首页 > 文献资料
-
卡介苗接种形成疤痕后局部发生变态反应6例报告
在儿童卡介苗(BCG)免疫接种中,不良反应时有发生,主要有加重反应、异常反应、偶合症等.异常反应是BCG接种不良反应中生理、病理变化复杂,表现形式和形态多样的一类反应,很多病例被作者报道而受到业界的广泛关注.但有一种接种局部变态反应或称局部超敏反应情况,尚未引起广泛重视.现将6例BCG接种形成疤痕后发生局部变态反应的情况介绍如下.
-
患上难受的眼睛飞蚊症,应该怎么办?
在你视野中漂浮的斑点可能会呈现条状、点状或网状.飞蚊症常常会影响你的生活.在很多病例中,飞蚊症并不明显,随着时间的推移而变得可以忍受,有时甚至会彻底消失.但对有的患者来说,飞蚊症会对视线造成干扰.眼前有飘动的小黑影真的很烦人,但又不得不忍受.
-
人 H5N1 病毒感染及其防治现状
高致病性禽流感病毒-H5N1(Avian Influenza A Virus-H5N1)不仅影响了家禽,而且已经跨越种属障碍,感染人类,并导致许多病例病死.H5N1 病毒感染的流行尚未得到有效控制,还在呈范围不断扩大、感染动物种类增加的态势.本文综合有关文献,对人 H5N1 病毒感染的一些特征、临床病例处置以及 H5N1 病毒研究进展[1],以及人 H5N1 病毒感染防治措施进行了梳理,旨在探讨加强人 H5N1 病毒感染的预防与控制.
-
寒暖反复时节心绞痛易发
进入早春时节,天气往往乍暖还寒,寒衣不能过早脱下,近来各大医院门诊中有很多病例都是因为着凉突发了心绞痛.心绞痛是冠心痛患者容易发生的急症,是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血缺氧所引起的以发作性脚痛或胸部不适为主要表现的临床综合症,多在寒冷刺激、劳累、情绪激动、饱食、吸烟过多时发生.
-
北京市远郊区县中心医院住院服务绩效评价
绩效评价是促进医疗服务机构提高服务绩效的重要手段.然而,要准确评估医疗服务绩效必须克服“医疗服务产出多样性”的难题,也就是说,不同医疗服务提供者收治病例不同,难以用同一个标准来评判不同服务提供者服务绩效的高低.为了应对这个问题,国际上通行的办法是借助病例组合( Casemix)工具对不同服务提供者收治的病例进行“风险调整(risk-adjustment)”[1-2].在诸多病例组合工具中,诊断相关组(DRGs)在医疗管理上应用为广泛[3].本文借助北京本地开发的北京诊断相关组(BJ-DRGs)对北京市远郊区县中心医院的住院服务绩效进行评价.
-
辨病辨证治疗顽固性呃逆
呃逆是多种原因引起的一种症状,是膈神经受刺激而引起的膈肌痉挛,历来是针灸科的常见病,临床报道屡见不鲜.笔者自临证以来,曾收治数百例,发觉有许多病例单用常规取穴收效甚微,而辨病辨证针对病因治疗,则可收到满意疗效,现报道如下.
-
气管、支气管异物36例误诊原因分析
气管、支气管异物多见于儿童,是耳鼻咽喉科的常见急症,及时正确的诊治关系到患者的安危,但临床上由于诸多因素,有许多病例长期误诊误治,有的甚至危及生命.现就我院1980年1月~2004年12月遇到误诊误治的气管、支气管异物36例作一分析,以吸取经验教训.
-
经导管动脉栓塞治疗创伤性盆腔大出血的术中配合
由于盆腔血管复杂,侧支循环丰富,各种创伤引起的盆腔大出血,其出血血管难以明确,较多病例单纯输血、输液甚至外科内动脉结扎疗效不佳.
-
穴位注射结合理疗治疗项背肌筋膜炎的临床研究
项背肌筋膜炎是肌肉筋膜因无菌性炎症而产生粘连等多种病理改变的慢性疼痛性病症.发病原因与局部外伤、劳损和遭受风寒侵袭等诸多因素有关.临床上多主张以保守治疗为主,但因病程较长,病理改变较复杂,因而许多病例不易根治.笔者运用穴位注射结合周林频谱仪治疗腰背肌筋膜炎46例,疗效满意.
-
食管原发恶性黑色素瘤一例并文献复习
食管原发恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the esophagus,PMME)临床极为少见,预后极差。截止2011年,全世界共报道约300余例。平均发病年龄60.5岁,男女比为2∶1。PMME多位于食管中下段,内镜活检确诊率约80%,许多病例由于肿瘤细胞内缺乏黑色素颗粒而诊断为低分化腺癌。病理确诊需依赖于免疫组化(HMB45、S-100等)。PMME初诊时约40%~80%发生远处转移。大多数PMME患者接受了根治手术,但预后较差。我院2013年收治1例PMME患者,现回顾性分析其临床诊治过程,并结合相关文献,提高对PMME的认识。
-
老年患者"不遵医嘱"难治糖尿病!
日前,记者针对我市老年糖尿病患者治疗的难点,尤其是老人自身的误区导致该病久治不愈,走访了省人民医院和山医大一院相关科室的专家.通过集纳门诊部和住院部的诸多病例记录了解到,由于自身饮食结构、家庭生活习惯积习难改、缺乏自我管理的毅力、无法分辨五花八门的"降糖药"、乱买药乱投医等原因,老年人往往不遵照医生的要求去饮食和运动,导致糖尿病病情无法好转.目前,这是各大医院的大夫无奈的事情.
-
肝素诱导的血小板减少症一例诊治经验教训
肝素诱导的血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)是肝素治疗常见的并发症.美国每年有一千余万人因血栓性疾病接受肝素抗凝治疗,其中约三十六万人发生HIT,终3.6万人死亡.HIT死亡率很高,但我国医师对该病了解不够,造成很多病例误诊或漏诊,下面就我院遇到的一例进行总结分析.
-
浅谈血液透析患者的角色适应状况与护理
肾脏是人体的重要器官,它的基本功能是生成尿液,同时还有重吸收功能和内分泌功能,肾脏的这些功能,保证了机体内环境的稳定,使新陈代谢得以正常进行。肾脏是个吃苦耐劳的脏器,少许的不适不会有症状,等不适加重去医院就诊时,好多病例已经发展成了尿毒症,对于患者而言犹如晴天霹雳,笔者从患者角色适应的5种类型中,分析血透患者的心理状况,并采取相应的护理对策。
-
儿童Amyand's疝诊治经验及对分类标准的思考
1735年英国医师Claudius Amyand为1例阑尾疝入右侧腹股沟内的男孩成功切除阑尾,完成了历史上首例成功的阑尾切除手术[1].后来人们将阑尾位于疝囊内的腹股沟斜疝,无论阑尾完全正常还是存在炎症,都称为Amyand's疝.Amyand's疝主要发生于右侧腹股沟,但在回盲部较为游离的情况下,尤其是儿童中,也可以出现在左侧.Amyand's疝在儿童少见,许多小儿外科医师对该病认识不足,且该病术前难以明确诊断,因此很多病例错过佳手术治疗时机,导致严重并发症如阴囊脓肿[2]、腹膜炎[3],病程迁延者甚至可以出现阑尾阴囊瘘[4]和阑尾腹股沟皮肤瘘[5-6].本文采用回顾性分析法对本院Amyand's疝患儿的病历资料进行分析,总结治疗经验,并结合国内相关文献综合分析,旨在对Amyand's疝的常用分类方法进行新的思考.现将研究结果,报道如下.
-
MRI在产前诊断中的应用
超声检查临床应用广泛,具有操作安全、简便、经济、无放射性损害、实时成像等特点,一直以来都是产前影像学检查的首选方法。但超声也存在一定局限性:在孕妇体型肥胖、羊水过少、成像区域气体较多等情况下成像效果不佳;妊娠晚期胎头入盆后,孕妇骨盆及胎儿颅骨骨骼均可影响声波的穿透性,从而影响成像质量;一些胎儿先天畸形的超声表现无特异性;超声空间分辨率和组织分辨率相对较低等。因此,许多病例仅凭超声检查所获得的信息不充分,甚至难以确诊。
-
脊髓磁共振成像出现“倒V字”征的亚急性联合变性一例
脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration,SCD)是一种维生素B12缺乏导致的神经系统变性疾病[1],发病率低,临床上很多病例不典型.如不及时治疗,病程持续进展,可导致不可逆损伤,造成瘫痪.该病患者的脊髓MRI 可见有长条状等T1、长T2异常信号,累及不同范围的后索、侧索,以胸髓多发[2-5],可作为鉴别诊断的重要依据.
-
反义寡核苷酸阻断黑质多巴胺神经元多巴胺转运载体表达的大鼠对MPTP反应性的改变
研究表明多巴胺转运载体(dopamine transporter, DAT)是神经毒素1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)特异性载体,DAT选择性摄取MPTP进入黑质多巴胺神经元,造成神经元损伤.DAT表达水平受其基因多态性的影响.众多病例对照研究显示,多巴胺转运载体的多态性可能与PD遗传易患性有关,但尚有争议,也缺少直接的证据.我们采用反义寡核苷酸阻断大鼠黑质多巴胺神经元多巴胺转运载体表达,观察大鼠对神经毒素MPTP反应性的改变.
-
积极谨慎地开展正电子发射计算机体层摄影-CT的研究和应用
在影像学上对正常或病理的组织或器官做出解剖和功能性的诊断是很重要的,虽然在许多病例中仅用解剖性成像,如CT已经足够;但功能性成像,如正电子发射计算机体层摄影(PET),在对疾病的早期诊断和随访中的重要性已日益增加,特别在CT诊断为可疑者中.但长久以来,由于PET图像缺乏有细节的、高分辨率的解剖,对所见到的功能性异常的解剖定位是不满意的.因此,同时进行上述两种影像学检查是非常实用的,有时是必需的.
-
全肺切除并术后化疗治疗中心型肺癌
晚期中心型肺癌手术切除率较低,临床上许多病例皆因癌肿侵及肺门及纵隔淋巴结转移或直接侵犯心包,被视为"肺门冻结"而失去手术切除机会;同时有些病例虽然手术切除,但因反复的挤压,牵拉等手术操作过程致癌细胞或癌块脱落,导致术后胸内种植转移或恶性胸水.我院心胸外科从1997~2002年采用心包内处理血管全肺切除并术后胸内化疗药物灌注治疗中心型肺癌26例,取得了满意的效果,现就治疗体会报告如下
-
粘连性肠梗阻132例诊治体会
目的 通过对本院1999_2006年收治的132例粘连性肠梗阻的病例进行分析讨论,以提高对此种疾病的临床特点,诊治方法的掌握.方法 分析132例粘连性肠梗阻病例的临床特点及诊治结果.结果 132例中急症手术9例,非手术治疗123例,其中中转手术56例,1例粘连性肠梗阻术后衰竭死亡,余131例治愈.未出现肠瘘及短肠综合症等并发症.结论 粘连性肠梗阻部分病例可经非手术治疗获得症状减退,但仍有较多病例须进行手术治疗,因此对其手术指征的掌握尤其重要.