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埋伏牙的临床研究
目的:回顾近5年治疗的埋伏牙病例,探讨埋伏牙对人体颌面形态、颌骨生长、牙列外形的影响.方法:影像学检查,配合手术治疗、正畸治疗,分别对治各类埋伏牙.结论:埋伏牙可影响颌骨发育、外形,牙列形态、咬合关系诸多方面,甚至与肿瘤相伴,应引起关注.及早治疗,避免造成更大损害.
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腭裂语音特点及其影响因素
探讨腭裂患者语音的病理生理变化以及引起这种变化的因素,从而努力消除这些因素,建立正常的语音及发声系统是腭裂序列治疗中重要的组成部分.腭裂患者语音系统异常主要表现在腭咽闭合、舌位和舌腭接触、声门及咽腔代偿性发音等异常.其他如颌骨发育、牙列紊乱、牙槽嵴裂、腭瘘、鼻腔道等异常以及扁桃体肥大、唇裂、唇肌活动等异常也可使语音系统发生紊乱,产生各种各样的腭裂语音[1,2].
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腭裂手术的回顾与体会
随着医学的发展,腭裂已从单一封闭裂隙转为序列治疗.目前腭裂治疗效果评价的方法虽不一致,但获得较好的面容、清晰的语音和听力、正常的颌骨发育,以便象正常人一样适应社会的需求,这是每一位从事腭裂手术医生的愿望.
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右下颌第四磨牙1例报告
患者,女,23岁,右下颌智齿冠周炎症反复发作,曾多次治疗,近期右侧面部肿胀,张口受限.全身发育良好,面形宽大.颌骨发育良好,无传染病及遗传病史.否认家族中有额外牙的遗传病史.局部情况:患者右颜面部肿胀,张口受限,开口度约2cm,8|8软组织埋伏阻生,颌面X线曲面断层提示:颌骨发育良好,骨密度较高,牙列整齐,全口共计33个牙,8|前倾埋伏阻生.8|远中升支骨板内埋伏一多生牙,比8|牙体略小,牙根与右下颌8|智齿相互重叠.为右下颌第四磨牙(见图1).
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下颌双侧第一恒磨牙阻生一例
下颌双侧第一恒磨牙阻生极罕见,我们现报道一例.患者,女,34岁,因前牙冠折来瑞尔齿科北京中关村诊所就诊.患者健康状况良好,下颌骨发育不对称.
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小鼠颌骨发育过程中长链非编码RNA的表达谱变化
目的:研究在小鼠颌骨发育过程中长链非编码RNA(lncRNA)的表达谱变化情况。方法利用lncRNA-seq测序技术检测孕18 d及出生后14 d 的C57小鼠下颌骨组织样本中的lncRNA表达谱差异,经对原始数据进行预处理达到均一化后,筛选出差异表达lncRNA,进行分析。结果孕18 d与出生后14 d的C57小鼠下颌骨组织样本相比较,2倍以上变化并有显著差异(FDR≤0.001)的lncRNA,确定为差异表达lncRNA。2倍以上变化的共6617条,占所有lncRNA的17.16%;2倍以上升高的共3720条;2倍以上降低的共2897条;5倍以上升高的共714条;5倍以上降低的共288条;10倍以上升高为共645条;10倍以上降低的共211条。结论孕18 d与出生后14 d的C57小鼠下颌骨组织样本相比较,lncRNA表达谱发生显著变化。提示差异性表达的lncRNA可能参与了小鼠颌骨发育的调控。
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FRⅢ型矫治器在治疗乳牙晚期、替牙初期前牙反中的应用
前牙反在口腔正畸临床中较为常见,其主要危害有妨碍颌骨发育、影响口腔功能、影响颜面美观、影响心理健康等[1].随着年龄的增长畸形有加重的趋势,矫治难度也会增加.因此,早期矫治尤为重要[2].
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正畸模型分析的新方法
正畸治疗中,模型分析是基本且至关重要的一个环节,这直观反映了牙齿颌骨发育是否正常,它的目的是测量牙弓的拥挤度,作为临床诊断参考,对确定治疗方案是必不可少的.过去在临床上我们的模型分析全部在工作模上完成,近一年来,我们用一种新的简便的较准确的方法进行分析,现介绍如下.
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2×4矫治技术在替牙期前牙反(牙合)中的临床作用
前牙反(牙合)对咀嚼功能、美观及颌骨发育均有较严重的影响.若不及早矫治,反(牙合)会随生长发育加重甚至会形成严重的骨性畸形.以前有学者用(牙合)垫配合固定矫治技术治疗反(牙合)[1],但(牙合)垫异物感较大,患者不能很好配合.2×4矫治技术(Two by Four Arch),由Mulligan在1982年提出,属于标准方丝弓技术的一个分支,"2"代表两个第一恒磨牙带环,"4"代表4个切牙黏结托槽.一些病例可以单独使用2×4矫治器完成全部治疗,有的病例根据需要在其他牙齿上增加托槽[2].本文采用2×4矫治技术结合后牙(牙合)面胶垫高治疗替牙期前牙反(牙合),头影测量分析比较治疗前后颅面硬组织变化,结果均取得较好的临床效果.
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2×4矫治技术在替牙期前牙反(牙合)中的临床作用
前牙反(牙合)对咀嚼功能、美观及颌骨发育均有较严重的影响.若不及早矫治,反(牙合)会随生长发育加重甚至会形成严重的骨性畸形.以前有学者用(牙合)垫配合固定矫治技术治疗反(牙合)[1],但(牙合)垫异物感较大,患者不能很好配合.2×4矫治技术(Two by Four Arch),由Mulligan在1982年提出,属于标准方丝弓技术的一个分支,"2"代表两个第一恒磨牙带环,"4"代表4个切牙黏结托槽.一些病例可以单独使用2×4矫治器完成全部治疗,有的病例根据需要在其他牙齿上增加托槽[2].本文采用2×4矫治技术结合后牙(牙合)面胶垫高治疗替牙期前牙反(牙合),头影测量分析比较治疗前后颅面硬组织变化,结果均取得较好的临床效果.
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智齿拔除590例原因的临床分析
由于颌骨发育退化,不能为全部牙齿的萌出提供足够间隙,则后萌出的第三磨牙发生阻生或错位萌出,故引起一系列相关的口腔病变.现报告如下.
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树脂联合方丝支架关闭前牙间隙的美容修复
自1998年至2001年,笔者采用光固化树脂内加方丝支架治疗前牙间隙过大者66例,获得较好的临床修复效果.1临床资料本组患者共66例(132个牙间隙).男性14例(28个牙间隙),女性52例(104个牙间隙);年龄20~54岁.所有患者颌骨发育均正常.
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玻璃纤维桩和纳米复合树脂直接修复儿童冠折前牙的临床观察
儿童牙外伤前牙常见,外伤后应及时有效的治疗和修复,以免儿童造成咬合紊乱,影响发育以及心理创伤与不利影响.要求治疗不影响牙齿和颌骨发育,不影响成年后永久性修复.以往大范围冠折的缺损牙必须要放置根冠桩增强固位,本研究就是从金属桩转变为生物力学性能更接近牙本质的纳米复合树脂和纤维复合材料(纤维桩)从而能有效减少根折及劈裂率,取得良好的临床效果.
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前方牵引矫治器对儿童骨性Ⅲ类错(牙合)上下颌骨发育及侧貌的影响
目的:探讨前方牵引矫治器对儿童骨性Ⅲ类错(牙合)上下颌骨发育及侧貌的影响.方法:选择2013年1月至2014年1月来我院进行治疗的骨性Ⅲ类错(牙合)患儿27例,所有患儿均接受前方牵引矫治器治疗.比较矫正前1个月和佩戴矫治器6个月后患儿软组织变化情况,评价患儿外貌改善情况;同时比较矫治前后患儿头颅侧位片指标差异,评价上下颌骨发育状况.结果:治疗后患儿面凸角由负变正,全面凸角显著减少,上唇交点与审美线之间的距离显著减少(P<0.05);但下唇突点与审美线之间的距离治疗前后无显著差异(P>0.05);治疗后SNA、ANB、Wits值、FMA、SND、SN-MP、SN-PP都有显著变化(P<0.05).结论:采用前方牵引矫治器对骨性Ⅲ类(牙合)骚患儿进行治疗,可有效改善患儿侧貌,促进患儿上颌发育,改变下颌骨生长方向,并使两者变得更加协调.
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先天性唇腭裂手术中的护理特点
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,发生率在我国约为1‰左右,正常的胎儿在第五周后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合成面部,如未能正常发育便可发生畸形,如唇腭裂.该疾病以手术治疗为主,合适的手术年龄是:单侧唇裂3~6个月,双侧唇裂为6~12个月,腭裂修补在2岁左右[1],此时幼儿手术耐受能力增强,唇部解剖标志清晰,腭部骨瓣容易剥离,血管细,出血少,术野较清楚,过晚手术将影响颌骨发育.
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改良口内法矫正下颌前突12例临床观察
下颌前突畸形是由于下颌骨发育过度而致下颌角增大,下颌支下颌体的长度有不同程度增大,而造成下颌前突或开(牙合)畸形,并影响咀嚼和发育;在生长发育期一般常采用口腔正畸的非手术疗法矫正,对正畸无效或严重畸形的病人只有通过手术改善,其手术方法较多,我们近年采用改良式口内法矫正下颌前突,取得较满意效果.现报告如下.
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牵引成骨对颅颌骨发育的影响
牵引成骨技术(Distraction osteogenesis,DO)是整复外科的一次革命.Ilizarov[1,2]把这项技术理论化、系统化,并把它广泛传播,为一些严重的骨骼畸形治疗提供了新的思路和方法.由于它常被用于发育期的患儿,其对骨骼发育的影响则成为近来人们逐渐产注的问题.
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改良口内法矫正下颌前突
下颌前突畸形是由于下颌骨发育过度而致下颌角增大,下颌支下颌体的长度有不同程度增大,而造成下颌前突或开牙合畸形,并影响咀嚼和发育;在生长发育期一般常采用口腔正畸的非手术疗法矫正,对正畸无效或严重畸形的病员只有通过手术改善.我科近年来采用改良式口内矫正下颌前突,现介绍如下.
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硬腭骨面裸露动物模型的建立及防治的初步研究
目的通过建立研究硬腭裸露骨的兔模型,观察和研究裸露骨面对上颌骨发育情况的影响,以及腭粘膜移植修复裸露骨面的效果.方法将30只日本白兔(5周龄)随机分为3组:组Ⅰ(空白对照组),组Ⅱ(左侧硬腭骨面裸露,保持右侧完整)和组Ⅲ(左右侧硬腭骨面均裸露,右侧用腭粘膜移植修复),术后25周处死,进行颅骨测量.结果组Ⅱ和组Ⅲ上颌骨左侧的长、宽、高均明显小于对侧和空白对照组.该两组之间统计学无显著性差异.结论本实验成功建立了硬腭裸露骨面的兔模型,并证明了硬腭裸露是造成上颌骨发育畸形的重要影响因素,而腭粘膜移植修复裸露骨面可有效预防上颌骨发育畸形.
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以前颅底长度评价前牙反的骨性机制
目的探讨前颅底长度的稳定性及其评价上下颌骨骨性结构发育状况的价值.方法采用83例安氏Ⅲ类前牙反者的头颅侧位定位片,对相关角度、前颅底长度、上下颌骨长度及前颅底长度与上下颌骨长度的比例进行测量,根据正常标准分析前牙反者在替牙期组和恒牙期组的颌骨发育改变.结果前牙反组前颅底长度与正常对照组比较无显著性差异,而其前颅底长度、上下颌骨间的比率与正常组比较有显著性差异.根据前颅底长度评价上下颌骨发育状况,前牙反可分为上颌正常、下颌过长,上颌不足、下颌正常,以及上颌不足、下颌过长3种骨性结构,其中下颌过长为主要因素.结论前颅底长度稳定,用其参考评价上、下颌骨的发育状况,分析反的骨性结构机理,具有更个体化、更准确的优点.