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多曲方丝弓在矫治前牙开合畸形中的应用效果
前牙开合畸形由于其开合涉及范围较大,矫治难度较大,且具有较高的复发率,给治疗带来了较大的困难,因此一度成为口腔科比较棘手的重要问题.但随着医疗技术的进步,该问题也逐渐找到了解决的方法,美籍韩国正畸专家Kim设计了一种矫正技术——多曲方丝弓(MEAW),其能够精确控制牙齿移动,对牙齿进行精细调整,效果显著,目前成为治疗前牙开合畸形的首选治疗方式.本文通过应用多曲方丝弓技术来矫治前牙开合畸形,以进一步探究其治疗效果,以期为临床前牙开合畸形矫治提供更加有效的依据.
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多曲方丝弓技术矫治开(牙合)畸形的临床分析
目的观察利用多曲方丝弓矫治开(牙合)的临床效果.方法利用多曲方丝技术矫正12例开(牙合)患者.结果12例开(牙合)患者采用多曲方丝弓技术治疗3-8个月后,前牙达到正常覆(牙合)覆盖关系.结论多曲方丝弓技术是矫治开(牙合)的有效方法.
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多曲方丝弓矫治轻度骨性Ⅲ类错(牙合)畸形
目的 研究多曲方丝弓技术矫治骨性Ⅲ类错(牙合)的临床治疗效果.方法 选择轻中度骨性前牙反(牙合)患者13例,其中男5例,女8例,年龄12～17岁,平均14.5岁.患者ANB角-0.5°～-3.5°,平均-2.65°,上下牙列基本无拥挤和间隙,均采用不拔牙矫治,下颌即使可功能性后退,也只能后退至对刃(牙合).上下牙列排齐整平后,下颌用0.43 mm× 0.64 mm的多曲方丝弓技术进行矫治,上颌用0.46 mm×0.64 mm的不锈钢方丝标准弓形,并且末端回弯以加强支抗.治疗前后均拍摄全景片及头颅定位侧位片,并进行矫治前后11项X线头影测量分析比较.结果 矫治后,上下颌切牙代偿增加,L1-MP平均减少4.66°,下颌磨牙大幅度远中移动.ANB角少量增加,下颌平面角变化不大.结论 多曲方丝弓技术通过上下前牙的差异性移动可有效矫治轻度骨性Ⅲ类错(牙合)畸形.
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多曲方丝弓与直丝弓技术治疗成人开牙合的疗效对比析
目的：探讨采用多曲方丝弓技术和直丝弓技术治疗成人开牙合畸形的疗效，以及针对不同的畸形的不同的矫治技术的选择。方法将我院2013年4月至2014年1月期间收治的40例成人开牙合畸形的病患随机分为两组，治疗组和对照组各20例。治疗组采用多曲方丝弓技术进行治疗，对照组采用直丝弓技术进行治疗。通过X线头影的测量，比较两组患者的临床疗效以及病程的长短。结果治疗组与对照组患者PAR指数在颊牙合关系、覆盖、覆牙合、总分等指标的评分结果经过统计学处理，（P＜0.05），且治疗组PAR明显大于对照组；治疗组病程明显小于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论采用多曲方丝弓技术治疗成人开牙合畸形疗效优于采用直丝弓技术治疗成人开牙合畸形的疗效，并且其病程相对较短，值得临床上的进一步推广。
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上颌快速扩弓联合多曲方丝技术矫治年轻成人骨性反(牙合)伴下颌偏斜畸形
目的 评价上颌快速扩弓(rapid maxillary expansion,RME)联合多曲方丝技术(multiloop edgewise arch wire,MEAW)矫治年轻成人骨性反(牙合)伴下颌偏斜畸形的临床疗效.方法 选择成年安氏Ⅲ类骨性错(牙合)伴下颌偏斜患者9例,年龄16.2～18.8岁,采用上颌快速扩弓纠正单侧后牙反(牙合),多曲方丝技术配合颌问牵引调整咬合关系,纠正下颌及中线偏斜.矫治前后拍摄头颅侧位片和正位片,并进行X线头影测量分析.结果 (1)矢状方向上,SNA增大(1.4±1.7)°,SNB减少(0.7±0.9)°,ANB增加(2.1±0.9)°,颌骨前后向不协调减轻;U1-SN,L1-MP矫治前后分别增加(2.7±3.7)°和减少(5.4±2.9)°,前牙覆盖减少(3.8±1.0)mm.(2)垂直方向上,MP-SN和MP-FH分别增加(1.9±2.0)°和(1.1±2.6)°,矫治前后差异均无统计学意义.(3)矫治前后Maz-Maz'增加(2.6±2.8)mm,Um-Um'增加(6.2±5.9)mm,后者矫治前后差异具有统计学意义.(4)矫治前后,△Cd-Me和△Cd-Go分别减少(3.7±2.1)mm和(2.8±1.6)mm;ManDP-MSL和Me-MSL分别减少(3.8±2.3)mm和(3.6±2.5)mm,矫治前后差异均具有统计学意义.结论 上颌快速扩弓联合多曲方丝技术可以有效地矫治年轻成人轻、中度骨性反(牙合)伴下颌偏斜畸形,纠正异常咬合关系,改善颜面部不对称畸形.
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多曲方丝弓力学特性的理论力学分析
目的从局部和整体两方面分析多曲方丝弓的力学特性,从数值上确定其负荷挠曲率的分布,并与ss方丝和NiTi方丝比较.方法运用材料力学上的Castigliano定理,计算平直方丝和L型曲的负荷挠曲率.结果多曲方丝弓各托槽间的LDR由前向后依次递减,在尖牙与第一前磨牙间和第一前磨牙与第二前磨牙间对LDR的降低作用大.结论从整个弓丝看,NiTi方丝的LDR更低,从局部分析,MEAW的力学特性更有利于传递牵引力和整平Spee氏曲线.
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多曲方丝弓与镍钛方丝在各牙位间的局部载荷挠曲率的对比研究
目的 测量并比较多曲方丝弓与镍钛方丝分别在各牙位间的局部载荷挠曲率,分析多曲方丝弓的力学特性.方法 用0.016×0.022英寸的不锈钢方丝按Kim标准弯制MEAW弓丝中独立的"L"形曲.用Instron 2343型电子万能材料力学试验机及Series IX软件在室温下对"L"形曲及0.016×0.022英寸NiTi平直方丝分别在上下颌各牙位间进行加载和卸载实验,测得各自的局部载荷挠曲率SPSS11.0软件包进行统计分析.结果 "L"形曲与NiTi方丝在各牙位间加载和卸载时,在牙位1-2和2-3,各"L"形曲的局部载荷挠曲率比NiTi方丝的大,而在后牙区各牙位间的各"L"形曲的局部载荷挠曲率比NiTi方丝的小,其差异有显著性(P<0.01).结论 MEAW的局部载荷挠曲率较之NiTi方丝,在前牙区更大,在后牙区更小,在牙位3-4和4-5下降得更多.
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多曲方丝弓技术矫治骨性Ⅲ类错 畸形的临床应用
目的 通过MEAW技术矫治骨性前牙反 ，研究颌面部硬组织变化，以丰富骨性前牙反 非手术矫治的方法。方法骨性前牙反 患者七名，其中男三人，女四人，年龄大为18岁，小为12岁，平均年龄为14.5岁。用多曲方丝弓进行矫正，治疗前后均拍摄头颅定位侧位片，并进行两组矫治前后的X线头影测量分析比较。结果研究发现：上下前牙出现代偿性移动，下后牙段得到远中竖直，上后牙近中移动。下后牙高度得到较好的控制，下前牙升高与上前牙建立正常的覆 覆盖关系，上前牙在较粗的方丝控制下，体现出良好的整体向前移动趋势。ANB角减小，但减小幅度很小，矫治并未改善骨性前牙反 的矢状生长型，严重的骨性Ⅲ类错 尚需进行外科矫正。颌骨的垂直向生长尚未得到充分控制，但 平面变平。结论多曲方丝弓矫治技术通过改善牙齿三维方向的位置，可以有效、快速地矫治骨性前牙反 。
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多曲方丝弓在矫治后期咬合调整中的应用
目的探讨多曲方丝弓(Multiloop Edgewise Arch-Wire,MEAW)在矫治后期咬合调整中的应用效果.方法选择处于标准方丝弓矫治后期、前牙区咬合接触不良的错(牙合)患者,分别用MEAW弓丝和标准方丝弓咬合调整,进行9个月的前瞻性疗效观察.结果应用MEAW技术组调整咬合的病例中分别有59%和30%的病例在3个月和6个月的时间内建立了咬合接触关系,而应用标准方丝弓技术调整咬合的病例中有44%的病例在9个月内未建立起咬合接触关系,仅有4%的病例在3个月内建立起咬合接触关系.结论MEAW技术可以作为咬合调整的有效方法用于正畸矫治后期,能起到缩短疗程、提高治疗效果的作用.
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多曲方丝弓矫正技术
MEAW矫正技术是在70年代由美藉韩裔著名的口腔畸专家Dr.Young Kim(金永昊医师)创造的。1987年在Angle正畸杂志报告了用这一矫正技术矫正严重开取得了非常有效矫治结果，随后大量研究报告了MEAW矫正技术在各类错中的应用，特别是在矫正后一期时的应用，这些矫正取得了惊人的结果，甚至被一些人称为不可思议的魔术，Dr.Kim认为矫正的结果只源于正确的诊断和治疗设计，以及独特的矫治装置，精确的矫治曲的作用力系统有效控制矫治牙移动及建立功能关系。
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悼念和追思 Dr.Young Kim(金永昊教授)
Dr.Young Kim(1927-2008),多曲方丝弓(MEAW)矫治技术的创造人,于2008年11月25日因病在美国波士顿当地医院去世,享年81岁.
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用多曲方丝弓技术治疗严重开(牙合)畸形一例
作者采用我曲方丝弓技术对一例严惩开(牙合)畸形进行非手术正畸治疗,效果满意.现报道如下.
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应用PAR指数对多曲方丝弓与直丝弓矫治技术在安氏Ⅱ1非拔牙病例中矫治疗效比较
目的 应用PAR指数评价多曲方丝弓与直丝弓矫治技术在二类错合非拔牙病例的矫治效果.方法 选取29例安氏Ⅱ类Ⅰ分类错合病例,中度拥挤覆盖,治疗前对模型进行PAR指数测定,其总分值无统计学差异,随机分成多曲方丝弓组和直丝弓组进行矫治.治疗结束后测量PAR值,进行统计学分析.结果 2组病例在矫治前后各项PAR评估项目及总分值均明显低于矫治前,差异有统计学意义 (P＜0.01),治疗后多曲方丝弓组的PAR总分值低于直丝弓组( P＜0.01).结论 对于安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者用2种方法治疗均得到了极大的改善,但多曲方丝弓组较直丝弓组病例改善更为明显.
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多曲方丝弓在前牙开(牙合)中的应用
目的 通过多曲方丝弓矫治前牙开(牙合)畸形,探讨其作用机制,总结其操作要点及注意事项.选择6例恒牙开(牙合)的患者,常规直丝弓排齐后,换用多曲方丝弓进行矫治.6例开(牙合)患者均取得了相对满意的效果,达到了前牙正常覆(牙合)、覆盖及后牙稳定的尖窝咬合关系.结论 多曲方丝弓技术能对临床上较难的开(牙合)患者进行矫治,并且能够缩短疗程.
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多曲方丝弓技术矫治骨性Ⅲ类错(牙合)
多曲方丝弓(Multiloop edgeqwise arch-wire,简称MEAW)技术是由Yong H.Kim医师于70年代在方丝弓的基础上始创并发展起来的一种新型正畸固定矫治技术,初应用于前牙开(牙合)的治疗取得了正畸界公认的良好疗效.
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多曲方丝弓技术矫治恒牙期偏(牙合)矫治的(牙合)颌变化的研究
目的 通过对比治疗前后的X线头影测量,分析通过多曲方丝弓(缩写为MEAW)技术矫治恒牙期偏(牙合)畸形治疗前后(牙合)颌的变化,了解MEAW矫治技术矫治恒牙期偏(牙合)畸形的机理.方法 本次研究应用0.018×0.025托槽系统治疗的恒牙期偏(牙合)畸形病例共10例.结果 L6-Xi减少,L6/MP增大,U6/FH减小,U6/PP减小,PNS-U6'(mm)的减小均表示上下磨牙各自均向远中倾斜、远中移动,颌骨变化较小.结论 ①MEAW治疗恒牙期偏(牙合)病例,主要是通过牙齿的移动和牙槽骨的改变而完成的,骨组织变化是有限的.②MEAW纠正偏(牙合)畸形,是由于在对侧使用短Ⅲ类牵引,使对侧下磨牙的明显直立、远中移动,偏(牙合)侧则采用短Ⅱ类牵引,偏(牙合)侧上磨牙远中倾斜、移动,使磨牙关系得到明显改善.同时纠正前牙中线不齐.
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多曲方丝弓技术在非手术、非拔牙矫治骨性Ⅲ类错(牙合)畸形中的应用
目的 使用多曲方丝弓(multiloop edgewise wire arch,MEAW)技术对恒牙期骨性Ⅲ类错(牙合)手术适应证患者进行非拔牙矫治并观察其疗效.方法 选取恒牙期骨性Ⅲ类错(牙合)手术适应证患者6例(男性1例,女性5例),至少1侧下颌第三磨牙存在,使用MEAW技术进行非拔牙矫治,并在治疗前后常规摄X线头颅侧位片分析对比治疗变化.结果 前牙均建立了正常的覆(牙合)覆盖关系,下前牙舌侧倾斜、移动及下磨牙远中竖直、移动明显,上前牙轻微前倾,上下唇相对位置获得改善,骨改变不明显.结论 ①对于拒绝手术及拔牙却又迫切要求部分改善上下前牙关系及侧貌的具有良好医患协作沟通能力的骨性Ⅲ类错(牙合)患者,MEAW技术是一个很好的选择.②非手术、非拔牙的选择给磨牙的竖直、远中移动及中线的调整带来很大困难.③这种代偿性矫治并不能从根本上解决患者的原有骨性畸形.
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多曲方丝弓技术矫治高角型骨性Ⅲ类错(牙合)的临床体会
目的 探讨矫治高角型骨性Ⅲ类错(牙合)的比较理想的方法.方法 采用多曲方丝弓技术对9例高角型骨性Ⅲ类错(牙合)进行矫治.结果 9例患者在不同的疗程,磨牙、尖牙均达到中性.前牙建立正常的覆(牙合)覆盖,面型得到改善.结论 多曲方丝弓矫治技术通过牙的代偿性移动,即上牙列整体前移,下牙列的后方移动,来建立正常的牙(牙合)关系,可以有效地矫治高角型骨性Ⅲ类错(牙合)畸形.
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高角型Ⅲ类错(牙合)非拔牙矫治的临床观察
目的:对高角型Ⅲ类错(牙合)患者采用多曲方丝弓(MEAW)技术矫治,探讨MEAW对Ⅲ类错(牙合)伴开(牙合)非拔牙矫治的临床效果.方法:对20例高角型Ⅲ类错(牙合)患者采用多曲方丝弓技术进行矫治,并行破除舌不良习惯、拍摄X线头颅侧位定位片和进行X线头影测量分析,待牙齿基本稳定后改用Hawley保持器保持.结果:SNB平均减小了3°,ANB平均增加了4°,U1-SN平均增加了7.5°,U1-NA平均增加了5°,患者面型明显改善,磨牙和尖牙中性关系,前牙覆(牙合)覆盖正常,平均疗程21.5个月.结论:应用多曲方丝弓(MEAW)技术,是一种矫治高角型Ⅲ类错(牙合)的有效方法.
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多曲方丝弓技术矫治骨性Ⅲ类错颌的临床研究
目的:研究多曲方丝弓技术矫治骨性Ⅲ类错颌的临床治疗效果.方法:所有病例均采用0.46mm系统直丝弓托槽,常规排齐整平后,再使用0.41mm×0.56mm的不锈钢丝,将其弯制成L形曲.并根据每个患者的具体情况给每个曲上弯制后倾曲,再加上短距离的Ⅲ类牵引和前牙区垂直牵引.结果:所选取的18例患者治疗疗程为6～15个月,平均9.5个月,在疗程结束后所有患者均达到理想矫治效果.有效的解除前牙反颌,并建立了正常覆盖,使得后牙咬颌关系稳定,面型得以有效的改善.结论:使用多曲方丝弓技术来矫治骨性Ⅲ类错颌,在临床上取得了稳定的疗效,值得广泛的推广并加以应用.
