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以肌痛、肌无力就诊的直肠癌1例报道及文献复习
副肿瘤综合征是由肿瘤的产物、异常免疫反应或其他不明原因引起的内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变,并出现相应的临床表现,这些症状和体征不是由原发肿瘤或转移灶所在部位直接引起的,而是由肿瘤相关的生物因子如激素、肽、抗体、淋巴细胞及细胞因子等所致.本文回顾性分析了我院收治的以肌痛、肌无力为首发临床症状的1例晚期直肠癌的诊断及治疗过程,并进行相关文献复习,探讨副肿瘤综合征发生的原因、诊断、鉴别诊断及治疗方法.
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假肥大型肌营养不良症产前诊断与遗传咨询
假肥大型肌营养不良症(pseudohypertrophic muscular dystrophy)是由于基因缺陷引起的疾病,以进行性肌肉萎缩与肌无力为主要特征,分Duchenne型(Duchenne muscular dystro-phy,DMD)和Becker型(Becker muscular dystrophy,BMD)[1].
关键词: 假肥大型肌营养不良症 产前诊断 遗传咨询 muscular dystrophy 基因缺陷 肌肉萎缩 肌无力 特征 疾病 -
有机磷中毒的主要并发症
有机磷中毒中间综合征(IMS)1987年斯里兰卡Senanayake报道首例IMS,迄今已有数10例报道,绝大多数为口服重度中毒患者.中间综合征出现于急性胆碱能危象之后、迟发性神经病之前,以肌无力为主要表现,因此称中间综合征.中间综合征发生在急性中毒后2~4天,个别7天之后,4~18天康复,其发生的机理可能与有机磷农药中某些杂质有关.临床表现为肌无力,主要受累肌肉为肢体近端肌肉和屈颈肌,第Ⅲ~Ⅷ对颅神经和X运动支支配的肌肉常累及.
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腓骨肌萎缩症护理体会
腓骨肌萎缩症(CMT)亦称为遗传性运动感觉神经病(HMSN),具有明显的遗传异质性,临床主要特征是四肢远端进行性的肌无力和萎缩伴感觉障碍.CMT是常见的遗传性周围神经病之一,发病率约1/2500,根据临床和电生理特征,CMT分为两型:CMT1型(脱髓鞘型),神经传导速度(NCV)减慢(正中神经传导速度<38m/秒);CMT2型(轴突型),神经传导速度正常或轻度减慢(正中神经传导速度>38m/秒).多数呈常染色体显性遗传,也可呈常染色体隐性或X-连锁遗传.有关腓骨肌萎缩症报道较少,护理经验也较少,现总结如下.
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流浪"三无"精神患者低钾血症的护理
很多流浪精神患者由于进食不充足,无规律如有呕吐、腹泻、发热等疾病时也无法得到医治,临床多表现为低钾血症.低钾患者可有肌无力,恶心,呕吐,腹胀,反射迟钝或消失等.当血清钾浓度降到2.5mmol/L以下时则容易产生室性早搏,室性心动过速,室颤,软瘫和呼吸困难等严重症状,如不及时提高血清钾水平就会危及生命[1].我院作为精神病专科,承担此类患者的收治任务.现将观察和护理体会总结如下.
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压力性尿失禁患者的心理干预措施
压力性尿失禁(SUI)是因腹内压增高(如用力、打喷嚏、咳嗽等),直立或行走时,由于尿道括约肌弛缓和无力形成的尿液不自主流出的疾病[1].该病是一种常见的女性疾病,发病率15%~52%,随着年龄的增长,膀胱括约肌无力,骨盆肌肉等支持结构发生退行性变化,其发生率逐渐增加,国外报道65岁以上中老年女性发病率高达50%~83%[2].由于大多数SUI患者会产生不能胜任家务、与社会隔离、消沉压抑及性生活受影响等方多面问题,给患者及其家人带来严重的心理负担,从而影响患者的社会人际关系、自我感觉和生活质量[3].本文对老年女性压力性尿失禁患者实施针对性的心理护理,希望通过心理干预来改善患者的负性情绪,进而提高患者自尊和总体生活质量.
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中药防治奥沙利铂神经毒性的临床观察
奥沙利铂是临床常用的抗肿瘤药物,神经毒性是其常见的不良反应之一,也是限制其剂量的主要因素.表现为四肢或躯干感觉异常、麻木、肌无力、腿反射低下或消失,遇冷加重,有时可有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛和感觉障碍,严重者出现无力和显著的运动障碍甚至瘫痪.2008年8月~2010年8月采用中药煎液浸泡防治奥沙利铂所致神经毒性41例,疗效满意,介绍如下.
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脑卒中患者的辅助翻身方法探讨
脑卒中患者常伴随肢体偏瘫无力,患者无法自主完成翻身动作,而定时翻身对脑卒中肢体功能障碍患者具有十分重要的意义,它不仅能够防止患者因长期卧床引发褥疮,而且能够防止患者患侧肢体受压过久引起的局部血液循环障碍而导致患肢的肿胀疼痛,同时通过翻身训练能有效防止患者废用性肌无力、关节挛缩等并发症,促进患者肢体功能康复.而在临床护理工作中,常常需要两人以上才能顺利完成翻身护理操作,我科是以治疗中风病为主的脑病专科,需要翻身护理的患者非常多,为了减少此项护理工作中的护理人员投入,在长期的临床工作中,应用单人辅助翻身操作方法,简便易行,现将具体操作方法介绍如下.
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肌无力样综合征误诊1例报告
肌无力样综合征是累及神经-肌肉接头突触前膜的自身免疫性疾病,常与小细胞肺癌相伴,是由电压控制性钙离子通道抗体使突触前膜钙离子传递障碍,使突触前膜乙酰胆碱小减少而致肌无力.由于本病易和神经内科疾病混淆,对该病认识不足易误诊.现将接诊的1例情况总结报告如下.
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急性一氧化碳中毒致迟发性周围神经病一例
太原市职业病防治所诊治1例急性一氧化碳(CO)中毒迟发性周围神经病患者.患者女,39岁,山西太原钢铁公司工人.1997年10月工作时,因该厂煤气泄露发生中毒,当时呈浅昏迷状态,持续20 min,经给予高压氧治疗2个月,仍有头晕、头昏症状,无肌无力表现.1998年2月重新上班后,自觉先左后右的双下肢无力,2000年5月病情加重,双下肢行走困难,于山西医科大学附属第一医院进行治疗后,右下肢恢复,而左下肢仍感无力.患者于2001年10月到太原市职业病防治所诊治.既往健康,无糖尿病、尿毒症等疾病史.
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肌萎缩、肌无力会遗传吗?
肌萎缩无力是神经内科常见症状,表现为肌容下降,力量下降,运动受限,严重的会影响运动能力,造成蹲起无力,上肢抬举困难,腰部活动受限,甚至翻身起坐困难.当然,疾病不同症状不一,发病的原因也不一样,有些病人是后天获得的疾病,虽然对生活有一定的影响,但不会遗传给下一代.也有些患者的患病与遗传基因有关,此类患者一定注意尽早明确诊断,明了遗传方式,做好优生优育,避免生育同类疾病的后代.
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多元化阶梯式治疗进行性肌营养不良
进行性肌营养不良是一组遗传性肌肉变性疾病,临床以缓慢进行性加重的对称性肌无力和肌萎缩为主要特征,可累及肢体和头面部肌肉,少数可累及心肌.现代医学尚不能对本病进行根治,治疗的主要目标是控制病情,帮助患者增加肌肉力量,延缓病情发展,提高生活质量,延长牛命.由于本病呈进行性加重,并且多伴有肌腱挛缩,关节变形,后期可出现心肌和呼吸肌损伤.
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肌萎缩、肌无力并不都那么可怕
随着近几年的网络宣传,肌萎缩、肌无力似乎成了不治之症,成了疑难危重症的代言词,甚至被称为不是癌症的癌证,让人感觉得了肌萎缩、肌无力就没有了希望.经过我们多年的临床研究证实,其实肌萎缩、肌无力并不都那么可怕.何为肌萎缩、肌无力肌肉萎缩是指骨骼肌肌肉体积较正常缩小,肌纤维变细甚至消失的临床症状.肌无力是指肌肉的收缩无力,肌力下降的临床症状.
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重视人体"自我疗能"是人类的大事
■"自我疗能"的代偿功能、平衡功能、选择功能人体某一个部位出了毛病时,自我疗能会安排一种补救的办法以维持正常生活的需要,这就是代偿功能.例如人得心脏病之后,心肌无力.使得血泵压出的血流量不够,这时自我疗能就会让心脏加快压缩速度,加快心率,以加大血泵的压出血流量或是逐渐让心肌增厚,加大血泵的压力,以完成压出足够的血流量,供人体需要.
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虎潜丸临床新用
虎潜丸出自《丹溪心法》,由黄柏、龟板、知母、熟地黄、陈皮、白芍、锁阳、虎骨、干姜9味药物组成,具有滋阴降火、强壮筋骨;肝肾不足、阴虚内热而致腰膝痠软、筋骨萎弱、步履乏力、舌红少苔、脉细弱等。
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肌萎缩型颈椎病的诊断与治疗
肌萎缩型颈椎病是一种特殊型颈椎病,它没有明显的感觉障碍,也不伴疼痛,主要症状是双侧或单侧上肢、近侧肌或远侧肌无力及萎缩.此型颈椎病由Allen和Brain于1952年首先报告,由Keegan[1]于1965年根据解剖所见,提出发病机制.由于该型颈椎病是一种少见的非典型颈椎病,对其发病及诊断报告的较少.我们根据2000年2月~2000年8月临床所见的4例典型病例及有关文献资料对该型颈椎病的诊断及治疗加以探讨.
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甲基强的松龙冲击疗法致肌无力1例
患者,男,44岁,工人.因腰部撞伤疼痛伴右下肢麻木、无力6 h于2005年4月6日下午2时入院治疗.入院查体:T 36.5℃,P 88次/min,R 22次/min,BP 135/90 mmHg,体重75 kg.神志清,痛苦貌,查体合作.头颅大小形态正常,双瞳孔等大等圆,直径4 mm,对光反射灵敏.
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多发性骨髓瘤误诊案分析
骨质疏松症为临床常见病,多发生于中老年人,尤其是绝经期妇女多见,临床主要表现为骨痛和肌无力,常并发腰椎压缩性骨折,患者常述腰背疼痛及全身肌肉酸痛、乏力.X线片示骨透光度增加,椎体骨折后可有楔形、双凹形和压缩变形.
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运动神经元病中医病名初探
运动神经元病以肌肉萎缩、肌无力、肌肉跳动为主要症状,伴有构音不清、吞咽困难、饮水呛咳等延髓麻痹症状.对于本病中医病名,根据本病具有的肌肉萎缩无力等特点,大多数中医学者将本病归属于痿证范畴,但这一认识在临床及理论上具有一定的局限性.我们提出以"NFDC1痱证"作为运动神经元病的中医病名更切合临床实际,论述如下,试与同道商榷.
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复方红豆杉胶囊致严重肌无力救治体会
复方红豆杉胶囊具有较好的抗肿瘤作用,广泛用于治疗中晚期恶性肿瘤。笔者临床使用复方红豆杉胶囊时出现1例严重肌无力不良反应,经过积极治疗已基本恢复,现报道如下。