme disease LD)螺旋体[1]具有高度嗜神经性,可长期潜伏在中枢神经系统,亦可在不同阶段产生不同的神经病变.脑膜炎、颅神经炎和疼痛性神经根炎常称之为神经系统"三联症".
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鼻腔及面部鸟型胞内分枝杆菌感染一例
患者女,46岁.因鼻腔流脓血、发热(体温39℃以上),贫血伴面部疼痛性红色斑块和结节2年于2011年5月6 日入院.入院前曾在某院行面部斑块活检,提示为"韦格纳肉芽肿",治疗后无好转.体检:面部散在黄豆至蚕豆大淡褐色瘢痕,为活检术后遗留,部分瘢痕区可触及皮下结节,压痛明显,头部CT示双侧上颌窦、蝶窦、筛窦及左侧鼻腔均被软组织填充,窦壁骨质无破坏.取面部结节组织及鼻腔内组织活检.
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彩色多普勒超声诊断吸毒所致髂外动脉假性动脉瘤1例
患者男性,43岁.因发现左下腹疼痛性肿物20天余入院.开始时肿物约核桃大小,呈搏动性,伴局部疼痛,逐渐增大,且疼痛较前加剧,于10天前出现左下肢肿胀.患者有一年吸毒史,在左侧腹股沟区反复穿刺吸毒20余次.体检:T:37.3℃,P:100次/分,R:12次/分,Bp:14/7kPa,左中下腹局限隆起,可扪及约12cm×14cm肿物,搏动性,可触及震颤,该肿物边界清、质硬、压痛,局部闻及血管杂音,左下肢肿胀明显,浅静脉曲张,左股动脉搏动较弱,动脉、胫后动脉和足背动脉未扪及搏动.
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穴位注射结合理疗治疗项背肌筋膜炎的临床研究
项背肌筋膜炎是肌肉筋膜因无菌性炎症而产生粘连等多种病理改变的慢性疼痛性病症.发病原因与局部外伤、劳损和遭受风寒侵袭等诸多因素有关.临床上多主张以保守治疗为主,但因病程较长,病理改变较复杂,因而许多病例不易根治.笔者运用穴位注射结合周林频谱仪治疗腰背肌筋膜炎46例,疗效满意.
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中枢性疼痛的诊断和治疗
1 中枢痛(central pain)的概念中枢痛一般是指神经系统,尤其中枢神经系统的损伤或功能障碍引起的疼痛,但IASP (Inte rnational Association for the Study of Pain,IASP)特别强调其原因是中枢神经系统内的原发过程[1].即使有涉及中枢机理的外周性诱发的疼痛,如幻肢痛和臂丛神经撕脱痛也不视为中枢痛.但是,疼痛性癫痫发作(epilepticseizures),其原发病变在CNS ,故认为是中枢痛.
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多部位疼痛性癫痫20例误诊分析
典型癫痫发作时,全身抽搐、意识丧失,比较容易诊断.而无意识丧失及抽搐、局部疼痛的癫痫较罕见,容易被误诊.现将我院1994~2003年躯体不同部位疼痛性癫痫20例报告如下:1 临床资料本文20例,其中,男6例、女14例,发病年龄4~9岁,发病至确诊时间为3个月~九年.
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20例臂丛神经痛的临床鉴别诊断
对202例上肢疼痛性周围神经病进行观察,包括症状、体征、辅助检查等,旨在对臂丛神经痛的鉴别诊断进行探讨.
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脊柱侧弯合并胸椎结核漏诊1例
患者男,50岁,农民。因自幼驼背,胸、腰、背部疼痛2个月。门诊以“脊柱侧弯”收入院。胸、腰、背部以右侧疼痛为重。行走时需扶双膝。查体一般情况下,痛苦表情,被动侧卧位,胸腰段右凸,偏离中线大距离6cm,呈“剪刀背”畸型。X线片示,胸腰段侧弯,弧顶椎体间有骨桥形成,Cobb's角45°,诊断为“成年疼痛性脊柱侧弯”。拟手术神经根松解内固定术加长拍胸腰椎正侧位片,可见,T8椎体骨质破坏,T8-9椎间隙变窄。CT进一步检查证实为T8椎体结核并周围脓肿。改为抗痨治疗,症状缓解后,行病灶清除手术。
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椎体强化术治疗不同疼痛类型的骨质疏松性椎体压缩骨折的进展
随着人口老龄化的进展,骨质疏松性椎体压缩骨折( osteo-porosis vertebral compression fracture ,OVCF)的发生率日益增多,尤其多见于五十岁以上的女性患者, OVCF临床主要表现为疼痛、活动受限、脊椎不稳、脊椎后凸畸形,可能会影响患者肺功能[1-2],进而降低人们的生活和生存质量[3],严重时甚至会导致患者死亡。以往OVCF多采用对症综合保守治疗,包括止痛药物、抗骨质疏松药、支具治疗及长时间的卧床休息等方法,然而长期卧床易导致并发症的发生,甚者危及患者生命,同时长期制动会使骨质疏松进展、加大患者再发骨折的风险,进一步影响患者的生存质量。椎体强化术相对于保守疗法,是一种安全、有效的、能迅速缓解疼痛,稳定伤椎,提高患者生存质量的方法。现就椎体强化术治疗疼痛性OVCF的研究作一综述。
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以主动脉瓣穿孔、瓣周瘘为主要表现的重型白塞病一例
患者男,42岁,主因"反复口腔溃疡、关节疼痛20年,间断胸闷和气短4年,加重伴腹胀1个月"于2010年9月入院.20年前患者无诱因出现疼痛性多发性口腔及舌部溃疡,并有反复眼球充血、畏光流泪、双膝、双肩和腰椎疼痛,一过性外生殖器溃疡.
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胰头的大小作为疼痛性慢性胰腺炎Beger手术结局的预后因素