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牙周夹板治疗牙周萎缩牙齿松动153例疗效评价
牙周病是口腔多发病,在世界范围内有较高的患病率,在我国占口腔疾病患病率的第一位[1],牙周病是牙周组织的慢性进行性破坏性疾病,逐步造成牙周支持破坏,终导致牙齿脱落,占所有牙列缺失原因的30%~40%[2],严重影响患者的生活质量.如何治疗牙周病松动牙是长期困扰口腔医师的一个问题,牙周夹板是在临床上惯用的一种固定松动牙的矫治器,通过夹板将松动牙和健康牙固定在一起,形成新的咀嚼单位,以分散(牙合)力,减轻牙周组织的负荷,使患牙得到生理性休息,为破坏的牙周组织愈合修复创造了有利的条件.因此,夹板固定是牙周病修复治疗的必要措施.
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口腔压膜式前牵矫治器在安氏Ⅲ类错牙合中的临床应用
安氏Ⅲ类错牙合是临床常见的一类错牙合畸形,许多患者在乳牙期就表现出严重的骨性错牙 合畸形,乳牙期的患儿由于配合差,口腔小,牙齿短,再加上替牙期乳牙的缺如,临床操作困难,以往都用传统自凝树脂矫治器进行矫治,此种矫治器就位差,患者感觉不舒适,导致治疗效果差,所以对于安氏Ⅲ类错牙 合患儿的早期矫治是正畸医师感到比较棘手的问题.我科自2008年起采用新型压膜式矫治器对乳牙期和混合牙列期安氏Ⅲ类错牙 合患者进行矫治,其中采用口腔压膜式前牵矫治器共计35例,现报告如下.
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口腔矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童上气道周围结构的影响
目的 观察口腔矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童上气道周围结构的影响,寻求有效的治疗手段.方法 对13例伴有下颌后缩的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童,以口腔矫治器进行治疗并于治疗前、后拍摄头颅侧定位片,对其中的上气道周围结构的形态学变化值作对比分析,并进行统计学检验.结果 软腭至软腭后咽壁距(SPP-SPPW)与治疗前比较增大了2.46mm,悬雍垂尖-中咽壁距(U-MPW)、舌咽部小距离(P-T)和后气道间隙(TB-TPPW)与治疗前相比较都有明显增加,其变化有统计学意义;软腭与舌接触长度(UC-LC)、舌体长(V-T)和舌体高(TD-VT)也分别较治疗前明显增加,而软腭至腭平面角(PNS-U/PP)则较治疗前减小(P<0.05);舌骨至下颌平面(H-MP)、眼耳平面(H-FH)和蝶鞍的垂直距离(H-Sver)等测量值减少,而舌骨相对于第三颈椎的水平距(H-C3hor)明显增加,其变化有显著性差异.结论 口腔矫治器通过下颌骨的向前移位和对舌肌的训练,能改变舌低位,并能使舌骨向前向上移位、咽部矢状径扩大,消除了OSAHS患儿的上气道阻塞而达到治疗目的.
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数字化矫正技术在口腔正畸治疗中的应用
本文对数字化隐形正畸矫治器的分类及发展进行了简要的梳理,明晰了三种矫治器在口腔正畸发展过程中的发展历程,分析了其在应用中的优缺点;尤其对于新兴的无托槽矫治器进行了较为详细的介绍,对其原理、组成、适用症进行了阐述,希望能对医生在正畸中选用合适的矫治器提供参考.
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吉林地区儿童牙齿正畸矫治初期不良反应的临床观察
目的 探讨患者初戴固定矫治器不良反应的原因和减轻不良反应的治疗方法 .方法对120例患者初戴固定矫治器一周后复诊,进行牙齿叩诊、咬合诊、发音情况及口腔软组织溃疡情况检查,并填写不良反应问卷调查表.结果 通过对患者检查及填写问卷调查表统计分析,矫治出现不良反应牙周疼痛占89.17%,咀嚼困难占79.17%,影响发音占30.00%,口腔溃疡占23.33%.结论 采取适当措施可以减轻患者矫治初期的不良反应,保证矫治顺利进行.
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正畸治疗中两种不同矫治器疼痛程度对比及疼痛规律研究
目的 探讨正畸治疗中两种不同矫治器带来的疼痛程度以及疼痛规律.方法 选择2013年6月~2014年6月我院收治的接受固定正畸治疗的患者80例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各40例.对照组采用传统直丝弓矫治器进行正畸矫正治疗,观察组采用自锁矫治器进行正畸矫正治疗.对比两组患者的疼痛程度,并分析疼痛规律.结果 采用视觉模拟评分法(VAS)评估,在初始佩戴矫正器的前24 h以内,疼痛程度越来越强烈,42 h达到高峰,观察组高峰值为(25±7.5)分,对照组高峰值为(20.0±9.0)分;42h以后,疼痛程度呈现逐步下降的趋势,在第96 h,疼痛程度为低,观察组低为(5.3±2.5)分,对照组低为(8.5±2.0)分,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在正畸治疗中,传统的直丝弓矫治器和自锁矫治器均会给患者带来一定的不适感,但是两种矫治器所带来的疼痛强度无明显差异;同时正畸治疗的疼痛感在开始阶段比较强烈,之后逐步减小,具有一定的规律性.
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远中移动磨牙技术的应用进展
安氏Ⅱ类错合是临床常见的一种错合畸形,远中移动磨牙技术治疗安氏Ⅱ类错合临床疗效显著.本文总结了远中移动磨牙技术的应用进展,并分析其成功和稳定的影响因素.
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自制焊锡球镍钛丝在前牙反颌矫治中的应用
在前牙反颌的矫治过程中,方法不尽相同,却有殊途同归之效.短的疗程,佳的矫治效果是好矫治器的公认标准,本人数年来将焊锡球镍钛丝技术应用于临床收到更加快捷、理想的效果.
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直丝弓矫治器治疗安氏Ⅲ类错(牙合)前后硬组织变化观察
目的:观察直丝弓矫治器治疗安氏Ⅲ类错<牙合>前后硬组织的变化.方法:采用直丝弓(SWA)矫治器对21例处于恒牙初期的安氏Ⅲ类错<牙合>畸形患者进行治疗.结果:21例安氏Ⅲ类错<牙合>患者经过1年~20个月的临床矫治后,取得了满意的临床效果.结论:通过治疗前后的头影测量数据对照分析表明:(1)直丝弓矫治器适用于恒牙初期的安氏Ⅲ类错<牙合>畸形患者的治疗;(2)直丝弓矫治器可以在三维空间有效的移动牙齿,改善前牙覆骆覆盖关系;(3)直丝弓矫治器配合Ⅲ类颌间牵引可抑制下颌的生长发育,改变上下颌骨的相对位置关系;(4)直丝弓矫治器虽为高效能矫治器,但作用有一定限度,对Ⅲ类错<牙合>畸形严重且年龄较大者应采用外科正畸予以矫治.
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个体化舌侧矫治器在口腔正畸中的应用
随着成人正畸需要的增加,美观托槽已越来越多地被正 畸医生采用.病人为了追求治疗过程的美观效果,常会要求以美观矫治器进行治疗,如透明塑料托槽、透明陶瓷托槽等.但不管采用何种透明材料的托槽,却难免从唇侧看到矫治器.因此,唇侧完全不可见矫治器—舌侧矫治器越来越多地被广大正畸医生所关注.自1970年开始,美国加州正畸医师Craven Kurz采用改良的唇侧矫治器粘结于牙齿舌侧面矫治—些简单的错颌畸形开始,近10年来,舌侧矫治技术的倡导者和先驱们通过大量的临床实践和探索,已使舌侧矫治技术成为一种成熟高效的固定矫治技术.通过不断地应用,正畸医师追求舌侧矫治器精确、较小的舌刺激、简便操作的想法越来越迫切.个体化舌侧矫治器正是在这样的背景下产生,通过计算机辅助设计/制造技术,使得托槽与每个牙齿的舌侧解剖形态更加贴合,以发挥更佳的矫治效果.
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改良前方牵引器治疗前牙反(牙合)的牙颌面形态变化
目的探讨一种前方牵引器口内固位装置的改良设计,并对用以矫治前牙反(牙合)所引起的牙颌面形态学变化进行评估.方法选择12名年龄8.5~12岁前牙反(牙合)的患者,应用改良前方牵引器进行上颌前方牵引.牵引前后分别拍摄头颅侧位X线定位片,行X线片头影测量,测量结果进行统计学处理.结果前牙覆盖增加6.55 mm,上齿槽座点A点平均前移2.60 mm,下颌骨位置后移5.65 mm,下颌平面角平均增加1.70°,上、下颌骨间位置关系明显改善.结论改良的前方牵引器口内固位装置制作简单、固位良好、患者戴用舒适、易清洁,临床应用可明显改善前牙反(牙合)患者的面型.
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适应成人患者需要的口腔正畸治疗
在现代口腔科正畸治疗中,成年人已经成为矫治的一大群体.成年人的加入突破了近百年来正畸治疗的禁区,拓宽了正畸治疗的领域,可是随之也产生了一系列问题,其中之一就是某些成年人由于社交、职业、美观等原因,对矫治器的美观性提出了更高的要求,希望出现"美观的正畸治疗".这就要求矫治装置不仅要达到对错牙合畸形进行矫治的目标,还应该更加美观、隐蔽,符合一部分患者尤其是成年女性患者的生理、心理需求.于是一些新的矫治材料、装置及技术应运而生.
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正畸治疗的儿童牙龈卟啉单胞菌的变化
目的 探讨固定矫治器对正畸治疗儿童牙龈卟啉单胞菌的影响.方法 选择杭州师范大学附属医院2013年1月-2015年12月期间应用固定矫治器进行正畸治疗的儿童80例作为研究对象,观察正畸治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月牙周指标探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数、附着丧失情况及牙龈卟啉单胞菌变化情况.结果 治疗后1个月,探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数均高于治疗前(P<0.05);治疗后3个月龈沟出血指数、菌斑指数均高于治疗前(P<0.05);治疗后6个月探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数和治疗前比较差异均无统计学意义;80例患儿治疗前后均未检测到附着丧失;治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月牙龈卟啉单胞菌检出率分别为15.0%、31.3%、35.0%、17.5%,治疗后1个月和治疗后3个月牙龈卟啉单胞菌检出率高于治疗前(P<0.05),治疗后6个月牙龈卟啉单胞菌检出率和治疗前比较差异无统计学意义;治疗后1个月和治疗后3个月,牙龈卟啉单胞菌百分含量(0.082±0.034、0.097±0.031)高于治疗前(0.004±o.001)(P<0.05);治疗后6个月牙龈卟啉单胞菌百分含量和治疗前比较差异无统计学意义.结论 矫治器正畸治疗可使牙周探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数升高,牙龈卟啉单胞菌检出率升高,正畸治疗后6个月时均基本恢复正常.
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磷酸锌水门汀与聚羧酸锌水门汀粘结正畸带环的固位性能比较
在错(牙合)畸形的治疗过程中,矫治器的固位情况直接影响着矫治的效果和疗程的长短.带环的牢固性除与制作有关外,粘接材料的性能也起着非常重要的作用[1].近年来聚羧酸锌水门汀开始普遍应用于窝洞的垫底、充填和修复体的粘接,在正畸科也开始成为带环的粘接材料之一.本文对磷酸锌水门汀与聚羧酸锌水门汀在带环粘接上的牢固性进行比较,检验聚羧酸锌水门汀的粘结性能.
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应用方丝弓矫治器固定外伤脱位牙
牙脱位在儿童青少年是常见的损伤,需及时复位并固定治疗.以往外伤脱位牙的治疗有缝合悬吊、金属丝牙弓夹板、软硬垫、各种塑脂夹板、金属丝塑脂联合固定等方法,
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成年人死髓中切牙远距离的移动
由于中切牙所处的位置,受外伤的机会在所有牙齿中为高者.本文通过临床20例死髓中切牙的远距离整体移动,采用方丝弓矫治器,缓慢施力,通过邻牙移动使患牙间接受力,死髓牙整体移动达6.0mm,牙周膜、牙槽骨、牙根尖均未见吸收及不良反应,临床收到满意疗效.
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正畸银合金的焊接技术及操作失败的原因分析
在正畸临床上,焊接工艺一直被广泛地应用在各类矫治器的制作方面,其中银合金焊接技术历史悠久,且目前仍是国内外口腔正畸临床常用的一项基本操作技术,也是教学实习常规示范内容之一.
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多曲方丝弓力学特性的理论力学分析
目的从局部和整体两方面分析多曲方丝弓的力学特性,从数值上确定其负荷挠曲率的分布,并与ss方丝和NiTi方丝比较.方法运用材料力学上的Castigliano定理,计算平直方丝和L型曲的负荷挠曲率.结果多曲方丝弓各托槽间的LDR由前向后依次递减,在尖牙与第一前磨牙间和第一前磨牙与第二前磨牙间对LDR的降低作用大.结论从整个弓丝看,NiTi方丝的LDR更低,从局部分析,MEAW的力学特性更有利于传递牵引力和整平Spee氏曲线.
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应用Pendulum矫治器辅助治疗安氏Ⅲ类错(牙合)的研究
目的 评估应用Pendulum矫治器辅助治疗安氏Ⅲ类错(牙合)的治疗效果.方法 选择上颌轻度发育不足且牙列拥挤的安氏Ⅲ类错(牙合)患者10例(男6例,女4例,年龄10±1.2岁),先使用前方牵引6个月促上颌骨发育,再使用Pendulum矫治器治疗6个月推磨牙向后,提供间隙供牙列排齐以及获得磨牙中性关系,后用全口固定矫治器完成治疗.对Pendulum治疗前后以及患者整个正畸治疗前后的X线头颅侧位片进行测量分析.结果 使用Pendulum矫治器治疗后,上切牙轻度前倾前移,U1-SN平均增大1.98°,PTV-U1平均前移1.01 mm;上颌第一磨牙远中倾斜远中移动,U6-SN平均减小6.21°,FTV-U6平均后移3.88 mm.与正畸前后相关数据比较,Pendulum矫治器对前牙移动以及骨性影响不大.结论 Pendulum矫治器能有效辅助上颌发育不足且牙列拥挤的安氏Ⅲ类错(耠)的治疗.
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使用一种低摩擦矫治器矫治错(牙合)畸形
目的 发应用低摩擦矫治器(Synergy矫治器)矫治错(牙合)畸形,研究其矫治疗效和临床疗程.方法 选择37名患者(其中安氏Ⅰ类16名;安氏Ⅱ类8名;安氏Ш类13名),使用synergy矫治器进行止畸治疗.矫治中选择不同类型的结扎方式以减小矫治器系统的摩擦阻力.结果 全部患者矫治结束,获得正常覆(牙合)覆盖和后牙尖窝相对关系,平均疗程26.2个月.托槽脱落率为2.7%.结论 临床应用Synergy矫治器可根据牙齿移动和控制的需要选择不同的结扎方式,既有利于牙齿的移动,又町对牙齿移动进行有效控制.