首页 > 文献资料
-
三黄菟丝子搽剂治疗带状疱疹
本病系水疹带状疱疹病毒引起的,同时累计神经和皮肤的一种常见皮肤病,其典型特征为单侧性,沿着被侵犯的脑神经和脊神经,分布区域呈"带"型和多片红斑,或呈簇疱疹,并伴有发热、神经痛,个别患者尚有局域性的淋巴结肿大.
-
骶管阻滞麻醉在输精管结扎术中的应用体会
骶管阻滞麻醉是经骶裂孔穿刺,注局麻药于骶管腔以阻滞骶脊神经,是硬膜外阻滞的一种方法,适用于直肠、肛门、会阴部手术[1].几年来本站针对输精管结扎对象存在疼痛敏感及提管困难等问题,采取骶管阻滞麻醉,获得了较满意的效果.
-
胸腰段脊神经的应用解剖学研究
目的:通过对胸腰段脊神经形态及周围结构的观测,了解它们的详细解剖关系,以减少手术的创伤及并发症.方法:在16例成人防腐标本上,用游标卡尺、量角器对T10~L3脊神经的直径,椎间孔外口处脊神经距椎体上缘的距离占椎体高度的百分比、与椎体外缘的夹角以及神经与血管的关系等指标进行解剖学观测.结果:T10~L3脊神经直径逐渐增粗,在椎间孔外口处脊神经距椎体上缘的距离占椎体高度的百分比逐渐增大,与椎体外缘间夹角逐渐减小.椎间孔外口处脊神经与血管关系自上而下为静脉、神经、动脉.出椎间孔外口的神经、血管伴行,静脉在上方,动脉或在神经下方,或越至神经上方,或与神经呈并排行走.结论:通过对这些指标的解剖学观测、研宄,能有效的指导手术,有助于减少手术时间和术中出血,减轻手术创伤,降低术后并发症的发生.
-
按摩肩背腰尻部防治腰脊脑疾病--"简明全身经络按摩法"系列讲座之四
人体腰背脊柱有督脉贯穿正中,督脉有总督一身阳经的作用,十二正经中的手、足三阳经脉均会于督脉,故称"阳脉之海".腰为肾之府,是人体躯干的枢纽,对全身的负重、运动平衡等均起到很大的作用.带脉围绕腰腹一周,有总束阴阳诸经的作用.脑神经、脊神经及植物神经大都经过脊柱分布全身各处.植物神经支配心肌、内脏和血管壁的平滑肌和各种腺体,它们包含在脑神经和脊神经中,具有兴奋与抑制内脏生理活动的双重功能,对造血系统、心血管系统、神经系统、泌尿系统等均有很强的调节作用.
-
针刺夹脊穴治疗脊柱相关疾病经验介绍及规律探讨
本文通过对夹脊穴及其常见的适应症进行总结,结合中医理论与解剖学,试从中西医结合角度,探索夹脊穴治疗与脊椎节段对应的组织器官病症的规律和意义。
-
深刺夹脊疗法治疗脊源性腰腿痛经验谈
脊柱骨关节紊乱,脊神经和与其交汇的交感神经受损伤可引起所支配的脏器、器官出现病变,临床上将这类疾病谓脊源性疾病(也称脊杆相关疾病)[1].脊源性腰腿痛便是这类疾病中具代表性的一种.
-
神经根型颈椎病压痛部位分布及其与神经节段的关系
目的 观察神经根型颈椎病压痛部位分布特征及其与神经节段的关系.方法 本组神经根型颈椎病患者480例(剔除3例),研究者以拇指逐次按压患者颈肩部进行压痛的体格检查,并参照主要颈肩压痛点记录压痛点.采用关联规则的研究方法作神经根节段与压痛部位作相关性分析.结果 神经根型颈椎病患者主要发病的神经根为C6(53.04%)、C5(24.53%)、C7(18.87%).神经根节段与压痛部位的关联分析显示压痛部位集中于受累神经根节段棘突旁、斜方肌颈肩移行部即肩井穴、斜方肌颈肩移行部即肩井穴)、肩胛骨上角即肩胛提肌止点等部位.结论 压痛点的检查与分析对于神经根型颈椎病的诊断和治疗具有重要意义.
-
去神经化治疗腰椎关节突关节源性腰痛的有效性与安全性研究
目的:探讨脊神经后内侧支阻滞模拟去神经化治疗腰椎关节突关节源性腰痛的有效性与安全性.方法:自2009年3月至2010年10月,采用脊神经后内侧支阻滞模拟去神经化治疗腰椎关节突关节源性腰痛患者10例,男6例,女4例;年龄41~68岁,平均56.4岁;病程0.5~3年,平均1.2年.每例患者分别进行脊神经后内侧支单支阻滞、双支阻滞、三支阻滞、四支阻滞(分别在C形臂X线透视引导下行病变腰椎关节突关节和(或)上下邻近几个关节行腰脊神经后内侧支阻滞),其中5例双支阻滞时行同位脊神经后内侧支及上位神经阻滞,5例行同位及下位神经阻滞.以相应上关节突与横突根部交界处为靶点.用药均为:0.5%盐酸利多卡因15 ml加入确炎舒松-A 1 ml(10 mg/ml)、甲钴铵注射液1 ml(500 μg).评价患者阻滞前、阻滞腰脊神经后内侧支单支、双支、3支、4支后腰背部疼痛的VAS评分、致痛关节突关节水平多裂肌表面肌电信号及腰部背伸肌力.多裂肌表面肌电信号用表面肌电测定仪记录,背部肌力采用背力计测定.结果:所有患者脊神经阻滞后腰背疼痛VAS评分、多裂肌平均肌电(average EMG,AEMG)均低于阻滞前(阻滞前VAS评分为6.85±1.55,肌电值为69.25±2.13).腰脊神经后内侧支单支、双支、3支、4支阻滞后腰背部的VAS评分分别为5.80±1.05、3.65±1.20、2.80±1.10、2.75±1.15,肌电值分别为62.15±1.85、51.25±1.28、47.30±1.85、45.96±1.98.腰背伸肌力:腰脊神经后内侧支阻滞前和单支、双支、3支、4支阻滞后分别为60、55、48、44、43 kg.VAS评分:3支阻滞后<双支阻滞后<单支阻滞后;腰背伸力:3支阻滞后<双支阻滞后<单支阻滞后.4支阻滞后的VAS评分、腰背伸力与3支阻滞后差异无统计学意义.同位脊神经后内侧支及上位双支阻滞VAS评分及背伸力下降幅度明显大于同位及下位双支阻滞.结论:脊神经后内侧支去神经化治疗腰椎关节突关节源性腰痛是有效的,单支、双支去神经化治疗是相对安全的;双支阻滞首选同位脊神经后内侧支及上位双支阻滞,其疗效明显.3支、4支去神经化治疗有一定风险,应谨慎使用.
-
C形臂X线引导下针刀切断脊神经后内侧支治疗腰椎关节突骨关节炎的病例对照研究
目的:研究C形臂X线引导下针刀切断脊神经后内侧支治疗治疗腰椎关节突骨关节炎引起的腰痛的临床疗效.方法:自2009年7月至2011年6月治疗腰椎关节突骨关节炎的下腰痛患者60例,年龄39~73岁,平均61.9岁;病史6~120个月,平均18.9个月.将患者分为两组,30例采用C形臂X线引导下针刀切断脊神经后内侧支治疗(针刀组),30例采用C形臂X线引导下腰椎关节突关节局部封闭治疗(局封组),对所有患者在治疗前及治疗后1、12、26周进行JOA评分.结果:治疗前两组患者JOA评分差异无统计学意义(P=0.479);治疗后1周两组患者的JOA评分差异有统计学意义(P=0.040),且局封组的改善率优于针刀组,其中针刀组(58.73±18.20)%,局封组(71.10±22.19)%;治疗12周后两组患者的JOA评分差异无统计学意义(P=0.569),两组的改善率差异无统计学意义,其中针刀组(50.09±19.33)%,局封组(48.70±18.36)%);治疗26周后两组患者的JOA评分差异有统计学意义(P=0.000),且针刀组的改善率优于局封组,其中针刀组(48.56±28.24)%,局封组(15.62±11.23)%.结论:针刀切断脊神经后内侧支比腰椎关节突关节局部封闭治疗腰椎关节突骨关节炎具有更远期的疗效.
-
屈颈四法在腰椎间盘突出症临床诊断中的价值分析
屈颈试验是临床诊断腰椎间盘突出症常用的检查方法之一,但临床操作方法标准不一[1,2],诊断准确率文献报道出入较大。本文通过532例患者的观察,认为屈颈试验可分为四步方法操作,现将研究结果报道如下。1 屈颈试验原理 屈颈试验是通过屈颈时,从上方牵拉硬脊膜和脊髓,从而刺激神经根,如椎管内有致压物使脊神经或马尾神经受压时,即可引起腰腿痛。因此牵拉的张力与阳性率是成正比的,张力越大,其阳性率越高,即敏感性越高。
-
脊柱平衡与按脊疗法
脊柱位于人体的中部,容纳椎管和保护脊髓.脊柱参与组成的胸、腹、盆三大体腔保护并支持着腔内脏器.脊柱的稳定不仅取决于椎骨结构形态的完整和椎间盘生理功能的正常,还依赖于脊柱周围的肌肉、韧带、筋膜以及胸廓、腹腔内压的协同作用.脊柱对人体的直立、承重和运动起着重要的平衡作用.脊柱两侧椎间孔通过脊神经,脊神经同脑神经一起构成周围神经系统,分为传出神经和传入神经,对机体内部器官的生理功能起着重要的作用.其中任何环节遭到破坏都可能导致脊椎稳定性的下降,引起脊椎周围的神经功能紊乱,导致功能平衡的失调.
-
温针脊神经为主治疗神经根型颈椎病临床观察
目的:对比温针颈椎横突后结节前的脊神经和颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:将180例患者随机分为观察组(120例)和对照组(60例).两组均采用温针加拔罐的综合治疗,观察组要求通过C2-C7横突后结节为安全进针点刺中病变的脊神经并温针;对照组深刺相应的颈夹脊穴,其余治疗都相同.结果:观察组和对照组的有效率分别为96.7%(116/]20)、78.3%(47/60),临床治愈率分别为74.2%(89/]20)、46.7%(28/60),组间差异均有统计学意义(均P<0.01).结论:以温针横突后结节前的颈脊神经为主的疗法是治疗神经根型颈椎病的安全有效的方法,疗效优于针刺颈夹脊穴.
-
针刺脊神经触激术治疗腰椎间盘突出症90例
自1999年起笔者采用深针刺脊神经触激术治疗腰椎间盘突出症,取得了较好的效果,并系统观察了90例,现总结报告如下.
-
针刺合手法治疗胸椎小关节紊乱42例
胸椎小关节紊乱,主要是由于胸椎关节突关节和肋椎关节的错位,从而牵拉周围组织,使相应的脊神经和交感神经所支配的组织或器官产生功能障碍或失常所致的病症.其临床表现有脊背部疼痛,紧束感,胸闷,肋间神经痛,咳嗽、扩胸时疼痛加剧,前屈、后伸、侧弯、旋转等功能受限.自2000-2004年,笔者采用针刺手法治疗此病42例,取得较好疗效,现报告如下.
-
乳鼠胃经腧穴的神经节段性分布实验研究
应用HRP神经示踪法对乳鼠胃经不同部位腧穴和相同部位不同经脉腧穴的节段性分布进行研究.结果:胃经与胃相关其不同部位的腧穴联系的途径可能有所不同.腹部腧穴与胃相关的联系途径主要在外周神经,头面部和下肢腧穴与胃相关的联系途径可能在更高的神经系统.相同部位不同经脉的腧穴在脊髓的节段性分布大致相同又略有差异.同神经节段的不同经脉腧穴其功能有差异也有共性,腧穴的功能具有相对特异性.
-
改良针刺法治疗放化疗后顽固性呃逆的疗效观察
目的:探讨改良针剌法治疗放化疗后顽固性呃逆的临床疗效.方法:选取我院放化疗后呃逆的患者按随机数字表法分为改良针刺组、穴位注射组及中药组,分别给予改良针刺法、足三里穴位注射及口服加减旋覆代赭汤治疗,5d后对各组疗效进行评价.结果:改良针刺组有效率100%,治愈率96.7%;穴位注射组有效率45%,治愈率20%;中药组有效率70%,治愈率10%.各组经统计学比较,改良针刺组治愈率及有效率均明显优于另外2组.结论:采用改良针剌法治疗放化疗后呃逆疗效确切,且无明显毒副作用及并发症.
-
莱姆病的周围神经损伤
周围神经包括脊神经、颅神经及植物神经的周围部分.周围神经发自脑干神经与脊髓的运动细胞、感觉神经节细胞以及植物神经低级中枢.莱姆病(Lyme disease LD)螺旋体[1]具有高度嗜神经性,可长期潜伏在中枢神经系统,亦可在不同阶段产生不同的神经病变.脑膜炎、颅神经炎和疼痛性神经根炎常称之为神经系统"三联症".
-
带状疱疹老年患者的治疗和护理
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的,以局部神经受累及其所支配的皮肤、黏膜上发生疱疹或丘疱疹为主要表现的多发皮肤病.初次感染者表现为水痘或隐性感染,此后病毒进入皮肤的感觉神经末梢,且沿着脊髓后根或三叉神经节的神经纤维向中心移动,持久地以一种潜伏的形式长期存在于脊神经或颅神经的感觉神经元中,在某种诱因的作用下,潜伏的病毒可再次活动,生长繁殖,使受侵犯的神经节发炎坏死,产生神经痛,引起肌无力或相应部位的皮肤发生麻痹.多篇报道证实随年龄增长,带状疱疹发病率增高,且年龄越大病情越重,表现为受累神经疼痛明显,引起后遗神经痛者也较多见.本文主要针对带状疱疹老年患者的治疗和护理进行了相关的研究及阐述.
-
周围神经的生物力学研究进展
周围神经是指与脑相连的12对脑神经和与脊髓相连的31对脊神经.周围神经在体内的走行不定,时而浅时而深,时而从软组织中穿行,而且周围神经在人和动物体内耐受缺氧能力差,微环境要求严格,对氧供、pH值、离子浓度、温度都有较高要求,所以很容易损伤.日常生活中也会不断接受外界的不利刺激,但周围神经损伤并没有想象的那样时常发生,这除了神经周围组织阻挡了部分的不利因素外,周围神经自身也有一些特性来适应外界不利条件的变化.
-
眼带状疱疹的护理
眼带状疱疹是带状疱疹的一个特殊类型,带状疱疹病毒感染后可潜伏于脊神经或颅神经的神经节细胞内,当宿主的免疫机能减退如年老体弱、创伤、感染、使用免疫抑制剂等,激活病毒而产生相应的症状[1].当侵犯三叉神经眼支,可见眼脸红肿、结膜充血、水疱及痂皮,可形成溃疡性角膜炎,严重者可发生脑炎甚至死亡.