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单用小剂量奥氮平治疗抑郁症疗效和安全性分析
在应用非经典抗精神病药奥氮平治疗精神分裂症患者的研究中,发现奥氮平对稳定情绪有明显作用,文献[1]指出,非经典抗精神病药对精神患者的抑郁、敌意和自杀倾向有明显疗效,并提出奥氮平可能有抗抑郁效用.目前已有研究表明:奥氮平与氟西汀合用治疗单相抑郁,甚至难治性抑郁症有效[2,3].
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根本原因分析法在精神科住院患者跌倒管理中的应用分析
据笔者了解在精神患者中跌倒事件的发生率相当高,这是由于抗精神病药物在临床治疗中会出现视物模糊等作用,从而加剧了患者跌倒的频率.根据相关数据显示,在精神科中精神患者跌倒事件占医院不良事件的40%.为改善这一现状可将根本原因分析法运用其中,提高患者的生存质量.
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浅谈导致精神科护理过程中护理安全问题的因素及对策
护理安全是精神科护理工作的重要组成部分,也是护理人员护理精神障碍病人的重要环节.精神障碍病人因受症状支配,常可出现冲动、伤人、自伤、毁物、外逃等特殊行为,护理人员稍有不慎,就可出现意外,乃至危及病人生命.本文回顾性分析我院自2010年1月至2011年2月期间收治的121例精神患者的临床资料,就精神科护理过程中护理安全可能发生的因素及对策进行简要的分析.1 病人自身及病人家属1.1 病人自身1.1.1 病人精神症状导致的安全隐患.有些患者在病态思维的支配下会出现各种各样的胡思乱想,如被害妄想、难以消失的幻听、罪恶感、被控制感等,进而出现一系列自杀、逃跑、伤人、毁物等异常过激行为.1.1.2 躯体疾病的安全隐患.如突发脑血管意外,急复症等疾病不能向医务人员正常反映,延误治疗,或年老体弱,机体功能衰退,失去自我安全防范的患者,容易产生病人摔倒受伤.
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上海市卢湾区易肇事肇祸精神病患者社区综合管理效果评价
目的 比较卢湾区易肇事肇祸精神病患者的社区综合干预效果,为评估干预方法和分配资源提供依据.方法 比较综合干预前后易肇事肇祸精神病患者的危险性评估量表变化情况,分析干预措施的效果.结果 干预前,45例易肇事肇祸精神病患者按医嘱服药率和家庭支持率分别为22.2%和48.9%,干预后分别提高为68.9%和75.6%;危险性等级从2~3级降低到0~1级.结论 对易肇事肇祸精神患者进行社区综合管理能有效降低患者危险性等级.
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流浪"三无"精神患者低钾血症的护理
很多流浪精神患者由于进食不充足,无规律如有呕吐、腹泻、发热等疾病时也无法得到医治,临床多表现为低钾血症.低钾患者可有肌无力,恶心,呕吐,腹胀,反射迟钝或消失等.当血清钾浓度降到2.5mmol/L以下时则容易产生室性早搏,室性心动过速,室颤,软瘫和呼吸困难等严重症状,如不及时提高血清钾水平就会危及生命[1].我院作为精神病专科,承担此类患者的收治任务.现将观察和护理体会总结如下.
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精神患者不愿住院治疗的原因及应对措施
时常听到精神患者惨死家中竟无人知晓,甚至有的精神患者砍伤甚至杀死周围的人,为什么不去精神病院住院治疗而发生这种现象?通过7年的工作实践以及周围同事的感受和经验,对精神患者不愿住院治疗的原因进行了分析,并提出了相应的应对措施.
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老年精神患者睡眠障碍护理
睡眠障碍是老年精神病患者常见的症状,由于睡眠的问题,给疾病的恢复和对患者的管理带来了较大的困难.本研究旨在通过对老年精神病患者夜间睡眠时段的观察,探讨老年精神患者睡眠障碍的护理,发现多种原因均导致老年精神患者睡眠障碍,所以及时处理、优质护理,可有效促进睡眠.
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对住院精神患者的护理及探视控制
本文随机选择住院治疗的精神患者,并随机分为观察组和对照组两个小组各40例进行分析,研究精神患者在住院治疗期间的探视控制方法和时机,探讨探视的作用和需要,再深入研究何时为适当的探视时机,从而起到促进精神患者疾病的治疗.
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一起精神科护理纠纷引发的思考
精神患者因精神症状所致,经常出现严重的兴奋躁动、自杀自伤、伤人毁物或逃跑等危险行为.为了确保患者的生命安全,在护理过程中,经常采用约束用具来保护患者,以防范意外事件的发生[1].但做法不当,就会发生不安全事件而引发护理纠纷.现将前不久发生在某医院精神科的一起护理纠纷报告如下.
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口服药物急性中毒114例临床分析及护理干预
目的 通过对114例急性中毒患者的临床分析和护理干预,特别是对急性中毒占比例较大的自杀性中毒的护理干预,从而提高院前和院内口服急性中毒的抢救成功率,减少发病率.方法 ①自杀是急性口服中毒的主要原因;走进社区,普及心理卫生工作,开展家庭随访,通过民事调解、健康教育、心理疏导等措施,加强社区服务功能,对自杀人群进行预防干预;②建议有关部门加强农药、药品、毒品的管理;尤其是农忙(春、夏季节);③误服毒物是儿童急性口服中毒的主要原因,家长、学校、社会、幼儿园应加强防范意识,加强对青少年的心理卫生工作;④加强急性中毒自救知识的培训,推行家庭自救;为医护人员的救治工作创造条件,提高生存率;⑤重视精神患者的监护,实施关爱.结果 通过对2004年1月至2005年1月114例急性口服药物中毒的临床分析及护理干预,2005年1月至2006年1月与其相比有如下结果和特点:①急性口服药物中毒患者比前一年明显减少,减少率为50.87%;②急性口服药物中毒中,自杀者占多数;③农村患者占多数,女性占多数;④儿童误服药物中毒亦要以其高度重视.结论 不同年龄段、不同职业、不同的文化层次,毒物种类不同,所采取的护理干预也不同.①在社区、农村地区、在工作场所、在学校、在家庭等不同区域加强健康教育,开展心理咨询,讲解医学常识及心理减压方式,定期开展心理知识讲座,帮助高危人群树立健康的人生观,心胸放宽,积极向上,正确处理生活中的各种关系,在农忙季节加强高危人群的教育,减少家庭纠纷的发生,减少发病的诱因;②对于未成年及儿童,特别要加强在学校、在社会、家庭等方面的教育,避免让其接触到毒品、农药及药品,以防中毒;③加强急性中毒自救知识的培训,推行家庭自救,为医护人员的救治工作创造条件,提高生存率;④重视对口服药物中毒的预防和精神患者的监护,实施关爱对于中毒以防患于未然.
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精神病患者饮食障碍的原因及护理干预
饮食障碍是精神科临床常见的行为障碍,如果进食不佳,直接导致患者营养不良、体质下降,关系到精神患者的健康和安全,也进一步加重病情变化,严重影响治疗措施的实施,给护理工作带来很大困难[1,2].本文通过调查分析精神患者的饮食障碍,结合临床护理工作,提出相应的护理干预,为进一步做好饮食护理提供依据.
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住院精神病患者自杀未遂再自杀的反思
自杀未遂是我国乃至全球的一个重要的公共卫生和精神卫生问题.在对自杀的流行病调查中,精神病患者的自杀往往归因于没有得到及时治疗,但是,即便在住院治疗中,自杀现象也时有发生,可见预防住精神患者自杀是医务人员必须面对的一个重要问题.
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精神专科医院首诊1115例资料分析
在物质生活条件越来越丰富的今天,人们对自己的心理健康也越来越重视.随着精神卫生知识的普及,人们对于精神病院不再谈虎色变,有了心理障碍不再讳疾忌医,而是主动求治.我院是当地唯一一所精神病专科医院,负责精神患者的收治.本文总结2008年首诊求治的精神病患者的资料,旨在了解本市及周边地区人们接受精神科治疗的情况.
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对自杀及其相关问题的探讨
自杀是一种较为常见的社会现象,是疾病死亡谱中常见的十大原因之一,在意外死亡中自杀列前三位。自杀也是精神科住院患者危险的行为之一,是医院管理中易发生纠纷的危险因素之一。因此,尤为引人重视。近年来,随着人们法律意识的增强,媒体关于精神病医院纠纷的报道日渐增多,精神病医院中对自杀的纠纷案例也惹得人们非常关注,众说纷纭,责任难辨,且有呈焦点之趋势。作者根据临床实践及体会对此作以简析,旨在人们对自杀及其相关问题有一个较清楚的认识,以利于医院事业的持续、稳定发展。浅识拙见,以供参考。1 自杀是否可作为疾病的一个症状 自杀可发生于正常人的正常状态,也可发生于正常人的非病态的特殊状况,也可发生于正常人的激情状态,也可发生于精神患者的急性状态或好转后的康复期等。那么自杀是否可作为一个症状?应从以下几方面深思及分析。1.1 自杀的概念 自杀是指自己有意的、主动的采取某种行动残害自己的精神、躯体或结束自己生命的过程。自杀有如下的特性:①主观上的有意性;②行动上的主动性;③对象有针对性(对自己);④结果使自己死亡(或未遂)。1.2 常见自杀的几种状况 ①正常人正常状态因生活琐事而突然自杀;②正常人正常状态因长期生活琐事、挫折、心情压抑、情绪抑郁、心理障碍而自杀;③正常人正常状态因生活巨变如生意失败、丧失巨额钱财、债台高垒而自杀,或家庭突然发生较大意外变故(如老年丧子、中年丧妻等)而自杀;④正常人因违法犯罪为逃避法律制裁而自杀(畏罪自杀);⑤正常人在某种活动中为了某种利益而采取的特殊形式的自杀(例如为国捐躯性与敌同归于尽型自杀);⑥正常人因某种病态文化或宗教问题而采取的自杀(例如日本的武士道精神而采取的自杀);⑦精神患者康复期因担心回归社会后离婚问题、歧视问题等而采取的自杀;⑧精神患者急性期的自杀。 上述种种,可以说明自杀不仅见于正常人,也可见于正常人受刺激后的轻微情绪障碍或心理障碍,也可见于正常人受较大的刺激后的激情状态,也可见于精神病理状态。因而,某人自杀并非某人一定存在精神疾病(像某人咳嗽非某人一定存在躯体疾病一样),自杀作为一种社会现象,可作为疾病的一个症状。为了解释种种情况,自杀既有生理性自杀(意识清晰状态下,自我选择的、自我谋划的、使人可理解的、为之惋惜和同情的、符合情理、逻辑的自杀),也有病理性自杀(在意识清晰或障碍下,盲目的、突然的、在逻辑和情理上使人难以理喻和同情)。
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精神患者的家庭护理干预与健康指导
探讨精神患者的家庭护理的重要性及指导方法和内容。对精神分裂症患者家属护理干预,可使患者精神症状减轻,社会功能和恢复程度明显提高,复发率显著下降。通过一系列的家庭护理指导,是为精神分裂症患者营造充满爱心和睦的家庭环境,做好家庭护理,预防复发的前提。
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42例反应性精神病患者的心理护理
反应性精神病是急剧而持久的精神因素引起的功能性精神障碍,其临床特点是精神因素是引起发病的直接原因,临床主要症状与精神因素的密切联系,由于患者受精神因素的刺激易出现反应性意识模湖状态有时患者情绪波动,兴奋不安,不易接触,护理重点是密切观察分析和心理护理,防止自伤和伤人等问题,反应性精神患者临床症状表现未能一致,特别是早期易与神经症性抑郁症、精神分裂症偏执型等疾病混淆,误诊较高,给护理观察带来种种困难,因此,从心理学角度,分析研究对反应性精神病护理,有重要的意义,现将本在临床护理42例患者工作中的护理体会报告如下.
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精神患者的意外事件紧急护理
医疗行业属于高风险行业,尤其是精神科,患者病情复杂,患者的精神心理状况更加复杂,因受疾病的影响,患者随时可能受症状支配而出现自杀、自伤、冲动打人、毁物、逃跑等现象,而每一次意外事件的发生,总是与护理有密切的关系.如何从护理方面去加强防范,减少意外事件的发生,是精神科护士义不容辞的责任.
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浅谈精神病院控制医院感染的护理措施
医院感染是医院质量管理的重要内容,特别是精神病患者常伴有兴奋、躁动、自杀、自伤、毁物、个人卫生不知料理、机体抵抗力下降,有效的预防是非常重要的.
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精神分裂症患者拒绝治疗心理分析及护理对策
目的 了解住院精神分裂症患者拒绝治疗的心理状况,指导临床护理.方法 回顾性分析我院50例精神分裂症患者的拒绝治疗的心理及行为,提出对策措施.缺少结集部分结论 应针对不同的心理状态的精神患者采取相应的护理措施.此外普及精神病知识,减少社会对精神病患者的歧视,增强社会、家庭等对精神病患者的支持,仍是精神科今后努力与发展的方向.
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如何预防精神患者意外事件的发生
目的掌握精神患者意外事件的预防措施。方法通过意外事件发生的原因,熟悉临床表现,才能在工作中加以防范。结果通过具体表现去推测和判断,增强对潜在问题的认识和决策能力。结论预防精神患者意外事件的发生,主要是对有可能发生的意外事件实行恰当的管理,同时要提高护理人员的专业素质,努力做到不发生意外事件。