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对住院精神病患者探视后发生意外事件的观察分析及护理对策
目的:对住院精神病患者探视后采取恰当的护理和管理措施,以防探视后意外事件发生.方法:采用回顾性调查方法,对30例住院精神病患者探视后因病情变化而发生意外事件进行观察分析.结果:一方面探视者对患者的过分关心、不放心,反复询问病情,引起患者产生厌烦情绪或失落感;另一方面,探视者因埋怨、指责患者或各种负性情绪,造成患者情绪波动,都是致患者探视后发生意外事件的因素.结论:不当的探视时机和探视方法(包括交谈方式)可引起精神病患者的病情变化而发生意外事件.
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住院精神病患者的攻击行为的观察及护理
目的:探讨住院精神病患者攻击行为的防范措施.方法:回顾性调查分析95例住院精神病患者发生攻击行为的临床资料.结果:通过调查分析发现精神病患者发生攻击行为的有关原因、方法及攻击对象.结论:通过了解住院精神病患者发生攻击行为的有关因素,为临床护理制定防范措施提供了重要资料.
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护理干预对住院精神病患者跌倒的影响
目的:研究观察护理干预对住院精神病患者跌倒的影响.方法:选取我院2014年1月至10月住院精神病患者人数,统计其跌倒次数;将相关数据与2015年1月至10月住院精神病患者进行对比.2014年我院对住院患者采用精神科常规护理,2015年对住院患者采用强化跌倒危险因素干预,对比两组的住院人数、跌倒发生次数、跌倒发生率.结果:2015年住院人数更多,跌倒发生次数更少,跌倒事件发生率更低.结论:强化跌倒危险因素干预在住院精神病患者中的应用效果确切,可有效降低跌倒事件发生率,减少跌倒次数,有利于保护患者安全,缓解医患纠纷,值得推广.
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住院精神病患者暴力行为的原因分析与护理措施
目的：：对住院精神病患者暴力行为的原因进行调查分析,并提出有效的护理对策。方法：对80例具有暴力行为的住院精神病患者进行分析,同时制订了针对性的护理措施进行干预。结果：住院精神病患者暴力行为与人际关系、环境、精神疾病、家庭因素、药物因素等均有关系,对80例患者实施对应的护理措施后,72例患者不再发生暴力行为,有效率为90%,有8例患者仍然存在不同程度的暴力行为,无效率为10%。结论：对于住院精神病患者暴力行为,采取针对性的护理措施进行干预,能够有效地预防和减少精神病患者暴力行为的发生。
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住院精神病患者肝炎病毒感染状况调查及防护措施分析
目的：了解新疆精神卫生中心住院精神病患者乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染状况。方法：2009年1月-2012年12月收治精神病患者8490例，采用酶联免疫吸附试验方法检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)。结果：8490例患者中，HBsAg阳性反应性558例(6.57%)，略低于健康对照(7.52%)和国内其他地区精神病患者人群。抗-HCV阳性反应性153例(1.80%)，高于健康对照(0.93%)和国内其他地区精神病患者人群。结论：住院精神病患者乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染状况应引起临床和家庭重视，采取合理有效的措施，降低院内感染，减少家庭成员密切接触感染。
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住院精神病患者假服药行为心态分析及护理对策
目的 分析住院精神病患者假服药行为的心态,探究护理对策.方法 选择该院自2015年4月—2016年4月收治的存在假服药行为的73例精神疾病患者,对其临床资料进行回顾下分析.结果 29例因无自知力,20例因药物不良反应,11例因妄想,8例因担心药物引起肥胖或刺激,5例患者企图积累药物自杀.护理前,直接拒绝服药(23/73)31.51%,巧用手段(50/73)68.49%,经过护理后,患者的服药依从性率为(70/73)95.89%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 患者进行藏药的原因有缺乏自知力、存在被害妄想及企图自杀等,护理人员要及时了解他们的心理,给予相应的护理措施.
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住院精神病患者擅自离院的原因及应对策略
精神科住院患者擅自离院是指精神病患者在住院期间,未经医护人员批准,擅自离开医院的行为,是精神科临床护理中发生的安全事故,容易导致医疗和法律纠纷,严重影响着医院、患者、社会安全.因此,防范精神科住院患者擅自离院行为发生,在精神科临床护理管理中具有重要意义.出走在各类精神病患者中均可发生,以住院初期为常见.本文就可能引起患者擅自离院的因素加以分析,并提出相应的应对策略.
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基于风险评估量表的健康教育干预对住院精神病患者不良事件的影响
目的：探讨基于风险评估量表的健康教育干预对住院精神病患者不良事件的影响。方法选择为2013年10月—2015年10月精神科住院患者246例纳入研究对象，根据入院时间分为观察组和对照组各123例。对照组给予精神科病人常规护理，观察组在对照组的基础上实施基于风险评估量表的健康教育干预。结果观察组护士对患者的一般资料、疾病类型及病情严重程度、不良事件倾向掌握程度、总得分均明显高于对照组(P<0.05)；住院精神病患者不良事件发生率40.65%明显低于对照组74.80%(P<0.05)。结论基于风险评估量表的健康教育干预有利于护士掌握患者的病情情况，增强意外风险防范意识，提高护理质量，降低不良事件发生率。
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住院精神病患者外走行为的原因分析及管理对策
目的:分析住院精神病患者发生外走行为的原因及方式,制定相应的防范措施,强化精神科安全管理.方法:采用回顾性调查方法对宁波市康宁医院2005年1月～2010年6月期间发生外走行为的26例住院精神病患者进行综合分析.结果:精神症状因素是引发患者外走的重要因素,其次是环境因素,再次是管理因素.结论:认真评估住院患者病情,全面掌握病情,严格履行岗位职责是预防患者外走的前提；认真执行安全管理制度,加强病房环境设施及物品的安全检查,加强环境安全管理是防止外走的重要环节,加强护理安全管理,提高护理风险意识,发现隐患采取有效的防范措施,是预防患者外走行为发生的重要保证.
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加强精神科医院感染控制中的护理管理
医院感染是住院精神病患者的常见并发症,直接影响患者的治疗与康复.而加强护理管理,是减少医院感染发生的首要措施.
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住院精神病患者的安全管理
精神病患者是一群比较特殊的群体,他们由于自身所患精神疾病而不能辨别清楚周围状况,经常会出现伤害他人或伤害自己等危险行为.而对于每一个患者,需要的是一个安全场所.质量与安全是医疗服务的基石,是医院参与市场竞争的核心竞争力.因此,为了提高精神病区的护理质量,有必要实施安全管理,避免护理过程中会出现的差错,在日常的临床工作中,寻找可能出现的隐患,确保护理工作的安全进展.
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精神病患者住院期间发生骨折的临床特征
目的 探讨精神病患者住院治疗期间发生骨折的临床特点.方法 对2002年1月1日至2007年6月31日在我院住院期间发生骨折的患者资料进行记录和统计分析.结果 108名患者发生骨折,男56人,女52人,平均年龄57.81岁,≥60岁的50 人(46.30%),住院时间≥3个月的81人(75.00%),诊断为精神分裂症(70.37%)和器质性精神障碍(15.74%)的患者多.常见的骨折部位是手(22.22%)及股骨颈(19.44%).摔倒、攻击行为是常见的原因,摔倒易导致股骨颈骨折(24.07%),攻击行为易导致手及前臂骨折(均为18.75%),并且男性是女性的2.7倍.结论 精神科长期住院的老年患者容易发生骨折.摔倒是骨折常见的原因,摔倒易导致股骨颈骨折,攻击行为易导致手及前臂骨折,且男性多于女性.
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住院精神病患者服药依从性的影响因素
目的 分析住院精神病患者服药依从性的影响因素,从而提出干预措施.方法 通过与病人、家属及其他病友交流以及对病人进行观察,对89例服药依从性差的住院患者进行分析.结果 影响住院精神病患者服药依从性的原因很多,在89例被调查者中,对疾病无正确认识23例(占25.84％),害怕出现药物副反应17例(占19.10％),受幻觉妄想内容的影响15例(占16.85％),认为自己病好了没有必要再服药11例(占12.36％),对医护人员不信任7例(占7.86％),经济因素7例(占7.86％),家属对病人支持不良6例(占6.74％),企图积存药物自杀3例(占3.37％).结论 影响住院精神病患者服药依从性的原因,有病人个人的因素、医护人员的因素和其他因素(经济因素、家属的态度)等.
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住院精神病患者使用苯二氮卓类药物的情况调查
目的 了解住院精神病患者苯二氮卓类药物(BZD)使用情况.方法 以2009年2月18日为时点调查日,调查我院全部住院精神病患者,用自编的调查表登记当日的诊断和使用BZD情况,并进行统计分析,共313例.结果 使用BZD82例(26.2%),BZD使用频率依次为氯硝西泮、阿普唑仑、艾司唑仑,使用BZD的时间:<60天61例(74.4%),>60天21例(25.6%).结论 我院精神科住院患者BZD使用基本合理,但也有少数不合理情况.
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住院精神病患者跌倒特点分析
目的 了解精神病患者发生跌倒的特点,为减少精神病患者发生跌倒提供依据.方法 对2002年1月1日～2007年6月31日在我院住院治疗期间发生跌倒的患者,以查阅病历,访谈和实地观察跌倒环境获取资料进行回顾性分析.结果 117名患者共发生跌倒139人次,男77人次,女62人次.发生跌倒患者平均年龄57.5岁,其中≥60岁者66人次,占47.5%.跌倒在日间发生73次,占52.5%,夜间66次,占47.5%.跌倒地点以洗漱室38人次(27.3%),普通病室29人次(20.9%),饭厅28人次(20.1%)多见.跌倒的形式以行走时不慎滑倒42人次(30.2%),体位改变时跌倒26人次(18.71%)常见.跌倒后致外伤81人次(58.27%),骨折53人次(38.13%),外伤合并骨折2人次(1.44%),其它3人次(2.16%).结论 精神科老年患者容易跌倒,易致外伤及骨折.
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住院精神病患者攻击行为的临床特征
目的 了解精神病患者发生攻击行为特点,为减少攻击行为提供临床依据.方法 对2007年1月1日-2012年6月31日在我院住院期间发生攻击行为患者进行回顾性分析.结果 113名患者发生攻击行为133人次,男93人次,女40人次.平均年龄39.6岁,≤44岁者89名(66.9％).精神分裂症者多(74.5％).攻击行为在白班(8:00～16:00)多见,55人次(41.4％).好发地点为重病室(37.6％)、饭厅(24.8％)、普通病室(18.0％).以徒手伤人多见,共发生118人次(88.7％).医护人员是患者攻击的主要对象,占84.2％.结论 住院精神病患者攻击行为高危因素:青年、男性、精神分裂症患者.攻击行为以徒手伤人多见,对象主要为医护人员.
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64例住院精神病患者外走行为分析与应对措施
目的 探讨住院精神病患者发生外走的临床特征、原因、方式及应对措施.方法 对2006年5月-2012年3月在徐州市东方人民医院住院且有外走行为的64例精神病患者的病历进行了回顾性调查,总结了外走患者的一般临床特征、外走原因及外走形式,并采取相应的防范措施.结果 64例发生外走行为的患者中,男性43例,女性21例,年龄在30岁以下者居多,其中诊断为精神分裂症者占68.75％;常见的外走原因是牵挂家庭、工作、学业,常见的外走形式是利用外出机会外走.结论 应针对患者外走的原因、方式和特点,对住院精神病患者的外走行为采取有效的护理干预措施,防范或杜绝住院精神病患者外走行为的发生.
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住院精神病患者自杀行为的5年回顾分析
目的：了解住院精神病患者自杀行为的临床特征。方法：对2002年1月1日－2006年12月31日在我院住院治疗期间发生自杀行为的患者，以查阅病历、访谈和实地考察自杀环境获取资料进行回顾性分析。结果：共收集到住院期间发生自杀行为患者3l人。男性16人，女性15人，年龄24～68岁，平均年龄45岁。住院时间＜1个月者13人（41．9％），1～3个月者4人（12．9％），＞3个月者14人（45．2％）。诊断精神分裂症者多（64．5％），其次为情感障碍（13．0％）。自杀方式以上吊多（41．9％），其次是吞服异物（25．8％）。自杀地点以普通病室及洗手间多见。自杀发生在0am～8am时间段12人（38．7％），8am～4pm时间段11人（35．5％），4pm～12pm时间段8人（25．8％）。休息日发生自杀多于工作日发生自杀（χ2＝13．520，P＝0．000），差异有统计学意义。自杀死亡1人（3．2％）。年均自杀行为发生率为24．98‰。结论：发生自杀的住院精神病患者罹患精神分裂症及情感障碍常见，新住院及长期住院患者为高危人群。自杀方式以上吊多见。自杀地点以普通病室及洗手间多见。休息日发生自杀的比例较高。
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住院精神病患者跌倒高危因素研究
目的:探讨精神病患者跌倒的高危因素.方法:对2009年4-12月在南京脑科医院住院的415例精神病患者,采用亨德利Ⅱ跌倒风险模型评估表和住院精神病患者跌倒危险因素评估表进行跌倒评估,找出精神病患者跌倒的高危因素和高危人群.结果:精神病患者跌倒的发生率为13.01％；男性、有跌倒史、伴发慢性病、采用电休克治疗以及饮食差等是住院精神病患者发生跌倒的高危因素;亨德利Ⅱ跌倒风险模型量表≥7分、住院精神病患者跌倒危险因素评估表≥2分是住院精神病患者发生跌倒的高危人群.结论:精神病患者发生跌倒的频率较高,跌倒的发生是多重因素共同作用的结果,对有跌倒危险的高危精神病患者应采取针对性措施来预防.
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住院精神病患者跌倒风险管理的效果观察
目的：探讨跌倒风险管理对预防住院精神病患者跌倒及减轻跌倒造成伤害的影响。方法：将2011年7月至2013年7月的4647例精神病患者作为观察组，运用跌倒风险管理理念和方法，并与作为对照组的2009年6月至2011年6月的4504例精神病患者进行比较。结果：两组患者跌倒Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级伤害程度、无伤害跌倒事件上报率、跌倒风险管理依从性比较，差异有统计学意义；两组跌倒发生率比较，差异无统计学意义；观察组无护理投诉及护理纠纷，对照组有1例因为跌倒引起纠纷，通过经济赔偿解决。结论：对住院精神病患者进行跌倒风险管理，既可提高护理人员的质量意识、风险意识及防范跌倒风险的能力，又能促进患者参与预防跌倒管理，有效降低和减轻跌倒造成的严重伤害，提高护理质量，保障患者安全。
