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临时心脏起搏治疗严重高钾血症所致心律失常
高钾血症可引起窦室传导及各种致命性心律失常.由于窦室传导十分少见,其心电图表现易与交界性或室性逸搏心律相混淆.本文报告6例高钾血症引起的窦室传导,经临时心脏起搏、血液透析和药物治疗,取得很好的疗效.
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冠心病体GERD引起胸痛18例临床分析
胃食管反流病(GERD)属于高流行率的胃肠道疾病,是临床上易导致胸痛的疾病,其典型表现为胸骨后疼痛、烧心、反酸,也可伴胸闷、咽部异物感等症状,易与冠心病绞痛相混淆.近年来诊治酷似心绞痛的老年GERD 18例.现总结报告如下.
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异位妊娠3例误诊分析
异位妊娠是妇科较常见的疾病,生育期任何年龄均可发生.由于妊娠部位不同,病理过程不一,以致临床表现多样,容易和其他疾病混淆,增加异位妊娠诊断的困难.
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卵巢破裂误诊为急性阑尾炎的分析
卵巢破裂由于缺乏典型症状诊断较困难,且常发生于右侧,容易与急性阑尾炎相混淆,也易与宫外孕混误.有的患者甚至被当作阑尾炎打开腹腔.正确诊断卵巢破裂,主要的是仔细询问月经史结合临床表现与检查,全面分析.卵巢破裂时间与月经周期有一定关系,可作为诊断的主要依据.此外,卵巢破裂患者腹部触痛不明显,但双合诊盆腔触痛极为明显,结合月经病史,多可做出诊断.本文具体通过案例分析了3例卵巢破裂误诊急性阑尾炎的原因与处理对策.
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肌无力样综合征误诊1例报告
肌无力样综合征是累及神经-肌肉接头突触前膜的自身免疫性疾病,常与小细胞肺癌相伴,是由电压控制性钙离子通道抗体使突触前膜钙离子传递障碍,使突触前膜乙酰胆碱小减少而致肌无力.由于本病易和神经内科疾病混淆,对该病认识不足易误诊.现将接诊的1例情况总结报告如下.
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常见易混中药饮片的对比及正确书写与调配
目的 分析常见易混中药饮片出现混淆的原因,评价改进工作的成效.方法 采用前瞻性研究,在工作人员不知情的情况下,从2016年2—3月,对药房审核的处方进行分析,从医师终端调取处方,抽取其中容易混淆的处方1000份,制定改进对策,2016年5—6月,再次抽取含有易混淆处方1000份,分析混淆发生情况.改进对策主要包括建立易混药物名录进行培训、加强信息化建设、重视处方的复核、合理安排斗谱、发挥薪酬激励作用、做好各个环节的易混药物信息标注.结果 改进后,处方开据环节环节混淆、审方环节混淆、调配环节混淆、点评环节混淆、各个环节混淆合计发生例次率低于改进前,差异有统计学意义(P<0.05).改进后,药师人均能够说出易混药对(42±10)对,高于改进前(14±5)对,差异有统计学意义(P<0.05).结论 易混中药饮片出现混淆的原因较复杂,改进活动降低了混淆发生风险,需特别重视书写、调配管理.
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儿童应如何服中药
孩子生病时,越来越多的家长求助于中医.因为相比西药而言,尤其是抗生素,中药的副作用要来得更低一点,也更为安全一点.但需要注意的是,儿童服用中药也有很多讲究,不能与成人用药相混淆.
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"涎"与"唾"辨析
"涎"与"唾"分别为"五液"之一,是中医学的重要概念.然而两者常有混淆,须详加辨析."涎"和"唾"均为口腔分泌的液体,即为"唾液",俗称"口水",均由口腔的唾液腺所分泌,具有滋润口腔和帮助消化的作用.在中医学中,涎和唾,在其生成、与脏腑的关系以及病理变化等方面,各成一说.
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浅论中药的性能
中药的性能为寒、热、温、凉、平.然而,历代皆以寒、热、温、平归类编写歌诀,称四大药性赋.这不符合中药性能的实际,且在分类上又寒热混淆,温凉错乱,令人无法准确弄清楚药物性能.
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转导、转染和转化
在分子细胞生物学研究中,涉及转导、转染和转化的工作很多,涉及转导、转染和转化的实验技术应用得很广泛.但在一些来稿和论文中,往往发现有混淆转导、转染和转化概念与用法的现象.现将三者的正确概念和表述分列于下,以供参考.
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Transgenic, Knockin, Knockout, Knockdown
下面所列4个名词代表了遗传工程操作系统中的4种不同技术方法,在目前生物医学研究领域中出现频率很高.为了使读者不致混淆其概念,兹予以简要说明和解释.Transgeni(转基因,转基因的)是一种通过转移外源性基因或DNA片段而改变生物体内遗传物质的遗传工程技术和方法.
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乳腺结节性筋膜炎临床病理学观察
结节性筋膜炎是一种罕见的以纤维母细胞增生为主的良性瘤样病变,发生在乳腺则更为罕见.由于其在病理形态学上具有多态性,所以临床工作中易与一些良、恶性肿瘤混淆而导致过度诊断.我们综合本院3例乳腺结节性筋膜炎患者的临床资料、病理形态学改变及免疫表型特征,对其诊断和鉴别诊断进行讨论.
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治疗碗和输液贴在吸痰护理中的应用
临床护士对气管插管或气管切开的病人每次进行吸痰操作前后使用盐水冲洗吸痰管时,要准备口鼻腔内、气管内两瓶无菌纯化水,以防呼吸道感染及交叉感染.由于无菌纯化水的外观包装一样,且注明口鼻腔内、气管内的字样位于瓶体,不易迅速、方便地进行识别,极易混淆.
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介绍一种病室床号的改良方法
目前医院病房所用的床号标识大多依次固定于病床上方的墙面.例如精神科、产科等特殊的病区,往往会依据病人的病情演变及产妇的生产前后而安排不同的病床,这时就需要病人迁床.而当病人迁床时往往需要改动其全部病例资料中的"床号"信息.这样极易造成混淆,甚至核对错误.如单在原先床号表面覆盖,则大大影响病室的美观与整洁.为此,我们自行设计了一种易于取用的床号夹,其在临床使用中得到了良好的效果,现介绍如下.
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自制护理标识
随着医疗技术的不断发展,输液泵、微量泵等精密仪器在护理操作中经常会用到.我科在分析各项治疗与抢救经验的同时,总结出利用护理标识进行细分各项治疗的种类及用药情况,大大减少了护理缺陷造成的药物混淆,特别细化了患者较多或紧急抢救等情况下,大量用药带来的护理工作量增加造成的不同程度的压力.通过护理工作不断探索与实践,创新制作了1种简易便条以解决这个问题,临床实践效果满意,现介绍如下.
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引流管提示标识的制作与应用
在临床护理工作中,经常遇有一个患者身上同时有两种或两种以上的管道,如鼻饲管、输液管、气管内泵药、胃肠营养管、膀胱冲洗管等,用于引流的如胃肠减压管、腹腔引流管、伤口引流管、导尿管等,极易混淆.为了更好地对不同管道进行管理,尤其在工作繁忙时提高护士快速识别不同管道的目的,防止差错发生,我们进行分类并给予标识.取得满意的效果,现介绍如下.
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一次性薄膜手套在大输液摆药中的巧用
目前,许多医院的患者较多,输液量大,瓶次较多,治疗室的台面摆放拥挤易混淆,以往病区会自制一种小布袋用来盛装安瓿挂于输液瓶的瓶口,但小布袋本身存在拿取、核对药品不方便,易造成污染,清洗不到位,不符合医院感染的相关要求等缺点.笔者所在的科室换用一次性薄膜手套取代自制的小布袋进行盛装药品,操作简单,使用方便.现介绍如下.
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老年糖尿病18例低血糖昏迷分析
低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中常见,也是重要的并发症.易与急性脑血管病相混淆,现将我科2008~2009年11月收治的18例老年糖尿病致低血糖昏迷病例分析如下.
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注重复方氨基酸注射液的临床合理应用
复方氨基酸注射液在临床上应用越来越普遍,但由于各种制剂中所含氨基酸种类、配比、渗透压不同,其酸碱度及其加入的电解质、维生素的浓度亦均不相同,应用时易于混淆,给治疗上带来麻烦.
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伴强迫症状的精神分裂症误诊1例
精神分裂症是一组原因未明、常发生在青壮年,以知、情、意不协调为主的一组精神障碍.精神分裂症中有一部分伴有强迫症状,常常与强迫症相混淆而导致误诊.