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口腔压膜式前牵矫治器在安氏Ⅲ类错牙合中的临床应用
安氏Ⅲ类错牙合是临床常见的一类错牙合畸形,许多患者在乳牙期就表现出严重的骨性错牙 合畸形,乳牙期的患儿由于配合差,口腔小,牙齿短,再加上替牙期乳牙的缺如,临床操作困难,以往都用传统自凝树脂矫治器进行矫治,此种矫治器就位差,患者感觉不舒适,导致治疗效果差,所以对于安氏Ⅲ类错牙 合患儿的早期矫治是正畸医师感到比较棘手的问题.我科自2008年起采用新型压膜式矫治器对乳牙期和混合牙列期安氏Ⅲ类错牙 合患者进行矫治,其中采用口腔压膜式前牵矫治器共计35例,现报告如下.
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儿童错牙合畸形早期矫治的临床探讨
目的:探讨儿童错牙合畸形早期矫治时机,畸形分类和正畸矫治方法.方法:对81例儿童早期错牙合畸形患者进行归类,选用不同的方法进行矫治并总结其矫治效果.结果:创伤性咬合,口唇闭合机能异常,前牙埋伏阻生,乳牙早失所致间隙不足者矫治后均达到功能与形态明显改善并建立良好的咬合关系,骨性畸形患者牙颌面发育明显促进.结论:早期正确诊断分析儿童错牙合畸形,掌握矫治适应症进行早期矫治可充分利用儿童生长发育优势,简化疗程,降低矫治难度,将患者导向正常生长发育.
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青少年骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的早期矫治
临床上骨性Ⅲ类成年患者的矫治多复杂且困难,而在其青少年时期进行早期矫治可大大降低矫治难度.目前临床上针对青少年时期的骨性Ⅲ类患者多采用合垫、双曲舌簧、FR-Ⅲ型矫治器、上颌前方牵引矫治器、头帽颏兜、"2×4"方丝弓固定矫治等方法刺激发育不足的上颌骨向前生长,抑制下颌骨的过度生长,同时促进患儿上下颌骨、口周肌系统和牙齿的正常发育.针对不同的发育阶段,正确判断佳矫治时机,选择恰当的预防矫治措施,及时或尽早地去除病因,预防和阻断错(牙合)畸形的发生、发展,从而达到颅面牙(牙合)形态与功能大限度的美观与协调.
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K1矫治器和唇训练器早期联合矫治安氏Ⅱ类1分类患者疗效分析
目的 观察K1矫治器和唇训练器(lip trainer)早期联合矫治安氏Ⅱ类1分类错合畸形患者的临床疗效.方法 选择16例替牙期安氏Ⅱ类1分类患者,佩戴K1矫治器和唇训练器结合肌功能训练进行矫治,通过治疗前后的头影测量和模型测量观察疗效.结果 U1-NA(°),U1-NA(mm),U1-SN(°),U1-L1(°),ANB(°),OJ(mm)较治疗前明显较小(P<0.05);SNB(°),MP-FH(°)MP-SN(°)较治疗前明显增加(P<0.05).结论 K1矫治器和唇训练器早期联合矫治安氏Ⅱ类1分类患者能有效破除口腔不良习惯,改善面型,降低固定矫正的难度,值得推广.
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混合牙列期前牙反早期矫治的临床研究
安氏Ⅲ类错是儿童错畸形中常见的一类错畸形,它在临床主要的表现是前牙反,面中部凹陷,明显影响面部美观。据北京医科大学口腔医院统计;国替牙期前牙反患者的患病率为4.9%,与日本接近[1]。近年来患者发病年龄有变小趋势,恒牙刚替换,牙根没有发育完成,此时矫正,对前牙加力不当,可能造成牙根不发育或者牙根吸收。但若等牙根发育完成,会造成面部畸形的明显加重,所以对正畸医生来说,对混合牙列期早期前牙反的矫治,选择合适的矫治时机和矫治方法,一直是困扰正畸医师的一个难题。
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儿童错畸形早期矫治的效果研究
目的 分析早期矫治对儿童错畸形的治疗效果.方法 选取我院收治的儿童错畸形患儿为本次研究对象,患儿数量为88例,在患儿患病初期对其进行矫治,观察治疗效果.结果 与矫治之前进行对比,患儿经过矫治之后L1-NB角、ANB角、SNB角以及SNA角均呈现好转的趋势,经对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在患儿错畸形的早期阶段,对其采用正确方式进行矫治,可以使得患儿牙合畸形情况得到明显的改善,有助于患儿的健康发育和成长.
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上颌唇挡早期矫治引起的牙弓三维变化分析
目的 研究唇挡早期矫治上颌拥挤病例引起的牙弓三维改变.方法 选取正畸患者12例,平均年龄9.8岁.为缓解上颌的拥挤,戴用唇挡8个月.戴用唇挡前后取记存模型,进行三维数字化,以第三腭皱为参考将治疗前后的模型重叠,分析牙齿三维位置改变及倾斜度的变化.配对t检验比较治疗前后牙弓宽度和上牙弓弧形长度的差异.结果 戴用唇挡后,牙齿三维方向的改变以后部牙弓的变化为显著,矢状向上颌第一前磨牙、第一磨牙分别远中移动2.08、2.03mm,上牙弓弧形长度增加5.12mm;垂直向上颌第一前磨牙升高1.17mm,第一磨牙升高0.72mm;横向上颌第一前磨牙间宽度增加2.62mm,第一磨牙间宽度增加3.08mm;以上各测量均有统计学意义(P<0.05).同时上颌切牙存在少量前移、扩宽和唇倾.上颌切牙唇倾度增加3.90°,第一磨牙远中倾斜度增加8.23,有显著性差异(P<0.05).结论 上颌唇挡可以缓解轻中度的牙弓拥挤.唇挡引起的牙弓长度增加主要是由于磨牙的远中移动、后倾以及牙弓的扩宽.
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上颌前方牵引的临床作用及其远期疗效
骨性安氏Ⅲ类错(牙合)是一种随生长发育加重的错(牙合)畸形,据统计,在骨性安氏Ⅲ类错(牙合)中,伴有上颌后缩者,替牙期占13%,恒牙期占34%,故早期进行矫形治疗尤为重要.20世纪70年代后期,人们逐渐认识到上颌骨后缩是安氏Ⅲ类错(牙合)的一个重要因素,使得前方牵引在安氏Ⅲ类错(牙合)矫治中的应用逐渐增多.目前,国外对骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的早期矫治已通常采用联合前方牵引与上腭快速扩弓.本文试从以下方面进行总结,以期为临床实践与试验研究提供参考.
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儿童骨性Ⅲ类错(牙合)早期颅面形态特征
安氏Ⅲ类错(牙合)是临床常见的错(牙合)畸形,它严重影响儿童颅面部正常生长发育,并随年龄的增长而日益加重.近年来有学者对儿童骨性Ⅲ类错(牙合)的颅面形态进行了研究,发现该错早期已具有成人安氏Ⅲ类错颅面形态大部分的特征[1],表现为颅底结构、面部矢状和垂直向关系和牙及牙槽、软组织外形不同程度的异常.由此探讨机制,为早期矫治提供理论参考依据.
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早期正畸治疗的常见方法及临床效果
早期正畸矫治是当代正畸学的重要组成部分[1].由于使用固定矫治器的全面正畸治疗疗程长,患者还会承受某些治疗风险,包括釉质脱矿、龋齿、牙龈和牙周炎症及牙根吸收等[2-4] ,而且疗程越长,风险往往也越大,患者的花费也越高,而患者的求治热情和合作程度却会下降.因此, 治疗的择期和效率成为正畸治疗中的重要课题.Sadowsky[5] 认为:"在短时间内,以小的组织损伤及社会心理和花费上的代价达到完美的治疗,才是佳的正畸矫治."对某些错适当地实施早期矫治, 可使随后的全面矫治得以简化,还能避免风险并促进总体矫治的效果.不过,早期正畸矫治应是有限治疗,手段宜从简.一旦达到矫治目的, 早期矫治即应终止,这样才可以避免不必要的并发症及消耗患者的积极性.
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儿童期咬合紊乱的早期矫治
儿童期咬合紊乱不仅影响牙齿的正常萌出和替换,还影响颌面部骨骼、肌肉的正常发育和口腔功能,甚至可影响儿童的心理健康.因此,对儿童期咬合异常的早期诊断和治疗受到国内外学者越来越多的关注.早期矫治的目的是引导颌面部骨骼和肌肉的正常发育、防止乳牙间隙的丢失、顺利完成恒牙列的替换.多数病例可以通过简单的早期矫治恢复正常的咬合和口腔功能,无需在恒牙列替换后再进行复杂的矫正治疗.即使是复杂的病例也可通过早期治疗减小错(牙合)程度,简化后期治疗或避免进行拔牙减数治疗及外科正颌手术治疗.本文就儿童期常见错(牙合)畸形的矫治时机和预防进行讨论.
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替牙期上颌中切牙重度扭转的矫治体会
目的 根据替牙期上颌中切牙重度扭转的矫治特点,寻求一种应用于此类畸形早期矫治的佳方法,使其矫治的速度和效果更理想.方法 在矫治初期,利用“改良Nance弓附牵引钩”的力偶原理将扭转牙的重度畸形转化为中度畸形,再用2×4矫治技术对扭转牙进行三维方向的排齐整平.结果 18例患者经治疗后均获得良好的效果.结论 “改良Nance弓附牵引钩+2×4矫治技术”能快速有效地整平替牙期上颌中切牙的重度扭转,阻断其错(牙合)畸形的发展,为患儿牙(牙合)面的正常发育提供有利的环境.
关键词: 替牙期 上颌中切牙重度扭转 改良Nance弓附牵引钩 2×4矫治技术 早期矫治 -
FRⅢ型矫治器在治疗乳牙晚期、替牙初期前牙反中的应用
前牙反在口腔正畸临床中较为常见,其主要危害有妨碍颌骨发育、影响口腔功能、影响颜面美观、影响心理健康等[1].随着年龄的增长畸形有加重的趋势,矫治难度也会增加.因此,早期矫治尤为重要[2].
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长春市2.5~6岁乳牙期错(牙合)的普查分析
乳牙不仅是乳儿期、幼儿期及学龄前期咀嚼器官的重要组成部分,而且对儿童的生长发育,正常恒牙列的形成都起很重要作用,对于学龄前儿童错牙 合情况进行调查,有利于口腔医生对儿童错(牙合)进行预防和早期矫治,笔者于2009年对长春市省、市直幼儿园2.5~6岁儿童进行了一次错(牙合)畸形普查,现报告如下.
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新生儿重症肺炎合并先天性心脏病、肺动脉高压临床分析
新生儿肺炎是新生儿时期常见疾病,同时存在呼吸、循环、神经、血液、消化系统等多器官功能障碍为新生儿重症肺炎[1] ,其中合并先天性心脏病为导致心力衰竭主要的病因. 先天性心脏病为儿童死亡常见的先天畸形,婴儿期占全部死亡的81 . 1℅,新生儿期占36. 6℅ [2]. 新生儿肺炎期间,肺动脉压力增高是循环系统主要的表现[3]. 尽快治愈肺炎、降低肺动脉高压、纠正多器官功能障碍是降低死亡率,争取早期矫治先天性心脏病的重要措施.
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邯郸市乳牙期错(牙合)的调查分析
乳牙不仅是乳儿期、幼儿期及学龄前期咀嚼器官的重要组成部分,且对儿童的生长发育,正常恒牙列的形成都起很重要作用,对于学龄前儿童错(牙合) 情况进行调查,有利于口腔医生对儿童错(牙合) 进行预防和早期矫治,笔者于2005年对邯郸市第一幼儿园及市政府幼儿园邯郸本地人的乳牙期儿童进行了一次错(牙合) 畸形调查,现报告如下.
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儿童错牙合畸形早期矫治的必要性与方法
儿童错牙合畸形的早期矫治指在正确分析患儿病因、病理机制、发展过程等基础上,采用各种口腔治疗方法预防和矫治可能出现的错牙合畸形。这个过程既包括了防治时可能发生的各种口腔疾病和突发情况,也包括了矫治技术引起的颅面牙合结构异常或咬牙合不良[1]。通常儿童错牙合畸形的早期矫治大致分为3个步骤,预防、诱导、矫治[2]。笔者总结、分析我院97例错牙合畸形患儿早期矫治的必要性和方法,现报道如下。
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早期矫治与恒牙(牙合)咬合情况的研究
目的: 探讨早期牙(牙合)矫治对恒牙列萌出及咬合稳定的关系.方法: 选择替牙期错(牙合)患者60例,应用单一或联合方法矫治,并随访进入成年阶段,观察患者在此期间的牙齿排列及咬合关系的变化.结果: 所有患者均有良好的咬合关系,且保持咬合的稳定性.结论: 通过早期矫治,主要是在替牙期进行的适当治疗,不仅能使恒牙在牙弓内正常萌出,而且还能获得长时间的稳定,大大减少复发的现象.
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粘结唇切斜导板快速矫治替牙期儿童反(牙合)
替牙期儿童反(牙合)是临床上为常见的儿童错颌畸形,多数为牙性反 (牙合).由于替牙期儿童后牙尚未完全萌出,因此早期矫治对后牙的萌出及颌骨的发育都具很大意义.而目前临床常应用的活动及固定矫治器多存在繁琐、时间长、儿童不易配合等缺点.我科应用粘结唇切斜导板临床应用于矫治替牙期儿童反(牙合)患者,具有简单、快速的优点,现介绍如下.
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儿童错(牙合)畸形早期矫治的临床效果观察
目的:对儿童错(牙合)畸形早期矫治的临床效果进行探讨.方法:研究参与对象为50例错(牙合)畸形患儿,均为我院2016年1月份到2017年12月份收治.对50例患儿实施早期矫治,对患儿的矫治情况以及预后效果进行记录、观察和分析.结果:50例患儿治疗显示有25例患儿治愈,有21例患儿改善,总有效率为92%.患儿治疗后X线投影测量指标相比治疗前改善显著,其中SNA、SNB、ANB、UI-NA显著下降,LI-NB、NP-FH以及ANS-Me显著上升,差异显示P<0.05,有统计学意义.结论:对错(牙合)畸形患儿早期实施矫治,可有效提高治疗效果,可预防严重错(牙合)畸形,对患儿健康发育有积极意义.