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保护牙齿从0岁开始
洁白、健康、整齐的牙齿是人的第二张脸,父母都希望自己的孩子能拥有一口健康漂亮的牙齿.乳牙,不仅是孩子身体生长发育时期的重要咀嚼器官,对孩子的消化、语言、面容和颌骨的发育也有着极大的影响,因此从婴幼儿期开始,家长就应该让孩子养成良好的口腔清洁习惯,这样才能更好地保护孩子的牙齿.
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口腔颌面部多发骨折的治疗
颌面部是人体的暴露部位,口腔颌面部的损伤常伴有颌骨的骨折.近年来,随着我市煤炭产业及交通业的大幅度的提高,颌面部外伤的发病人数逐年上升.我科自2005-2007年共收冶因颌面部外伤致颌骨多发骨折患者19例进行治疗,其咬合关系、张口度、面部外形均取得满意的临床疗效,现报告如下.
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颌面部骨折311例临床分析
颌面部是人体的突出部位,容易受到外来损伤发生颌骨或其他面骨的骨折,颌面部骨折占口腔颌面部的90%,由于颌面部骨骼解剖,结构、形态、功能复杂,又因其血运丰富,组织愈合力强,治疗不当,极易造成错位愈合及功能障碍,一直是口腔颌面外科工作中的难点.本研究对1980-2004年的311例颌面部骨折进行了回顾性分析和总结,现报告如下.
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颌骨骨肉瘤的临床病理分析(附35例报告)
目的:回顾性研究分析颌骨骨肉瘤35例。方法选取颌骨骨肉瘤患者35例的性别、年龄、病程、部位、临床表现、病理分型、X线表现进行统计分析。结果颌骨肉瘤患者中男性多于女性,男女比例为1.69:1,好发年龄30~39岁,病程3周~2.5年,平均病程3.2个月,下颌骨较上颌骨多见;临床症状多有肿块形成(82.86%),可伴有疼痛、麻木及牙齿松动移位等;病理类型以成骨细胞型多(57.14%);在影像学上,34.29%表现为骨质破坏,25.71%表现为骨质硬化,40%表现为骨质破坏伴有骨质硬化。结论颌骨骨肉瘤好发30~39岁男性,成骨细胞型骨肉瘤为常见,根治性手术是治疗该类疾病的主要治疗手段。
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颌间牵引钉在颌骨骨折60例治疗中的应用
颌骨骨折是口腔颌面外科常见的损伤.随着社会工业化及交通事业的发展,有逐年增长的趋势.颌骨骨折严重影响患者的外形、语言、咀嚼、吞咽等功能.咬合关系的紊乱是颌骨骨折常见的症状,咬合关系恢复也是颌骨骨折手术成功的标准之一.目前微型钛板固定联合颌间牵引应用于颌骨骨折手术治疗已成常规[1].我科近年来用颌骨牵引钛钉替代牙弓夹板在临床上取得满意的效果.
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口腔种植体周围炎对颌骨成骨细胞增殖分化能力的影响
目的 分析口腔种植体周围炎对颌骨成骨细胞增殖分化能力的影响.方法 将15例松动并拔出种植体的患者作为实验组,并选择15例拔出第三磨牙的身体健康者作为对照组,采集研究对象的颌骨组织给予成骨细胞的分离、培养、纯化,对成骨细胞增殖能力、成骨细胞Ⅰ型胶原mRNA水平和蛋白水平进行测定,分析比较测定结果.结果 第一天和第三天时,对照组和实验组的成骨细胞OD值比较差异无统计学意义(P>0.05);第七天时实验组患者的成骨细胞OD值显著低于对照组(P<0.05);实验组患者培养1周时的成骨细胞Ⅰ型胶原mRNA表达量、蛋白相对表达量均显著低于对照组(P<0.05).结论 口腔种植体周围炎会对颌骨成骨细胞的分化和增殖进行抑制.
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颌骨大型囊性病变开窗术的临床研究
目的:研究开窗减压术治疗颌骨大型囊性病变的治疗效果和可靠性.方法:系统性的回顾分析2010年8月至2014年8月我科收治的52例开窗减压术治疗颌骨大型囊性病变(病变范围> 3cm)患者的临床资料.结果:1例成釉细胞瘤患者开窗后病变范围增大.余51例患者颜面畸形基本消除,颌骨形态良好,未出现神经及邻近重要结构的损伤,术后随诊无复发.所有患者均无感染.结论:开窗减压术治疗颌骨大型囊性病变能够使颌骨的外形、功能得到大限度的保留,尤其适用于青少年的临床治疗,是一种高效、安全的治疗颌骨囊性病的治疗方法.
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正中牙双生额外牙1例
正常牙数之外多生的是额外牙,额外牙可发生在颌骨任何部位,多见的是"正中牙",位于上颌两中切牙之间,常是单个,也可成对,但临床少见,尤以男性多发,于今年7月份门诊治疗时发现1例成对多生牙患者,现报告如下.
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颌骨牙源性黏液瘤1例
患者男性,38岁.右上颌部肿物3年.患者于3年前无意中发现右上颌部有一类圆形肿物,约小指头大小,质硬,固定,无压痛,皮温及肤色正常.后肿物进行性增大,近1年已增至童拳大,且口腔内右上牙龈肿胀,伴咀嚼障碍,舌体活动不灵活,发音含混.
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舌部血管平滑肌瘤1例
患者女性,16岁.发现舌部肿物半年余.口腔检查:舌背前2/3处隆起一包块,如杏核大,边界清,表面黏膜红,尚光滑,无压痛,腭、咽、牙齿、颌骨及其他部位无异常发现.临床诊断:口腔良性肿瘤.行手术切除,术中见肿瘤位于黏膜下,与周围组织界限清.
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颌骨勒-雪病临床病理观察
勒-雪病为朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)中的多器官广泛型[1].以往对LCH的细胞起源认识不一,有时易误诊.本文报道1例颌骨勒-雪病,并结合文献复习以提高对该病的认识.
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超声显像在颌骨囊性病变中的临床应用
目的:探讨超声显像在颌骨囊性病变中的特征及诊断价值。方法:29例颌骨囊性病变的患者,术前均经超声检查,术后病理对照。结果:1.超声能显示颌骨骨皮质破坏的范围,小病变检出范围为0.3cm;2.超声能显示含牙囊肿有光点密集的特点,可见囊内含牙声像;3.超声能显示囊内不均质的变化;4.超声不能显示颌骨囊壁破坏及牙根吸收的特点。结论:超声显像在颌骨囊性病变诊断中有重要的临床价值
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颌骨病变性骨腔与三叉神经痛
目的:研究颌骨病变性骨腔与三叉神经痛病因的关系.方法:45例三叉神经痛患者均行颌骨病变性骨腔清除术.结果:45例发现颌骨内病变性骨腔74个,刮除炎性组织及肉芽,1次手术后疼痛消失者33例,占73.3%,2~3次手术后疼痛消失者10例,占22.2%.疼痛缓解仍需药物治疗维持2例,占4.5%.结论:颌骨病变性骨腔是引起三叉神经痛的主要病因之一.
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双磷酸盐相关性颌骨坏死影像学研究进展
双磷酸盐是破骨细胞抑制剂,广泛应用于治疗癌症患者骨转移,但近来有患者接受双磷酸盐类药物治疗后发生颌骨坏死的报道.本文就双磷酸盐相关性颌骨坏死的发病机制、临床表现和影像学表现做一综述.
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应用游离腓骨肌皮瓣修复颌骨缺损的护理
应用血管吻合进行游离组织瓣移植修复因肿瘤、外伤、感染等原因造成上颌骨或下颌骨缺损的手术方法,扩大了手术适应证,为广泛切除肿瘤提供了可能性.通过对173例应用腓骨肌皮瓣移植修复颌面手术后颌骨缺损术的患者应用护理程序进行评估,根据评估结果分析患者存在的主要护理问题,依此制定详细的护理计划,实施周密的护理,有效地促进了患者的康复.
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正畸致牙根吸收的相关信号通路研究进展
口腔正畸治疗导致的颌骨特发性髁突吸收尚属少见[1],而正畸治疗相关的牙根吸收(root resorption,RR)则较常见,治疗前后的发生率分别为15%、73%[2],正畸力导致的RR (root resorption attributed to orthodontic force,RRAOF)多表现为根尖外吸收(external apical root resorption,EARR).RR病因复杂,其中遗传因素起主要作用,达64%[3-5].早期对RR的遗传易感性研究仅局限在表现型上的描述和推断,并未深入到分子水平.
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Smad蛋白家族在放射诱导颌骨纤维萎缩机制中的作用及研究进展
Smad蛋白家族在信号通路的信号转导中具有重要的作用。作为生长转化因子(transforming growth factorβ,TGF-β)受体唯一被证明的作用底物,在信号通路中从细胞表面受体传导至细胞核的过程起到关键性作用,且不同的Smad介导不同的TGF-β家族成员的信号转导。TGF-β超家族是多效性因子,在胚胎发育和组织调控中起重要作用[1]。TGF-β超家族信号分子经过膜受体的介导将信号传入细胞内,其下游的调控蛋白Smads在细胞内通过不同的方式调节各种基因的表达[2]。然而过度表达的TGF-β1/Smad与一些疾病相联系如纤维化疾病和恶性肿瘤等。近来研究表明,TGF-β1/Smad信号通路参与了颌骨的放射性纤维化的过程。放疗后TGF-β1表达增高,促进骨髓间充质干细胞分化为成纤维细胞,进而增殖分化为肌成纤维细胞,ECM沉淀和堆积重塑导致了颌骨的纤维萎缩过程。然而Smad蛋白可能在此过程中起到了关键的信号转导作用。本文将在Smad蛋白家族及其在放射线诱导的颌骨纤维萎缩机制机制中参与的作用作一综述。
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单囊型成釉细胞瘤149例临床及X线征象分析
成釉细胞瘤(ameloblastoma,AM)是口腔颌面部常见的牙源性肿瘤,占牙源性肿瘤的59.3% ~63.2%.临床上表现为渐进性增大的颌骨肿物,生物学行为具有局部侵袭性,侵犯颌骨,也可进入周围软组织.其病理类型多样,但与肿瘤的临床行为之间并无明确的相关关系[1-2] .1992 年,WHO 采用了"单囊型成釉细胞瘤(unicystic ameloblastoma,UA)"的名称[3] ,其是指由牙源性囊肿衬里上皮增殖形成的成釉细胞瘤,并分为三个亚型:Ⅰ型为牙源性囊肿部分成釉细胞瘤病变;Ⅱ型为腔内型,多为丛状结构;Ⅲ型为附壁性造釉细胞瘤,结构多样化.与实性或多囊型成釉细胞瘤相比,具有就诊年龄轻、摘除术后复发率低等特点[4-6] .它在临床表现及X 线检查方面易与颌骨牙源性囊肿相混淆,本文就收集到的149 例UA,重点分析其临床病理及X线征象,以期提高UA 的X 线诊断符合率.
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双膦酸盐致颌骨骨坏死
颌骨骨坏死虽然少见,但是严重,口服和静脉注射双膦酸盐都可致这种副作用.双膦酸盐致颌骨骨坏死的诊断标准为:①颌面部暴露的骨区域,经医务人员治疗8周仍没有愈合,②患者目前正在接受或已暴露于双膦酸盐,但还没有对颅面地区进行放射治疗.
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去卵巢对大鼠颌骨成骨细胞增殖与成骨分化能力的影响
目的 探讨去卵巢对大鼠颌骨成骨细胞增殖与成骨分化能力的影响.方法 建立去卵巢大鼠骨质疏松模型,分离培养假手术组和去卵巢组颌骨成骨细胞并进行形态学观察.采用CCK-8法检测假手术组和去卵巢组大鼠颌骨成骨细胞的增殖能力差异.通过碱性磷酸酶染色与活性测定、矿化结节茜素红染色与定量、成骨相关基因及蛋白表达检测,探讨去卵巢对大鼠颌骨成骨细胞增殖及成骨分化能力的影响.结果 假手术组和去卵巢组大鼠均可成功分离培养颌骨成骨细胞,两组细胞均可贴壁生长,细胞形态未见显著差异.与假手术组相比,去卵巢大鼠颌骨成骨细胞的增殖能力,碱性磷酸酶染色与活性均显著增高;但去卵巢大鼠颌骨成骨细胞的Runx2和OC在mRNA与蛋白水平的表达上及体外矿化结节形成能力方面皆显著低于假手术组.结论 去卵巢可影响大鼠颌骨成骨细胞的增殖与成骨分化能力,研究结果将为探讨颌面部骨组织骨质疏松的发病机制与防治提供实验依据.