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孕前做一次全面的口腔检查
一大清早,孕妈妈王女士捂着脸,表情极为痛苦的去口腔科就诊,后经武汉协和医院口腔科主任陈莉莉教授初步诊断为“急性牙髓炎”.陈莉莉教授说,孕妇出现口腔疾病后,有几个难点:一个是常规的牙齿X线片不能拍,另外,还有常规治疗中许多药物不能使用;再者,王女士一直有牙科恐惧症,一躺上治疗椅就非常的害怕.这些问题让常规的治疗“畏手畏脚”,只能做一些保守性处理,给孕妈妈带来很大不适,处理不当还会影响宝宝的健康.因此,怀孕前做好口腔准备显得尤为重要.
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孕前口腔检查不容忽视
近日,怀孕不久的王女士来到陕西省友谊医院口腔科,她说近两天矛疼的特别厉害,又不敢吃药害怕造成胎儿畸形,硬撑着没有治疗,现在半个睑都肿了起来,嘴也很难张大,吃饭都成了问题.经医生检查,王女士是因为一颗蛀牙引起的颌面部感染.
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祸起萧墙,谁之乱?
我是一名牙科医生,但我今天先不提有关牙的事儿,给大家讲一讲我8年前会诊的一名心内科患者.他持续发烧,却来请我们牙医会诊.这是为什么呢?这是因为,患者虽被确诊为细菌性心内膜炎,可从他的血液里竟然培养出了我们口腔科的一种能引起牙周炎的重要细菌Aa.乍一看,他的牙龈似乎问题不大,但是我们牙科医生确能发现,不止一个部位的牙龈有溢脓.
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舌溃疡经久不愈,当心舌癌!
小王是一位22岁的苏北姑娘.两年前,她的舌头长了溃疡,经久不愈,她自己和家人都没太当回事,只是在当地小医院简单看了看,直至她发生吃饭、吞咽困难,说话吃力,才来到江苏省人民医院诊治,确诊为舌癌.此时,她已双侧颈淋巴转移,错失了佳治疗时机,而她已经怀有四个月的身孕.得此消息,她的婆婆唉声叹气,母亲痛哭不已.谁也没有想到,小小的舌溃疡竟然能引发舌癌!江苏省人民医院口腔科卜寿山主任医师介绍,舌癌在口腔癌的构成比例中占据首位.近年的资料表明,无论国内或国外,女性舌癌患者都有明显的上升趋势,其年龄亦趋年轻化.男性发病率较女性高,好发年龄为50~70岁.舌癌根据发病部位又分舌体癌和舌根癌,多数为鳞癌,多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背,常为溃疡型或浸润型,一般恶性程度较高,生长快.
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母亲的血压
母亲牙痛,我给她挂了口腔科的门诊号.医生看了母亲牙痛的部位,用钳子一摇:"这颗牙该拔掉,都已经朽成了这样."医生问母亲有没有高血压等病史,母亲如实回答说有血压高,一直在吃药.医生测量的结果让人吃惊,母亲的收缩压190、舒张压112.医生说,血压这么高有风险,这牙无论如何都不能拔.他开了治牙痛的药,建议去看心内科.心内科段医生量了母亲的血压,也为这样高的血压而不安,即刻取了几粒降压药让母亲服用,并叮嘱母亲不要走动.母亲在诊室坐了半小时,再量,发现血压依旧高.于是,母亲住院成了心内科的病员.每天上午输两组液体,早晚将口服药量加倍,由原来的每天服用一次改为服两次.每一天测量血压,都会有所下降,到第五天的时候,已经降到了正常值.第六天,段医生为我们办理了出院手续.
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镶牙不及时面部会变老
近段时间,小宁吃完饭总感觉牙缝里有东西,老用牙签去剔,照镜子时发现,原本排列整齐的牙齿竟然空隙变大了,到口腔科找专家咨询,原来是一年前拔牙的后遗症.许多人认为拔掉患牙后,只要伤口愈合,就万事大吉.专家指出,这主要是人们对缺牙以后不及时镶牙的危害不甚了解.究竟牙列缺损、牙列缺失对人有什么影响呢?1.咀嚼功能将减退.牙齿的主要功能是咀嚼食物,前牙也就是门牙,有撕裂食物的功效;后牙具有磨碎食物的作用.牙的缺失特别是缺失较多时又不及时镶牙对咀嚼的影响更大.另外,食物被咀嚼时还可以刺激胃肠蠕动,使食物与唾液充分混合,以利于食物的消化吸收.
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盲目用牙签牙齿很受伤
牙签使用不当问题多食物中的纤维塞在牙缝里,很多人第一反应就是想到用牙签.其实,牙签剔牙是有适用人群的,绝大部分的人并不适合用牙签,而且使用不当还可能损伤牙龈.在口腔科专业教科书里明确的写明:只有在牙间乳头退缩或牙间隙增大的情况下可以用牙签,否则不宜使用.使用牙签应该以尖端能顺利通过牙间隙为度,使用时应以45度角进入牙间隙,尖端指向咬合面方向,并使牙签侧缘接触牙间隙的牙龈乳头,然后用牙签的侧缘刮净牙面.如果牙周健康、牙齿间的缝隙较小、有牙间乳头覆盖时,切不可用牙签强行插入,更不可向牙龈方向用力,强行进入.否则不仅会损伤牙龈,还会形成一个本不存在的牙间隙,造成牙龈炎、牙龈萎缩、牙间隙增大而导致牙周疾病.
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防治口腔溃疡的小方法
据统计,复发性口腔溃疡的发病率大约是10%~20%,也就是说,每10个人当中就有一两个人患有复发性口腔溃疡.这个病就好像在嘴里埋下了一座活火山,越急病情就会越严重,越拿它没办法.人们常说:牙好胃口就好,可是如果患了严重的口腔溃疡的话,牙再好胃口也好不了.河南省中医院口腔科主任医师王守儒指出,中医称口腔溃疡为"口疮",若反复发作又称为"复发性口疮".复发性口腔溃疡发作时有明显的烧灼痛,严重时影响进食.
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看头痛别走错门
将近中午下班的时候,诊室里闯进一位老大爷.他怒气冲冲地向我吼开了:"我因为头疼一大早就来医院挂号看病,结果从内科转到神经外科,又让神经外科给推到口腔科,然后他们又把我打发到您这儿来了.我这一上午楼上楼下地跑,头疼没好,腿倒累疼了……"
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不可轻视的多形性红斑
小张是个外地来京学生,由于父母不在身边,所以有头疼脑热的就吃点自购的药.这一天,他觉得乏力,浑身不得劲,心想又要感冒,赶紧吃下了两片磺胺药.到了晚上,他忽然觉得眼痒难忍,眼屎很多,到医院点了些眼药水也不管事,到了半夜,痒得更厉害,口唇也起了疱,没办法,他又到医院口腔科就诊.医生检查见他胳膊上也起了红斑,让他马上看皮肤科.皮科科诊断为"重症多形性红斑药疹",马上收入院治疗.
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男婴口含胞弟出娘胎
刚刚出生的男婴口中竟含有一个重约1.5公斤的寄生胎!去年年末,深圳市儿童医院口腔科成功救治了一位出生仅两天的婴儿,专家为其摘除了与其在母体内共同发育了8个月的寄生胎.专家称:从口腔中"产"出如此巨型的寄生胎在国内尚无先例.
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孩子为什么长"虫牙"
"现在来看龋齿的孩子年龄越来越小."南京市儿童医院口腔科李静副主任医师介绍,"有些不到2岁的孩子牙齿刚刚长全,就已经是满嘴的'虫牙'了."李静说近20年来,我国乳牙龋病的患病率呈现上升趋势,患病年龄也趋向减小,儿童龋病逐渐成为一个社会问题.资料表明日本、美国等发达国家在经济高增长的发展时期都曾遇到过同样问题.
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急诊的五大奇葩问题
近来,暴力伤医事件时有发生,缺乏医患沟通是原因之一,今天,我就针对您在急诊可能遇到的一些情况和不理解的几个问题,来给您解释一下.Q1.为什么急诊值班大夫不好好在急诊待着,要跑去病房?答:一些临床科室,尤其是眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科这些“小”科常常人手不够,能上夜班的也就五六个人,不可能门诊和病房各排一个值班大夫,所以大夫们既要应付随时可能到来的急诊病人,又要负责病房60多个住院病人.
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显微根管治疗:“死刑”牙齿有生机
万老师带他60岁的妈妈来口腔科治疗.2个月前,万妈妈的左下磨牙出现疼痛,在家乡的医院治疗了几次,但仍反复隐痛不适,不能咀嚼,并且被当地医生宣判了"死刑",建议拔除.医生经过X线检查发现,万妈妈的磨牙的根管存在折断并残留在内的器械.此种情况治疗很困难.器械不取出,患牙就不能接受彻底的治疗,患者的疼痛就不能消失.可以说,在以前,这种牙齿是被了判死刑的.
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盲目用牙签牙齿很受伤
用餐过后,牙缝里塞进了食物残渣,许多人喜欢用牙签来剔牙.更有些人甚至养成了一种习惯,饭后不管牙缝有没有食物嵌塞,总要剔一遍.其实,牙签并非人人适用,盲目使用有可能真会应验了民间"牙缝越剔越大" 的说法.牙签使用不当问题多食物中的纤维塞在牙缝里,很多人可能会第一反应想到用牙签.其实,牙签剔牙是有适用人群的,绝大部分的人并不适合用牙笠,而且使用不当还可能损伤牙龈.在口腔科专业教科书里明确的写明:只有在牙间乳头退缩或牙间隙增大的情况下可以用牙签,否则不宜使用.
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上颌骨埋伏阻生尖牙的治疗
由于人类进化及食物的变化,导致咀嚼器官退化,造成颌骨长度和牙列所需长度的不调,上颌尖牙常因萌出较晚、牙列拥挤、乳尖牙滞留、上颌多生牙等原因导致萌出位置不足,引起不同程度的阻生[1,2]。上颌尖牙阻生发生率一般在1%~2.5%。由于尖牙与颌面部美观和咀嚼功能关系密切,埋伏阻生会导致邻牙牙根吸收,甚至形成含牙囊肿等并发症。因此,上颌尖牙埋伏阻生后,应该抓住时机用适当的方法引导其萌出,而不是简单的拔除。本文通过对我院口腔科正畸临床中23颗上颌埋伏阻生尖牙患者的正畸治疗方法总结,深入分析上颌尖牙埋伏阻生的病因,进一步探讨埋伏阻生尖牙的正畸治疗方法。
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老年心血管疾病患者牙拔除术临床探讨
我院对119例合并心血管疾病的拔牙患者进行拔牙手术,取得了满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2005年1月至2008年12月,在我院口腔科门诊就诊的患有心血管疾病的老年拔牙患者119例,其中男性68例,女性51例,年龄60~82岁,平均65.1岁.心血管病史:高血压59例,冠心病28例,心律失常12例,风湿性心脏病3例,高血压合并冠心病17例.患牙种类:残根、残冠、牙周病、义齿修复和牙外伤需要拔除的牙齿.
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卡瓦 Key 3激光治疗牙体中浅龋的效果
龋病是在以细菌为主的多因素的影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病[1],是口腔科常见的疾病种类。临床上常见有的症状是牙齿咀嚼甜、酸食物,遇冷遇热时有不适的症状。临床多采用去尽腐质光固化复合树脂充填或嵌体进行修复,但因为在制备窝洞时牙齿会出现敏感症状,治疗过程中常常会增加患者的疼痛感。为探讨更有效的治疗方法,本文对伴有牙本质敏感的缺损区用卡瓦Key3激光脱敏的特性处理龋齿,然后用树脂修复,进而提高龋病的治疗效果。本文收集了龋病患者100例加以分析,现报告如下。
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盐酸二甲胺四环素治疗糖尿病所致的中度牙周炎效果评价
牙周炎和糖尿病都是严重危害人类健康的常见病和高发病.有大量的研究证实,牙周炎和糖尿病是一种相互影响的双向关系[1].因此,口腔医生必须重视对糖尿病患者牙周炎的防治.日本新时代株式会社生产的盐酸二甲胺四环素软膏(派丽奥),是口腔科常用局部治疗牙周炎药物[2].我们从2008年1月起将其用于治疗糖尿病所致的中度慢性牙周炎,获得满意疗效,现报告如下.
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舍格伦综合征24例临床分析
舍格伦综合征(Sj?gre′ssyndrome,SS)亦称口眼干燥和关节炎综合征,多数学者认为是一种累及全身外分泌腺的慢性炎症性的自身免疫病.主要有口干、干燥性角膜炎等眼症状或伴有结缔组织受损.在临床上患者常以口干或眼干痒为初症状就诊于口腔科或眼科,现将我院1988-1998年我科就诊的24例舍格伦综合征患者临床情况分析如下.